腹膜后血管肉瘤1例

患者,女,39岁,主因"反复中上腹痛2年,加重1周"于2009年4月1日入院.患者2年前无明确诱因出现中上腹部弥漫性疼痛,呈阵发性,可向腰背部放射,多于下午及晚间发作,每次持续约10～20 min,后自行缓解.     

12例腹膜后血肿所致急腹症诊治分析

我院自1986—1992年共收治闭合性创伤性急腹症80例,其中腹膜后血肿12例诊断为腹内实质脏器损伤,行剖腹探查,而术中未见实质脏器破裂,均见腹膜后巨大血肿,行腹腔引流及并存伤的处理,并给予补液,抗感染等治疗,2～3周后治愈。     

外伤性腹膜后血肿146例诊治体会

近１０年来,我院收治腹膜后血肿１４６例,取得较满意的疗效。现报告如下。 临床资料：本组１４６例中,男９６例,女５０例;年龄８～７３岁。血肿原因：骨盆骨折５２例,脊柱骨折９例,十二指肠损伤２３例,胰腺损伤８例,肾损伤２７例,升结肠损伤３例,膀就破裂４例．肠系膜上静脉、腰动脉破裂各１例,腹膜后挫伤１８例。开放性腹膜后血肿７例。合并腹内脏器损伤９２例,占６５． ７％,其中小肠破裂４６例,脾破裂２７例,肝破裂１２例,结肠破裂４例,肠系膜裂伤２例,胃破裂１例。 治疗方法：不合并腹膜后脏器损伤的稳定型血肿,采…     

酷似实质脏器破裂的腹膜后血肿25例报告

酷似实质脏器破裂的腹膜后血肿２５例报告文登中心医院（２６４４００）邓忠虎近５年来，我们收治２５例腹膜后血肿患者，其中２０例因误诊为腹腔实质脏器破裂行剖腹探查，５例确诊为腹膜后血肿而行保守治疗。现对其诊断及治疗进行探讨。临床资料：本组男１７例，女８例；...     

穿刺致腹膜后血肿覆膜支架治疗1例

腹膜后血肿多常见于股动脉穿刺,而股静脉穿刺所致巨大腹膜后血肿较少见。本文报告1例应用覆膜支架治疗由股静脉穿刺所致的腹膜后血肿。术后随访效果良好。提示应用覆膜支架治疗由静脉所致的巨大血肿可能是一种可靠的治疗手段。     

冠状动脉介入术后腹膜后血肿的危险因素研究

目的探讨冠状动脉介入术(PCI)后腹膜后血肿(RPH)的发生率、临床特征和危险因素。方法对北京安贞医院心内科2000-01—2005-09共3729例经股动脉穿刺进行PCI术的病例进行回顾性分析,其中并发RPH的21例设为观察组,选择另外30例未发生RPH的病例设为对照组。采用单因素和多因素分析RPH发生的危险因素。结果RPH的发生率为0·6%。RPH最常见的临床特征为贫血(100%),其余还包括低血压(95%)、出汗(57%)、腹股沟痛(48%)、下腹痛(38%)和背痛(38%)。RPH的独立预测因素有3个:女性(OR=5·23,P<0·0001)、体表面积(BSA)<1·53m2(OR=7·11,P=0·005)和高部位股动脉穿刺(OR=5·42,P=0·001)。结论女性、低BSA和高部位股动脉穿刺是RPH发生的独立预测因素。     

口服华法令导致腹膜后血肿一例

1病例简介患者,男,80岁,因＂反复心悸、气短9年,右下肢疼痛进行性加重2d＂于2010年4月24日就诊。患者于1999年12月20日因心悸、气短在我院诊断为心房纤颤,之后长期服用倍他乐克、地高辛控制心室率,同时长期服用华法令（3mg清晨空腹服用）预防血栓性疾病,     

成功抢救PCI术后迟发腹膜后血肿2例

例1,男,70岁。患者主因间歇性胸骨后闷痛2个月入院。入院体检:心肺未见异常。心脏彩超:主动脉瓣退行性病变。心电图提示:窦性心律,ST-T改变。入院诊断:冠心病不稳定型心绞痛。次日患者在导管室经右侧桡动脉行冠状动脉造影术。结果为:左主干体部局限性狭窄90%。间隔2日后家属要求行冠状动脉介入治     

依诺肝素联合阿司匹林治疗肺栓塞并发腹膜后巨大血肿1例

1病例报告患者,女,77岁。因"反复活动后气促4个月,加重2d"于2007-05-10入院。6年前因"肺肿瘤"行左上肺叶肿瘤剔除术。4个月前曾受凉后出现胸闷、咳嗽、咯痰,痰量多、色白稀、无粉红色泡沫痰,活动后气促,伴有夜间呼吸困难。在当地卫生所就诊,予抗感染及祛痰药治疗,效果欠佳,遂转我院就诊。起病后无突发胸痛、咯血,无非对称性下肢浮肿。     

三维旋转血管造影术在导管消融治疗心房颤动中的应用

心房颤动（Atrial fibrillation,简称房颤）是心律失常领域最难攻克的堡垒之一,近年来对其发生机制的研究取得了突破性进展。目前认为,胸腔内大静脉（包括肺静脉、腔静脉、冠状静脉窦等）及其与心房之间的连接部位（如肺静脉一左心房前庭）在房颤的发生发展中起着重要作用,     

血管内超声在兔主动脉血管成形术后再狭窄诊断中的应用

目的 探讨血管内超声（IVUS）对兔经皮腔内血管成形术（PTA）后动脉粥样硬化模型血管再狭窄的诊断价值.方法 采用30只高脂喂养—球囊损伤新西兰兔胸腹主动脉建立动脉粥样硬化及PTA后再狭窄模型,分别于PTA术时及术后1、3、6个月行主动脉血管造影及IVUS显像检查,观察血管腔形态、狭窄度以及两种检查的相关性.结果 与PTA术前比较,PTA术后6个月IVUS以及血管造影检测到腹主动脉管腔明显狭窄（P≤0.05或P≤0.01）,IVUS检测到狭窄度较动脉造影组更为明显（P≤0.05）.IVUS对钙化斑块、偏心性斑块的检出率明显高于血管造影（P≤0.05）.结论 IVUS可准确测量血管腔的狭窄程度,确定血管腔内斑块的性质.     

创伤性腹膜后血肿的手术处理方式探讨

创伤性腹膜后血肿是严重腹部外伤后常见的并发症，血肿内常伴有腹内脏器和大血管的损伤，病情急，发展快。病死率高。术中是否切开血肿探查，不易把握，常有争议，是临床手术中限时需解决而又棘手的问题。我院对35例创伤性腹膜后血肿的病人进行手术处理，取得了一定疗效，现报告如下。     

5例冠脉造影或介入术后腹膜后血肿分析

目的:讨论冠脉造影或介入术后腹膜后血肿原因及对策。方法:回顾分析我院近6年来共5例腹膜后血肿形成原因及治疗效果。结果:5例患者均大于70岁,伴高血压及严重冠心病,3例为冠脉介入(PCI)术后,2例为冠脉造影(CAG)术后;2例行外科修补术,3例为保守治疗;1例因急性肾功能衰竭 弥散性血管内凝血(DIC)转综合医院,余4例痊愈。结论:腹膜后血肿为冠脉检查及治疗严重周围血管并发征,对保守治疗仍出血病人需外科手术治疗。     

自制实用腹膜后腔扩张器在腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术中的应用

2000年2月至2003年6月，我院对44例肾囊肿患者施行腹膜后腹腔镜手术，其中22例术中应用自行研制的实用腹膜后腔扩张器扩张后腹膜腔．取得了满意的效果。1资料与方法 临床资料．44例肾囊肿患者中男28例，女16例；年龄28～72岁，平均54岁；病程2个月至10年。肾囊肿直径4．5～14cm，平均为6．4cm。囊肿位于左     

腹夹层主动脉瘤破裂致腹膜后血肿和急性假性结肠梗阻一例

患者男 ,6 6岁 ,因发热、腹胀、腹痛 10d入院。 10d前 ,患者进食高蛋白及高脂肪饮食后出现发热、疲乏 ,下腹部持续性隐痛 ,向腰部及会阴部放射 ,伴腹胀 ,肛门有排气及排少量稀烂便 ,无脓血便。曾在当地医院诊治 ,腹透示“右中上腹及中上腹见多个小液平面 ,符合肠梗阻X线征” ,经治疗无明显好转而转我院。发病以来 ,无明显恶心呕吐 ,无呕血及排黑便 ,食欲尚可 ,体重减轻 10余斤。有冠心病史 3年 ,高血压病 2年 ,但均未曾治疗。吸烟 4 0多年 ,每天 2 0支以上。体检 :体温 37.5℃ ,心率 2 0次 /min ,脉博 80次 /min ,血压 2 0 / 12kPa。营养良…     

经腹膜后腹腔镜在泌尿外科中的应用

采用电视腹腔腔镜经腹膜后腔施行泌尿外科手术１４例。手术成功１３例,另１例下端输尿结石因术中出血,寻找输尿管困难改行开放手术。本组术后恢复顺利,未出现明显并发症。认为该术式创伤小、定位准确、容易辨认组织结构,手术安全。该术式适用于良性肾切除、肾上腺良性肿瘤切除及肾囊肿去顶减压、肾盂及中上段输尿管切开取石等上尿路疾病的治疗。     

腹膜后恶性血管外皮细胞瘤并肝转移1例报告

患者女 ,5 6岁 ,2 0 0 1年 2月始感觉饭后腹部胀满 ,食欲下降 ,无腹痛、腹泻 ,无恶心、呕吐 ,无大便频率及性状改变 ,无尿频、尿急等症状。同年 5月 17日 ,上述症状加重并在左下腹部扪及一大肿块 ,拟诊腹部占位入院。查体 :T 3 6.5℃ ,Bp17.2 / 10 .6k Pa。腹平坦 ,左下腹部可扪及一个约 2 0 cm×2 0 cm× 2 0 cm大的肿块 ,质硬、光滑、有活动度 ,脐周轻压痛 ,无反跳痛。CT示腹膜后占位考虑腹膜后恶性肿瘤 ,以平滑肌肉瘤并肝转移可能性大。胸部 X线透视示瀑布胃。肝功 :丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 5 3 U/ L,天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)44…     

胆总管取石术后腹膜后脓肿的诊断和治疗

目的 探讨胆囊切除和胆总管取石术后腹膜后脓肿的病因。诊断和治疗方法。方法 回顾性总结了1994-1999年间诊断和治疗胆囊切除和胆道探查取石后腹膜后脓肿3例的过程。结果 3例腹膜后脓肿的发生均与结石嵌顿并膜化于胆总管下端和术中取石操作困难有关，采取手术治疗后2例治愈，1例死亡。结论 及时明确诊断和进行有效引流，是治疗成功的关键。     

动态增强磁共振血管成像技术在血管病变诊断中的应用

目的 探讨动态增强磁共振血管成像（DCE-MRA）技术在血管病变诊断中的应用价值。方法 211例受检者采用1．5T和3．0T磁共振扫描仪以快速小角度激励和快速扰相位梯度回波序列进行容积扫描得到血管图像。结果 204例得到满意血管图像，诊断血管正常31例，动脉瘤37例，动脉狭窄或闭塞65例，主动脉夹层13例，假性动脉瘤7例，动静脉畸形11例，动静脉瘘3例，肺动脉栓塞5例，下肢静脉血栓形成3例，门静脉栓塞7例，门静脉高压10例，布-力Ⅱ综合征12例。结论 DCE-MRA对各种血管病变进行准确评价，为临床治疗提供有价值的影像资料。     

骨盆骨折并腹膜后血肿误行剖腹探查术4例报告

骨盆骨折合并腹膜后血肿在临床上并不少见,被误诊为腹腔脏器破裂而行剖腹探查术者也屡有所见。2001年3月10日~2005年10月25日,我院共对4例该病患者误行剖腹探查术。现报告如下。临床资料:本组男3例,女1例;年龄18~55岁。坠落伤2例,交通事故伤1例,砸伤1例。4例均有腹痛、腹胀、腰