ICU医护人员MRSA带菌状况调查研究

目的通过对我院ICU医护人员、清洁工的手及鼻前庭耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA))带菌状况研究,及时发现携带者,探讨带菌与发生感染之间的关系,阻断交叉感染途径。方法按常规方法,对我院ICU工作人员的手及鼻前庭进行随机采样培养,手标本培养方法按《全国临床检验操作规程》微生物部分进行培养鉴定,鼻前庭标本培养是通过FOX(头孢西丁KB法药敏试验)鉴定。结果鼻前庭取标本90份,查出金黄色葡萄球菌携带者28人,其中25人MRSA为阴性,占总检查27.8%,2人MRSA阳性,占总检查2.2%。手培养取标本130份,查出金黄色葡萄球菌携带者10人,占总检查7.6%,其中MRSA病原菌携带者为2人,占总检查1.5%。8例查出克雷伯菌,占总检查6.1%。结论医护人员手及鼻咽部均存在着MRSA带菌,应提高医护人员对MRSA感染的认识度,采取严密的消毒隔离措施以降低我科MRSA感染率,防止交叉感染的发生。     

ICU医护人员MRSA带菌状况调查研究

目的通过对我院ICU医护人员、清洁工的手及鼻前庭耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA））带菌状况研究，及时发现携带者，探讨带菌与发生感染之间的关系，阻断交叉感染途径。方法按常规方法，对我院ICU工作人员的手及鼻前庭进行随机采样培养，手标本培养方法按《全国临床检验操作规程》微生物部分进行培养鉴定，鼻前庭标本培养是通过FOX（头孢西丁KB法药敏试验）鉴定。结果鼻前庭取标本90份，查出金黄色葡萄球菌携带者28人，其中25人MRSA为阴性，占总检查27．8％，2人MRSA阳性，占总检查2.2％。手培养取标本130份，查出金黄色葡萄球菌携带者10人，占总检查7．6％，其中MRSA病原菌携带者为2人，占总检查1．5％。8例查出克雷伯菌，占总检查6．1％。结论医护人员手及鼻咽部均存在着MRSA带菌，应提高医护人员对MRSA感染的认识度，采取严密的消毒隔离措施以降低我科MRSA感染率．防止交叉感染的发生。     

中国内地医院肿瘤患者MRSA流行状况的Meta分析

目的 综合评价中国内地医院肿瘤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率情况.方法 通过中国知网(CNKI)、万方数据库、Medline等数据库,查找发表于2015年1月至2016年1月的中国内地医院肿瘤患者MRSA检出率的相关文献.根据统一的纳入与排除标准筛选文献后,采用Stata13.0统计软件进行Meta分析.结果 检索到104篇文献,符合标准14篇.医院肿瘤患者MRSA合并检出率为39.00%(25.00%~53.00%).中国南、北地区医院肿瘤患者MRSA合并检出率分别为34.00%(13.00%~55.00%)和45.00%(29.00%~61.00%),南北方不同地理位置差异具有统计学意义(P<0.05).东、中、西部经济区域医院肿瘤患者MRSA合并检出率分别为40.00%(21.00%~59.00%)、32.00%(29.00%~61.00%)、34.00(18.00%~86.00%),在各经济区域之间进行比较,差异均无统计学意义(P>0.10).结论 中国内地医院肿瘤患者MRSA的检出率较高,是影响肿瘤患者预后和生存的重要因素,应加强肿瘤患者MRSA的监测,降低肿瘤患者MRSA感染的发生率.     

某院高危病房MRSA污染状况调查研究

目的了解某院部分高危病区医务人员、患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)携带和环境污染的状况,探讨医院内MRSA感染预防控制的策略。方法对某院7个高危病房的医护人员、陪护、患者的手及鼻前庭、医院病区环境进行随机采样培养。MRSA菌株鉴定按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)的标准用头孢西丁(FOX)KB法。结果 787份医护人员及周围环境标本中,检出41(5.21%)株金黄色葡萄球菌,其中MRSA 11株,占26.83%;712份患者及周围环境标本中,检出68(9.55%)株金黄色葡萄球菌,其中MRSA43株,占63.24%。不同病区中,烧伤病房患者及周围环境MRSA检出率最高为16.50%。不同岗位中,护工工作服带菌率最高达7.14%。按职称统计,初级职称人员手和工作服MRSA检出率最高达2.23%。不同环境物体表面中,MRSA污染率最高的为呼吸机管口(11.76%),其次为水龙头和门/柜把手。患者带菌率最高的部位为烧伤黏膜(26.47%),其次为鼻前庭和手。结论医务人员、陪护、患者及病区环境均存在携带MR-SA的状况。应提高医护人员对MRSA在院内引起交叉感染的认识,加强保洁人员的管理及培训,积极做好环境卫生等基础工作,防止交叉感染。     

心血管病住院患者的膳食营养分析

调查了４８８例心血管病住院患者的膳食情况。结果表明：约２／３患者热量来源分布不合理，多数患者蛋白质热比偏低。有１６８０％的患者热量摄入偏高，主要是脂肪和碳水化物占总热量的比例偏高。有２／３以上的患者膳食中蛋白质、钙、锌、铜及维生素Ａ、Ｂ２、ＰＰ、Ｃ摄入量低于推荐的膳食营养素供给量的８０％。约１／３患者铁和维生素Ｂ１摄入不足。有２／３的患者优质蛋白质摄入量达不到总蛋白质摄入量的５０％，且有１／３患者达不到３０％。１／２患者胆固醇摄入偏高，在３００ｍｇ以上，多数患者纤维素摄入量不足。提示：应根据患者的实际情况制订合理膳食食谱，达到平衡膳食的要求。     

诱导后MRSA与MSSA对万古霉素MIC差异分析

目的:分析万古霉素体外诱导后,MRSA与MSSA对万古霉素MIC有无差异.方法:在体外用万古霉素对15株金葡菌进行耐药诱导:诱导后比较MRSA与MSSA对万古霉素的MIC值.结果:有2株MRSA和1株MSSA对万古霉素产生中介耐药,诱导后MRSA与MSSA对万古霉素MIC均值无明显差异.结论:在体外诱导时MRSA与MS...     

MRSA与MSSA溶血素毒力测定比较

<正>甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)对抗生素耐药性分析多见报道,而有关其溶血素毒力差异性研究,却鲜见介绍。本文根据金黄色葡萄球菌溶血素可导致兔红细胞溶血的特性设计试验,对其毒力进行测定,现报告如下。     

183例住院心血管病患者死亡原因分析

本文报道了１８３例心血管患病者的直接死亡原因，分析了其与原发疾病，主要诱发因素的相互关系，并进一步探讨了其临床意义。     

儿童感染金黄色葡萄球菌的临床特点与耐药状况

目的：了解本地区儿童感染金黄色葡萄球菌的临床特点和耐药状况,为临床诊治提供参考。方法：对桂林医学院附属医院感染金黄色葡萄球菌（SAU）的患儿的临床特点进行调查,采用VITEK32全自动微生物分析仪GPS药敏板,检测SAU分离株对20种抗菌药物的敏感性。结果：分离SAU 42株,检出SAU较多的标本是脓液和分泌物,检出SAU的患儿中0-3岁28例（66.67%）。SAU对青霉素、红霉素、克林霉素、四环素和苯唑西林的耐药率分别为100.0%、76.2%、66.7%、66.7%和47.6%,对头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢唑肟、复方新诺明、诺氟沙星的敏感率超过85.0%,未发现对左旋氧氟沙星、米诺环素、万古霉素、替考拉宁、利福平、夫西地酸、呋喃妥因、达福普汀耐药的菌株。结论：在脓液和分泌物标本中、在皮肤软组织感染和婴幼儿的标本中检出的SAU占总数的比例较大。本地区儿童感染的SAU对青霉素类、大环内酯类抗菌药的耐药率较高,头孢菌素类、复方新诺明、夫西地酸、呋喃妥因可以考虑用于治疗本地区SAU引起的儿童感染。     

2007～2009年我院MRSA菌株的监测及耐药性分析

目的：了解耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）的分布特点。分析其对常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法：采用美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS／CISI 2007）版推荐的标准纸片扩散法。结果：产生MRSA的标本以痰标本为主占78%,其次伤口分泌物占8.1%,穿刺液（脑脊液、胆汁、血液）占4.8%,引流液占0.6%,尿液占6.5%,其它占2%。其临床科室分布主要以呼吸科、儿科、骨外科、皮肤科为主。MRSA对万古霉素、替考拉宁、氯霉素等耐药性较低,对一、二代头孢菌素类、β-内酰胺类及含酶抑制剂的β-内酰胺类耐药,对氨基糖甙类、喹诺酮类、大环内酯类均高度耐药。结论：MRSA菌株分离多以痰标本为主,其临床分布以呼吸科、儿科为主。是院内感染的主要病原菌,且呈现多重耐药,警示临床应高度关注并控制院内感染的发生。     

气管切开后MRSA感染1例

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methcillin—risistant staphylococcus aureus，MRSA)属革兰氏阳性、溶血性、兼性厌氧菌，常存在于呼吸系统及皮肤表面，携带率可达30％。现报道气管切开后感染MRSA1例。     

老年心血管病住院患者的护理安全管理

目的探讨加强老年心血管病患者护理安全管理的意义。方法选取2014年1～6月老年心血管疾病患者100例作为观察组,给予护理安全管理,即全面安全风险评估,加强护理人员安全管理意识,针对性指导患者,重视重点时段、重要环节管理,密切观察临床指标,落实护理安全管理。选取2013年1~6月100例老年心血管疾病患者作为对照组,采取常规护理。比较两组患者满意、不良事件发生率、治疗配合情况及护理人员（n=32）对自身工作情况满意度。结果观察组患者对护理的满意度显著高于对照组（P〈0.05）,不良事件发生率显著低于对照组（P〈0.05）,治疗配合不良发生率显著低于于对照组（P〈0.05）。观察组实施时期护理人员对自身工作的满意度显著高于对照组实施时期（P〈0.05）。结论全面开展护理安全管理有利于提升护理质量及建立良好护患关系。     

西宁地区婴幼儿社区获得性MRSA感染监测

目的:了解西宁地区婴幼儿分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布特点及其耐药性,为儿科临床合理选用抗菌药物提供参考.方法:分析本院2008年1月—2011年1月住院婴幼儿分离的社区获得性MRSA(CA-MRSA)资料.结果:329株CA-MRSA分离自此期间住院婴幼儿的血液、脓汁、痰液等.所有菌株均对万古霉素、利奈唑胺敏感.结论:婴幼儿社区获得性金黄色葡萄球菌感染中,CA-MRSA的分离率占63.5％,故儿科临床医生加强对CA-MRSA的监测,重视抗生素的合理使用.     

MRSA在烧伤病房分布与耐药性观察

作者通过初步实验观察,认为烧伤病房中MRSA的检出率明显高于其它科室(P≤0.01),且具有分布广泛,耐药性强等特点。除去万古霉素外只有先锋美他醇、利福平、新霉素、氟哌酸等少数几个抗生素保持较高的敏感性。作者对减少MRSA在烧伤病房内感染提出了建议。     

广州市三种血清型登革热患者临床特点对比分析

目的对比分析登革热Ⅰ型（DEV-Ⅰ）、Ⅱ型（DEV-Ⅱ）与Ⅳ型（DEV-Ⅳ）患者临床表现及实验室检查特点。方法回顾性分析1986～2003年间收治的578例登革热患者的临床资料。结果三型登革热患者的发病年龄、性别及一般临床表现，如发热、头痛、肌痛、恶心、呕吐、皮肤粘膜充血等无明显差异；DEV—Ⅰ型患者的临床表现以典型登革热为主，肝损害发生率高；DEV—Ⅱ型患者的器官损害多见，可出现严重的出血性皮疹及腔道出血，出现登革出血热及登革休克综合征的比率高；DEV—Ⅳ型患者的临床表现以轻型登革热为主，器官损害少见。结论DEV-Ⅱ型患者的病情最重，DEV—Ⅰ型次之，DEV-Ⅳ型最轻。     

PBP2a体外诱导与MRSA的耐药关系

目的：探讨作用于不同青霉素结合蛋白靶位点的β－内酰胺抗生素联合用药对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）体外抗菌活性的影响及其ＰＢＰ２ａ的诱导作用,方法：测定头孢拉啶和头孢氨噻肟单独和联合对ＭＲＳＡ的最小抑菌浓度和联合抑菌分数,以甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌作对照;     

重症监护室患者MRSA肺部感染的预防及护理

目的讨论护理方法预防重症监护病房患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺部感染的效果。方法选择我院自2010年12月至2012年12月于重症监护病房收治的1464例患者为研究对象,自2011年12月始采用综合性护理干预,对比观察2010年12至2011年12月（768例）患者和2011年12月至2012年12月（666例患者）两个时间段重症监护室发生MRSA肺部感染发生率情况。结果2011年12月至2012年12月MRSA肺部感染发生率为0.75%,明显低于2010年12至2011年12月发生率1.82%,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论有效的综合性护理干预可能及时发现MRSA感染,并降低MRSA感染发生率,值得临床广泛推广。     

新疆和田地区心血管病种住院患者临床分析

目的分析新疆和田地区心血管病病种10年演变趋势。方法入选1996-2005年新疆和田皮山县医院内科住院病例5748例,统计冠心病、原发性高血压、风湿性心脏病、原发性心肌病、先天性心脏病、肺源性心脏病的构成比,分析其演变情况。结果新疆和田皮山县内科住院患者原发性高血压的构成比1996年为10．5％,2005年为18．7％;冠心病的构成比1996年为10．0％,2005年为20．0％。风湿性心脏病的构成比1996年为1．1％,2005年为2．7％、原发性心肌病的构成比1996年为0．0％,2005年为0．9％、先天性心脏病的构成比1996年为0．5％,2005年为0．6％、肺源性心脏病的构成比1996年为8．9％,2005年为10．6％。新疆和田皮山县住院患者原发性高血压、冠心病有上升趋势（P〈0．05）。住院患者中近10年,风湿性心脏病、原发性心肌病逐渐增多趋势（P〈0．05）。结论应加强此地区人群心血管病预防工作。     

MRSA在烧伤病房分布与耐药性观察

作者通过初步实验观察，认为烧伤病房中MRSA的检出率明显高于其它科室（P≤0．01），且具有分布广泛，耐药性强等特点。除去万古霉素外只有先锋美他醇、利福平、新霉素、氟哌酸等少数几个抗生素保持较高的敏感性。作者对减少MRSA在烧伤病房内感染提出了建议。     

西宁地区老年患者肺部感染MRSA的临床护理

目的：探讨西宁地区老年患者感染MR-SA的临床护理。方法：调查2009年3月—2010年3月老年科感染MRSA的情况,并对其护理进行总结。结果：老年科2009年3月—2010年3月共收治215例患者,其中19例为MRSA引起肺部感染,感染率为8.8%。结论：MRSA引起西宁地区老年患者肺部感染的比例较高,广谱抗菌药的长期应用及环境是感染的危险因素。科学而严谨的护理是治疗成功的关键。