闭式穿针内固定治疗本奈氏骨折73例报告

本奈氏骨折是临床上常见损伤 ,自 1992～ 1997年 ,我们采用闭合复位经皮穿针内固定的方法治疗此类损伤 73例 ,经 1～3年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 73例中 ,男 5 0例 ,女 2 3例 ;年龄最大 6 9岁 ,最小 14岁 ,平均 33岁 ;发病部位左侧 43例 ,右侧 30例 ;交通事故伤 16例 ,体育运动伤 9例 ,日常生活伤 45例 ,其他损伤 3例 ;其中 2例合并对侧肱骨外科颈骨折 ,1例合并同侧胫腓骨骨折 ;伤后至就诊时间最长 17天 ,最短 2小时 ,平均 3 .6天。2　治疗方法2 .1　手法复位经皮穿针内固定　均在臂丛神经阻滞麻醉、无菌操作…     

撬拨复位固定治疗肱骨内上髁翻转骨折

肱骨内上髁骨折多见于 7～ 15岁的儿童。治疗方法主要为手法整复、夹板或石膏外固定及切开复位内固定。我们自1988～ 2 0 0 0年 ,应用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗肱骨内上髁翻转骨折 4 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 2 9例 ,女 17例。年龄 8～ 2 0岁 ,平均 10 .7岁。均为闭合损伤 ,按内上髁移位程度分 Ⅱ 度损伤 32例 ,Ⅲ 度9例 ,Ⅳ 度 5例 ,其中Ⅲ、Ⅳ 度损伤为手法使骨折块从关节间隙脱出 ,肘关节脱位复位后 ,骨折块仍翻转移位者。 5例合并桡骨远端骨折 ,2例伴有尺神经不完全损伤。伤后至来诊时间为 2…     

闭合复位经尺骨头穿针内固定治疗尺骨远端骨折

经皮穿针内固定是治疗尺骨远端骨折的常用方法 ,但以往采用的以尺骨鹰嘴为进针点的方式有许多弊端。自 1994～1999年 ,我们采用经尺骨头穿针内固定的方法治疗尺骨远端骨折 36例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 17岁 ,平均 32 .7岁 ;左侧 13例 ,右侧 2 3例 ;单纯尺骨远端骨折12例 ,尺骨远端骨折合并桡骨骨折 2 4例 (其中 2例同时有下尺桡关节分离 ) ;伤后即采用本法治疗 2 1例 ,手法复位夹板外固定失败后采用本法者 15例 ;伤后至使用本法治疗时间最长13天 ,最短 4小时。…     

撬拨复位固定治疗尺骨头骨骺分离13例报告

尺骨头骨骺分离临床上比较少见 ,早期治疗不当会影响尺骨远端的发育及下尺桡关节的正常位置。自 1992～ 1998年 ,我们应用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗此类损伤 13例 ,经 2～ 5年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄最小 7岁 ,最大 15岁 ;运动损伤 3例 ,交通事故伤 10例 ;均为闭合性损伤 ,且均合并桡骨远端骨折 ,但桡骨远端骨折无明显移位或仅有轻度移位 ,其中 1例还合并有同侧肱骨髁上骨折。2　治疗方法2 .1　经皮撬拨复位穿针内固定　在臂丛神经阻滞麻醉无菌操作下行整复固定。患者端…     

手法复位穿针内固定治疗特殊型孟氏骨折9例报告

孟氏骨折一般指尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位,其中桡、尺骨双骨折合并桡骨小头脱位被称为IV型(特殊型),临床上较少见。我们自1994年6月采用手法复位经皮穿针内固定治疗该类骨折9例,经6个月～3.5年的随访观察,效果满意,现总结报告如下。　　临床资料　本组9例中男7例,女2例;年龄最大47岁,最小15岁,平均34.6岁;工人5例,农民2例,学生1例,干部1例;损伤原因机器轧伤4例,车祸伤3例,高处坠落伤2例;发病部位左侧2例,右侧7例;合并股骨干骨折1例,合并锁骨骨折1例,合并桡神经损伤2例。伤后至来院就诊时间2小时～7天。　　治疗方法　患者取端坐位,在…     

闭合复位克氏针内固定治疗跖骨骨折

自 1994～ 1997年 ,笔者采用闭合复位或撬拔复位、经皮穿针内固定治疗 30例 83处跖骨骨折 ,经 1～ 2年随访观察 ,效果满意 ,现总结报道如下。1　一般资料本组 30例中 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 17岁 ,平均 36 .4岁 ;左侧 11例 ,右侧 19例 ;1处骨折者 3例 ,2处骨折者 7例 ,3处骨折者 14例 ,4处骨折者 6例 ;跖骨干骨折 5 1处 ,跖骨颈骨折 32处 ;直接暴力损伤者 2 3处 ,间接暴力致伤者 7处 ;伤后至就诊时间最短0 .5小时 ,最长 13天。因基底部骨折与多数单一骨折无明显移位 ,仅行石膏夹制动即可 ,不在此报道范围。2　治疗方法在…     

经皮穿针内固定治疗前臂多段骨折

自 1991年以来 ,我们采用闭合复位经皮穿针内固定、小夹板外固定的方法治疗成人前臂多段骨折 10例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 10例 ,男 7例 ,女 3例。年龄最小 2 2岁 ,最大 6 2岁。左侧 4例 ,右侧 6例。开放性骨折 (创口均在 0 .5cm以内 ) 2例 ,闭合性 8例。尺桡骨均 2段骨折 5例 ,尺骨 2段桡骨 1段骨折 3例 ,桡骨 2段尺骨 1段骨折 2例。伤后至治疗时间最长10天 ,最短 5小时。2　治疗方法2 .1　穿针复位固定　患者仰卧或坐位 ,常规消毒、铺巾。上臂外展 ,肘关节屈曲 90°。两助手分别握肘及腕关节。在电视X线透视下…     

经皮巾钳复位逆行穿针内固定治疗儿童锁骨骨折

采用传统的手法复位外固定治疗儿童锁骨骨折 ,骨折往往不能达到良好的复位。自 1994年 8月～ 1999年 6月 ,我们采用麻醉下闭合巾钳复位 ,经皮逆行穿针内固定的方法治疗2 7例 ,经 4个月～ 2年的随访 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 8例 ,女 19例 ;年龄 8～ 13岁 ,平均 11.3岁 ;均为中外 1/ 3段交界处骨折 ,横形骨折 13例 ,斜形 14例 ,皆完全错位 ;伤后至就诊时间半小时～ 4天 ,平均 4.3小时。2　治疗方法2 .1　器械准备　山东省新华医疗器械厂生产的规格为 14cm巾钳 1把 ;直径 1.5 mm或 2 m m钢针 1枚 ,长度大于 12 c…     

闭合穿针治疗第1～5跖跗关节完全性脱位

第1～5跖跗关节完全性脱位,因其损伤广泛,易造成局部血液循环障碍,治疗上应早期手法复位,牢靠固定。自1987～1991年间,我们采用手法复位闭合穿针固定方法治疗4例,其中男3例,女1例;年龄30～50岁;摔伤3例,撞伤1例;伴第2、3跖骨基底部骨折1例,均在伤后48小时内得到复位固定。治疗方法病人仰卧于手术台上,硬外麻醉下,无     

经皮穿针内固定治疗肩锁关节全脱位113例报告

肩锁关节全脱位是骨伤科临床上常见的骨与关节损伤之一。自 1995～ 2 0 0 1年 ,我们采用手法复位经皮穿针内固定的方法治疗此类损伤 113例 ,经 1～ 3年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 113例 ,男 81例 ,女 32例 ;年龄最小 19岁 ,最大 73岁 ,平均 4 2 .5岁 ;左侧 74例 ,右侧 39例 ;交通事故损伤 80例 ,日常生活中损伤 17例 ,体育运动中损伤 16例。本组病人均为新鲜肩锁关节全脱位且均未合并血管、神经损伤。伤后至就诊时间最短 1.5小时 ,最长 11天。2　治疗方法2 .1　闭合穿针内固定　以左侧肩锁关节全脱位为例。采用…     

经皮穿针内固定治疗盖氏骨折45例报告

自 1992～ 1995年 ,我们采用闭合复位经皮穿针内固定法治疗盖氏骨折 45例 ,经 16个月～ 3年的随访 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 45例中 ,男 2 7例 ,女 18例 ;年龄最大 76岁 ,最小 5岁 ,平均 41.3岁 ;跌伤 12例 ,撞伤 33例 ;根据黄庆森分类法分 : 型 36例 , 型 9例 ,其中合并对侧桡骨远端骨折 2例 ,合并踝关节骨折脱位 1例 ;伤后 2 4小时来诊者 2 3例 ,2～ 7天来诊者 19例 ,8、13、14天来诊者各 1例。2　治疗方法2 .1　手术方法　在臂丛神经阻滞麻醉下 ,无菌操作。患者平卧于手术台 ,肩外展 ,肘屈曲 90°,前臂中立位。一助手…     

端提回旋复位经皮逆行穿针内固定治疗锁骨骨折的护理

我院自 1 986年～ 1 999年 ,采取端提回旋复位经皮逆行穿针内固定的方法 ,配合辨证施护和功能锻炼 ,治疗 2 5 3例锁骨骨折 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料2 5 3例中男性 1 65例 ,女性 88例 ;年龄 1 5～ 2 0岁 5 6例 ,2 1～ 45岁 1 1 8例 ,46～ 65岁 79例 ;左侧1 34例 ,右侧 1 1 9例 ;合并肋骨骨折 1 1例 ,肩胛骨骨折 7例 ,上肢骨折 5例 ,下肢骨折 3例 ,臂丛神经损伤 2例 ,内脏损伤 1例。临床护理患者入院后除按常规护理外 ,应密切观察其呼吸、胸廓运动有无异常 ,防止发生气胸等并发症。术前向患者解释病情 ,介绍闭合穿针的优越…     

经皮髓内固定治疗肱骨外科颈内收型骨折76例报告

自 1993～ 1996年 ,我们采用手法复位经皮穿针内固定的方法治疗肱骨外科颈骨折 76例 ,经 3～ 5年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组病例均为成人闭合性骨折 ,且骨折均为不稳定性 (内收型 )。其中男 5 1例 ,女 2 5例 ;年龄最大 78岁 ,最小 19岁 ,平均 39.2岁 ;左侧 46例 ,右侧 30例 ;3例合并同侧科雷氏骨折 ,1例合并对侧踝关节骨折脱位 ,2例合并同侧臂丛神经不全损伤 ;伤后至就诊时间最长 5天 ,最短 2小时。2　治疗方法2 .1　手法复位　在臂丛神经阻滞麻醉下无菌操作。患者端坐于方凳上 ,一助手用布带绕过腋窝向上提拉 …     

经皮穿针内固定治疗肱骨中下段骨折60例报告

肱骨中下段骨折临床常见 ,自 1992～ 1996年 ,我们采用手法复位经皮穿针内固定配合小夹板铁丝托外固定的方法治疗此类损伤 97例 ,经 1～ 5年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 0例中 ,男 47例 ,女 13例 ;年龄最大 75岁 ,最小 14岁 ,平均 43.1岁 ;横形骨     

钢针撬拨复位经皮克氏针治疗儿童肱骨外髁骨折76例

肱骨外髁骨折比较多见 ,占小儿肘部骨折 13%～ 18% ,骨骺骨折属于关节内骨折 ,多数发生在干骺部位。发病年龄 3～ 14岁 ,发病高峰 6～ 10岁 ;男孩与女孩之比 (3～ 4 )∶1。肱骨外髁骨折是肘关节最常见的骨折 ,处于松质骨骺交界处 ,骨折后复位固定都比较困难 ,通常采用手法复位 ,夹板或石膏固定和切开复位 ,克氏针内固定两种方法。自 2 0 0 0年 6月—2 0 0 2年 6月 ,笔者采用C型臂下手法复位及钢针撬拨经皮穿针固定治疗 76例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 76例中 ,男 5 3例 ,女 2 3例 ;年龄 6～ 10岁 ,平均 5岁 ;病史伤后 2～ 3…     

闭式穿针固定治疗Barton骨折17例报告

Barton骨折是骨伤科临床上较少见的关节内损伤，此类损伤不稳定，早期固定不当，常可导致骨折的再移位，从而影响患肢功能。自lq89～1995年，我们采用闭合复位经皮穿针内固定治疗Barton骨折17例，经6个月～3年的随访观察，效果满意。现总结报道如下。是临床资料本组17例中，男11例，女6例；年龄最大54岁，最小17岁，平均34．3岁；工人5例，农民7例，学生4例，干部1例；发病部位左侧5例，右侧12例；单侧型12例，背们型5例；合并腔肿骨骨折2例、骸骨骨折1例，合并吹它骨关节损伤3例。伤后至来院就诊时间最长9天，最短1小时。2治疗方法（以掌…     

加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折21例报告

我院自 1998～ 1999年采用加压空心钉治疗股骨颈骨折 2 1例 ,获得满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例中 ,男 15例 ,女 6例。年龄最小 48岁 ,最大 72岁 ,平均 5 8.5岁。直接暴力致伤 7例 ,间接暴力致伤 14例 ,均为闭合新鲜骨折。按骨折部位分头下型 3例 ,经颈型 7例 ,基底型 11例 ;按Ｇａｒｄｅｎ氏分型法分Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 10例 ,Ⅳ型 5例。伤后距手术时间 12～ 72小时 ,平均 2 8小时。切开复位闭合穿针内固定 11例 ,手法整复经皮穿针内固定 10例。2　治疗方法2 .1　术前准备　入院即行胫骨结节牵引或皮牵引 (重量 4～6ｋｇ)…     

经皮穿针内固定治疗上肢骨折

<正> 肱骨外髁颈骨折和肱骨髁上骨折、内上髁骨折及锁骨近端骨折。手法复位后常因外固定不够牢固致位置不佳,而且固定时间过长或手术后易发生关节活动障碍。自1992～1994年我科采用手法复位经皮穿针内固定治疗上述骨折18例,经半年到2年随访,效果良好,报告如下。 1 临床资料 本组18例患者,男性13例,女性5例,年龄最小5岁,最大54岁,平均22岁。骨折部位:肱骨外髁颈     

手法复位结合踝后闭合穿针空心螺钉内固定治疗闭合性Hawkins Ⅰ、Ⅱ型距骨颈骨折

目的：探讨手法复位结合踝后闭合穿针空心螺钉内固定治疗闭合性Hawkins Ⅰ、Ⅱ型距骨颈骨折的临床疗效和安全性.方法：采用手法复位结合踝后闭合穿针空心螺钉内固定治疗新鲜闭合性Hawkins Ⅰ、Ⅱ型距骨颈骨折患者26例,男20例,女6例.年龄24～ 53岁,中位数38.5岁.车祸伤18例,高处坠落伤8例.左侧9例,右侧17例.按Hawkins分型标准,Ⅰ型7例,Ⅱ型19例.受伤至手术时间6h至10 d.术后10个月按照Hawkiws标准评定患者的踝关节功能,同时观察患者治疗期间并发症的发生情况.结果：26例患者均顺利完成手法复位及空心螺钉内固定手术.19例HawkinsⅡ型骨折患者中17例闭合复位满意,2例因未达到解剖复位而加用前外侧切口进行复位.26例患者均获随访,随访时间1～5年,中位数2.5年.术后5例患者出现距下关节炎表现,经对症治疗后缓解;1例患者发生距骨体缺血坏死,后期行踝关节融合术.术后10个月按照Hawkiws标准评定患者的 踝关节功能,优13例、良10例、可2例、差1例.结论：手法复位结合踝后闭合穿针空心螺钉内固定治疗闭合性Hawkins Ⅰ、Ⅱ型距骨颈骨折疗效确切,并发症少,值得临床推广应用.     

经皮穿针空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

自1992～1999年,我们采用经皮穿针空心钉内固定的方法治疗股骨颈骨折38例,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组38例,男27例,女11例,年龄34～70岁。其中:34～50岁9例,～60岁17例、～70岁12例。按Garden分类〔1〕,、型8例,型21例,型9例。按骨折部位分类,头下型5例,经颈型23例,基底型8例。伤后就诊时间1～4天不等。伤前患冠心病5例,糖尿病3例,脑血栓后遗症2例。2　治疗方法2.1　术前准备　术前全面查体,对原有疾病予以治疗。对、型骨折病人行皮牵引,、型病人采用骨牵引,重量6～8kg,经4～7天牵引,30例有移位的骨折28例达解剖复位。…