死亡老年患者45例临终疗护选择及影响因素分析

目的分析死亡老年患者临终疗护的选择及影响因素,为开展针对性的临终疗护选择及改善临床工作提供依据.方法采用自行设计的调查表对我院近3年来住院期间死亡老年患者的病例资料进行回顾性分析.结果3年间45例死亡老年患者临终疗护首选症状控制与舒适,主要选择依次为"吸氧"40例(88.9%),"一般静脉补液"38例(84.4%),"特殊口腔护理"33例(74%).老年患者的文化程度、养老方式、医疗费用支付方式、临终症状的可见性与其临终抢救选择无显著关系.结论症状控制与舒适是老年患者临终疗护主要选择.     

舒缓疗护对临终患者生活质量影响的对比研究

目的:比较医院舒缓疗护与传统护理模式对提高临终患者生活质量的效果。方法:选取我院从12年8月到13年2月收治舒缓疗护病人20个为干预组,同期住院接受常规护理的20例临终患者为对照组。干预组接受"舒缓疗护"护理服务,采用生活质量核心量表(QLQ-C30)对患者进行评估,并对结果进行分析。结果:①在给予舒缓疗护干预之前,两组临终患者的生活质量各评分标准均无显著性差异;②在干预组实施舒缓疗护模式之后,干预组生活质量核心量表(QLQ-C30)得分结果各项与总分较对照组均高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:医院对临终患者实施舒缓疗护模式能极大的改善其生活质量,与常规的院内护理相比,舒缓疗护能较大程度地提高临终癌症患者的生活质量,值得推广使用。     

安宁疗护在癌症临终期患者中的应用效果分析

安宁疗护提倡为临终患者提供生理、心理、情感、精神以及财务上的整体帮助,通过整体照护,帮助临终者建立积极的心态面对死亡[1]。调查表明,我国每年上百万患者临终期生存质量不高,需要安宁疗护[2]。研究发现,癌症患者临终辅以安宁疗护干预可改善患者心态,提高睡眠质量,降低医患纠纷发生率。本研究拟探讨安宁疗护在癌症临终期患者中的应用效果,报道如下。     

老年临终患者并发心律失常的危险因素分析

目的：分析老年临终患者并发心律失常的危险因素。方法回顾性调查老年临终住院患者,对116例并发心律失常病例（观察组）与267例未并发心律失常病例（对照组）进行比较分析。结果多因素Logistic逐步回归分析显示,慢性阻塞性肺病、心血管疾病、肺部感染、恶性肿瘤、低钾血症、年龄、血红蛋白与老年临终患者并发心律失常有相关性回归系数分别为1.095、1.065、1.042、1.020、0.934、0.111、-0.062（P均＜0.05）。结论加强老年临终患者心律失常的监控,重视危险因素,早期预防和治疗,提高生活质量。     

老年临终患者的心理护理

随着我国人口结构老龄化的发展趋势，老年临终患者将成为临终关怀的一大特殊群体而越来越接受到人们的关注。其关怀的宗旨是为临终老年患者及家属提供心理上的关怀与安慰，消除其对死亡的恐惧，注重患者的安适，使临终者坦然地面对死亡，安然地离去。     

安宁疗护对肿瘤病房临终癌症患者护理观察

目的 观察安宁疗护对肿瘤病房临终癌症患者护理效果。方法 选取2017 年5 月～2019 年8 月本院肿瘤病房中的64 例临终癌症患者为研究对象,根据收治时间顺序将患者分为对照组（2017 年5 月～2018 年6 月收治）与观察组（2018 年7 月～2019 年7 月收治）,每组32 例。对照组采用常规护理,而观察组在对照组的基础上采用安宁疗护,比较护理前、护理后两组患者的焦虑、抑郁状况、疼痛情况以及护理满意度。结果 护理后,观察组的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分明显低于对照组;同时观察组的疼痛（VAS）评分也低于对照组;且观察组的护理满意度（93.75%）高于对照组（75.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在肿瘤病房临终癌症患者的护理中应用安宁疗护,能有效改善患者的焦虑、抑郁心理,并缓解患者的疼痛,且患者护理满意度高。     

老年肿瘤患者临终生活质量多因素研究

目的:了解住院老年肿瘤临终患者的生活质量及其影响因素。方法:采用中国肿瘤临床康复与健康癌症患者生活质量量表(QOL),社会支持评定量表,生活满意度指数A(LSIA),医院焦虑抑郁量表(HAD),主诉疼痛分级(VRS),日常生活活动量表(ADL),对150例临终患者进行测评。结果:(1)各量表总分分别为:QOL36.9±7.4,ADL56.27±34.5,社会支持40.0±6.3,HAD(A)8.9±4.1,HAD(D)11.2±4.9,LSIA11.6±3.9。(2)相关分析显示QOL总分与疼痛(r=-0.54,P<0.01)及焦虑(r=-0.65,P<0.01)、抑郁(r=-0.73,P<0.01)负相关,与ADL(r=0.74,P<0.01)、社会支持总分(r=0.30,P<0.01)、主观支持(r=0.23,P<0.05)、对支持总分(r=0.30,P<0.01)、主观支持(r=0.23,P<0.05)、对支持的利用度(r=0.32,P<0.01)、LSIA(r=0.52,P<0.01)正相关。(3)多元逐步回归分析显示ADL、VRS、社会支持总分及HAD(A)是QOL总分的独立预测变量(t分别为6.91,-4.66,3.28,-4.72,P<0.01)。结论:老年临终住院患者QOL受日常生活活动、疼痛程度、社会支持、焦虑等多种因素的影响,应针对性地给予临终关怀措施,提高生活质量。     

临终老年患者舒适护理的体会

随着我国老龄化进程的加快，老年患者的生命质量日益受到重视，对医疗护理提出了新的要求，对护理的依赖更加明显。生老病死是不可抗拒的自然规律，临终阶段是一种特殊类型的生活。当老年人生命处于最后时刻，任何医疗措施都不能使病情好转，舒适护理可以为临终老年患者提供全方位的社会卫生服务，减轻患者的肉体痛苦及心理的恐惧，减轻并发症，维护人的尊严，使他们舒适、平静、安祥地走完人生历程。     

452例老年患者医院感染影响因素分析

目的了解老年患者医院感染的发生情况及相关因素,为有效降低医院感染提供临床依据。方法对我院2010年6月—2014年6月452例60岁以上的老年患者医院感染情况进行回顾性分析,调查并分析其年龄、住院天数、医院感染部位及相关因素。结果老年患者医院感染的发生与年龄增长、住院天数延长、感染部位、基础病及抗生素不合理应用等因素密切相关。结论根据医院感染的相关因素,对老年人加强病房管理及基础护理,不仅改善治疗操作中易感染的环节,减少感染途径,还可以降低医院感染发生率。     

安宁疗护护士死亡应对能力现状及影响因素分析

目的 调查安宁疗护护士死亡应对能力现状,分析其影响因素.方法 选取108名安宁疗护护士为调查对象,收集可能影响其死亡应对能力的人口社会学变量资料,采用死亡应对能力量表(CDS,共8个维度,30个条目,总分30～210分)评估其CDS评分.安宁疗护护士CDS评分的影响因素采用单因素分析与多元线性回归分析进行统计分析.结果...     

老年癌症患者住院费用构成及影响因素分析

目的了解老年癌症患者住院费用构成及影响因素,为控制医疗费用上涨提出建议。方法收集2007-2011年4种常见老年癌症病例1101例,采用描述性分析、单因素分析和多元线性回归分析等方法分析老年癌症患者的住院费用及其影响因素。结果老年癌症患者住院费用逐年上升,影响住院费用的主要因素是住院天数、特级护理、输血情况、抢救情况、手术情况、患者来源、癌症种类、付费方式。结论实施临床路径管理,优化医院内部流程,缩短平均住院日;完善医疗保障制度,实行按病种限价付费,降低医疗费用。     

安宁疗护患者的人口学结构

目的 分析安宁疗护中心入住患者人口学资料及结构,探究其对国家制定相关政策的启示。方法 对北京某医院安宁疗护中心收治患者的人口学特征及治疗基本情况进行分析。结果 508例患者中,99.2%为癌症末期患者,平均年龄为(69.8±15.4)岁,60岁以下患者占安宁疗护中心患者总人数的19.1%。住院时长中位数为26 d, 86.2%的患者在安宁疗护中心离世。结论 我国安宁疗护患者呈现癌症患者占比高、老年人群占比高、住院时间长及病死率高等特点。建议加强癌症相关科室建设,针对不同年龄群体制定相应的安宁疗护策略,构建安宁疗护评估体系。     

临终护理路径在安宁疗护实践中应用的效果分析

目的：探讨临终护理路径在安宁疗护临床实践中的应用效果。方法：收集2016年2月—2017年11月我院收治的临终患者94例作为对照组并行常规护理;收集2017年12月—2019年9月我院收治的临终患者107例作为路径组,遵循预先制定的临终护理路径行全程管理。采用医院自编量表对两组患者的护理质量进行调查,比较两组患者生存时间、不良事件发生率和患者家属满意度。结果：路径组的生活质量各项指标均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者生存时间比较无明显差异（P> 0.05）,路径组患者不良事件发生率低于对照组,患者家属满意度高于对照组（P <0.05）。结论：临终护理路径应用于安宁疗护临床实践中能够减轻临终患者躯体症状,改善患者生存质量,提高护理满意度。     

住院老年患者临终护理探讨

目的:护士要重视临终患者的整体化护理,使病人有尊严舒适满意的走完人生的最后旅程。方法:对40例临终患者临床观察,与病人及家属面对面访谈。对50名老年科护士进行临终护理问卷调查,将结果进行分析。结果:了解临终患者的心理特征以及护士临终关怀知识不足,轻视临终护理,不能满足病人的需要。结论:护士要树立正确的临终护理观,重视临终护理。根据病人存在的心理问题采取相应的护理对策,同时要做好家属的指导工作,使病人在生命的最后阶段得到人生的满足。     

高职护理专业安宁疗护知识调查及影响因素分析

目的了解高职护理专业学生对于安宁疗护基础知识的认知情况及影响因素。方法在上海市某医学院校采用系统整群抽样方法,采用安宁疗护知识问卷对496 例高职护理专业学生进行调查。结果安宁疗护知识问卷的总分为(7.87±2.42)。安宁疗护目标知识、护理对象、功能和实施方法知识的平均答对率分别为53.9%、72.4%、62.3%和77.1%。Mann-Whitney U检验显示,不同性别护生的安宁疗护认知水平存在统计学差异(Z=-2.83,P<0.05),女性低于男性。结论目前高职护理专业学生对安宁疗护的基本概念和原则存在认识误区,开设护理专业安宁疗护课程势在必行。     

老年住院患者衰弱现状及影响因素分析

目的:了解老年住院患者的衰弱现状,分析其影响因素,为早期识别衰弱和为老年衰弱患者制定干预计划提供参考.方法:对某三甲医院314名老年患者进行横断面调查.采用一般资料调查表、FRAIL衰弱评估量表、微型营养评定法MNA-SF以及Morse跌倒评估表进行调查,并分析衰弱的影响因素.结果:314名老年患者中,衰弱期84人(2...     

老年住院患者院内感染及影响因素分析

目的了解老年住院患者院内感染情况和主要影响因素,进而为采取相应预防措施提供依据。方法对近两年入住新疆石河子一四二团医院年龄≥60,入住时间>72 h的老人的临床资料,进行整合、分析和总结。结果在1 000份病例中,发生感染为73例,感染例次为79例,即平均感染率为7.3%,平均感染例次率为7.9%;老年患者感染率与年龄、住院时间呈正相关;春冬两季感染率明显高于另两季;原发病为恶性肿瘤的感染率最高;感染部位主要为呼吸系统;引起感染的主要为革兰氏阴性菌;另外免疫抑制剂的使用、侵入性操作等也会影响院内感染率。结论患者年龄、住院时间、原发病、季节、免疫抑制剂的使用和侵入性操作都会影响老年住院患者的院内感染,我们可按这些影响因素的特点,制定相应预防措施,有效管理老年住院患者院内感染情况。     

患者年龄是癌症临终护理的一个影响因素

一项涉及1400余例癌症临终患者的调查结果显示,老年晚期癌症患者得到的关注似乎比中年患者更多。负责此项研究的Julia Hannum Rose医生对路透健康记者说,研究旨在了解老年癌症患者的特殊需求,但却惊奇地发现,与老年癌症患者相比,中年癌症患者的意愿往往更容易被忽略。来自于美国俄亥俄州克里夫兰Western Reserve大学的Rose博士及其同事分别对720例年龄为45～