医疗机构改革的法律问题研究

医疗机构改革必须确保公民就医就诊的宪法权利，确立医疗机构的一般市场主体地位，国家通过宏观调控手段监管其运行，通过财政资金、社会保险基金、社会捐赠基金等，保证公民就医就诊的宪法权利得以实现。     

论医疗机构

医疗机构概念的界定和医疗机构法律地位的确定直接关系到我国医疗机构改革，而现行立法对此不甚明确，实践中各类涉医的组织是否属于医疗机构，认识一片混乱。医疗机构在社会主义市场经济中的主体地位决定着医疗机构在市场运行中的权利、义务、社会职能、活动范围、运行规则等。我国的医疗机构应当具有独立的市场主体地位，但同时公民的宪法权利也必须得到保障。因此，本文拟对我国的医疗机构进行探讨。     

医疗机构产权制度改革及其监管

如何构建有中国特色社会主义的卫生体系，使其在解决人民群众日益增长的不同层次卫生需求与相对滞后的卫生事业发展这一矛盾的过程中，更好地适应社会主义市场经济的要求，为提高人民的健康水平做出最大贡献《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出了一些目标和任务，其中，卫生机构公有制实现形式是一个十分重要的问题。随着卫生机构改革的日益深化和进一步发展，在探索卫生机构公有制实现形式的实践中，人们越来越清晰地认识到，卫生机构的产权制度改革是一个关键问题，是一个无法回避又迫切需要解决的问题。     

医疗机构产权制度改革实践及探索

医疗机构产权制度改革，是市场经济规律的要求，转换经营机制的前提，实现政医，政资分开，转变政府职能的必要条件，在市场经济体制下，公立医疗机构产权制度改革的核心是，保障国家所有权，落实医疗机构经营权，伴随着中国经济多元化发展，政府将对公有制医院“有进有退”，医疗机构产权制度改革将呈现多样化格局，促进多种所有制和多种经营方式共同发展，形成适应市场经济和需求多样化的医疗服务供给新体系。     

医疗机构产权制度改革研究

产权制度改革是我国国有企业改革的重头戏,并取得了积极成果。国有企业的产权制度改革对医疗机构的改革具有很大的借鉴意义。文章结合我国医疗机构的特点。就医疗机构的权问题进行了研究,并提出了自己的意见。     

对医疗机构改革深层次问题的思考

随着卫生改革的不断深化，医疗机构一些深层次的矛盾日益暴露出来，卫生资源利用不足已成为制约卫生事业发展的重要因素，因此各地都在研究医疗机构改革问题，大胆模索改革的实践，对此引发了几点思考。１医疗机构产权制度改革问题《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的...     

谈医疗机构产权制度改革

医疗机构产权制度改革是我国卫生改革的一个重要方面,它与卫生投资体制、医疗机构运行机制、区域卫生规划、卫生服务结构调整、卫生管理体制改革有着密切的联系,就此,文章试就医疗机构产权制度改革论述其动因、目标、主要形式、作用和地位以及应注意的问题。     

医疗机构所有制改革的思考

江泽民同志在党的十五大报告中,十分强调要全面认识公有制经济的含义。公有制实现形式应当多样化,一切符合“三个有利于”的所有制形式都可以而且应该用来为社会主义服务,这将是又一次思想解放,对统一认识,消除疑虑,促进我国经济上一个新台阶具有重要意义。 在我国,公有制医疗机构不仅在数量上占绝对优势,而且在规模、技术、人才、科研等方面也占绝对优势,公有制的主体地位与作用不容置疑。特别是其中的国有医疗机构集中了一大批高、中级医、技、     

论医疗保险体制下的医疗机构改革

依据国务院体改办等八部委《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》精神，结合城镇职工基本医疗保险体制的建立，探讨医疗机构改革的总体目标要求，以及医政分开、医药分开、医疗机构分类管理和市场化营运等问题。     

对医疗改革中医疗机构面临问题的思考

随着我国体制改革进一步深化,市场经济体制逐步确立,医疗卫生系统改革应进一步适应新形势下经济体制的要求,转变思想,更新观念,加强经营管理,应对日益激烈的医疗市场竞争。1 坚持“以病人为中心”的服务理念1.1 医疗服务具有其特殊性。医疗服务的对象是人,医务人员提供的服务关系到人们的生命健康与安危,从某种意义上说,也正是因为有了病人,有了病人对医疗服务的需求,才使我们医疗机构、医务工作者有体现自身价值的机会。简言之,因为有了病人,才有了医院,医院是为病人设立的,     

医疗保障制度改革对社会办医疗机构的影响

医疗保障制度的改革在为社会办医疗机构的发展带来机遇的同时也使其面临一定的挑战。随着医疗保障制度的改革,社会办医疗机构的门槛会相应提高,而卫生监管机制的逐渐完善,社会办医疗机构的退出机制也将发挥作用。     

军队医院适应国家医改应处理的关系

国家新一轮医改的目标是搭建起公立医院的公益性质,政府主导的多元卫生投入机制,建立国家基本药物制度,覆盖全民的医疗保障体系的主体框架。本文结合军队医疗机构的任务特点,对军队医疗机构在医改新政实施中,要处理的五个方面的关系进行论述。     

某省营利性与非营利性医疗机构存在问题的比较及监管对策

目的：了解目前某省各级各类医疗机构中存在对外承包科室情况、医疗器械消毒规范情况以及超出核准登记诊疗科目范围执业的情况,为进一步规范某省医疗服务市场秩序,为新形势下开展医疗卫生监督执法工作提供参考.方法：以2004年8～10月期间对某省医疗机构的专项调查结果为研究对象,并进行统计学处理、分析.结果：对于对外承包科室及医疗器械消毒规范情况,营利性与非营利性医疗机构之间均存在有统计学差异;对于超出核准登记诊疗科目范围执业的情况,营利性与非营利性医疗机构之间无统计学差异.结论：对于对外承包科室、医疗器械消毒不规范以及超出核准登记诊疗科目范围执业三方面,两类医疗机构均有不同程度违反.因此政府应根据不同情况有重点的进行监督与管理.     

也谈医改

通过媒体提供的数据，分析、说明造成医疗体制改革滞后的原因，并由其所产生的影响及后果。医疗体制改革滞后所造成的“看病难”、“看病贵”已引起社会各界的高度关注。造成医疗体制改革滞后的原因是由于市场经济的冲击；医疗体制改革是保障人民群众身体健康的必要保证，是提高全民族健康素质的前提。政府应主导对医疗体制的改革，尽快出台政府主导的医改方案。卫生工作者要积极参与到医疗卫生体制改革中来，为切实提高全民族健康素质尽一份光荣的历史责任。     

重大传染病疫情影响下医疗机构绩效变革探讨

基于价值导向的医疗服务体系改革已成为全球卫生健康领域发展的新趋势,医疗机构绩效管理作为撬动医院发展的有效杠杆理应作出改变,以适应价值型医疗发展的新趋势。文章以新型冠状病毒肺炎疫情为切入点,通过此次重大传染病疫情对医疗机构现行绩效管理模式的影响分析,借鉴岗位价值分类分级评估的新理念,综合考虑岗位风险、技术难度和劳动强度等因素,构建了应对新型冠状病毒肺炎等重大传染病疫情的医疗机构岗位价值分类分级评估体系以及与之相匹配的基于岗位价值和劳动强度相结合的医疗机构绩效管理新模式,以期为不同类型、不同级别医疗机构在重大传染病疫情暴发期间实施绩效管理变革提供理论支撑和借鉴。     

县域综合医改模式下基层医疗机构患者感知质量研究

目的:基于患者角度分析山西省县乡医疗卫生机构一体化改革政策的推进对基层医疗机构服务质量的影响,以期为其他地区改革提供参考。方法:以山西省运城市三县为例,利用初级卫生保健质量评价工具成人简短版(PCAT-AE)对患者进行调查,定量数据采用描述性统计和多元线性回归方法分析。结果:三县中一体化改革进展最久、落实程度最高的A县在核心维度中首诊(利用)(3.21)、连续性(3.02)、协调性(转诊)(3.08)得分最高,同时PCAT-AE总分最高(21.65);一体化改革进展次之的B县在核心维度首诊(利用)(3.02)得分上高于C县(2.52),且总分(20.74)高于C县(20.01);经多元线性回归分析,得分差异均有统计学意义(P<0.05);在各县中,面向社区这一维度与其他维度相比,得分最低。结论:一体化改革进展越久,落实程度越高,其基层医疗机构提供的服务质量越好,应持续深入推进一体化改革。     

北京两项改革措施的实施对医疗机构门急诊患者就医流向影响的研究

目的了解北京市经过医药分开及医耗联动改革对门急诊患者就医流向的影响.方法选取北京市卫生综合统计信息平台2016年1月—2019年12月各级医疗机构门急诊就诊人次的相关数据,采用描述性分析和间断时间序列的分析方法,对改革带给门急诊人次的影响进行分析.结果医药分开及医耗联动改革实施以来,三级医院门急诊服务量较医药分开改革前下降5.43%,较医耗联动改革前上升3.81%.基层机构较医药分开改革前上升39.91%,较医耗联动改革前上升7.70%.结论两项改革措施对于三级医院门急诊量起到一定分流作用,基层机构门急诊增幅明显上升,分级诊疗效果显现.     

关于完善医疗机构设置规划的思考和探讨

做好区域卫生规划及医疗机构设置规划,有利于充分合理利用我国有限的医疗卫生资源.重点从医疗机构设置规划的含义、政策回顾、现状、存在问题和影响因素等方面进行探讨,结合L市医疗机构设置规划,提出如何进一步完善医疗机构设置规划的政策建议.强化医疗机构设置规划的法律地位,各地应制定切实可行的医疗机构设置规划.第一,确定资源总量;第二,确定医院资源总量和基层资源总量;第三,城市医院分为专科医院和综合医院;第四,专科医院分为一级、二级、三级医院,综合医院分为一级、二级、三级医院.     

新医改形势下加强医疗收费管理初探

在当前医疗体制改革的过程中,医疗机构要加强收费管理,认真把握国家制定的医疗服务收费政策,做到合理收费,充分利用现有的医疗资源合理地获取补偿性收入,以弥补财政投入的不足。     

新医改下浦东新区医疗机构服务效率调查分析

目的对新医改实施以来浦东新区医疗机构的服务效率展开分析和评价,为制定和完善相关卫生政策提供参考。方法对浦东新区各级各类医疗机构的运行效率进行描述性统计,并通过横向比较和纵向趋势分析寻找其中的规律和特点。结果医院和社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次增加,妇幼保健院医师日均担负床日明显下降;次均门诊和住院费用逐年增长,但药费占比呈下降趋势;除民办医院外,各类型医疗机构病床使用率均在85%以上,妇幼保健院病床处于超负荷运转;社区卫生服务中心患者平均住院日超过25天。结论在推动新医改、提高医疗机构服务效率方面,浦东新区已经取得了一定的成效,但在控制医疗费用、调整和完善医疗资源配置结构、理顺各级医疗机构分工协作机制和提高医疗资源利用效率方面还有改进的空间。