改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折

我院自1996年10月至2000年6月使用自制的改良张力带钢丝治疗髌骨骨折47例,取得了显著的疗效,现报告如下。1临床资料1.1 一般资料 本组47例中,男28例,女19例;年龄最小21岁,最大77岁,平均48.2岁。损伤原因除5例为车祸外,其余42例均为走路或骑自行车不慎跌倒后膝部着地伤。其中多发伤5例,开放性骨折1例。伤后到手术时间最短8小时,最长10天,平均3.5天。本组病例髌骨骨折为横行骨折及以横行骨折为主的粉碎性骨折。     

解剖型钢板治疗胫骨远端骨折36例

2002～2004年1月,笔者应用胫骨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折36例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例,男23例,女13例;年龄18～62岁,平均44.4岁。骨折类型:横断型4例,螺旋型10例,粉碎型22例;其中Pilon骨折6例,开放性骨折5例。合并小腿内侧软组织损伤10例,双下肢胫骨远端骨折2例。受伤原因:交通事故伤20例,重物砸伤4例,高处坠落伤8例,跌伤4例。合并有身体其它部位或脏器损伤8例。急症手术20例,择期手术16例,指征为组织肿胀减退,有创面者感染已经控制,多发伤患者病情稳定。受伤至手术时间3h～17d,平均5.5d。1.2手术方法取仰卧…     

双克氏针加张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折(附80例报告)

尺骨鹰嘴骨折多发生于成年人 ,传统的粗丝线、钢丝及螺丝钉内固定尺骨鹰嘴后仍需较长时间的外固定 ,不能早期进行肘关节功能锻炼 ,使肘关节功能的恢复受到不同程度的影响。我院自 1988年 3月～ 2 0 0 0年 10月应用双克氏针加张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折 80例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例 ,男性 6 2例 ,女性 18例。年龄 12～ 6 0岁 ,平均 4 5岁。左侧 5 2例 ,右侧 2 8例。受伤原因 :间接暴力 4 4例 ,直接暴力 36例。新鲜骨折 6 6例 ,陈旧骨折 14例。闭合性骨折 73例 ,开放性骨折 7例。骨折类型按…     

张力带钢丝加压内固定治疗髌骨骨折36例

目前对髌骨骨折的治疗方法虽然较多,石膏外固定、抓髌器固定、丝线张力荷包、钢丝荷包等,但被广泛公认的是张力带钢丝内固定手术。作者自2000年7月-2003年4月选择适应张力带内固定手术的患者36例,根据不同的骨折类型,进行张力带钢丝内固定,取得满意效果,现报告如下。     

张力带钢丝内固定治疗双踝骨折

张力带钢丝内固定治疗双踝骨折周立，段洪自１９９２年６月至１９９５年１０月我们采用张力带钢丝内固定治疗双踝骨折２６例．经术后追踪观察，骨折愈合快，功能恢复佳，现报告如下．临床资料本组２６例，男１６例，女１０例．年龄２３～５３岁，平均３８岁．左侧损伤１０...     

28例带锁髓内针固定术在胫骨骨折治疗中的效果研究

目的：探讨带锁髓内针固定术在胫骨骨折治疗中的效果,以为其治疗方式的选择提供依据。方法：选取2006年12月～2009年2月于本院进行治疗的28例胫骨骨折患者为研究对象,将其随机分为加压钢板内固定术组（对照组）14例和带锁髓内针固定术组（观察组）14例,后将两组患者的治疗效果、手术时间及患者满意率等进行统计及分析比较。结果：经比较发现,观察组的治疗效果要好于对照组,P〈0.05,而手术时间两组患者差异不大,P〉0.05,患者满意率高于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：在胫骨骨折的治疗中采用带锁髓内针固定术优点多,较为可取。     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折31例疗效分析

目的分析解剖钢板治疗胫骨平台骨折的治疗效果。方法对胫骨平台骨折患者31例行切开复位胫骨近端解剖钢板内固定，对损伤的韧带和半月板进行修补。术后根据术中固定情况行患肢膝关节持续被动活动锻炼（CPM）功能锻炼。结果31例患者均获随访，随访时间7～28个月，平均14个月。按Merchant评分标准，优13例，良14例，可3例，差1例，优良率87．1％。结论解剖钢板治疗胫骨平台骨折疗效满意，早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

复式张力带治疗髌骨粉碎性骨折86例体会

临床资料　从 1995年 3月至 2 0 0 0年 5月共收治髌骨粉碎性骨折 86例 ,其中男 6 5例 ,女 2 1例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 36岁。闭合性 79例 ,开放性 7例。受伤因车祸 75例、摔倒 5例、钝器击伤 6例。手术方法　取髌骨下缘的孤形切口 ,暴露后骨折复位。从下极平行穿入两根直径为 2 .0ｍｍ克氏针至上极穿出 ,针头向前折弯 5 .0ｍｍ ,回拉使弯头紧贴上缘 ,针尾亦向前折弯 5 .0ｍｍ。用直径 1.0ｍｍ软钢丝 ,紧贴髌骨的上下极 ,于克氏针后方行髌周荷包式环形固定 ,再做髌前“8”字固定。克氏针旋转80° ,弯头向后。术后行功能锻炼 ,3周后膝关节屈…     

张力带螺钉钢丝治疗髋臼后部骨折12例报告

髋关节是下肢负重的关节 ,髋臼后部的骨折 ,常合并股骨头中心性脱位、后脱位及坐骨神经损伤 ,若治疗不当 ,易并发创伤性关节炎、髋强直和股骨头坏死。我院 1990～ 1999年共收治 12例髋臼后部骨折患者 ,采用张力带螺钉钢丝治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中男性 11例 ,女性 1例 ;年龄2 0～ 50岁 ,平均 35岁。均系车祸伤所致。入院后经摄Ｊｕｄｅｔ三个角度Ｘ线片及ＣＴ片确诊 ,Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类[1] ,后壁骨折 10例 ,后柱伴后壁骨折 2例。合并股骨头中心性脱位 5例 ,后脱位 4例 ,半脱位 1例 ,关节腔游离碎骨…     

锁定钢板在36例胫骨平台骨折患者中的应用

目的探讨锁定钢板治疗胫骨平台骨折的方法及疗效。方法应用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折36例,骨折分型采用Schatzker法,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例,Ⅴ型16例,Ⅵ型3例。术后随访11～18个月,平均16个月,均为门诊随访。按放射学检查和关节功能来评价治疗效果。结果 36例患者骨折均骨性愈合,术后1年按照术后膝关节功能评分(HSS评分)标准评价膝关节功能,优25例,良5例,中6例,优良率为83.3%。结论锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折可提供稳定的内固定,避免了原始及继发复位的丢失,允许膝关节早期功能锻炼,临床效果良好。     

螺栓钢板内固定治疗胫骨平台骨折

股骨平台骨折是一种影响关节面完整性的关节内骨折,目前治疗比较困难.如何选择合适的内固定方法及早期的功能锻炼,将直接关系到后期膝关节功能的恢复.现将我院自1989年以来,采用开放复位及螺栓钢板内固定治疗胫骨平台骨折21例报道如下.     

成人胫腓骨骨折-胫骨带锁髓内钉治疗和钢板螺钉内固定32例的临床治疗体会

胫腓骨骨折成人多数因直接暴力损伤,多数为粉碎性骨折,胫腓骨干骨折胫骨浅居皮下,缺乏肌肉附盖,胫骨内侧在皮下,所以胫腓骨骨折多数为开放性骨折,软组织损伤严重,小腿组织肿胀严重,常常有张力性水泡,严重时并发小腿骨筋膜室综合征引起严重后果,     

微创钢板内固定术治疗胫骨近端骨折61例临床观察

目的探讨微创钢板内固定术在胫骨近端骨折治疗中的临床应用效果及其预后。方法选择胫骨近端骨折行微创钢板内固定患者61例(设为观察组),并选择同期胫骨近端骨折行传统开放手术钢板固定患者55例(设为对照组),比较分析两组患者膝关节功能恢复、骨折愈合情况。结果观察组平均愈合时间及平均可负重时间均显著短于对照组,术中平均失血量显著少于对照组,差异均有统计学意义;观察组平均手术时间略短于对照组,但差异无统计学意义。观察组患者预后达优比例显著高于对照组,差异有统计学意义。结论微创钢板内固定术较传统开放手术治疗胫骨近端骨折效果更优,并且能降低对组织造成的创伤程度,促进患者术后恢复。     

基层医院应用经皮微创钢板治疗胫骨干骨折12例的临床疗效分析

钢板固定是现代治疗骨折的主要方法之一。Gerber等1990年第一次提出经皮微创钢板内固定（MIPPO minimally invasive percutaneous plate eosteosynthesis）治疗骨折的概念以来，MIPPO的基础研究和临床应用的文献逐渐增多，该方法在欧洲现已成为治疗骨折的常规技术被广泛应用。我国的很多城市医院近年也做了一些临床应用研究，获得良好的治疗效果㈣。基层医院由于受到技术和设备的限制，尚无临床应用的研究报道。我们对MIPPO技术进行适应基层医院客观条件的部分修改，2004年2月至2004年10月在德钦县人民医院应用该技术治疗胫骨干骨折12例，获得良好的临床治疗效果，报告如下：     

钢针钢丝张力带固定治疗肩锁关节脱位

随着人民生活水平提高，高层建筑的增加，因不慎坠落致肩锁关节脱位病例不断增加。笔者从2000年开始应用钢针钢丝张力带固定治疗AllmanⅡ～Ⅲ度脱位46例，疗效满意，现报道如下。     

锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折27例

胫骨平台骨折是临床常见的损伤,多由于直接或间接暴力创伤所致,是膝关节的常见骨折,常引起关节面塌陷,骨折移位严重,对关节功能影响很大,治疗难度高．由于骨折波及胫骨关节面,绝大多数需要手术治疗,2004年5月-2007年12月,笔者运用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折27例,疗效满意,报告如下。     

改良张力带治疗髌骨骨折87例临床体会

目的总结改良张力带治疗不同类型髌骨骨折的临床疗效。方法回顾分析87例灵活采用克氏针钢丝或单纯铜丝内固定方法治疗的髌骨骨折患者的临床疗效。结果87例患者随访82例,随访时间6个月至1年半,优良率为92．6％。结论灵活采用各种改良张力带治疗髌骨骨折疗效肯定,操作简单,不需特殊器械,经济适用,适合推广。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨干骨折22例

目的探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨干骨折的方法和临床疗效。方法22例胫骨干骨折患者采用微创经皮钢板内固定进行治疗,骨折按AO分型,A型7例,B型12例,C型3例。结果本组所有病例均获随访,随访时间为8～18周。无骨不连、畸形愈合与短缩,无膝关节、踝关节活动疼痛;钢板固定可靠无断裂、松动、断钉的现象,无切口皮瓣坏死感染而致钢板外露。结论经皮微创钢板内固定治疗胫骨干骨折创伤小,并发症少,骨折愈合率高,符合生物解剖和力学固定原则,是一种治疗胫骨骨折的有效方法。     

双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果

目的 观察双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 选择2007年4月~2010年6月本院收治的复杂胫骨平台骨折患者60例,根据内固定方法不同分为双侧钢板内固定组（30例）和单侧钢板内固定组（30例）。比较两组的术后并发症、手术时间、术中出血量、住院时间、伸屈角度、骨折愈合时间及临床疗效。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间等比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;膝关节伸屈角度差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后并发症及临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折具有较好的临床疗效,并发症发生率低,适合临床长期推广应用。     

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折47例

目的 探讨应用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效,总结手术技巧与体会.方法 回顾性分析MIPPO治疗47例胫骨远端未累及关节面患者的临床资料.结果 43例获随访,时间10～24个月.按Johner-Wruhs评分,本组优24例,良16例,中3例,优良率达93.0%.结论 正确判断损伤类型,深入理解技术理论,提高复位质量,对不同骨折类型采用个体化治疗是提高MIPPO技术治疗胫骨远端骨折疗效的关键.