尿道会师术治疗后尿道损伤92例

尿道损伤较为常见 ,早期合理的治疗对预后意义重大。自 1980年 1月至20 0 0年 8月间我院收治新鲜后尿道损伤92例 ,行改良尿道会师术 ,疗效满意 ,现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组患者均为男性 ;年龄 10～ 6 2岁 ,平均 34.5岁。 92例患者伤后均不能排尿 ,耻骨上膀胱穿刺尿液清或淡血性 ,所有患者都有不同程度骨盆骨折。受伤原因包括交通伤 6 4例 ,建筑物倒塌和挤压伤 2 3例 ,高处坠落伤5例。临床症状有休克 6 5例 ,尿道流血5 8例。 2 5例合并其他脏器损伤 ,但无一例合并膀胱或直肠损伤。全组早期试插导尿管均失败。 10例早期曾做…     

尿道套入术治疗外伤性后尿道闭锁24例

198 7年以来 ,我院共收治陈旧性外伤性后尿道闭锁 2 4例 ,采用套入法尿道成形术 (简称 :尿道套入术 )进行治疗 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 4例均为男性 ,年龄 12～ 5 8岁 ,<2 0岁 7例 ,2 0～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 8岁 5例。交通伤 13例 ,挤压伤 6例 ,坠落伤 2例 ,重物砸伤 3例。全部病例均有骨盆骨折。伤后行会师术 6例 ,膀胱造瘘术 18例。病程 0 5～ 4年。逆行尿道造影和膀胱造影双检查 ,提示后尿道闭锁 ,闭锁长度 1 5～ 3 5ｃｍ。1 2　手术方法　取膀胱截石位 ,会阴部∩形切口 ,切开球海绵体肌显露尿道 ,并游离尿道 ,…     

酚妥拉明治疗术后尿潴留196例

我们于1989年4月～1995年12月用酚妥拉明治疗术后尿潴留196例，收到满意效果。现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男106例，女90例；年龄8～76岁，平均44．6岁。硬膜外麻醉175例，全麻周例。胃大部切除及胃癌根治术23例，阑尾切除术36例，胆囊切除及胆总管切开取石术38例，结、直肠癌根治术16例，沈手术15例，肛瘘手术6例，大隐静脉曲张手术4例，肾及输尿管切开取石术22例，经皮肾穿刺取石术5例，睾丸切除术2例，食管癌根治术2例，肺癌根治术2例，腰椎间盘手术3例，下肢骨折手术2例。1．2治疗方法196例经常规处理后仍不能排尿，成人用酚…     

后尿道损伤31例治疗体会

后尿道损伤主要见于骨盆骨折，是泌尿外科的常见损伤，后期并发症主要为尿道狭窄，处理较困难。损伤后尿道局部的病理转归在很大程度上取决于急诊处理是否得当，但迄今对急诊处理方法意见仍不一致。兹将我院1980～1994年处理的31例后尿道损伤病例总结如下。工临床资料1．1一般情况本组均为男性，年龄5～52岁，平均28．5岁，其中＜10岁2例，17～42岁28例，52岁1例。车祸21例，摔伤2例，挤压伤8例。全部病例均伴有骨盆骨折，4例伴有股骨骨折，1例伴锁骨骨折，2例伴直肠损伤，1例伴严重的臀部软组织撕裂伤，6例伴休克。其中急症27例。手术距创…     

腔镜下尿道会师术治疗后尿道损伤16例

2002年2月-2004年8月，笔者应用腔镜下行尿道会师加牵引术治疗16例男性后尿道损伤患者，疗效满意。报告如下。     

改良尿道会师术治疗后尿道断裂56例

目的 对后尿道断裂复位固定术进行改良，探讨其治疗效果。方法 经膀胱尿道会师术后留置双腔气囊导尿管，从膀胱颈４点和８点处采用１０－０丝线缝合会阴部，使后尿道两端复位固定。结果 该疗法共治疗后尿道断裂５６例，总治愈率为８５．７％，无阳萎和尿失禁，８例需尿道扩张。结论改良尿道会师术克服了传统术式存在的诸多不足，具有操作简单，手术时间短，疗效好，并发症和后遗症少等优点。     

后尿道外伤41例治疗体会

我院自1982～1992年间共收治后尿道外伤41例，现就其治疗方法总结如下。临床资料一、一般情况本组41例，均为男性，年龄8～72岁。外伤原因：车祸致伤18例，重物砸伤IO例，高处跌落伤10例，机器挤压伤3例。后尿道部分性损伤2例，前列腺一膜部完全性断裂39例。合并骨盆骨折35例，休克12例，四肢骨折8例，锁骨及肋骨多发性骨折并血胸1例，膀优破裂2例，肠穿孔2例，肛管损伤1例。二、急诊处理方法按一般原则先抗休克处理，待休克基本控制后作两项重点检查：（1）直肠指诊，据此可以基本判断系部分损伤抑或完全性断裂。（2）骨盆正斜位X线摄片…     

甘油灌肠剂治疗腰椎间盘术后尿潴留的体会

尿潴留是腰椎间盘术后常见的并发症之一。临床上常采用听流水声、热敷、冲洗会阴及按摩下腹部等方法诱导患者排尿，往往效果不理想，而采用导尿术排尿增加了尿路感染的机率。我科自2003—01～2004—07采用甘油灌肠剂治疗腰椎间盘术后尿潴留患者100例，收到了良好的效果，未发生任何并发症和不良反应。     

263例后尿道损伤的早期治疗

目的：探讨尿道损伤早期安全、合理、有效的治疗方法,方法对２６３例后尿道损伤的早期处理进行回顾性分析,尿道不全断裂行尿道插管成功２１例;尿道完全断裂行尿道会师术（包括会师＋Ｆｏｌｅｙ尿管奇引术）１７８例,尿道吻合术１１例,病情危重者仅行耻骨上膀胱造瘘术５３例。结果留置尿管的２１例中,排尿通畅１８例,排尿接近正常２例,失败１例;１５１例（８４．８％）行尿道会师术者得到治愈;９例（８１．８％）行尿道吻合     

经尿道汽化电切联合术后膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎

目的探讨腺性膀胱炎的临床诊断与治疗方法,为腺性膀胱炎的诊治提供临床依据。方法回顾性分析2006年10月—2010年6月在我院住院治疗的45例腺性膀胱炎的临床表现、病理诊断、治疗及预后情况。结果术后排尿不适症状均明显改善,术后随访时间6～36个月,4例于术后5～12个月复发,复发者均再次行经尿道汽化电切治疗,继续随访未发现恶变病例。结论膀胱镜检查及活检病理诊断为腺性膀胱炎的确诊方法,经尿道等离子汽化电切术联合术后膀胱腔内灌注化疗是目前治疗腺性膀胱炎的有效方法。     

双内窥镜尿道会师治疗后尿道断裂

后尿道断裂是泌尿外科常见的急症之一，处理难度较大，目前尚无统一的治疗方法。1996-2002年我院泌尿外科采用联合纤维胆道镜和尿道镜行尿道内会师治疗14例后尿道断裂的患者，疗效满意。现报告如下。     

后尿道断裂15例治疗体会

后尿道断裂是泌尿外科的常见急症。目前的治疗方法有即期手术治疗与单纯膀胱造瘘后延期处理两大类 ,但常遗留有尿道狭窄、阳痿、尿失禁等并发症。为减少上述并发症 ,我们于 1996～ 2 0 0 1年采用改良的尿道会师加膀胱颈会阴部牵引固定术治疗骨盆骨折、后尿道断裂 15例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 15例均为男性 ;年龄 18～ 65岁 ,平均 4 2 4岁。车祸伤 12例 ,挤压伤 3例。均为骨盆骨折继发后尿道断裂。单侧耻骨支骨折 6例 ,双侧耻骨支骨折 4例 ,髂骨骨折 5例。合并膀胱破裂3例 ,脾破裂 1例 ,小肠破裂 2例 ,四肢骨折 6例。入院时…     

膀胱区热敷治疗腰椎术后尿潴留102例

尿潴留为腰椎术后最常见的并发症之一，以往治疗多采用留置导尿，增加了病人痛苦、尿路感染机会和护理工作量。2002年以来，我们对腰椎术后尿潴留者102例采用了膀胱区热敷疗法进行治疗，疗效较好。     

早期尿道吻合术治疗41例后尿道断裂伤

早期尿道吻合术治疗４１例后尿道断裂伤罗义麒曹林升林承杰薛学义周辉良林曦缪思满我院自１９７６～１９９１年采用早期尿道吻合术治疗因骨盆骨折致后尿道断裂伤４１例，经临床治疗、随访，疗效满意。现报告如下。临床资料本组４１例，均为男性；年龄５～６６岁，其中１６...     

改良尿道拖入术治疗外伤性复杂性后尿道狭窄

改良尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄37例，具有充分切除瘢痕组织、有效预防术后局部感染、术后避免扩张尿道疗效，同时手术操作简单，创伤小，并发症少。     

经尿道汽化切除膀胱肿瘤25例

我院1997年1月始,对诊断为浅表肌层浸润(T2)以下的膀胱移行上皮细胞癌25例采用经尿道汽化切除术,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男19例,女6例;年龄38～78岁。均有无痛性全程血尿,术前经膀胱镜、B超及CT检查,诊断为T1～T2期膀胱肿瘤,病理证实为膀胱移行上皮细胞癌。单发肿瘤22例,多发肿瘤3例。1.2　手术方法　均采用硬膜外麻醉,冲洗液为5%葡萄糖液。应用美国ACMI汽化电极,在电视显像系统下操作。用顺行切除法,先切除瘤体和蒂部,最后烧灼肿瘤基底周围1～2cm的膀胱粘膜,均达肌层。输尿管开口处肿瘤连同输尿管口一并汽化加电切,…     

硫酸镁联合硝酸甘油湿敷治疗氟尿嘧啶化疗后静脉炎

目的:探讨硫酸镁联合硝酸甘油局部湿敷治疗氟尿嘧啶化疗后静脉炎的效果.方法:将46例消化系统恶性肿瘤化疗患者按治疗开始顺序分为两组,观察组23例,静脉化疗用50%硫酸镁加硝酸甘油局部湿敷;对照组23例,单用硫酸镁溶液浸湿的纱布湿敷于渗漏处,观察两组静脉炎的严重程度及愈合时间.结果:观察组静脉炎痊愈时间为(4.39±1.31)d;对照组为(5.48±1.47)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组静脉炎严重程度:Ⅰ度16例,Ⅱ度7例;对照组:Ⅰ度8例,Ⅱ度13例,Ⅲ度2例,两组差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:硫酸镁联合硝酸甘油局部湿敷可明显减轻化疗后静脉炎的程度,促进静脉炎的痊愈.