产前超声诊断胎儿神经系统畸形的临床价值

目的 探讨产前常规超声检查在胎儿神经系统畸形筛查方面的临床应用价值.方法 对27例经随访及引产证实的中枢神经系统畸形胎儿进行回顾性分析.结果 27例畸形儿中,其中脊柱裂和脊髓脊膜膨出11例,Dandy-Walker畸形3例,脑脊膜膨出3例,脑积水3例,无脑儿1例,全前脑2例,胼胝体发育不全2例,脉络丛囊肿1例,蛛网膜囊肿1例,产前超声诊断准确率为88.90%,误诊率7.40%,漏诊率7.40%.结论 产前超声检查对胎儿中枢神经系统畸形诊断准确率高,具有十分重要的临床应用价值.     

围产期铅暴露对胎儿神经系统的影响

铅是一种广泛存在的具有神经毒性的重金属元素,发育期的神经系统对铅尤为敏感,围产期即使低浓度铅暴露,也可以对胎儿的神经系统造成损伤,该文从多方面就铅对胎儿神经损伤的可能机制及其防治进展进行综述。     

超声影像标准断面检查对早孕期筛查胎儿CNS异常可行性临床分析

目的分析超声影像标准断面检查对早孕期筛查胎儿中枢神经系统(CNS)异常的可行性。方法回顾性分析2014年9月-2016年9月在该院进行超声影像检测的早孕期(11～13~(+6)周)孕妇1 356例,其中双胎21例,单胎1 335例,胎儿共1 377例,依据孕妇孕周将其分成3组:11～11~(+6)周组(103例)、12～12~(+6)周组(771例)、13～13~(+6)周组(482例);对孕妇进行常规和CNS检测,察看胎儿CNS异常情况。结果不同孕周胎儿后颅窝池和小脑横切面、脊柱的长轴断面、侧脑室的水平横断面及头胸部位的正中矢状断面显示率对比,差异均无统计学意义(均P>0. 05);胎儿CNS畸形前期诊断特异度为100%,敏感度为85. 8%,阴性预测值为99. 8%,阳性预测值为100%;孕妇孕周和胎儿NT数值为正相关关系(r=0. 161,P<0. 05),胎儿NT数值伴随孕周增大而增加。结论超声影像标准断面检测能有效诊断早孕期胎儿CNS异常,胎儿CNS结构显示率比较高。     

铜与中枢神经系统

目的 探讨铜在中枢神经系统内沉积的CT特征及其机制.方法 对36例肝豆状核变性患者行头部CT扫描,其中男性22例,女性14例,年龄6～49岁,平均年龄18.39岁.结果 在36例患者中,阳性27例(75%),阴性9例(25%),主要表现为双侧基底节区对称性的低密度影和脑萎缩,其中豆状核的壳核25例,苍白球9例,尾状核6例,丘脑3例,双侧侧脑室旁2例,额叶2例,小脑齿状核1例,脑萎缩13例.结论 CT对铜在中枢神经系统内沉积的诊断有价值.     

Positive correlation between pesticide sales and central nervous system and cardiovascular congenital abnormalities in Brazil

Background: This study investigated the association between pesticide exposure in Brazil (2005–2013) with rates of central nervous system (CNS) and cardiovascular system (CVS) congenital abnormalities in 2014. Method: An exposure variable was established from data on production and sales of pesticides (kg) per crop area (ha) for 2012 and 2013 years. The Brazilian states were divided into three categories: high, medium, and low pesticide use and rate ratios were estimated for each group of states (CI: 95 %). Results: In 2013 and 2014, the high use group presented a 100 and a 75 % increase, and the medium group a 65 and 23 % increase, respectively, in the risk of CNS and CVS congenital abnormalities at birth, compared to the low use group. Conclusion: These findings suggest that pesticide exposure could be associated with increased risk of congenital malformations at birth in Brazil.     

胎儿宫内行为与中枢神经系统发育的关系

胎儿宫内行为通常分为自发运动和刺激后运动两大类。随着妊娠的进展 ,中枢神经系统的发育成熟 ,胎儿宫内行为不断发生变化 ,尤其是刺激后胎儿行为能反应早期智力发育情况。因此监测胎儿行为能有效的评估其健康状况 ,了解中枢神经的完整性和功能 ,及时筛查高危胎儿。     

CT与磁共振在中枢神经系统感染的诊断价值

目的研究CT及MRI在中枢神经感染患者中的诊断效果,应用MRI对中枢神经感染患者进行诊断的可靠性提供依据。方法选取2013年7月-2014年7月在医院进行治疗60例中枢神经感染患者作为试验组,另选择同期在医院进行健康体检人员60名作为对照组;试验组患者及对照组检查者均接受CT及MRI检查,比较两组之间的临床诊断结果。结果试验组患者MRI及CT检查异常率均比对照组高;MRI检测试验组患者脑囊虫、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎及新型隐球酵母菌脑膜炎异常率分别为100.0%、100.0%、87.5%、100.0%、100.0%,CT检测试验组患者脑囊虫、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎及新型隐球酵母菌脑膜炎异常率分别为85.7%、75.0%、34.4%、76.9%、75.0%,MRI对各种脑膜炎异常检测率均高于CT检测。结论中枢神经系统感染性疾病进行诊断时,MRI的诊断率高于CT,MRI在临床上值得推广。     

神经蛋白聚糖与中枢神经系统损伤

神经蛋白聚糖是凝集素蛋白聚糖家族中的一种硫酸软骨素蛋白聚糖,它是神经系统细胞外基质的成份之一,主要存在于中枢神经系统.在脑组织发育过程中,神经蛋白聚糖与一些细胞外基质分子相互作用,在中枢神经系统的发育过程中共同调节细胞的增生、迁徙、分化及轴突的生长、路径的发现和突触的形成与成熟,最终在促进中枢神经系统的解剖和功能分层中发挥作用.在成熟脑组织损伤后的再生修复过程中,表达上调的神经蛋白聚糖再次参与其中,在抑制中枢神经系统的再生与修复过程中发挥重要的作用.     

核磁共振成像与脑脊液分析在中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值

目的探讨核磁共振成像(MRI)分析和脑脊液(CSF)中乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LA)和肌酸激酶(CK)在病毒性脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病中的鉴别诊断应用,为临床中枢神经系统感染性疾病的诊断和治疗提供参考依据。方法选取医院2012年11月-2013年10月收治的95例中枢神经系统感染患者为研究组,同期选取30例头疼患者作为对照组,比较两组患者各项指标差异,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 MRI检查研究组阳性率为98.95%,明显高于对照组的13.33%(P<0.01),研究组早期MRI阳性率91.58%也明显高于后期24.21%(P<0.01);脑脊液分析中按照化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎进行疾病分组,其中结核性脑膜炎脑脊液LDH浓度最高;化脓性脑膜炎脑脊液CK浓度最高,3组试验结果差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 MRI检查和脑脊液分析对于中枢神经系统感染性疾病的鉴别诊断和治疗具有一定的临床价值,两种方法联合能有效鉴别疾病的感染类型,为临床治疗提供参考。     

中枢神经系统感染患儿CT与磁共振诊断的研究

目的探讨分析中枢神经系统感染CT与磁共振(MRI)诊断的临床效果。方法选取2010年2月-2014年2月在医院因中枢神经系统感染治疗的45例患儿,每例患儿同段时间内(≤6h)行CT及MRI的数据分为研究组;45例患儿同时入院时做血病原菌培养和脑脊液涂片的数据为对照组,然后将研究组的CT和MRI数据分别与对照组的结果进行对比分析。结果 CT检查的符合率为53.3%,MRI检查的符合率为84.4%;CT与MRI图像符合率间的差异有统计学意义(P<0.05);CT检查病毒、细菌、其他病因阳性率分别为66.7%、20.8%、12.5%,MRI检查病毒、细菌、其他病因的阳性率分别为39.5%、34.2%、26.3%;CT与MRI图像在诊断病毒、细菌、其他病因导致感染差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI在诊断中枢神经系统感染的阳性率明显高于CT;但是,CT在诊断病毒导致感染的阳性率明显高于MRI,而MRI在诊断细菌、其他病因导致感染的阳性率明显高于CT,若能将CT及MRI很好的结合于临床,能更有效提高中枢神经系统感染的临床诊断,值得临床参考。     

胎儿骨骼系统畸形的产前超声诊断分析

目的探讨产前超声诊断胎儿骨骼系统畸形的临床价值。方法回顾性分析2013年1月-2015年6月在广西妇幼保健院经超声诊断为胎儿骨骼系统畸形并经追踪随访证实的患者资料。结果 343例胎儿纳入该研究,超声诊断完全符合332例,符合率为96.79%(332/343),基本符合11例,占3.21%(11/343),完全误诊3例足内翻;343例超声确诊的患者中,早中孕期有313例(91.25%),晚孕期有30例(8.75%);致死性骨骼发育异常19例,非致死性骨骼发育异常324例;骨骼系统畸形主要为肢体姿势异常、肢体缺失、脊柱畸形、指(趾)畸形、短肢畸形等;单纯骨骼系统畸形161例(46.94%),合并其他系统畸形182例(53.06%),以中枢神经系统畸形和心脏畸形多见。结论产前超声是筛查胎儿骨骼系统畸形的主要手段,只有早孕期(孕周11~13+6周)、中孕期(孕周20~24周)、晚孕期(孕周30~34周)联合筛查,才能提高胎儿骨骼系统畸形的检出率,最大限度地减少该类畸形儿的出生。     

Primary angiitis of the central nervous system

Primary angiitis of the central nervous system (PACNS) is an idiopathic disorder (vasculitis) restricted to the central nervous system (CNS). It often presents with focal neurological deficits suggesting stroke or a combination of confusion and headache. We herein report three cases with various combinations of fever, partial seizure, encephalopathy, paresis, headache and ataxia. One of them was initially treated as herpes simplex meningoencephalitis, but further investigations revealed primary angiitis. Primary angiitis of the CNS has protean manifestations and should always be considered in patients suspicious to have CNS infection or stroke, particularly who does not respond to the routine treatments. Clinical data, exclusion of differential diagnoses and typical angiography seem to be enough to justify the diagnosis in the majority of cases.     

Diagnostic challenges of central nervous system tuberculosis

Central nervous system tuberculosis (TB) was identified in 20 cases of unexplained encephalitis referred to the California Encephalitis Project. Atypical features (encephalitic symptoms, rapid onset, age) and diagnostic challenges (insensitive cerebrospinal fluid [CSF] TB PCR result, elevated CSF glucose levels in patients with diabetes, negative result for tuberculin skin test) complicated diagnosis.     

磁共振在胎儿胸腹部畸形诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振在产前胎儿胸腹部畸形诊断中的应用价值。方法:从2005年8月~2006年5月期间在上海市第一妇婴保健院产前诊断中心经超声检查诊断或怀疑有胸腹部畸形的59例胎儿,在超声检查后2天内进行MR I检查并作出诊断。59例中,胸部异常9例,腹部胃肠道系统畸形10例,腹壁畸形4例,泌尿系统畸形36例。结果:胸部畸形诊断准确率100%,胃肠道系统、腹壁畸形、泌尿道畸形不论孕妇的何种体位或胎儿何种胎位情况下都可以清晰显示。结论:磁共振可以清晰显示胎儿肺部、胃肠道、泌尿系统结构,为胎儿胸腹部畸形的病因诊断提供重要依据。磁共振值得在胎儿胸腹部畸形的诊断中推广应用。