呋喃西林湿敷治疗膝关节置换术后下肢肿胀的疗效观察

目的:评价呋喃西林湿敷治疗人工关节置换术后下肢肿胀的疗效。方法:将我科168例行人工关节置换术的患者随机分为0.02%呋喃西林溶液湿敷组和对照组;呋喃西林溶液湿敷组患者于患肢抬高60°的基础上加0.02%呋喃西林湿敷,对照组只进行患肢抬高60°处理,于术后1、3、5、7天观察肢体的肿胀情况并记录。结果:关节置换术后,0.02%呋喃西林湿敷组的患者下肢肿胀消退指数明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:关节置换术后下肢肿胀用呋喃西林湿敷可以明显缓解肿胀,具有较好的临床疗效。     

糖尿病与静脉血栓栓塞症

深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）是人工关节置换术后最重要的并发症之一。进行人工关节置换手术的患者多为老年人,相当一部分患者合并有糖尿病,尤其是2型糖尿病及相关并发症。明确糖尿病是否会增加人工关节置换术后下肢DVT的风险,为临床评估及采取相应的预防措施,以减少下肢DVT的发生,显得尤为重要。     

三维步态分析在髋膝关节置换术中的应用

缓解髋膝关节炎终末期和部分严重关节创伤所致疼痛及恢复关节功能和步态,人工关节置换术是目前较好的治疗方法之一,但术后仍可能存在一定程度的疼痛和异常步态。三维步态分析系统作为具有全面、客观、高精度、高效率等优点的步态评估手段,目前已广泛应用于神经系统和运动系统等相关的临床研究,借助该系统可精准测量并分析髋膝关节置换术前后运动过程中的生物力学和运动学数据,为诊疗和康复训练提供客观数据支持。简述三维步态分析在髋膝关节置换术及后期康复训练过程中的应用,为三维步态分析系统在优化髋膝关节置换术前、术中和术后治疗方案的进一步应用提供借鉴。     

彩色多普勒超声观察人工关节置换术后 下肢深静脉血栓形成

目的 探讨彩色多普勒超声在人工关节置换术前后的应用价值。方法121例人工关节置换术患者术前、术后进行彩色多普勒超声检查，观察下肢深静脉通畅情况及瓣膜功能，其中30例行下肢静脉造影检查。结果彩色多普勒超声检出静脉血栓61例，其中近端静脉血栓4例，远端静脉血栓57例。瓣膜功能不全的下肢静脉DVT发生率高于正常静脉。彩色多普勒超声检查与静脉造影结果对照，超声诊断下肢静脉血栓的敏感性为93．8％，特异性为100％，超声对小腿肌肉内的静脉血栓显示率高于静脉造影。结论彩色多普勒超声在人工关节置换术前后评价深静脉瓣膜功能，及时诊断深静脉血栓形成，帮助临床筛选高危病例进行积极预防，具有重要的临床应用价值。     

人工髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的病例报道

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）,可继发致命性肺栓塞和远期下肢深静脉功能障碍,已公认是一种严重的外科并发症。吕厚山认为,人工关节置换术后DVT总发生率为47．1％,全髋关节置换术DVT发生率为40％,全膝关节置换术后DVT的发生率为53．8％。国外资料也认为DVT是骨科患者常见的并发症。因此,     

人工关节置换术后病人满意度调查研究进展

【摘要】 目的 探讨人工关节置换术后病人满意度调查现状及进展。方法 查阅近年人工关节置换术后病人满意度调查的最新文献,对于人工关节置换术后病人满意度调查的方法的有效性、可靠性、响应性方面的最新研究进展进行综合分析。结果 目前对于关节置换术后病人满意度评价方法仍然没有广泛接受的金标准,但多数研究结果倾向于将特定调查问卷和通用调查问卷结合使用。结论 近年来人工关节置换术患者满意度评估受到越来越多骨科医生的重视,采用把特定调查问卷和通用调查问卷结合使用或许能够获得一个更全面的关节置换术患者术后满意度评价结果。     

骨科术后下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗

目的探讨骨科手术术后下肢深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis,DVT）形成的原因及防治方法。方法回顾分析41例骨科手术术后下肢DVT患者的治疗情况及其结果。结果 41例DVT患者经采用中西医结合治疗方法全部治愈。结论骨折和创伤后,尤其是骨盆骨折和人工关节置换术后的患者,易出现下肢深静脉血栓形成,应加强手术前后的预防,一旦发生,应尽早采用中西医结合疗法,能取得满意的疗效,减少致残率。     

骨偏心距对全髋关节置换术后步态的影响

目的探讨人工全髋关节置换术后股骨偏心距对行走过程中术侧下肢步态时间距离参数的影响。方法按入组标准对2000年1月—2005年12月于我院行单侧人工全髋关节置换术后患者29例58髋进行标准骨盆正位X线片检查,测量双侧股骨偏心距,计算股骨偏心距比（femoraloffsetratio,FOR）。行三维步态分析,采集步态时间距离参数。根据FOR分组并对双侧下肢的各项数据进行统计学分析。结果手术侧FOR小于对侧为A组,共10例,手术侧单腿站立相、踏步时间及跨距与对侧比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;分别对双侧下肢的步频、步速、跨步时间、踏步距离及双腿支撑时间进行比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;手术侧FOR大于对侧为B组,共19例,双侧下肢各项步态时间距离参数差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论人工全髋关节置换术后术侧股骨偏心距不足对患者步态具有重要影响;人工全髋关节置换术中重建股骨偏心距有助于髋关节生物力学的恢复和术后步态的改善。     

股骨偏心距对全髋关节置换术后步态的影响

目的探讨人工全髋关节置换术后股骨偏心距对行走过程中术侧下肢步态时间距离参数的影响。方法按入组标准对2000年1月—2005年12月于我院行单侧人工全髋关节置换术后患者29例58髋进行标准骨盆正位X线片检查,测量双侧股骨偏心距,计算股骨偏心距比(femoraloffsetratio,FOR)。行三维步态分析,采集步态时间距离参数。根据FOR分组并对双侧下肢的各项数据进行统计学分析。结果手术侧FOR小于对侧为A组,共10例,手术侧单腿站立相、踏步时间及跨距与对侧比较,差异有统计学意义(P0.05);分别对双侧下肢的步频、步速、跨步时间、踏步距离及双腿支撑时间进行比较,差异无统计学意义(P0.05);手术侧FOR大于对侧为B组,共19例,双侧下肢各项步态时间距离参数差异均无统计学意义(P0.05)。结论人工全髋关节置换术后术侧股骨偏心距不足对患者步态具有重要影响;人工全髋关节置换术中重建股骨偏心距有助于髋关节生物力学的恢复和术后步态的改善。     

人工膝关节置换术患者的步态分析

目的 研究人工膝关节置换术患者的步态特征.方法 通过VICON步态分析仪对2005年3月～2006年4月期间行人工膝关节置换术的22例患者术前、术后步态进行分析.结果 人工膝关节置换术后,患者步态参数及关节屈曲角度在6个月以内明显改善,术后1年患者步态仍未达到正常人群的水准.结论 对人工膝关节置换术患者进行步态分析能够准确地描述患者真实的步态.     

人工关节置换术的成本效益分析

[目的]通过分析人工关节置换术患者的费用,为合理控制医疗费用提供依据。[方法]采用回顾性调查研究的方法,对2013~2018年在石河子大学医学院第一附属医院骨科行"人工关节置换术"的849例患者住院期间的费用构成及术后疗效情况进行数据采集,并结合期间医保相关政策进行影响因子分析。[结果] 2013~2018年,人工关节置换术中全髋关节置换的人均住院总费用为56 119.75元,膝关节置换术为55 518.69元,股骨头置换为45784.22元;不同手术类别的总体费用构成情况相似,材料费、药费和手术费三者占比重最大,分别为49.53%、26.87%和11.56%。人工关节置换术患者总住院费用逐年上涨,其中材料费平均每年增加28.16%,药占比从2015年开始逐渐下降。影响住院总费用的主要因素是材料费占比、药占比、住院天数和不同的手术类别。[结论]在人工关节置换术的治疗效果无显著差异的情况下,控制人工关节假体的材料费及严格把控临床用药指针,规范住院流程是降低人工关节置换术住院费用的关键。     

髋膝关节置换后下肢肿胀分度及早期预防

目的：制定人工关节置换术后下肢肿胀的分度标准,对比观察术后早期持续被动活动（continuous passive motion,CPM）对肿胀的预防作用。方法：自2001年6月～2004年10月对接受人工全髋、膝关节置换术的患者128例（144个关节）根据术后处理办法的不同,前瞻性地将其随机分成A组（手术8h后利用CPM机进行患肢持续被动活动功能锻炼）和B组（手术一周后开始进行CPM机功能锻炼）。手术后第4d观察两组患者下肢的肿胀情况,根据制定标准评分,分为轻、中、重度肿胀,统计每组中、重度肿胀的病例数,采用SPSS10．0统计分析软件进行统计学分析。结果：A组69个关节（62例患者）中有10侧下肢出现不同程度肿胀,B组75个关节（66例患者）中有25侧下肢呈不同程度肿胀,经统计学分析差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：人工关节置换术后早期进行患肢持续被动活动对手术后肢体肿胀有明显的预防作用。可以作为关节置换术后早期预防深静脉血栓形成的常规疗法之一。     

全髋关节置换术后下肢不等长对功能和步态的影响

目的探讨全髋关节置换术后下肢不等长与患者功能和步态的关系。方法2008年6月至2009年6月行初次单侧全髋关节置换术的患者62例（其中男28例,女34例）,平均年龄67岁。术后拍摄骨盆正位x线片,测量出双下肢长度差。术后6个月对患者随访,用Harris髋关节功能评分（HHS）评估患者术后功能及步态分析。结果（1）下肢长度：下肢等长者16例。下肢长度术后患肢延长46例,其中延长1-10mm者28例（下肢延长A组）,平均5．3mm;延长11～20mm者18例（下肢延长B组）,平均15．7mm。（2）髋关节HHS评分：下肢延长A和B组之间HHS评分的差异无统计学意义（t=1．5,P〉0．05）,下肢延长B组HHS评分低于等长组（t=2．6,P〈0．05）;（3）步态分析：在步长、单腿支撑时间以及Footoff方面,下肢延长B组与等长组之间存在统计学差异（t=2．6,t=3．2,t=2．8;P〈0．05）,下肢延长A组和等长组之间无统计学差异（t=1．6,t=1．2,t=1．5;P〉0．05）。结论全髋关节置换术后肢体延长时,髋关节步态参数明显改变。当患肢延长超过10mm后,对髋关节功能和步态有一定影响。     

人工关节置换术后感染诊断及治疗

术后感染是人工关节置换术后最严重的并发症。由于技术上的进步，人工全髋关节置换术后感染率降为0．5％-1％，人工膝关节置换术后感染率降为1％-2％。人工关节置换术后感染是一个灾难性的并发症，不仅患者要承担巨大的肉体上的痛苦和高额的医疗费用，对于骨科医师的技术也是一个挑战。本文就近几年关于人工关节置换术后感染的诊断及治疗作一综述。     

人工关节置换术后预防性抗凝治疗对下肢深静脉血栓形成的影响

目的了解人工关节置换术后给予预防性抗凝治疗及未给予预防性抗凝治疗对下肢深静脉血栓形成的影响。方法90例人工关节置换术后病人行预防性抗凝治疗2周后行下肢上行性静脉造影,调查深静脉血栓形成影响,结果预防性抗凝治疗后下肢深静脉血栓形成的发生率为11.1%,未行预防性抗凝治疗的发生率为47.5%。结论给予预防性抗凝治疗后下肢深静脉血栓形成的发生率明显低于未给予预防性抗凝治疗。     

足部微波治疗预防人工关节置换术后深静脉血栓形成

目的 探讨足部微波治疗预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法 将95例人工关节置换术后患者分为对照组(48例)和观察组(47例).对照组采用药物、物理及机械方法预防DVT,观察组采用足部微波治疗.结果 观察组发生DVT 2例(4.26%),对照组为16例(33.33%).两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 足部微波治疗预防人工关节置换术后DVT效果较好.     

彩超检测在预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的应用

目的 探讨彩色多普勒超声监测抗凝及早期锻炼预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的应用价值.方法 对接受人工髋、膝关节置换术患者199例予术前、术后进行双下肢深静脉彩色多普勒超声检测,为术后抗凝及早期锻炼提供依据,并对检出下肢深静脉血栓阳性患者及时进行溶栓等处理,追踪观察治疗效果.结果 149例接受全髋关节置...     

步态分析技术在人工髋关节置换术中的应用

人工髋关节置换术能够有效缓解患者的疼痛,恢复关节的活动功能,改善患者的生活质量,是当前最成功的外科治疗手段之一[1].术后针对手术疗效进行评估的手段多种多样,步态分析技术是其中比较客观的方法之一.步态分析技术近20年来随着计算机技术的快速发展而蓬勃兴起,目前越来越广泛地被应用于人工髋关节置换术后的疗效评价,通过收集人体运动学、动力学以及动态肌电图数据,对患者功能进行量化评价,比较不同置换术式、手术入路等因素对手术效果的影响,从而为手术和康复计划的制定提供依据.本文的目的是综述目前步态分析技术的发展及其在人工髋关节置换术中的应用.     

步态分析技术在人工髋关节置换术中的应用

人工髋关节置换术能够有效缓解患者的疼痛,恢复关节的活动功能,改善患者的生活质量,是当前最成功的外科治疗手段之一[1].术后针对手术疗效进行评估的手段多种多样,步态分析技术是其中比较客观的方法之一.步态分析技术近20年来随着计算机技术的快速发展而蓬勃兴起,目前越来越广泛地被应用于人工髋关节置换术后的疗效评价,通过收集人体运动学、动力学以及动态肌电图数据,对患者功能进行量化评价,比较不同置换术式、手术入路等因素对手术效果的影响,从而为手术和康复计划的制定提供依据.本文的目的是综述目前步态分析技术的发展及其在人工髋关节置换术中的应用.     

步态分析技术在人工髋关节置换术中的应用

人工髋关节置换术能够有效缓解患者的疼痛,恢复关节的活动功能,改善患者的生活质量,是当前最成功的外科治疗手段之一[1].术后针对手术疗效进行评估的手段多种多样,步态分析技术是其中比较客观的方法之一.步态分析技术近20年来随着计算机技术的快速发展而蓬勃兴起,目前越来越广泛地被应用于人工髋关节置换术后的疗效评价,通过收集人体运动学、动力学以及动态肌电图数据,对患者功能进行量化评价,比较不同置换术式、手术入路等因素对手术效果的影响,从而为手术和康复计划的制定提供依据.本文的目的是综述目前步态分析技术的发展及其在人工髋关节置换术中的应用.