脊柱损伤后稳定性的影像学诊断

脊柱损伤在临床很常见 ,及时准确的诊断是正确治疗的关键。本文收集了我院 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月诊治的 98例脊柱损伤患者的资料 ,根据X线平片、CT扫描及MRI表现进行分析 ,评价脊柱损伤后稳定性的影像学诊断价值 ,以提高对脊柱损伤后稳定性的认识 ,为临床确定治疗方案提供依据。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 98例中男 72例、女 2 6例 ;年龄 1 6～ 78岁 ,平均 35 .2岁。高处坠落 34例 ,平地摔倒 1 1例 ,交通事故 4 3例 ,重物砸伤 1 0例。临床表现为完全瘫痪 2 8例 ,不完全瘫痪4 5例 ,下肢麻木 37例 ,排尿困难 37例 ,大小便…     

手术治疗颈胸腰椎损伤病人58例分析

1998年7月～2001年3月,我们应用多种目前最新脊柱内固定材料治疗颈、胸、腰椎损伤病人58例,取得了较为满意的治疗效果.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组病人58例,男46例,女12例;年龄13～52岁,平均30岁.车祸伤42例,高处坠落伤16例.损伤部位为颈椎26例,胸椎20例,腰椎12例.受伤至手术时间为1～14d,平均5d.     

172例煤矿工人脊柱损伤流行病学特征

作者统计了我院 1994～ 2 0 0 0年煤矿工人脊柱损伤 172例 ,对其流行病学特征进行了分析 ,现总结如下。1　临床资料1 1　性别情况　煤矿开采属重体力劳动 ,煤矿职工多为男性 ,现煤矿脊柱损伤患者多为男性 170例 ,占 98 84 % ,女性 2例 ,仅占 0 16 %。1 2　年龄情况　本组年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 4 1岁 ,以 30～ 5 0岁人数最多 ,占 82 1% ,说明外伤性脊柱损伤的煤矿工人主要是青壮年。1 3　受伤原因　顶板煤块掉落占 37 38% ,冒顶占 34 10 % ,矿车挤压占 12 86 % ,高处坠落占 6 2 1% ,支柱倒塌 6 0 1% ,其它占 3 4 4 %。1 4　伤员受伤时…     

气管切开术在急性颈椎骨折脱位伴脊髓损伤救治中的应用(附30例分析)

在脊柱损伤中 ,以颈椎骨折或合并脱位者病情最为严重 ,一旦伴有颈脊髓损伤 ,可以导致四肢不完全瘫或完全瘫 ,常合并急性呼吸功能障碍 ,危及生命 ,气管切开术已成为救治该病患者的重要手段。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 3月我院在30例急性颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者的救治中应用了气管切开术 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均37.5岁 ,从损伤到入院时间 8～ 72 h,平均 2 5 h。 30例均Pa O2 <8k Pa,Pa CO2 >6 .6 7k Pa,动脉血氧饱和度 <0 .70。1.2　操作类型 :C4 …     

纳洛酮在静脉全麻脊柱手术中“唤醒试验”的作用

在气管插管静脉复合全身麻醉下施行脊柱手术时 ,术中往往需进行“唤醒试验” ,观察脚趾活动情况 ,以防止脊髓损伤。自 1993年 2月至 2 0 0 0年 7月 ,我院对 135例脊柱手术患者术中用纳洛酮催醒 ,并与 135例对照组比较 ,观察其催醒效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 70例 ,男 2 31例 ,女 39例 ,年龄 11～ 5 9岁 ,平均 38 6岁 ,手术种类包括脊柱后凸畸形矫正术 197例 ,脊柱侧弯矫正术 5 6例 ,脊柱滑脱固定术17例。手术历时 2ｈ 15ｍｉｎ～ 4ｈ 36ｍｉｎ,平均 3ｈ 11ｍｉｎ。随机分为催醒组和对照组各 135例 ,ＡＳＡ分级为…     

椎间盘炎临床治疗6例

椎间盘炎又称椎间隙感染 ,是一种少见的病变 ,腰部多发 ,约占腰部手术的 0 .1%～ 3.0 % ,其临床表现特殊 ,临床上易误诊误治 ,如能早期诊治 ,预后良好。我院 1998年 10月—2 0 0 0年 10月共收治椎间盘炎 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。 1例因颈部刀砍伤引起 ,余 5例均为腰椎间盘摘除术后发生。病变部位C5～ 61例 ,L4～ 53例 ,L5～S12例。发病时间为术后 3～ 30d ,平均为 16d。1.2　症状与体征　本病最常见的症状为背痛 ,占 98% ,表现为术后原有症状缓解后突然出…     

穿透性角膜移植术98例临床分析

近来,临床上由病毒性角膜炎等各种类型角膜病致盲的发病率明显上升,角膜移植术是一种重要的复明手术,对清除病灶,恢复视力有相当重要的实用价值。我院于1995～2 0 0 3年共施行穿透性角膜移植术98例(98眼)其疗效满意,现报告如下。1　材料与方法1.1　受体资料本组98例98眼,男性4 8例;女性4 6例;年龄2 2～5 8岁,平均4 0岁,细菌性角膜溃疡致角膜混浊30例(30 .6 %)病毒性角膜炎反复发作角膜混浊5 2例(5 3.1%) ;角膜变性6例(6 .1%) ;热灼伤2例(2 %) ;化学伤2例(2 %) ;角膜穿通伤6例(6 .1%) ,术前视力指数者37例,0 .0 2～0 .0 5者5 2例,0 .0 6～0 .…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折37例体会

20 0 0年至 2 0 0 4年间 ,我院采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折 37例 ,均取得了满意的临床疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　本组共 37例 ,男 2 4例 ,女 13例 ;年龄 18岁 6 5岁 ,平均 35 .7岁。致伤原因 :交通事故伤 2 1例 ,坠落伤 11例 ,重物伤 5例。骨折类型 :横断骨折 16例 ,短斜骨折 13例 ,螺旋骨折 4例 ,长斜骨折 2例。其中合并其他部位骨折 19例。伴发伤 :颅脑损伤 2例 ,肾挫伤 1例 ,血管损伤 1例。 5例急诊手术 ,其余伤后 3d10d手术 ,平均为 6d ,平均手术时间 110min。1.2　治疗方法　本组均采用骨折处外侧小切口开放复位 ,逆行钻孔…     

结核性毁损肺106例外科治疗体会

本院 1989年 12月至 2 0 0 1年 6月 ,手术治疗结核性毁损肺 10 6例 ,占同期肺结核外科治疗的 12 .9% (10 6 / 82 2 ) ,其中出现并发症 35例 (33% ) ,手术死亡 8例 (7.5 % ) ,余 98例痊愈出院 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组经手术治疗的单侧毁损肺 10 6例 ,男6 9例 ,女 37例 ,男女比为 1.86 1,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁。其中 <4 0岁 4 2例 ,4 0～ 6 0岁 4 7例 ,>6 0岁 17例。病史4～ 4 2a ,平均 10 .5a ,其中 10～ 30a 6 5例。有痰血或咯血史者 4 2例 ;长期咯脓痰者 31例 ;因肺结核已肺叶切除 ,需再次手术余肺切除者 6…     

脊椎骨折切开复位哈氏棒内固定的手术配合

脊柱骨折与脱位甚为常见 ,约占全身骨折的 5 6 %。脊柱损伤若处理不当或处理不及时 ,可给病人招致终身残废[1] 。目前 ,对后路治疗胸腰椎损伤的内固定器材和方法很多 ,采用哈氏棒 (即Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ撑开棍 )内固定治疗脊柱侧凸矫正和脊柱的脱位和骨折 ,同时不合并严重的神经系统症状 ,损伤在 2周以内者的复位手术 ,术后脊椎的稳定性及复位比较理想。1　临床资料我院自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 4月共施行腰椎或胸椎骨折切开复位哈氏棒内固定手术共 6 8例 ,其中男 5 0例 ,女18例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 11岁 ,平均 33岁。2　手术配合2 …     

止嗽散加减治疗时令咳嗽160例

时令咳嗽即外感咳嗽为最常见的内科病症 ,笔者运用止嗽散加减治疗疗效颇佳 ,兹举临诊 1 6 0例治验报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料2 80例均为我院 1 995～ 2 0 0 3年住院及门诊病例 ,随机分为治疗组及对照组。治疗组 1 6 0例中 ,男74例 ,女 86例 ;年龄 1 5～ 74岁 ,平均 4 3岁 ;病程 3～1 5d ,平均 6d。因外感新发咳嗽 1 1 8例 ,素有慢性支气管炎复感外邪诱发者 4 2例 ;病情重度 30例 ,中度80例 ,轻度 5 0例。对照组 1 2 0例中 ,男 6 3例 ,女 5 7例 ;年龄 8～ 70岁 ,平均 4 2岁 ;病程 3～ 1 0d ,平均 5d。因外感新发咳嗽 90例 ,慢性…     

肝外伤98例诊治分析

肝外伤是常见的内脏出血危急重症 ,我院自1 980～ 2 0 0 1年共收治 98例 ,现就其诊治情况报告如下1　临床资料1 .1　一般资料　本组 98例 ,男 70例 ,女性 2 8例 ,年龄 4～ 66岁 ,平均 35岁。腹部撞击伤 5 0例 ,挤压伤 2 0例 ,坠落伤 1 2例 ,刺伤 1 6例 ;全组开放性损伤2 5例 ,闭合性损伤 73例 ;合并脑外伤 1 5例 ,胸外伤1 0例 ,肾挫裂伤 9例 ,脾破裂 1 3例 ,四肢或骨盆骨折 2 0例 ;损伤程度 ( B超、CT、手术直视 )参照AAST制定的肝外伤分级标准 [1] : 级 2 0例 , 级39例 , 级 2 2例 , 级 1 0例 , ～ 级伤 7例。1 .2　治疗　本组非手术治…     

股动脉损伤20例临床分析

四肢血管损伤占全身血管损伤的 91% ,而下肢血管损伤占肢体血管损伤的 80 .5 %。股动脉损伤后出血凶猛 ,失血性休克发生率高 ,常危及生命。我院 1996年 3月— 2 0 0 1年 8月共收治股动脉损伤 2 0例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 0例 ,均为男性 ;年龄 17～ 4 8岁 ,平均32 .5岁。患者受伤至入院时间 1h～ 4d ,平均 5 .6h。开放性损伤 14例 ,占 70 % ,其中刀刺伤 10例 ,切割伤 2例 ,枪伤 1例 ,撞伤 1例 ;闭合性损伤 6例 ,占 30 % ,其中车祸碾轧伤 3例 ,挤压伤 2例 ,砸伤 1例。并发股骨干骨折 5例 ,股动、静脉同时损伤 9例。 3…     

腹部外伤剖腹探查同期经腹治疗腹股沟疝

腹股沟疝手术时间原则上是除非疝内容物嵌顿且不具备手术复位指征 ,或者手术复位不成功需急症手术外 ,一般均择期手术治疗。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们从治疗腹部闭合性损伤 2 96例患者中随机选择并发腹股沟疝患者 36例同期经腹治疗 ,取得较好临床效果 ,现将手术方法及治疗效果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36例 ,男 30例 ,女 6例 ;年龄 8～ 73岁 ,平均 4 7.3岁 ,其中 12岁以下 6例 ,6 0岁以上 11例。腹股沟斜疝 31例 ,其中包括双侧斜疝 3例 ;直疝 5侧 ;8例为复发斜疝。腹部外伤均为闭合性 ,其中小肠破裂 2 0例 ,结…     

复杂性颌骨骨折152例急诊处理

复杂性颌骨骨折是口腔颌面外科中比较严重的损伤 ,常合并面颈部软组织挫裂伤 ,颅脑损伤 ,眼、耳、鼻部外伤以及四肢、脊柱、胸腹部损伤。为及时有效地使病人转危为安 ,减少并发症 ,恢复正常的颌面形态和功能 ,现对本科 1995年 1月～2 0 0 0年 12月治疗的复杂性颌骨骨折 15 2例的情况报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料复杂性颌骨骨折 15 2例中 ,男性 10 6例 ,女性 46例 ;年龄10～ 78岁 ,平均 35 .5岁。致伤原因主要是交通事故 ,其次是跌坠伤、击伤、挤压伤、爆炸伤。其中开放性骨折 98例 ,占6 4% ;闭合性骨折 5 4例 ,占 35 %。上颌骨骨折…     

结节性甲状腺肿再次手术30例临床体会

结节性甲状腺肿大 (简称“结甲”) ,是内蒙古常见的一种地方病 ,条件较好的一些基层医院都能开展此项手术 ,但由于基层医疗单位条件所限及术者本人技术原因 ,术后复发较为常见。我院对 1992～2 0 0 0年收治 30例“结甲”术后再发患者 ,均行第 2次手术治疗 ,随访至今无复发。现介绍如下。1　临床资料一般资料 :本组病例 30例 ,男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 33～ 6 0岁 ,平均 38岁。再次手术距首次手术1～ 5年 ,平均 2 5年。手术方法 :双侧甲状腺叶次全切除 2 0例 ,一侧或双侧部分切除 10例。治疗效果 :住院 9～ 12d ,平均 10d ,并发症 1例为术后…     

61例老年人急性阑尾炎的诊治体会

我院自 1994年 1月～ 2 0 0 2年 10月共收治 6 5岁以上老年人急性阑尾炎患者 6 1例 ,取得了较好的疗效 ,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料本组共 6 1例 ,男 2 8例 ,女 33例 ,年龄 6 5～ 91岁。发病至入院时间为 1h～ 10d ,平均 72 .18h ,其中12h以内者 15例 ,2 4h以上者 4 6例。入院至手术时间为 30min～ 8h ,平均 2 .6 5h。以腹痛为首发症状者5 8例 ,其中转移性右下腹痛 2 7例 (4 4 .2 6 %) ;右下腹痛 31例 (5 0 .81%) ;典型右下腹压痛、反跳痛 2 1例 (34.4 2 %) ;右上腹痛 1例。右下腹包块 3例 ;肛门停止排便、排气 1例 ;恶心 4 4例 (72…     

祛疣汤治疗扁平疣的临床观察

我科自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 4月采用自拟方祛疣汤治疗扁平疣 4 6例 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料诊断标准依据赵辨主编的《临床皮肤病学》。 4 6例均为门诊病人 ,男 1 6例 ,女 30例 ;年龄 1 2～ 35岁 ,平均 1 9.5岁 ;病程 1周～ 2a,平均 1 1 0d ;2 0例皮损位     

双J管在输尿管手术中的应用

为了探讨双Ｊ管在输尿管手术中的应用价值 ,我们于1990年 5月至 2 0 0 0年 2月 ,对 98例行输尿管手术患者 ,术中应用双Ｊ管作支架内引流 ,取得良好临床效果 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 98例 ,男 5 6例 ,女 42例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 38.5岁。其中肾盂、输尿管交界处 (ＰＵＪ)狭窄 42例 ;输尿管结石 2 6例 ;输尿管狭窄 13例 ;输尿管膀胱再植 12例 ;巨输尿管症 2例 ;输尿管息肉切除后端端吻合 2例 ;输尿管损伤性缺损 1例。术前常规行ＩＶＰ和尿常规检查。1.2　置、拔管方法　根据泌尿系Ｘ线片上第 2腰椎到耻骨联合上 2ｃ…     

急性脊髓损伤合并低钠血症的分析

急性脊髓损伤临床上并不少见,但有部分患者脊髓损伤后出现低钠血症,临床上应给予重视。本文对10 8例急性脊髓损伤患者进行血清钠测定并进行分析。1　对象与方法1 1　临床资料　以10 8例确诊的急性脊髓损伤患者为实验组,其中男6 7例,年龄2 2～6 0岁,平均(4 0±2 )岁,女4 1例,年龄2 5～5 8岁,平均(38±3)岁;以92例无脊髓损伤的脊柱疾病为对照组,其中男6 0例,年龄2 0～6 0岁,平均(35±2 )岁,女32例,年龄2 0～5 8岁,平均(36±3)岁。入组要求:伤后1～4 8h就诊,肝、肾功能正常,排除伤后大量体液丢失者、恶性肿瘤、严重的肺部慢性感染性疾病、甲状…