螺旋CT茎突扫描与重建方法的探讨

文献报道ＣＴ冠扫直接进行茎突测量[1、2 ] ,因茎突细小 ,个体差异大 ,实际操作难度大。随着螺旋ＣＴ的发展和三维软件技术的提高 ,茎突三维ＣＴ在临床上逐渐应用。本文分析总结了 1999 0 8～ 2 0 0 0 0 2对 10例茎突检查者采用不同扫描与重建方法的资料。1　材料与方法1 1　一般资料　本组茎突检查男 4例 ,女 6例 ,年龄 16～ 6 5岁。设备为ＧＥＨｉｓｐｅｅｄＣＴ/ｉ螺旋ＣＴ及ＧＥ工作站 (ａｄｗ3 1 0 6 )。1 2　扫描方法　 10例均进行轴位和冠位扫描比较。轴扫 :患者仰卧 ,扫描线平行ＯＭ线 ,自颞颌关节上缘向下颌角连续螺旋扫描 ,层厚 …     

茎突CT薄层冠状扫描方法及临床应用

茎突过长或茎突舌骨韧带骨化常引起一系列咽部及颈部症状 ,临床上总称茎突综合征。我们对临床怀疑茎突综合征的患者进行了高分辨ＣＴ茎突薄层冠状扫描 ,显示茎突与Ｘ线平片比较 ,优势明显 ,得到临床医生的认同 ,并推广应用。现将ＣＴ扫描方法介绍如下。1　扫描技术条件我院采用ＳＩＥＭＥＮＳＳＯＭＡＴＯＭＨＩＱ -Ｓ全身ＣＴ扫描机 ,层厚 2ｍｍ ,间距 2ｍｍ(1ｍｍ更佳 ) ,窗宽 2 0 0 0ＨＵ ,窗中心5 5 0ＨＵ ,即Ｗｉｎｄｏｗｂｏｎｅ ,高分辨扫描。2扫描方法2 .1　摆位 :与头部冠状面扫描类似。患者呈悬头位 ,胸背部用海绵垫抬高 ,双肩放…     

茎突综合征的螺旋CT扫描和三维重建评价

螺旋CT扫描和三维(3D)重建技术在骨与关节成像中已广泛应用，但对茎突成像的报道较少。我们收集了我院31例怀疑茎突综合征而X线平片未显示清楚，经CT检查证实的病例，以提高诊断水平。     

多层螺旋CT对成人茎突测量与茎突综合征的诊断

目的:探讨多层螺旋CT三维表面遮盖法重建(surface shaded display,SSD)及多平面重建(MPR)技术在对成人茎突测量中各种参数和应用价值。方法:分别对20例40侧无咽部、颈部疾病的正常成人及32例40侧临床诊断为茎突综合征(styloid process syndrome,SPS)的患者进行螺旋CT扫描、MPR及三维SSD图像后处理,然后对图像进行测量,测得茎突的长度和内、前偏斜角。结果:40侧正常成人组测得茎突过长(超过30mm)19侧,占47.5%;方位角过大(内或前偏斜角>25°)者2侧,占5%。临床诊断为SPS组40侧测得茎突过长30侧,占75%;方位角过大者17侧,占42.5%。经统计学分析,在SPS组中,茎突过长检出率与方位角过大检出率相比有显著差异(P值为0.003)。方位角过大在SPS组和正常成人组相比检出率明显增多有显著差异(P值为0.000)。结论:多层螺旋CT、MPR及三维SSD图像测量成人茎突非常方便,茎突过长不一定有临床症状,但茎突过长仍是诊断SPS的主要依据,方位角过大是诊断SPS的可靠依据,确诊需结合临床。     

茎突新的投照方法

茎突新的投照方法浙江省丽水地区医院放射科陈相佐头颅颞骨的岩部为一不规则的三梭体，从鳞、乳突部的内面伸向前内方，嵌于蝶骨与枕骨之间。其后，下方有一短、细的骨性突起，为茎突。常规的茎突正斜位片投照时要求倾斜角度，投照结果常常因为下颌骨升支或髁状突等与茎突...     

多层螺旋CT茎突测量方法的探讨

目的：探讨多层螺旋CT茎突测量方法。方法：对50例患者进行16层螺旋CT扫描,在工作站上用SSD、VR、MIP、MPR及CPR法测量茎突长度,在SSD、VR、MIP上分别使用3D工具及2D工具测量。测量茎突前倾角及内倾角分别使用SSD、VR、MIP测量。结果：使用MPR、CPR法及SSD、VR、MIP 2D及3D工具均可以测量茎突长度。VR、MIP、SSD 2D及3D工具测量结果无显著性差异,与MPR比较亦无明显差异。CPR测量值较MPR测量值大,差异显著。SSD、VR、M／P图像上可以准确测量茎突前倾角、内倾角,2D及3D工具测量结果有较大差异。结论：多层螺旋CT扫描可以准确测量茎突长度及倾斜角度,测量茎突长度MPR、SSD、VR、MIP均较准确;测量茎突倾斜角度以VR 2D工具更准确简便。VR操作简便快捷,且图像直观符合临床习惯,应成为常规应用。     

茎突简便投照方法

临床上 ,由于茎突过长或形态变异 ,可引起茎突过长综合征 ,表现为患侧颌下不适 ,颈痛 ,吞咽异物感等症状。为了了解茎突的长度与解剖形态 ,往往需要照茎突平片。我们在临床实践中 ,发现了一种简便投照方法。1　方法患者 30例 ,站立于摄影胸像架前 ,患侧靠片 ,身体后斜与胸像架成 45° ,头颅呈标准侧位 ,瞳间线垂直于摄影架 ,头颅正中矢状面与胶片平行 ,下颌反咬 ,乳突尖位于胶片中心 ,中心线垂直于胶片中心投照。2　结果30例均获得清晰茎突像 ,满足诊断要求 (图 1,2 )。3　讨论传统的茎突投照方法[1,2 ] :患者俯卧于床面 ,头颅旋转 90°呈标…     

茎突CT三维重建检查技术及测量方法探讨

目的 :探讨茎突CT扫描 3维重建对测量茎突长度的价值和与冠、矢状面夹角的价值。方法 :任选 10例患者 ,CT扫描后再 3D重建。结果 :全部病例的三维立体显示良好 ,病变整体形态、与周围结构的关系从不同位置和角度进行观察 ,方便测量。茎突左右侧平均长度分别为 2 4.7mm ,2 6 .7mm ;与冠、矢状面的夹角右侧分别为 18° ,19.7° ,左侧分别为 17.2° ,2 0 .2°。结论 :茎突的CT 3D重建方法 ,优于其它检查方法 ,但茎突的 3D图像质量依赖于正确的体位及合理的参数选择     

CT诊断易被漏诊的颞骨茎突骨折

目的:探讨减少颞骨茎突骨折漏诊的方法。方法:对颞颌部和颈椎CT检查时漏诊的4例及以后正确检出的 7例颞骨茎突骨折病例进行总结分析。结果:11例共15根茎突骨折,在CT连续断面图上主要表现为:间断征(7根),双点征(4根),位置跳跃征(3根)。7例进行骨三维图像重组者,重组图像均直观地显示了10根茎突骨折的错位、成角情况。结论:减少颞骨茎突骨折漏诊的有效措施是连续薄层CT扫描并注意观察茎突的连续性,螺旋CT扫描时要常规进行骨三维图像重组。     

结肠CT扫描方法

由于结肠属于空腔脏器,常规CT扫描对结肠及邻近器官的显像,明确病变所在部位和侵及范围等,均存在着一定困难,为此,结肠CT检查须做好充分的准备。我院从1997年10月至今对疑有结肠病变的患者行CT扫描前,分别用三种不同的方法(即结肠内充盈25％泛影葡胺造影剂、气体充盈及水囊填置直肠行螺旋CT扫描。     

茎突摄片方法的比照讨论

茎突起自颞骨鼓下方，乳突内上方，外耳孔内下约1厘米处，伸向前下方，为由乳突根部前内侧向下方生长的骨质突起，正常约3．5厘米，与冠状面的角度约11至25度，长度个体差异较大，有未发育、发育不良及完整、过型等型，过长者有咽喉不适、异物感、耳痛、头痛等临床症状。在我们的日常工作中常遇到一些咽部不适的病人，经食道钡餐检查常属正常临床医师为了排除茎突过长所致，需进行茎突摄片检查，为了更好掌握各种摄取茎突片的方法，现将几种摄取茎突片的方法综列如下，与同行们进行探讨。     

16层螺旋CT在茎突测量中的应用

目的探讨16层螺旋CT在茎突测量中的应用价值。方法对120例受检者进行16层螺旋CT扫描,在工作站上用VR,MIP及MPR法测量茎突长度、内倾角,并直接测量前倾角及通过测量茎突与颧弓夹角间接测量前倾角。结果VR图像上可以准确测量茎突前倾角（22．56±2．32°）,并间接测得前倾角23．11±2．56°,内倾角为21．89±4．82°。VR,MIP2D工具及3D工具均可测量茎突长度,2D工具与3D工具测量结果有显著差异。MPR图像测得茎突长度为22．98±2．83cm。VR及MIP3D工具与MPR测得茎突长度无显著性差异。结论16层螺旋CT扫描可以准确测量茎突长度及倾斜角度,测量茎突长度以VR3D工具最为实用,而间接法测量茎突前倾角更为简便。     

螺旋CT三维重建在茎突综合征的应用

茎突过长引起咽痛、咽异物感在临床上颇为常见,过去诊断茎突过长综合征的主要依据是:①扁桃体窝触及硬条索状物;②茎突正侧位平片.但有时对一些茎突过长的患者上述诊断依据仍不能确诊,特别是对那些拟行茎突截断术的患者,需要一种检查方法来精确测量出茎突的长度和角度.螺旋CT三维重建的茎突骨SSD图像(表面遮盖显示法)可以精确测量出茎突的长度和角度.现报告如下.     

介绍一种茎突正位摄影方法

介绍一种茎突正位摄影方法郑州铁路局西安中心医院放射科刘迎春茎突位于颞骨板之后，外耳道底部内侧，多向下及向前内方生长，长约１～７ｃｍ，一般为２．５～３ｃｍ。过长者可压迫其内侧之舌咽神经而有咽部不适感等症状，造成茎突过长症候群。因个体差异较大，采用教课书...     

茎突体层的研究

茎突位于颞骨鼓部的后下部,走行方向为向前、内、下延伸,其茎突长轴与头颅冠状面约成10°—15°,与头颅矢状面约成15°～20°角,茎突的长轴距人体正中矢状面约成4～6cm,呈细长形锥状突起,平均长度约2.6cm,宽度为0.2～0.4cm。茎突的前外侧壁与髁状突头的内侧壁相邻,后内侧为紧邻颈静脉孔的前外侧壁、侧面观:茎突的根部与外耳孔中点约在一水平面上。据统计平片     

鼻骨骨折CT扫描方法探讨

目的：探讨螺旋CT的不同成像方法对鼻骨骨折的诊断价值。方法：应用德国西门子螺旋机扫描仪，对5例鼻外伤患者用横断面扫描和三维重建，并对检查结果进行分析．结果：5例患者中，1例普通X线侧位平片显示阴性，CT图像可显示有骨折线。单纯鼻骨骨折4例，合并鼻中隔骨折1例，鼻骨线形骨折3例，粉碎性骨折2例。其中重建后冠状像显示鼻骨骨折全面，可靠，横断位像可以显示骨折线，矢状像上显示骨折线不嘏可靠，尤其对碎骨片的数目，来源分辨能力差，3D骨重建对微小的骨折分辨差，对骨折有明显移位或塌陷的情况显示清晰。结论：冠状面重建对卑骨骨折的诊断最可靠。     

肘关节CT扫描方法的改进

目的为了获得更加精准的肘关节病变的定位、定性图像。方法自2006年元月～2008年4月的38例肘关节CT扫描病例中，按时间段分为A组和B组对扫描参数、重建、重组图像方法进行摸索与探讨。结果多层螺旋CTB组所产生的图像能够获得更加精准的肘关节病变的定位、定性图像。无论是与常规CT、单螺旋CT比较还是与多层螺旋CTA组比较效果更佳。结论多层螺旋CTB组扫描肘关节的方法值得在同行中推广介绍并应用。     

鼻咽癌放疗后鼻咽茎突内侧复发的早期CT诊断

目的：探讨鼻咽癌放疗后鼻咽局部复发的早期CT改变。方法：追踪观察鼻咽癌放疗前后的患43例，其中证实复发11例；鼻咽显示异常，但经追踪观察而否定复发32例。结果：将复发与未复发病例的各种CT征象进行比较分析，提示在鼻咽癌放疗后局部复发的早期诊断中，“茎突内侧软组织增厚致密”为一重要征象，而“预后壁增厚，侧壁增厚和咽隐窝变浅或消失”仅起次要作用。结论：茎突内侧软组织处肿瘤复发，可能与该部位深在，未能接受足量照射有关。