漂浮起搏电极床边临时起搏的观察和护理

临床研究表明，心脏临时起搏在心律失常抢救中的作用十分明确。近年来，随着介入性心脏病治疗技术的迅猛提高及导管技术的改进，临床医生已能熟练掌握X线指导下的经静脉临时起搏，然而由于在临床工作中需要进行心脏临时起搏的患者多数发生在紧急情况下，不具备采用X线指导下的临时起搏条件，所以有时需应用漂浮电极导管行床旁临时起搏。     

漂浮电极临时心脏起搏术的护理

我院自2002年起先后为9例心脏病患者利用漂浮电极起搏导管进行床旁心脏临时起搏安置术，取得了满意的效果，为病人进一步的治疗赢得了宝贵的时间。现将操作方法和护理体会介绍如下。[第一段]     

漂浮电极床边临时起搏的观察与护理

1．一般资料：56例中，男性49例，女性7例，年龄48～84岁。其中急性心脏梗塞患者27例，单纯性窦性心动过缓6例，窦性停止，窦房传导阻滞4例，窦性心动过缓伴莫氏Ⅰ型房室传导阻滞（AVB）1例，Ⅱ。Ⅱ型AVB8例，Ⅲ。AVB3例，溶栓后再灌注损伤引起高度AVB2例，[第一段]     

床边非漂浮电极心内膜临时起搏31例临床分析

临时心脏起搏器是预防和抢救心动过缓型心率失常病人的重要方法。临床上常规在X线导引下经静脉（常用股静脉、锁骨下静脉、颈内动脉）在心室心内膜起搏。但需搬动病人，多科室协作，耗时较长，若遇到危重病人同时应用呼吸机辅助呼吸，同时合并缓慢型心律失常或心跳骤停行心肺复苏患者就无法搬动到放射科，紧急就地起搏。我科自2000年10月-2006年5月应用非漂浮电极行床旁临时心内膜起搏，取得了较好疗效，现报道如下。     

床边漂浮电极心内膜临时起搏37例临床分析

目的：总结床边漂浮电极心内膜临时起搏纠正缓慢性心率失常的临床意义．方法：对各种不同病因所致的危及患者生命的缓慢性心率失常37例行床边紧急心内膜临时起搏，分析手术过程、观察临床效果．结果：37例手术全部成功，手术完成时间(5～32)分钟；术后3例因原发病死亡，5例植入永久性心脏起搏器，其它29例心率完全恢复正常。结论：床边漂浮电极心内膜临时起搏是纠正缓慢性心率失常极为方便、快捷、安全、有效的措施，值得临床推广。     

球囊漂浮电极床边紧急临时心脏起搏28例

临时心脏起搏术是救治严重缓慢性心律失常、心脏骤停和一些恶性室性心律失常的有效技术,特别是在紧急情况下,球囊漂浮电极床边紧急临时心脏起搏可以起到安全、有效的治疗作用,有时甚至为一种不可或缺的抢救手段。我们回顾总结我院28例球囊漂浮电极床边紧急临时心脏起搏资料,报告如下。1资料和方法1.1一般资料28例患者,男16例,女12例,年龄26～78岁,平均54.6     

漂浮导管床边心脏临时起搏的观察

目的 分析12例床旁应用球囊漂浮电极导管行心脏临时起搏的临床疗效。方法 男性5例，女性7例，年龄（73．7±12．9）岁；安置临时起搏器原因为：高度房室传导阻滞9例，病窦综合征3倒；均选右股静脉入路，起搏部位为右室心尖部；通过分析起搏心电图图形特点、测量导管深度、行X线等检查进行研究，观察该起搏方法的疗效。结果应用球囊漂浮电极导管即刻成功率为66％（8／12）；2例电极导管不能通过扭曲的髂静脉，换用普通电极导管在DSA透视下送入右室起搏；1例反复不能进入右室起搏。X线透视下方将导管送入右室而起搏；1例心脏停搏的患者漂浮导管不能起搏，换用普通电极导管后成功起搏。无一例出现栓塞、电极脱位、心脏穿孔或穿刺并发症。结论 球囊漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏是一项安全有效、可行的起搏方法，对心脏停搏、血管扭曲的患者应慎用。     

漂浮电极导管及胸外无创床旁临时心脏起搏

目的 观察漂浮电极导管及胸外无创床旁临时心脏起搏的临床应用效果.方法 对16例经床旁漂浮球囊电极导管及胸外无创紧急临时心脏起搏的患者,分析起搏效果及并发症.结果 16例患者中,15例床旁临时起搏有效,成功率为93.7%,其中3例先行胸外无创起搏.并发症有胸外无创起搏胸痛1例,电极脱位2例.结论 应用带球囊漂浮电极导管进行床旁紧急临时心脏起搏,具有迅速、安全、创伤小、操作简单、成功率高等优点.此法适用于各级医院,尤其是基层医院抢救危重患者.     

漂浮电极导管临时心脏起搏术临床总结分析

目的对应用漂浮电极导管临时心脏起搏的病例进行总结分析,探讨漂浮电极导管临时心脏起搏的方法。方法对36例患者经不同静脉途径在体表心电图指导下,床旁植入漂浮电极,进行临时心脏起搏,测量导管到右心室心尖的深度及从静脉穿刺到心室搏起所需时间。结果经左锁骨下及右颈内静脉入路植入,导管达心尖深度分别为(36.31±2.82)cm,(29.50±3.15)cm,从静脉穿刺到心室搏起所需时间为(8.61±3.62)min,成功率为100%。结论体表心电图指导下,应用漂浮电极导管临时心脏起搏是一项方便快捷、安全有效的急救技术,只要操作正确,成功率很高。     

漂浮电极与普通电极心脏临时起搏的对比分析

目的比较床旁紧急置入漂浮电极导管和经X线透视下置入普通电极导管进行心脏临时起搏的优缺点。方法110例严重心动过缓的患者,52例行床旁紧急置入漂浮电极导管进行心脏临埘起搏,58例经X线透视下置入普通电极导管进行心脏临时起搏,对比观察两组手术成功率、手术耗时、起搏参数及并发症。结果漂浮电极导管组与普通电极导管组手术成功率分别为98．1％与100．0％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但漂浮电极导管组手术操作耗时较普通电极导管组长（P〈0．05）,两组起搏阈值与感知灵敏度、心律失常率、并发症的发生均无显著性差异。结论床旁紧急置入漂浮电极导管进行心脏临时起搏在抢救的及时性上有其优越性,可作为一项院内或院前急救措施,在基层医院推广应用。     

床旁漂浮电极行心脏临时起搏42例

目的探讨用漂浮电极在床旁行心腔内临时起搏的方法与可行性,以及3种静脉途径间的差异.方法 分别选右股静脉、左锁骨下静脉及左颈内静脉为靶静脉,将5F气囊漂浮电极沿扩张管送入,进入15～20cm后向气囊内充入0.75ml气体,用腔内心电图判断电极头位置,到达右房后再向气囊内充入气体至实际充盈量,进入右室后抽尽气囊内气体再送入电极,根据腔内心电图ST段抬高程度判断电极在右室内的张力,用起搏心电图指导电极头准确置入右室乙心尖部.结果 42例均成功置入,1例右股静脉途径失败,改用左颈内静脉途径后成功.3种途径平均耗时分别为15.6min、14.6min、14.1min.无严重并发症发生.结论用漂浮电极床旁行临时起搏适合对发生严重缓慢心律失常的急危重患者、孕早期妇女的抢救,特别是在无相关X线设备的广大基层医院;靶静脉首选左颈内静脉.     

床边心脏临时起搏的体会

目的:探讨床边心脏临时起搏的实用性。方法:对31例缓慢性心律失常经不同静脉途径床边心脏临时起搏进行分析。结果:31例起搏全获成功,选择左锁骨下静脉穿刺16例,右股静脉15例,误穿左锁骨下动脉1例,经右股静脉插管时间长于经左锁骨下静脉插管。无穿刺部位血肿、血气胸、气体栓塞、心脏穿孔的发生。结论:应用气囊电极导管床边心脏临时起搏,具有操作快捷、成功率高、患者创伤小的特点,值得推广应用。     

床边紧急心脏临时起搏的护理体会

从2000年至2004年,我院应用气囊漂浮电极导管经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺实施床边紧急心脏临时起搏,救治16例因各种原因所致严重缓慢型心律失常患者,取得良好效果,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,男9例,女7例,年龄50±10(12￣74)岁。其中Ⅲ度房室传导阻滞     

床旁漂浮电极心脏临时起搏38例报告

应用气囊漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏 ,具有不需搬动患者、手术操作时间短、严重心律失常发生率低的特点。报告如下。1　材料及方法1.1.　一般资料　 38例中 ,男 31例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 83岁。严重病态窦房结综合征 (心率 <4 0 /ｍｉｎ) 15例 ,严重房室传导阻滞 (完全性房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、双分支阻滞、三分支阻滞等 )伴明显血液动力学障碍或严重脑缺血症状 17例 ,外科手术前心动过缓需临时性保护性起搏治疗 6例。随机法选择股静脉途径 15例 ,锁骨下静脉途径 18例 ,右颈内静脉途径 5例。1.2　方法　应用Ｓｅｌｄ…     

漂浮电极导管与普通电极导管心脏临时起搏的对比分析

目的 比较床旁紧急置入漂浮电极导管和经X线透视下置入普通电极导管进行心脏临时起搏的优缺点.方法 102例严重心动过缓的患者,48例行床旁紧急置入漂浮电极导管进行心脏临时起搏,54例经X线透视下置入普通电极导管进行心脏临时起搏,对比观察两组手术成功率、手术耗时、起搏参数及并发症.结果 漂浮电极导管组与普通电极导管组手术成功率无统计学差异(97.9% vs 100.0%),但漂浮电极导管组实际耗时显著短于普通电极导管组,两组起搏阈值与感知灵敏度无显著差异,两组均无严重并发症的发生.结论 床旁紧急置入漂浮电极导管进行心脏临时起搏在抢救的及时性上有其优越性,可作为院前一项急救措施,应该在基层医院大力推广应用.     

漂浮电极导管与普通电极导管心脏临时起搏的对比分析

目的 比较床旁紧急置入漂浮电极导管和经X线透视下置入普通电极导管进行心脏临时起搏的优缺点.方法 102例严重心动过缓的患者,48例行床旁紧急置入漂浮电极导管进行心脏临时起搏,54例经X线透视下置入普通电极导管进行心脏临时起搏,对比观察两组手术成功率、手术耗时、起搏参数及并发症.结果 漂浮电极导管组与普通电极导管组手术成功率无统计学差异(97.9% vs 100.0%),但漂浮电极导管组实际耗时显著短于普通电极导管组,两组起搏阈值与感知灵敏度无显著差异,两组均无严重并发症的发生.结论 床旁紧急置入漂浮电极导管进行心脏临时起搏在抢救的及时性上有其优越性,可作为院前一项急救措施,应该在基层医院大力推广应用.     

漂浮电极导管与普通电极导管心脏临时起搏的对比分析

目的 比较床旁紧急置入漂浮电极导管和经X线透视下置入普通电极导管进行心脏临时起搏的优缺点.方法 102例严重心动过缓的患者,48例行床旁紧急置入漂浮电极导管进行心脏临时起搏,54例经X线透视下置入普通电极导管进行心脏临时起搏,对比观察两组手术成功率、手术耗时、起搏参数及并发症.结果 漂浮电极导管组与普通电极导管组手术成功率无统计学差异(97.9% vs 100.0%),但漂浮电极导管组实际耗时显著短于普通电极导管组,两组起搏阈值与感知灵敏度无显著差异,两组均无严重并发症的发生.结论 床旁紧急置入漂浮电极导管进行心脏临时起搏在抢救的及时性上有其优越性,可作为院前一项急救措施,应该在基层医院大力推广应用.