四种瓷烤冠基底金属对人牙龈成纤维细胞P70S6k表达的影响

背景:研究已证实,部分烤瓷冠基底金属在体外具有抑制人牙龈成纤维细胞增殖作用,并诱导其凋亡,但烤瓷冠基底金属抑制细胞的具体机制尚不清楚.目的:观察4种烤瓷冠基底合金在体外对人牙龈成纤维细胞P70S6k表达的影响.设计、时间及地点:以人牙龈成纤维细胞P70S6k的表达量为观察对象,对比观察实验.于2009-07/10在辽宁医学院科技楼免疫组化及免疫印迹实验室完成.材料:镍铬合金、纯钛、金合金、钴铬合金由深圳美冠达牙科有限公司提供.选择年龄12-18岁,因正畸需拔除的健康第一前磨牙的牙颈部牙龈缘组织进行原代培养,取其5代对数期的细胞进行指标测定.方法:将镍铬合金、纯钛、金合金、钴铬合金加入DMEM培养液中制备出合金浸提液,以10%浓度加入培养的人牙龈成纤维细胞培养液中.阴性对照组为含体积分数为10%胎牛血清的DMEM培养液.主要观察指标:各组合金浸提液干预72 h后采用免疫印迹分析检测人牙龈成纤维细胞P70s6k表达量.结果:免疫印记结果显示,P70S6k表达的平均灰度值在阴性对照组、金合金组、纯钛组之间差异无显著性意义(P>0.05),金合金组与纯钛组、镍铬合金与钴铬合金组之间差异也无显著性意义(P>0.05).而镍铬合金、钴铬合金与阴性对照组、金合金、纯钛组之间差异均具有显著性意义(P<0.01).结论:金合金、纯钛对人牙龈成纤维细胞的增殖活性影响不明显,而镍铬、钴铬合金组对人牙龈成纤维细胞的增殖活性有抑制作用.     

镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷和金沉积烤瓷修复对基牙牙周组织的影响:1年随访比较

背景:近年来,临床上应用的以烤瓷材料为全冠的种类较多,不同烤瓷基底材料对基牙牙周组织造成的不利影响逐渐显露,修复后出现的牙龈红肿、出血等牙周组织炎症问题越来越受到重视.目的:观察镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷和金沉积烤瓷冠3种不同烤瓷材料冠桥修复体对基牙牙周组织的影响.方法:根据患者意愿对78例患者的254颗牙分别制作镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷和金沉积烤瓷冠,修复后1年进行复查,临床对比检查修复前后牙龈颜色、牙龈出血指数、菌斑指数、牙周探诊深度的变化.结果与结论:镍铬合金烤瓷冠修复1年后有21颗牙龈发生变色,贵金属烤瓷和金沉积烤瓷冠对牙龈色泽影响很少或没有;镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷后牙龈出血指数与术前比较差异有显著性意义,而金沉积烤瓷修复后牙龈出血指数与术前比较差异无显著性意义; 3组术前、术后的菌斑指数、牙周探诊深度无明显差异.结果提示3种修复体中金沉积烤瓷冠修复对牙周组织的影响最小,贵金属烤瓷冠次之,镍铬合金烤瓷冠对牙周组织的影响最大.     

含钛合金和金铂合金烤瓷熔附金属对犬牙龈组织形态学的影响

背景:临床病例中很少有同一患者采用两种金属进行全冠修复,因此实验利用犬为动物模型,同时进行上、下颌修复,为牙龈组织形态分析提供了方便.目的:比较钛合金和金铂合金两种金属烤瓷修复体对犬牙龈组织超微结构的影响.设计、时间及地点:组织形态学对比观察,实验于2006-09/2008-05在辽宁医学院第二临床医院口腔修复实验室完成.材料:钛合金(含钛4%～6%的Tilite合金)由美国Talladium公司提供、金铂合金(含金86.8%,铂11.7%,锢、铱＜1%)由深圳美冠达牙科技术有限公司提供.方法:选择健康成年杂种犬3只,每只犬为42颗恒齿.每只犬右侧上颌选8颗犬牙制作钛合金烤瓷熔附金属修复体冠,右侧下颌选8颗犬牙制作金铂合金烤瓷熔附金属修复体冠,左侧为正常对照组.主要观察指标:通过光镜和透射电镜观察犬牙龈组织的超微结构,用TUNEL方法检测细胞凋亡情况.结果:钛合金修复体组光镜下可见牙龈组织有炎性细胞浸润,局部血管出血;金铂合金修复体组牙龈组织未见炎性细胞浸润及局部血管出血.钛合金修复体组电镜下可见细胞凋亡,凋亡指数(43.34±18.27)%,有细胞核固缩等反应;金铂合金修复体组细胞凋亡很少,凋亡指数(26.90±17.35)%.统计分析显示钛合金组和金铂合金组的凋亡指数与正常对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05),钛合金组凋亡指数显著高于金铂合金组(P＜0.05).结论:金铂合金烤瓷熔附金属修复体对犬牙龈组织超微结构的影响较小.选用金铂合金作为烤瓷熔附金属修复体基底冠的临床效果更好.     

两种镍铬合金替代烤瓷冠对牙周组织影响的对比分析

烤瓷熔附金属全冠(PFM)是口腔修复科常用的修复体之一,以镍铬合金为基底的烤瓷全冠在使用一段时间后出现牙龈红肿、龈缘黑线等牙周损伤现象,临床进而采用全瓷、贵金属烤瓷冠予以替代,但高昂的价格阻止了其普及.我们以常用的低成本钛合金烤瓷冠、镍铬合金镀金烤瓷冠修复牙体缺损,通过检测基牙龈沟液(GCF)量及GCF中天冬氨酸转氨酶(GCF-AST)、碱性磷酸酶(GCF-ALP)活性水平来比较这两种全冠修复方法对基牙牙周组织的影响,指导临床修复.     

4种烤瓷冠基底合金浸提液影响人牙龈成纤维细胞中Bcl-2和Bax的表达

背景:研究显示,纯钛材料对人牙龈成纤维细胞的影响不明显,而镍铬合金、含钛镍铬合金明显影响了细胞的炎性表达。目的:比较4种烤瓷冠基底合金对人牙龈成纤维细胞中Bcl-2和Bax表达的影响。方法:用组织块法分离培养人牙龈成纤维细胞,实验组分别用4种烤瓷冠基底合金浸提液加入人牙龈成纤维细胞培养液中,空白对照组用含体积分数10%小牛血清的DMEM培养液,Western-blot法检测人牙龈成纤维细胞中Bcl-2和Bax表达的改变。结果与结论:金合金组对Bcl-2和Bax表达的影响接近空白对照组,纯钛组和钴铬合金组对Bcl-2和Bax表达的影响较小,镍铬合金组对Bcl-2和Bax表达的影响最大,与其他各组相比差异有显著性意义(P<0.05)。提示镍铬合金可通过影响Bcl-2与Bax的表达水平,抑制人牙龈成纤维细胞的增殖,促进细胞凋亡。     

镀金与非镀金镍铬合金烤瓷冠的临床效果分析

目的：比较镀金与非镀金镍铬合金烤瓷冠的临床应用效果。方法：将100例单个上前牙金属烤瓷冠修复患者，按患者自愿选择PFM种类的需求分为实验组（镀金镍铬合金烤瓷冠）和对照组（非镀金镍铬合金烤瓷冠）各50例，修复后2a进行临床随访复查，观察修复后牙龈缘返青现象和牙龈状况。结果：与对照组比较，实验组的牙龈缘返青和龈缘炎发生率较低。结论：镀金镍铬合金烤瓷冠具有较满意的临床效果。     

不同后牙固定桥材料的临床应用

背景：在后牙固定桥材料的选择上尚存争议,氧化锆全瓷冠、金铂合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠各具优点与不足。目的：比较Lava氧化锆全瓷、金铂合金烤瓷与镍铬合金烤瓷后牙固定桥辅以纤维桩、树脂核修复后牙牙列缺损的临床效果。方法：选择120例下颌第一磨牙缺失患者,分别应用Lava氧化锆全瓷后牙固定桥、金铂合金烤瓷与镍铬合金烤瓷后牙固定桥并辅以纤维桩、树脂核修复后牙牙列缺损,比较3种修复体的修复效果。结果与结论：通过6-48个月的随访发现,在牙龈边缘着色、龈缘密合度、修复体颜色、修复体周围龋方面Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠的修复效果优于镍铬合金烤瓷冠,其中Lava氧化锆全瓷冠的牙龈边缘着色和修复体颜色优于金铂合金烤瓷冠,而金铂合金烤瓷冠的龈缘密合度好于Lava氧化锆全瓷冠。在修复体折裂程度方面镍铬合金烤瓷冠低于Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠,但镍铬合金烤瓷修复者牙龈指数和基牙松动程度最高,牙龈健康程度最差,Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠比较以上指标差异无显著性意义。由此可见,在后牙固定桥修复体种类的选择上,Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠是较为理想的修复体;前者在生物相容性方面具有一定的优越性,而后者在边缘密合性方面更具优势。     

贵金属、镍铬合金烤瓷修复体与中国人牙周组织健康关系的系统评价

背景:国内许多学者认为贵金属烤瓷修复体较镍铬合金更有利于保持牙周组织的长期健康,但国内外尚无相关的系统评价.目的:评价贵金属与镍铬合金烤瓷修复体对中国人牙周组织健康的影响.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(1978-01/2011-03)以及中国期刊全文数据库(1979-01/2011-03)文章,同时手工检索10 种中文口腔医学杂志有关金属烤瓷冠、桥修复的临床研究,按照纳入和排除标准选择随机对照试验,由两名研究者独立提取数据,并进行偏倚风险评价与Meta 分析.结果与结论:共纳入6 篇文献,均存在中等程度偏倚风险.结果显示,贵金属烤瓷修复体能够降低79%由镍铬合金者引起的修复后基牙牙龈炎发生风险(P < 0.05),可减少94%由镍铬合金引起的修复后基牙牙龈染色发生风险(P < 0.05).另外,贵金属烤瓷修复体修复后边缘密合度显著高于镍铬合金者(P < 0.05).目前证据显示,使用贵金属烤瓷修复体能够减少国内人群修复后牙龈炎及牙龈染色的发生风险,然而还需要进行高质量的临床研究以增加该结论的可靠性.     

两种不同金属烤瓷修复体的临床效果分析

严格按照金属烤瓷冠牙体预备、比色、取模标准进行,制作镍铬合金、钴铬合金修复体各268件,并于12个月后随防,观察其牙龈染色、牙龈退缩、牙龈出血、边缘密合度及崩瓷情况。结果全部烤瓷冠均未发生折裂。镍铬合金烤瓷冠组出现牙龈出血、龈缘色素沉着、牙龈退缩、崩瓷和颈缘密合度问题者分别占6.72%、17.54%、7.09%、1.87%和2.24%,钴铬合金组分别为0、0、0、1.12%和0,两组比较差异有显著性(P<0.05)。钴铬合金修复体具有较好的生物相容性、边缘适合性,金属稳定性、耐腐蚀性较高,不会造成牙龈色素沉着等牙龈症状,其临床表现优于镍铬合金烤瓷修复体,可作为镍铬合金烤瓷修复体的良好代替品。     

5种不同金属基底烤瓷冠的临床效果比较

目的 比较金沉积基底、铸造纯钛金属基底、铸造高金合金基底、铸造TILITE合金基底、铸造镍铬合金基底烤瓷冠的临床应用效果.方法 选取157例分别采用金沉积基底(35例)、铸造纯钛金属基底(32例)、铸造高金合金基底(30例)、铸造TILITE合金基底(30例)、铸造镍铬合金基底(30例)烤瓷冠修复的患者,评估其戴入时烤瓷冠的颜色及冠边缘的密合度.结果 金沉积基底、纯钛金属基底及高金合金基底烤瓷冠的颜色及冠边缘的密合度无差异(P＞0.05)金沉积基底、纯钛金属基底及高金合金基底烤瓷冠的颜色及冠边缘的密合度均优于TILITE合金、镍铬合金基底烤瓷冠(P＜0.01).结论 与铸造TILITE合金基底、铸造镍铬合金基底烤瓷冠相比,金沉积基底、纯钛金属基底、高金合金基底烤瓷冠的临床效果更佳.