维持性血液透析患者生存率及死因分析

目的：分析终末期肾病维持性血液透析患者死亡的主要原因及相关因素,为提高生存率提供依据。方法：选择治疗时间＆gt;4个月的患者95例,观察患者的性别、年龄分布、原发病所占比例、开始透析时机对生存率的影响。结果：中青年组生存率高于高龄组;糖尿病肾病生存率最低,早期透析组生存率高于晚期透析组;＆gt;50岁患者死亡人数高于中青年组,死亡原因中以脑血管意外为主,其次是心衰,感染。结论：心脑血管并发症、各种感染是维持性血液透析患者最主要的死亡原因,高龄、糖尿病肾病、晚期透析、营养不良是患者死亡的危险因素。     

终末期糖尿病肾病血液透析患者的护理

目的:探讨提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施,减少患者死亡率。方法:回顾性分析2005年1月～2006年8月我科收治维持性血液透析的终末期糖尿病肾病(ESDN)患者57例,了解影响其生存率和生活质量的因素。结果:57例ESDN患者生存质量有所改善,无并发症发生。结论:保护血管通道、提高营养状况、控制血糖、控制血压、预防感染及并发症是提高ESDN患者生存率和生活质量的关键。     

糖尿病肾病患者血液透析的护理

目的总结糖尿病肾病患者实施血液透析的护理要点。方法对2005年1月-2007年12月89例糖尿病肾病患者实施血液透析,并给予针对性的护理。结果透析过程有31例患者发生低血压,36例发生高血压,3例发生失衡综合征。9例发生不同程度的出血现象,2例出现导管出口局部轻度感染,给予针对性的治疗护理后恢复。结论糖尿病肾病患者比同龄非糖尿病肾病血液透析患者更易发生低血压、高血压、感染等并发症,因此透析过程应做好患者病情观察,早预防、早发现、早处理,其是提高糖尿病肾病患者血液透析生活质量和生存率的有效保证。     

饮食指导视频宣教对行血液透析治疗的糖尿病肾病尿毒症患者自我管理及预后影响

目的:饮食指导视频宣教对行血液透析治疗的糖尿病肾病尿毒症患者自我管理能力评分及预后(营养指标、生命质量评分)的影响效果。方法:选取2019年1月至2020年2月于本院行血液透析治疗的60例糖尿病肾病尿毒症患者,依据患者选择的护理方案分为两组各30例。对照组实施传统护理,观察组实施饮食指导视频宣教。分别在护理前、护理3个月后采用自我管理能力评价量表、慢性病患者生命质量测定量表中的共性模块对自我管理能力评分、生命质量评分进行测定,采集空腹静脉血测定营养指标,并对以上观察指标进行对比。结果:观察组护理后的自我管理能力评分、生命质量评分、营养指标高于对照组(P<0.05)。结论:饮食指导视频宣教有助于提高行血液透析治疗的糖尿病肾病尿毒症患者自我管理能力、改善机体营养状态以及生命质量,值得应用。     

糖尿病肾功能衰竭患者血液透析并发症分析

目的探讨糖尿病肾功能衰竭患者血液透析并发症的特点与处理方法。方法将糖尿病肾病肾功能衰竭行血液透析的患者46例作为研究组,并随机选取同期非糖尿病肾病肾功能衰竭行血液透析的患者50例作为对照组,分析两组患者在血液透析过程中的并发症及处理方法。结果①研究组患者营养状况明显差于对照组(P<0.05);血液透析中常见的并发症为低血压、高血压、贫血、低血糖、感染等,其并发症发生率明显高于对照组(P<0.05)。②经过积极的预防与治疗,改善糖尿病患者营养不良状况,有效控制患者血糖,控制血压,降低血脂,纠正贫血,患者并发症得到有效控制,两组患者透析1年病死率无统计学差异(P>0.05)。结论低血压、高血压、贫血、低血糖、感染等是糖尿病肾功能衰竭患者血液透析常见并发症,其发生率明显高于非糖尿病血液透析患者,临床上应予以高度重视,积极预防与治疗,提高患者生存率。     

维持性血液透析合并脑血管意外29例分析

目的 探讨尿毒症维持性血液透析患者合并脑血管意外的危险因素及临床特点.方法 回顾性分析淮安市第二人民医院2005-2011年29例尿毒症患者并发脑血管意外的临床资料.结果 尿毒症患者行血液透析治疗并发脑血管意外的发生率为10.18％(29/285),病死率为48.28％(14/29).结论 尿毒症血液透析患者的脑血管意外发生率死亡率较高,积极预防和治疗脑血管意外对提高尿毒症患者生存质量及延长寿命有重要作用.     

血液透析治疗终末期肾病生存率及死因分析

目的 回顾性分析169例终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者的生存率及死亡原因。方法 对2组不同年龄的169例MHD患者的年龄、性别、原发病对生存率的影响及死亡原因进行了比较分析。结果 发病患者群以中青年为主,发病平均年龄为(43.6±16.5)岁。男女之比为1.2:1。发病原因中以慢性肾小球肾炎为主,为53％。继发性肾病中狼疮性肾炎占首位(11.8％)。其次为高血压肾病、糖尿病肾病及梗阻性肾病,分别为7.10％、7.60％和7.60％。2组不同年龄组生存率比较,中青年组5年、≥10年生存率分别为68.3％、52.4％。高龄组5年、≥10年生存率为45.0％,39.3％。高龄组生存率明显低于中青年组。不同病种对生存率比较,糖尿病肾病生存率最低,5年生存率为45.4％,无生存时间达到10年者。>50岁患者死亡人数明显高于中青年组,死亡原因:脑血管意外为34.8％,心力衰竭17.4％,感染13.0％,心律失常13.0％,上消化道出血13.0％,肿瘤8.7％。结论 慢性肾小球肾炎是导致尿毒症的主要病因,生存率随年龄的增高而降低,糖尿病肾病是影响生存率的高危因素。本组MHD患者的死亡原因主要为脑血管意外和心力衰竭。     

血液透析尿毒症患者死亡原因分析

目的 初步分析不同年龄的血液透析尿毒症患者死亡原因。方法 将76例血液透析尿毒症患者按年龄分为两组，分别统计老年组和非老年组的死亡原因。结果 老年组死亡原因前几位依次为感染、脑血管意外、心力衰竭与心律失常；非老年组死亡原因前几位依次为心力衰竭与心律失常、消化道出血、脑血管意外。结论 老年组与非老年组血液透析尿毒症患者死亡原因有所不同。相关治疗措施随病情亦有所变化。     

50例尿毒症血液透析患者死亡原因分析

回顾性分析我院血液透析中心2007年1月～2012年1月50例维持性血液透析患者的死亡原因和临床资料。结果 50例尿毒症患者中,心血管疾病为最常见的死因（21例）,以下依次为上消化道出血（11例）、脑血管疾病（9例）、肺部感染（6例）、高血钾症（3例）。心脑血管疾病是尿毒症血液透析患者主要的死亡原因,糖尿病肾病和慢性肾小球肾炎是尿毒症血透患者死亡的主要原发病,死亡病例以老年患者居多。加强尿毒症患者的健康教育、控制体重增长,控制血压、纠正贫血、加强营养支持治疗是预防和减少尿毒症死亡的重要方法。     

尿毒症维持性血液透析33例患者死亡原因分析

目的分析尿毒症维持性血液透析患者的死亡原因。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月在蚌埠市第一人民医院行维持性血液透析中33例死亡患者的临床资料,分析其死亡原因。结果 33例患者的死亡原因中心血管事件14例(42.4%),脑血管意外10例(30.3%),肺部感染4例(12.1%),放弃治疗3例(9%),消化道出血2例(6%)。结论心血管事件是尿毒症维持性血液透析患者主要的死亡原因。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者血糖控制对并发症的影响

目的探讨血糖对合并糖尿病的维持性血液透析患者的并发症及长期生存率的影响。方法选取1999～2004年上海市杨浦区中心医院肾内科合并糖尿病的维持性血液透析患者55例,根据空腹血糖均值分为3组,A组患者空腹血糖（FPG）〈6．1mmol／L,B组6．1mmol／L≤FPG〈7．0mmol／L,C组FPG≥7．0mmol／L,观察患者血液透析过程中有无低血糖,病程中心血管并发症发生率、严重感染和脑血管意外,监测生化指标,统计1年及3年生存率。结果A组及C组心血管及感染发生率较大于B组（P〈0．05）,贫血及低蛋白血症较B组明显（P〈0．05）,B组的长期生存率有较高的趋势,但差异未达到显著性（P〉0．05）。结论维持性血液透析患者的空腹血糖控制在6．1～7．0的范围内,并发症发生率较低。     

终末期糖尿病肾病患者血液透析的临床分析

目的观察影响终末期糖尿病肾病血液透析患者长期存活率的危险因素及防治方法。方法选取39例终末期糖尿病肾病患者行血液透析治疗,观察治疗前的血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、血糖、白蛋白、血压等情况;进行血液透析治疗,比较2年内死亡患者和存活2年以上患者的基础情况以及透析过程中并发症出现情况。结果两组患者初次透析时血肌酐、血尿素氮水平比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,存活2年以上组该值较小,初始肾功能状态较好;透析中常发生的并发症为透析低血压和低血糖,采取透析前补充蛋白、控制血糖以及透析时静脉推注高糖等措施可以预防和纠正并发症。结论糖尿病肾病终末期患者应及早进行血液透析治疗;常见并发症为透析低血压和低血糖,应注意防治。     

24例老年糖尿病肾病晚期患者血液透析植入性人造血管内瘘的护理

目的总结分析老年糖尿病肾病晚期患者血液透析植入性人造血管内瘘的护理措施。方法回顾性分析24例老年糖尿病肾病晚期尿毒症患者行人造血管内瘘吻合术的临床护理配合经验。结果全组24例糖尿病肾病晚期尿毒症患者采取植入性人造血管血液透析后仅发现1例因穿刺失败而导致皮下出现血肿情况,经积极处理后,血管恢复畅通,其余23例患者未见任何并发症,透析血流量充足。结论注重患者的饮食控制、健康指导、血糖控制,预防心血管并发症发生;同时关注患者心理状况,及时给予心理疏导,增强患者治疗依从性,有利于疾病的治疗,提高患者的生存质量。     

两种透析方法治疗老年尿毒症患者91例临床分析及护理体会

目的探讨老年尿毒症患者较为理想的透析护理方法.方法对60例血液透析(HD)和31例非卧床持续性腹膜透析(CAPD)的老年尿毒症患者进行比较,观察两组患者透析前后的临床和生化指标,透析后主要并发症、生存率、死亡原因.结果透析前伴有高血压、冠心病、糖尿病的患者行CAPD后并发症出现机会少于HD(P＜0.05).HD或CAPD治疗后1年和3年生存率无显著性差异(P＞0.05).结论透析前合并有高血压、冠心病、糖尿病的老年尿毒症患者以选择CAPD为好.     

糖尿病肾功能衰竭患者维持性血液透析并发症分析

目的探讨维持性血液透析的糖尿病肾病患者透析的特点及并发症处理与预防对策。方法回顾性分析并比较糖尿病肾病肾功能衰竭患者32例与同期非糖尿病肾功能衰竭血液透析患者40例在血液透析中常见的并发症。结果血液透析中常见的并发症:营养不良、低或高血压、各种感染,糖尿病肾病肾功能衰竭组较非糖尿病肾功能衰竭组发生率明显增高。结论长期维持性血液透析的糖尿病肾病患者应有效地控制血糖、血压,改善营养状况,以减少并发症的发生。     

护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者在血液透析中常见并发症的原因,为其护理干预提供依据。方法:将我院就诊的94例DN血液透析患者随机分为对照组和干预组各47例。对照组仅采用常规护理,干预组实施全面护理干预,比较两组患者透析后的存活率及并发症的发生情况。结果:干预组患者透析后的存活率高于对照组(P<0.05)。干预组患者低血压、高血压、心力衰竭、感染的并发症发生情况低于对照组,经比较有统计学意义(P<0.05);心律失常、脑血管意外、低蛋白血症、视网膜病变的并发症发生情况低于对照组,但经比较无统计学意义(P>0.05)。结论:对糖尿病肾病患者在透析早期采取全面整体的护理干预,可减少并发症发生率,有效延长生存期限,提高生活质量。     

系统化护理管理在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果

目的 探讨系统化护理管理在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果.方法 将70例老年糖尿病肾病血液透析患者按随机数字表法分为2组:对照组35例给予常规护理,观察组35例给予系统化护理管理.比较2组患者在病程中的不良反应发生情况及生存率.结果 观察组患者出现心功能不全与高血压的情况明显少于对照组.而＜3年、1～3年以及3年以上的生存率均显著高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年糖尿病肾病血液透析患者死亡率较高,易出现多种并发症,针对患者运用系统化护理管理能够显著地减少并发症的发生,提高患者的生存率.     

老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理研究

选取2013年2月~2014年4月在我院接受治疗的老年糖尿病肾病尿毒症患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上同时给予护理干预,观察并比较两组患者的护理效果。观察组患者血糖控制、肾功能改善、并发症发生率、病死率及生活质量等方面均明显优于对照组(P0.05)。给予老年糖尿病肾病尿毒症患者护理干预,能有效控制血糖、改善肾功能和降低并发症的发生,有利于提高患者生活质量,可积极应用于临床护理。     

维持性血液透析和不卧床持续腹膜透析治疗高龄糖尿病肾病终末期患者疗效的比较

目的:比较维持性血液透析(HD)和不卧床持续腹膜透析(CAPD)治疗高龄糖尿病肾病终末期患者的疗效。方法:观察HD组28例患者和CAPD组15例患者透析充分前后血液生化指标、死因及并发症情况。结果:CAPD组患者以感染为死因的比例(33%)高于HD组(21%),但合并高血压、心脑血管疾病的老年患者接受CAPD治疗出现休克、心脏骤停、心律失常、血压不稳或脑血管意外的机会明显较HD少,差异有显著性。结论:CAPD应作为透析前有高血压、心力衰竭、心律失常、心肌缺血、脑血管意外等心脑血管并发症及透析过程血压不稳的高龄糖尿病肾病终末期患者一体化治疗的首选。     

维持性血液透析治疗糖尿病肾病35例疗效观察

选取收治的35例糖尿病肾病患者（观察组）及同期35例非糖尿病肾病患者（对照组）的资料进行研究分析,对比分析两组患者的治疗效果。对比两组患者出现脑血管意外、心血管疾病、低血压以及感染等并发症,有显著性差异（P〈0.05）,具统计学意义;对比两组患者3年后死亡率,观察组3年后死亡率为40.00%,对照组为17.14%,观察组患者3年后死亡率显著高于对照组,具统计学意义（P〈0.05）。及时、尽早的对糖尿病肾病患者采用维持性血液透析方式进行治疗,可以延长患者生命周期。