糖尿病合并心血管疾病患者昼夜心率变异性分析

目的：研究糖尿病合并心血管疾病对心率变异性（ＨＲＶ）的影响。方法：对２２例合并高血压、冠心病及２４例单纯糖尿病患者进行２４小时心率变异性时域分析,并进一步发现其昼夜变化规律,同时与年龄、性别相当的３１例正常人ＨＲＶ资料比较。结果：１糖尿病患者各项时域分析指标均较正常组降低（Ｐ〈０．０５）;２与单纯糖尿病患者比较,有心血管合并症的糖尿病患者ＨＲＶ参数中ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ、ＳＤＮＮ－ｉｎｄｅｘ、ＲＭ     

2型糖尿病合并心血管疾病患者与健康人昼夜心率变异性比较

目的:研究糖尿病合并心血管疾病对心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响,探讨预测性指标。 方法:对44例合并高血压、冠心病及48例单纯糖尿病患者进行24h HRV时域分析,并进一步发现其昼夜变化规律,同时与年龄、性别相当的62例正常人HRV资料比较。 结果:①糖尿病患者各项时域分析指标均较正常组降低(P<0.05)。②与单纯糖尿病患者比较,有心血管合并症的糖尿病患者HRV参数中正 常R-R间期的标准差(standard deviation of all normal to normal RR intervals,SDNN)、每5min正常R-R间期平均值的标准差(standard deviation of all mean 5 minute RR intervals,SDANN)、每5min正常R-R间期标准差的平均值(mean of the standard deviation of au NN intervals for all 5 min segments,SDNN-index)、相邻正常R-R间期差值的均方根值(the root mean square successive differences,RMSSD)明显降低(P<0.05)。③昼夜资料分析显示糖尿病患者白天和夜间SDNN、SDNN-index、RMSSD、相邻正常R-R间期差值>50 ms的计算占总R-R间期数和百分比(percent of the number of time that the difference between adjacent normal RR intervals is greater than 50 ms in the total number of NN intervals,PNN50)均较正常组明     

2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者的心率变异性观察

作者观察了62例2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者及2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的心率变异性(HRV)差异，旨在了解HRV对2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者诊治的临床意义。     

老年冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性分析研究

目的探讨心率变异性对冠心病、冠心病合并2型糖尿病心脏自主神经病变的意义。方法选择40例冠心病患者、36例冠心病合并2型糖尿病患者和30例健康人进行24 h动态心电图记录,分析比较。结果 A组(冠心病)、B组(冠心病并发糖尿病)患者R-R间期总体标准差(SDNN)、平均值标准差(SDANN)、标准差的平均值(SDN-Nindex)、平方根(RMSSD)、总R-R间期数的百分比(PNN50%)较C组(正常对照)均有显著性差异(P<0.05);B组与A组比较有显著性差异(P<0.05)。结论冠心病或合并2型糖尿病患者心率变异性检查可作为衡量其心脏自主神经损害的一个有效的无创方法,此方法不仅能够准确反映患者自主神经功能及其损害情况,并可对其损害程度进行初步判断、评估,为临床诊疗提供理论依据。     

原发性高血压合并糖尿病患者心率变异性与自主神经功能的关系

目的 为了解高血压病合并糖尿病患者心率变异性与自主神经功能的关系，研究2型糖尿病(2型DM)合并原发性高血压(EH)与单纯2型DM、单纯EH对心率变异性(HRV)的影响。方法 对86例2型DM或EH患者(其中30例2型DM合并EH，28例为单纯2型DM，28例单纯EH)，进行24h HRV时域及频域分析。同时与年龄、性别相当的20例健康成年人HRV资料比较。结果 (1)单纯EH患者与对照组比较，代表心率总变异程度的全部正常R—R间期的标准差(SDNN)[(116&;#177;23)ms与(140&;#177;17)ms，P＜0，05]、每5min R-R间期均值的标准差(SDANN)[(110&;#177;21)ms与(131&;#177;22)ms，P＜0．05]和SDNN的均值(SDNNI)[(46&;#177;10)ms与(60&;#177;14)ms，P＜0．05]明显下降；代表迷走神经功能的正常相邻R—R间期差值的均方根(rMSSD)[(23&;#177;6)ms与(39&;#177;10)ms，P＜0．05]和正常相邻R—R间期差值＞50ms的百分比(PNN50)[(4．4&;#177;1．9)％与(9．6&;#177;3．6)％，P＜0．05]也有下降；频域招标VLF升高[(731&;#177;226)Hz与(440&;#177;237)Hz，P＜0．05)，HF[(351&;#177;36)Hz与(744&;#177;72)Hz,P＜0．05]和LF[(764&;#177;126)Hz与(963&;#177;156)Hz，P＜0．05]明显下降。(2)单纯DM患者与对照组比较，SDNN[(110&;#177;22)ms与(140&;#177;17)ms，P＜0．05]，SDANN[(106&;#177;20)ms与(131&;#177;22)ms，P＜0．05]和SDNNI[(44&;#177;11)ms与(60&;#177;14)ms,P＜0.05]明显下降；rMSSD[(22&;#177;6)ms与(39&;#177;10)ms,P＜0．05]和PNN50 [(4．2&;#177;1．6)％与(9．6&;#177;3．6)％，P＜0．05]也有下降；VLF升高[(716&;#177;256)Hz与(46&;#177;237)Hz,P＜0．05]，HF(320&;#177;48)Hz与(744&;#177;72)Hz,P＜0．05]和LF[(744&;#177;121)Hz与(963&;#177;156)Hz，P＜0．05]明显下降。(3)与单纯DM患者和单纯EH患者比较，有EH合并症的2型DM患者，SDNN[(96&;#177;18)ms与(110&;#177;22)ms，(116&;#177;23)ms，P＜0．01]、SDANN[(86&;#177;16)ms与(106&;#177;20)ms，(110&;#177;21)ms，P＜0．01]和SDNNI[(30&;#177;10)ms与(44&;#177;11)ms，(46&;#177;10)ms，P＜0．01]明显下降；rMSSD[(15&;#177;7)ms与(22&;#177;6)ms，(23&;#177;6)ms，P＜0．01]和PNN50[(2．4&;#177;1．2)％与(4．2&;#177;1．6)％，(4．4&;#177;1．9)％，P＜0．01]也明显下降；VLF升高[(1236&;#177;366)Hz与(716&;#177;256)Hz，(731&;#177;226)Hz,P&;lt;0．05]，HF[(169&;#177;25)Hz与(320&;#177;48)Hz，(351&;#177;36)Hz，P＜0．05]和LF[(544&;#177;108)Hz与(744&;#177;121)Hz，(764&;#177;126)Hz，P＜0．05]也明显下降。结论 EH患者和DM患者存在着HRV异常，其异常程度与病变轻重成正比，有EH合并症的DM患者异常更显著。     

2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性变化及其与心功能的相关性分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者心率变异性(HRV)变化及其与心功能的相关性.方法 选取未合并冠心病的T2DM患者58例(T2DM组)、T2DM合并冠心病患者40例(T2DM合并冠心病组)、健康志愿者30例(对照组)作为研究对象,分析HRV参数[24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、全程相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、全部相邻的RR间期差值大于50 ms的百分数(PNN50)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)]与心功能分级、冠状动脉(简称冠脉)病变程度的相关性.结果 T2DM组、T2DM合并冠心病组SDNN、rMSSD、PNN50、VLF、LF、HF低于对照组,T2DM合并冠心病组SDNN、rMSSD、PNN50、VLF、LF、HF低于T2DM组,差异有统计学意义(P＜0.05);随着美国纽约心脏病学会(NYHA)分级升高、冠脉病变支数增加,SDNN、rMSSD、PNN50、HF下降,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM合并冠心病患者SDNN、rMSSD、PNN50、HF均与NYHA分级呈显著负相关(P＜0.05),rMSSD、PNN50、HF均与冠脉病变程度呈显著负相关(P＜0.05).结论 T2DM合并冠心病患者HRV各参数呈下降趋势,且SDNN、rMSSD、PNN50、HF与心功能相关,rMSSD、PNN50、HF与冠脉病变严重程度相关.     

II型糖尿病患者心率变异性分析

目的：了解53例II型糖尿病（NIDDM）和50例正常对照者的心率变异性（HRV）的临床意义,方法：应用24小时动态心电图心率变异频谱分析检查II型糖尿病合并或不合并心脏自主神经病变（ANP）的患者,结果：II型糖尿病24小时R－R间期标准差（SDNN）(ms),相临正常R－R间期差值超过50ms的百分数（PNN50）显著低于正常人,II型糖尿病组R－R间期的总能,高,低频段的幅度均明显低于正常人,结论：HVR是糖尿病心脏自主神经病变（ANP）最敏感而又有效的方法之一。     

慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者的心率变异性特点及预后

目的：分析慢性心力衰竭合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的心率变异性特点及预后效果。方法：选择2019年7月至2021年6月江阴市中医院收治的慢性心力衰竭患者110例作为研究组,将60例单纯心力衰竭患者纳入研究A组,将50例合并T2DM患者纳入研究B组;并将同期江阴市中医院收治的50例非心力衰竭的心脏病患者纳入对照组。对比3组临床资料差异,并行实验室检查、心脏彩超、24 h动态心电图检查,分析3组心率变异性特点及预后差异。结果：经单因素分析,研究组病程、血清B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、左心室舒张末期内径(left ventricular enddiastolicdiameter,LVEDd)、左心室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)、心输出量(cardiac output,CO)、心率、相邻窦性R-R间期差值≥50 ms占窦性心律百分比(percentage of adjacent sinus R-R interval difference≥5...     

心率变异性在冠心病患者和冠心病合并糖尿病患者中应用价值的比较

目的探讨心率变异性(HRV)在冠心病和冠心病合并糖尿病患者中应用价值的比较。方法选取2012年5月至2013年11月在承德市中心医院行动态心电图的检查患者共计98例,其中冠心病组49例,冠心病合并糖尿病组49例。采用时域分析和频域分析两种分析方法检测心率变异性。结果心率变异性时域分析法中r MSSD在冠心病合并糖尿病组低于单纯冠心病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者比单纯冠心病患者的自主神经损害严重。     

2型糖尿病患者心率变异性的改变及卡托普利对其影响

目的探讨2型糖尿病患者心率变异性(HRV)改变的特征及卡托普利对其影响。方法110例2型糖尿病患者分剐进行24h动态心电图检查并与50例正常人进行比较。110例2型糖尿病患者随机分为常规治疗组和卡托普利组；卡托普利组在常规治疗基础上加卡托普利治疗，观察治疗后1、3和6个月后HRV的变化。结果2型糖尿病患者HRV各项指标与正常对照组相比具有显著性差异。卡托普利组治疗3～6个月后，心率变异频域和时域各项指标均有明显改善。结论2型糖尿病患者HRV降低，自主神经功能受损；卡托普利可改善其自主神经功能。     

2型糖尿病患者心率变异性28例分析

１引言目前认为,心率变异性（ＨＲＶ）是评估自主神经活动的无创性指标１,而自主神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。本文分析２８例２型糖尿病患者的ＨＲＶ资料,旨在对ＨＲＶ用作判断２型糖尿病患者自主神经功能异常的指标进行临床评价。２资料与方法２．１一般资料糖尿病组２８例为我院１９９８年５月至１９９９年５月在我院住院的２型糖尿病患者,其中男１７例,女１１例,年龄４３岁至６５岁,中位年龄５８岁。所有患者符合ＷＨＯ１９８５年２型糖尿病诊断标准１,均无高血压或心脏病史,常规心电图正常。对照组为无糖尿病…     

2型糖尿病患者心率变异性与尿白蛋白排泄率的关系

目的探讨2型糖尿病患者心率变异性（HRV）与尿白蛋白排泄率（UAER）的相关性。方法将90例2型糖尿病患者按照UARE不同分为糖尿病正常自蛋白尿组（N组，51例），糖尿病微量白蛋白尿组（胁组，25例），糖尿病大量白蛋白尿组（Ma组，14例），并且选取正常健康人30例作为对照组（C组，30例），用24h动态心电图分析其HRV，检测其自主神经功能。结果（1）糖尿病各组的全程内相邻正常窦性心率R—R间期的标准差（SDNN）、全程内每5minR～R间期均值的标准差（SDANN）明显低于正常对照组，且Mi组显著低于N组，Ma组明显低于Mj组（P〈0．05）。（2）N组和Mi组的全程内每5minR—R间期标准差的平均值（SDNNI）、相邻正常R—R间期差值的均方根（rMSSD）、相邻正常R—R间期相差〉50ms的个数占总心跳次数的百分比（PNN50）与C组相比无显著差别，但Ma组较C组显著降低（P〈0.01）。结论糖尿病患者随着尿白蛋白排泄率增加，自主神经损害加重。     

奥美沙坦对2型糖尿病患者心率变异性及昼夜节律影响

目的:观察奥美沙坦对2型糖尿病患者心率变异性及心率变异性昼夜节律的影响.方法:2型糖尿病患者38例给予奥美沙坦20 mg/次,1次/d,口服,疗程8周.分别于用药前、后行24 h动态心电图,并进行比较.结果:用药后心率变异性时域指标全程相邻RR间期差值的均方根值升高(P<0.05),余指标虽有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);频域指标中高频功率较用药前增加(P<0.05),低频功率、低频功率/高频功率下降(P<0.05);用药后白昼段和夜闻段高频功率均升高(P<0.05,P<0.01),低频功率/高频功率均下降(P<0.05,P<0.01),用药后白昼段高频功率、低频功率、低频功率/高频功率与夜间段比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奥美沙坦可降低交感神经活性,提高速走神经张力,且不干扰心率变异性昼夜节律.     

冠心病与糖尿病患者的心率变异性非线性动力学研究

目的 研究正常人及冠心病单支病变、多支病变、糖尿病伴植物神经性病变患者心率变患者心率变异在非线性动力学上的表现。方法 选用的指标是散点图几项量化指标、测度熵和关联维数。结果 正常人非线笥参数中存在明显的昼夜变化,冠心病患者昼夜变化程度减低,而糖尿病伴植物神经性病变患者昼夜变化规律消失;根据冠心病患者和糖尿病伴植物神经性病变患者的病理生理上都具有植物神经功能紊乱的现象,提示植物神经调节是影响心脏非线性运动的一个重要因素。一些非线性参数可显示正常人、冠心病患者冠脉病变程度及糖尿病伴植物神经病变患者之间的差异。结论 通过特征值提取,心率变异的一些非线性参数,有望为临床工程师提供一种有效的预测冠心病患者预后及检测糖尿病患者植物神经病变程度的指标。     

2型糖尿病患者24小时心率变异性分析

心率变异性(HRV)分析是一种评价自主神经系统功能状况的无创性检查方法之一。近年来在2型糖尿病伴急性心血管事件的发生率明显增加,为寻求一条能早期检测糖尿病心脏自主神经病变敏感和有效的方法,我院心血管内科自1996年6月￣2001年6月,对入院就治的66名2型糖尿病患者进行24hHRV指数改变进行临床追踪观察,旨在探讨2型糖尿病患者心脏自主神经功能损害的关系。现报道如下:1对象与方法1.1对象对照组:健康人群67例,其中男33例,女34例;平均年龄(52±9.75)岁;均符合无2型糖尿病、心脏病、甲亢、高血压、肾脏疾病而入选。糖尿病组:确诊为2型糖尿…     

心率变异性在冠心病患者和冠心病合并高血压患者中应用价值的比较

目的探讨心率变异性(HRV)在冠心病和冠心病合并高血压患者中的应用价值。方法选取2014年5月至2014年11月在承德市中心医院行动态心电图(Holter)的检查患者共计105例。冠心病患者53例,冠心病合并高血压患者52例。采用时域分析和频域分析两种分析方法检测HRV,并进行对比分析。结果心率变异性时域分析法中,正常RR间期的标准差指数(SDNNIndex)在冠心病合并高血压组明显低于冠心病组(P0.05);HRV频域分析法中,超低频功率频段(ULF)在冠心病合并高血压组明显低于冠心病组(P0.05),差异均有统计学意义。结论冠心病合并高血压患者比单纯冠心病患者的自主神经损害严重,HRV测定可帮助了解其自主神经的缺失情况,对判断心脏病变程度及改善预后有重要意义。     

2型糖尿病患者的心率变异性分析

心率变异性 (ＨＲＶ)是一种检测自主神经活性的无创方法 ,是目前公认的作为糖尿病病人是否伴有自主神经系统损害最准确、最敏感的指标之一 ［１］。本文通过观察２４例２型糖尿病患者ＨＲＶ的变化来说明它们的自主神经活动特点 ,现报道如下 。资料与方法一、病例选择糖尿病组 ,根据ＷＨＯ诊断标准确诊为２型糖尿病患者４２例 ,其中男２６例 ,女１６例 ,平均年龄 (５３±１０．８)岁 ,病程１月～２０年。所有患者均用口服降糖药治疗 ,均无高血压或心脏病史 ,常规１２导联心电图检查均正常。根据标准心血管自主神经功能试验 ［２,３］(Ａ．Ｖ…     

高血压病合并糖尿病的动态脉压与心率变异性

目的:探讨高血压病合并糖尿病患者的动态脉压（APP）与心率变异性（HRV）分析的临床意义。方法：对43例健康者、64例原发性高血压（EH）患者、26例糖尿病（DM）和30例EH＋DM患者的APP和HRV进行对比研究。结果：（1）EH＋DM组APP≥50mmHg者，例数多，年龄偏大，LVH、心电图异常、CVD发生率高，与EH组、对照组相比差异显著（P＜0．01）；（2）EH＋DM组APP≥50mmHg组与＜50mmHg组之间24h平均SBP、DBP比较无差异，但前者LVH、心电图异常，CVD增高明显（P＜0．05）；（3）24h平均脉压较偶测脉压更能反映患者平时真正脉压水平；（4）EH与DM的HRV均低于正常人，以EH＋DM患者减低最明显；（5）在EH、EH＋DM患者中，APP≥50mmHg组较＜50mmHg组HRV明显减低。结论：（1）动态脉压是心脑血管疾病的发生和死亡的独立危险因子；（2）APP比偶测脉压更适宜用于临床研究；（3）高血压病、糖尿病的自主神经活动受损，EH＋DM患者更加明显；（4）APP与HRV参数密切相关，组合指标测定，有助于识别高危人群。     

冠心病与冠心病伴糖尿病患者心肌缺血与心率变异性的关系

目的 :了解单纯冠心病与冠心病伴糖尿病患者心肌缺血与心率变异性 ( HRV)的改变 ,探讨两者自主神经失衡的状况。方法 :前瞻、顺序地观察冠心病伴糖尿病 ( CHD &DM)患者 2 0例、单纯冠心病 ( CHD)患者 2 3例和健康人 2 0例 HRV时域、频域指标。结果 :与健康人比较 ,单纯冠心病组 HR加快 ,SDNN、SDANN、VL P、HF显著降低 ( P<0 .0 5 ) ,SDNNindex、r MSSD、PNN50 虽有缩小趋势 ,但差异无显著意义。冠心病伴糖尿病组 HRV除 HR外 ,其余指标降低显著或非常显著 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。结论 :冠心病伴糖尿病患者 HRV多项指标普遍降低而 L F/ HF增大 ,表明交感、迷走神经张力不均衡地降低而交感神经相对兴奋。冠心病伴糖尿病患者 HRV降低可能与其糖尿病性神经系统损害及心肌缺血程度较单纯冠心病严重有关