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相似文献
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7.
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8.
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9.
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10.
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11.
褚晓朝  黄耀添 《医学争鸣》1993,14(5):346-349
作报告拇指完全缺损同时合并第一掌骨及虎口缺损10例的治疗效果和体会。10例全部成活,手功能与外观恢复良好。作认为,采用同时切取第二足趾,第二跖骨,第一趾蹼及足背皮瓣,一次完成拇指,第一掌骨和虎口重建的手术方法,疗程短,患负担小,疗效明显优于传统的分次手术方法。将足背动脉与桡动脉近断端吻合,第一跖底动脉与桡动脉远断端或拇主要动脉吻合重建血运,是解决因第一跖背动脉变异所致的重建拇指或皮瓣供血...  相似文献   

12.
目的 报道单足供趾再造手技术的改进及其临床应用结果。方法 对60只成人足标本进行解剖学研究。设计游Mu趾甲瓣及相邻的第2或第2和第3足趾的新方法,在临床上实施单足供趾再造拇指及其他两个手指。结果 解剖学研究证实,只要足背动脉存在,就能以第1跖背(底)动脉-第2跖背(底)动脉为蒂游离Mu趾皮肤趾甲瓣及相邻的第2或第2和第3足趾;分别用于再造拇指,食指和中指及拇指,中指和环指,均取得成功。结论 单足供趾再造手技术的改进能扩大手术适应证,并可提高再造手的功能。  相似文献   

13.
报道了60侧上肢桡动脉、头静脉和下肢第一跖背动脉的剖查和测量结果。桡动脉在鼻烟窝处从桡骨茎突尖至第一掌骨基底部的长度平均为26.6±3.00mm,其近端外径平均为1.80±0.39mm,内径平均为1.64±0.35;远端外径平均为1.54±0.40mm,内径平均为1.44±0.39mm。头静脉在此处的近端外径平均为1.84±0.5mm,内径为1.70±0.49mm;远端外径平均为1.82±0.39mm,内径为1.70±0.40mm。第一跖背动脉的长度平均为39.5±6.9mm,其起始处外径平均为1.23±0.27mm,内径平均为1.12±0.26mm。提出游离第二足趾再造拇指时采用第一跖背动脉作为血管蒂与桡动脉吻接。  相似文献   

14.
Multiple toes transplantation is an effective method for-restoring the prehension of the hands.Generally, the thumb, index and middle finger are reconstructed by transferring a free big toe skin-nail flap with the second and third toes from a same foot. The great saphenous vein, superficial veins on the dorsum of the foot, the dorsalis pedis artery, and the first dorsal metatarsal artery are resected to be used as the donor pedicle. The arterial pedicle is freed up to the dorsal digital artery of the big and second toes. Both the second and third toes are supplied by the dorsal digital artery of the second toe on the tibial side. By using unilateral toe donation to reconstruct a digitless hand, we can preserve the normal form and function of the contralateral foot.[第一段]  相似文献   

15.
在30侧新鲜成人上肢灌注标本上,解剖观察手背,示、中指背筋膜血管神经蒂“Y”型皮瓣的血供来源、分布和吻合支。结果表明:该皮瓣为筋膜血管网,轴向血管的血供皮瓣。血供来源于示指桡侧背动脉,第一掌背动脉,第二掌背动脉,拇指背动脉,桡动脉的直接筋膜皮支和掌深弓的穿支等。皮瓣的切取不受第一掌背动脉,第二掌背动脉类型的影响,手术操作简单,经临床应用一期再造拇指安全可靠,值得推广应用。  相似文献   

16.
目的 探讨游离足趾移植拇指再造手术围术期的观察与护理.方法 选取2008年9月~2011年4月在浙江省宁波市第六医院完成游离足趾移植拇指再造手术患者75例为研究对象,给予积极的术前、术中及术后护理,观察围术期患者血管危象的发生,评定拇指再造功能及护理前后患者的生活质量.结果 75例拇指再造手指全部成活,能对捏、持物,外形较美观,拇手指再造功能评定:优48例,良15例,可12例,优良率为84%.在15例出现术后血管危象患者中,第一跖骨背动脉肌内型、肌下型、浅表型依次递减为9例(60.0%)、5例(33.3%)、1例(6.7%).48 h内发生者多因第一跖背动脉分支漏血、血管栓塞,半年后再造拇指;48 h后发生的多因血管痉挛和炎症.经护理后患者生活质量测评中的生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、社会功能、精神健康、总体健康得分[(90.5±10.4)、(87.4±9.6)、(88.5±9.1)、(67.7±8.0)、(87.6±9.2)、(88.0±10.2)、(81.3±9.0)、(66.8±7.9)分]均高于护理前[(86.8±9.3)、(60.1±8.7)、(78.7±8.9)、(60.8±7.8)、(55.1±6.0)、(72.6±7.5)、(60.5±7.0)、(47.8±6.2)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 游离足趾移植拇指再造手术围术期有效护理及对血管危象的清楚认识,可提高手术成功率,增强拇指再造功能.  相似文献   

17.
目的观察足背皮瓣联合第二足趾移植修饰性再造拇指的临床效果。方法对8例拇指Ⅴ、Ⅵ度缺如或伴有大面积皮肤缺损的患者,采用足背皮瓣联合第二足趾移植再造拇指,在切取第二足趾再造拇指时携带拇趾腓侧皮瓣,并将其嵌入第二足趾跖侧,消除第二足趾中段狭细的形态。结果8例再造的拇指及携带的皮瓣全部成活,术后随访6个月~2年,再造拇指外形非常满意,感觉恢复良好。结论足背皮瓣联合第二足趾移植是Ⅴ、Ⅵ度拇指缺损再造的良好方法,拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾,使再造拇指外形更接近正常的拇指。  相似文献   

18.
目的:探讨离断近端毁损拇指寄养后如何利用临近皮瓣解决回植时皮肤缺损问题。方法:收治近端毁损离断拇指远位寄养患者6例,2期回植利用桡动脉皮瓣、足背皮瓣等方式解决皮肤缺损。结果:6例异位寄养指及皮瓣均完全成活,取得满意效果。结论:毁损离断拇指寄养回植修复过程中常存在皮肤缺损,选择合适皮瓣有利于解决皮瓣缺损,有利患者手部功能恢复。  相似文献   

19.
目的:探讨应用趾腓侧皮瓣修饰性再造拇指指腹缺损的手术方法及操作技巧。方法:2009年1月至2014年1月,对22例22指拇指指腹缺损的患者,应用同侧趾腓侧皮瓣游离移植修饰性再造拇指指腹缺损,其中采用趾-指动脉和趾-指静脉吻合18例,跖背动脉-桡动脉深支和跖背静脉-手背静脉吻合4例,神经修复均为指-趾神经吻合,供区皮肤缺损采用同侧腹股沟全厚皮片游离移植。结果:术后22例趾腓侧皮瓣游离移植均获成功,伤口一期愈合,无皮瓣坏死。随访6~12个月(平均7.6个月),皮瓣外形逼真,罗纹清晰,出汗、感觉恢复良好,两点分辨觉3.0~6.0 mm,平均4.2 mm。供区植皮完全成活,足部外形及功能无明显影响。结论:趾腓侧皮瓣是修饰性再造拇指指腹缺损的首选皮瓣,再造拇指指腹外形及功能接近正常。  相似文献   

20.
本文报道外伤性拇指缺失4例,采用游离足(足母)趾皮甲瓣与同足带趾屈伸肌腱的二趾趾骨移植术再造手拇指。手术成功二例,一例因术中发现第一跖背动脉为缺如型,而改施腹部皮管成形再造拇指术,另一例因第一跖背动脉为纤细型,而改施拇指残端清创缝合术。本文对基本手术方法,优缺点等做了初步介绍。  相似文献   

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