开颅手术治疗高血压脑出血

对高血压脑出血采用外科手术治疗是本病降低致残率的主要方法,2年来我们对85例高血压采用外科手术治疗,报告如下。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血74例体会

目的:评价小骨窗开颅皮层小切口手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:74例采用小骨窗开颅皮层小切口清除血肿治疗高血压脑出血。结果:小骨窗开颅皮层小切口清除血肿较常规开颅清除血肿手术简便,手术历时30min～1h。手术后再出血5例,全部74例手术后死亡4例,占5.4%。出院后获得随访51例,随访时间3个月,51例存活者的ADL分别为:ADLⅠ级9例(17.6%)、Ⅱ级24例(47.1%)、Ⅲ级16例(31.7%)、Ⅳ级2例(3.9%)。结论:显微镜下小骨窗开颅皮层小切口清除血肿是治疗高血压脑出血较理想的方法,手术损伤小,可迅速达到血肿并清除血肿,开颅时间明显缩短,而且操作简便,有利于各级医院尤其是基层医院开展。     

耳前小切口开颅手术治疗高血压脑出血的护理

我院采用耳前小切口开颅手术治疗高血压脑出血 30例 ,现将我们对耳前小切口开颅手术治疗高血压脑出血的护理介绍如下。1　临床资料30例中男 2 1例 ,女 9例 ,5 0～6 5岁 ,平均 5 7岁。 30例均有高血压病史 ,入院时深昏迷 18例 ,浅昏迷10例 ,清醒 2例。 30例均有不同程度的偏瘫 ,     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血的几点体会

高血压脑出血的治疗争议颇多。我院从 1 998～ 2 0 0 0年将 83例高血压脑出血病人随机分为内科治疗组和外科治疗组 ,外科治疗组统一采用小骨窗开颅手术 41例 ,疗效满意 ,现总结如下 :1　资料和方法1 1　病人入选标准　 ( 1 )有高血压病史 ,或发病时血压增高并排除其他原因的自发性脑出血 ;( 2 )急诊头颅ＣＴ扫描显示皮质下、基底节、内囊或丘脑、小脑半球或伴发脑室内出血 ,幕上血肿量≥ 2 0ｍＬ ,幕下血肿≥ 1 0ｍＬ ;( 3)意识状态呈嗜睡、浅昏迷 ,ＧＣＳ≥ 7分 ;( 4)生命体征平稳 ;( 5)年龄≤ 70岁。1 2　分组方法　参照单因素设计法 ,…     

高血压脑出血穿刺引流与开颅手术治疗对比分析

高血压脑出血是一种发病率高、死亡率高的疾病，目前治疗方法多为内科保守、外科开颅清除血肿及近来推广的CT导向床边钻孔引流治疗，本文以壳核出血，出血量30～60ml为标准从中选择45例与1992～1998年经外科开颅手术治疗以同样标准选择的56例，分成A、B两组，进行对比分析。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果及临床意义.方法对49例高血压脑出血病人行小骨窗开颅手术治疗,与同期随机抽取的49例骨瓣开颅手术治疗,按出血量多少进行疗效比较.结果出血量为30～80ml时小骨窗开颅手术疗效好于骨瓣开颅,而出血量＞80ml时两者疗效无显著差异.结论对出血量较少的高血压脑出血病人(30～80ml),用小骨窗开颅手术,疗效较佳.     

常规开颅和微创手术治疗高血压脑出血的疗效比较

高血压性脑出血手术治疗早已被接受，但选择何种术式目前尚争议，我院自1998年至2005年手术治疗高血压脑出血98例，其中常规开颅52例，微创治疗46例，两组临床疗效比较如下：     

高血压小脑出血28例分析

1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6我科共收治高血压小脑出血 2 8例 ,依据临床综合分析 ,分别采取保守治疗或手术治疗 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 10例。年龄 4 2～ 70岁 ,平均6 3岁 ,有高血压病史 2 6例 ,有糖尿病史 3例。1.2　临床表现　入院时 GCS评分 :13～ 15分 5例 ,9～ 12分 8例 ,6～ 8分 12例 ,3～ 5分 3例。高颅压征 2 2例 ;强迫头位 15例 ;水平性眼震 12例 ;颈项抵抗 7例 ;共济失调 8例 ;四肢瘫 4例。 CT扫描 :小脑半球出血 2 1例 ,小脑蚓部出血 7例。出血量6～ 2 5 ml,出血破入 脑室、 脑室…     

小骨窗开颅直视下手术治疗高血压脑出血80例分析

高血压脑出血是临床常见疾病。目前治疗方式有内科保守治疗和大骨瓣开颅、小骨窗开颅、经皮锥颅血肿清除引流治疗。我院自2000～2005年采用小骨窗开颅直视下手术治疗高血压脑出血80例，效果满意，现报告如下。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血36例临床观察

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的手术方式及手术效果。方法利用CT定位对36例高血压脑出血患者采取小骨窗开颅术清除血肿，观察疗效。结果术后6个月生存质量按日常生活活动能力(ADL)评价：Ⅰ-Ⅲ级28例(77．8％)Ⅳ-Ⅴ级4例(11．1％)，死亡4例(11．1％)。结论小骨窗开颅术快捷、创伤小、恢复快。手术时机、手术技巧直接影响手术效果。     

术后早期炎性肠梗阻36例诊治分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点及诊断与治疗。方法总结分析我院36例腹部手术后早期炎性肠梗阻病人的临床资料。结果36例病人中33例经胃肠减压、应用生长抑素、全胃肠外营养支持等治疗治愈。3例经手术治疗治愈。平均治愈时间15d。结论术后早期炎性肠梗阻好发于腹腔污染重或创伤大的腹部手术,多发生于术后2周以内。应首选保守治疗。     

高血压脑出血术后早期二次开颅手术扩大去骨瓣减压术28例临床分析

目的分析高血压脑出血术后早期二次开颅手术的原因,探讨扩大去骨瓣减压术在二次开颅手术中的应用,提高手术抢救的成功率。方法回顾性分析成都市第七人民医院神经外科近10年高血压脑出血术后早期二次开颅患者的手术原因、手术方式及成功率。结果二次开颅手术中28例采用扩大去骨瓣减压术,术后恢复良好3例,中度残疾者5例,严重残疾者10例,植物状态3例,死亡7例。结论术后再出血是高血压脑出血早期二次开颅手术的主要原因,另外还有术后严重脑水肿和大范围的脑梗死。二次手术中采用扩大去骨瓣减压术能够提高抢救成功率。     

外科治疗腹主动脉瘤36例

目的：探讨提高腹主动脉瘤手术安全性的方法。方法：1999年12月-2005年3月36例腹主动脉瘤中，35例行腹主动脉瘤切除人工血管移植，1例行腹主动脉瘤腔内修复术。结果：36例患者除1例死亡．余35例均获临床治愈。无手术并发症。结论：动脉瘤近端血流控制，动脉瘤切除及缝合修补和腔内修复等方法的更新可明显降低手术危险性。     

Mirizzi综合征36例诊治分析

目的：探讨Mirizzi综合征病理特点，提高其诊治水平。方法：对36例经手术证实的Mirizzi综合征病例进行回顾性分析。结果：根据Csendes分类法，Ⅰ型26例，行单纯性胆囊切除术或胆囊大部切除术；Ⅱ型6例，行胆囊切除加瘘口缝合修补“T”管引流术或胆囊大部分切除加胆囊瓣瘘口修补“T”管引流术；Ⅲ型2例。Ⅳ型2例，均行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术，术后并发胆瘘2例，腹腔感染3例，伤口感染2例均对症处理痊愈。无手术死亡。结论：加强对本病的认识，B型超声波和CT可协助诊断，ERCP和PTC及MRCP有确诊意义。手术治疗应根据不同的病理类型选择不同的手术方式。     

鼻出血249例治疗体会

１引言鼻出血为耳鼻咽喉科的常见急症１。我院１９９５年１月至２０００年６月共收治住院鼻出血患者２４９例,现将治疗体会报告如下。２临床资料２．１一般资料２４９例中男１５１例,女９８例,男∶女＝３∶２,其中左侧鼻腔出血１０６例,右侧鼻腔出血１０７例,双侧鼻腔出血３６例。年龄１岁至８４岁,中位年龄４１岁。其中４０岁以上１５８例,１４岁以下３９例。原发病：高血压４５例,血小板减少５例,再生障碍性贫血（再障）１例,白血病１例。鼻咽癌放射治疗后鼻出血４例。２．２治疗方法包括：①病人入院后仍有活动性出血者,…     

Changes in the erythron during prolonged hemorrhages]

Studies of erythron reaction in prolonged hemorrhages have shown that the index of erythro- and normoblast maturation is reduced in such patients, this evidencing impaired proliferation and differentiation of the erythron system cells. Red cells distribution in the peripheral blood during interferometry has demonstrated that the level of solid matter in patients' red cells is essentially reduced and correlates with the severity of anemia. These data may be valuable when assessing the severity of the erythron system impairment and its recovery due to therapy.