血脂异常的治疗进展

２０多ａ来，我国心血管疾病患病率明显升高，使国人疾病模式处于传染病逐渐减少而心血管病危害更为突出的阶段，这是由于人们饮食结构改变、脂质代谢紊乱引起肥胖患者增多的结果。因此，血脂异常及其对心血管的危害引起了医疗工作者的重视，近年来对脂质代谢紊乱的研究和治疗发展很快，现就血脂异常的治疗进展综述如下。１血脂异常是心血管疾病的易患因素１．１高胆固醇（ＴＣ）血症（ＨＣ）与冠心病（ＣＨＤ）１９１３年，Ｂａｃｍｅｉｓｔｅｒ与Ｈｅｎｅｓ首先报道在动脉粥样硬化（Ａｓ）病变的发展阶段，患者血浆ＴＣ水平上升，最早从发…     

血脂异常的药物治疗现状

血脂异常 (ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ)一般是指血中胆固醇(ＴＣ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)、甘油三酯 (ＴＧ)超过正常范围及 /或高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)低下。血脂异常也常称为高脂血症 (ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ) ,则主要是指ＴＣ或 /和ＬＤＬ Ｃ或 /和ＴＧ增高。血脂异常在动脉粥样硬化 (ａｔｈｅｒｏ ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ,ＡＳ)的发生发展及其引起的心血管事件 (ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓ ,ＣＶＥ)中起非常重要的作用 ,是近年来ＡＳ和冠心病(ＣＡＤ)防治中飞速发展的领域之一。本文拟对血脂异常药…     

血脂异常的药物治疗进展

血脂异常是导致动脉粥样硬化、冠心病、高血压和脑血管疾病的重要危险因素,积极的进行调脂治疗,不仅能改善血管内皮功能,稳定粥样硬化斑块,延缓动脉的硬化进程,减少血小板的凝聚,而且能明显减少急性心脑血管疾病的发生,显著降低发病率和病死率.     

糖尿病血脂异常与调脂治疗

一、糖尿病调脂治疗的重要性 中国的糖尿病患病率正逐年增长,呈流行趋势,目前患病人数大于3 000万,居世界第二位.国内外资料表明,50%～60%糖尿病患者合并脂代谢异常.大于75%的住院糖尿病患者并发有动脉粥样硬化(AS).大于50%新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者已有冠心病(CHD),60%～80%糖尿病患者最终死于CHD.与非糖尿病患者相比糖尿病患者的心脑血管疾病发病率增加2～4倍.     

饮食治疗血脂异常的效果观察

目的:观察饮食治疗血脂异常的效果。方法:选择我院血脂异常患者75例,进行3个月的饮食治疗,比较治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的水平。结果:有效36例,无效39例,有效率48%。结论:血脂异常采用饮食治疗可取得较好效果。     

糖尿病血脂异常的特点及治疗进展

愈来愈多的糖尿病(DM)患者并发有心血管疾病.但是,DM与动脉粥样硬化(AS)之间的关系还不十分清楚.DM常并发血浆脂蛋白的产生及清除紊乱,血脂异常也可能是Ⅱ型DM的原发病理生理改变.DM血脂异常最常见于Ⅱ型DM,是可治疗的心血管病危险因素.     

血脂异常临床治疗现状与动态

血脂异常是临床最为常见的疾病之一.大规模试验表明,合理治疗血脂异常可以明显减少心血管事件的发生率和病死率.本文参考近年来有关文献,对其进行综述.1非药物治疗非药物治疗的饮食治疗的前提是满足人体生理需要、维持合理身体体质,在此基础上适当减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量.按美国ATPⅢ的推荐,饱和脂肪酸的摄取量应小于总热卡的7％,胆固醇的摄入量应小于每天200 mg[1].     

血脂异常临床治疗

血脂异常是指血清中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯水平高于正常范围或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常范围,血脂异常就是高脂血症.1.根据危险分层确定治疗对策心血管病的危险分层的目的是对不同的患者采取不同的降脂治疗对策.对于急性冠脉综合征患者,已行冠脉血管重建术(PCI或CABG)的患者,发病早期即应在治疗性生活方式改良的基础上尽早启动他汀类降脂药物治疗.     

糖尿病人血脂异常的治疗

他汀类降脂新药阿托伐他汀钙在降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、apo B和甘油三酯的作用方面优于现已上市的他汀类药物,适用于更多的病人,包括原发性高胆固醇血症(杂合子家族性和非家族性)、混合性高脂血症、纯合子家族性高胆固醇血症等。其剂量小,疗效确切,是他汀类药物中第一个被美国FDA批准运用于LDL-C和甘油三酯同时升高的高脂血症病人的治疗。其安全性和耐受性良好。该药1997年已在美国、英国和德国上市,不久将在我国上市,为此,我刊组织有关专家就阿托代他汀钙的特殊性能和用药特点进行专题讨论,供临床医生和有关读者参考。     

糖尿病血脂异常治疗进展(下)

4 糖尿病血脂异常的治疗 4.1 血脂控制目标根据美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)及ATP-Ⅲ的建议,糖尿病被视为冠心病等危症,其血脂控制目标应与冠心病患者相同,因此,成人2型糖尿病血脂异常应达到如下目标:即LDL-C<100mg/dl(<2.6mmol/L)、TG<150mg/dl(<1.7mmol/L)、HDL-C>45mg/dl(>1.5mmol/L)男,>50mg/dl(>1.28mmol/L)女;若TG>200mg/dl(>2.3mmol/L),非HDL-C<3.4mmol/L.     

血脂异常的治疗——第3讲 血脂异常的治疗原则和步骤

随便根据某一次化验血脂的报告就开处方服调脂药显然是不妥当的。血脂异常的治疗 ,必须按下述的调脂治疗的原则和步骤进行。1　明确诊断1 1　关于血脂测定 　①血脂测定的对象 :一般说来 ,2 0岁以上的成年人都应进行血脂测定。其中重点对象为 :ａ 已有冠心病或已有脑或周围动脉粥样硬化的患者 ;ｂ 有高血压、糖尿病、肥胖或吸烟者 ;ｃ 有冠心病、脑及周围动脉粥样硬化家族史者 ,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者 ;ｄ 有任何种类的黄色瘤者 ;ｅ 家族性血脂异常家系成员 ;ｆ 4 0岁以上的男性 ;ｇ 绝经后妇女。②血脂测定的实验室 :应尽量…     

血脂异常的防治

1 血脂异常防治的益处和价值 基于对血脂异常是CHD重要和独立的危险因素的共识,近30年来进行了一系列针对血脂异常预防动脉粥样硬化的临床干预试验,研究显示调脂治疗不仅减少CHD罹患率与病死率,减缓和逆转动脉粥样硬化病变,而且降低所有原因死亡,从而改善预后。故当今对调脂治疗的益处、价值和安全性已得到充分的肯定。     

血脂异常的临床治疗

血脂异常是指血清中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯水平高于正常范围或高密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)水平低于正常范围,血脂异常就是高脂血症.血脂是血液中所含类脂质的总称.血脂中主要包含胆固醇、甘油三酯(即中性脂肪)、磷脂、脂肪酸等.血脂增高叫高血脂,但在临床高血脂常称作高脂血症.高脂血症是一种常见病症,在中老年人当中发病率高,它引起动脉粥样硬化,乃至冠心病、脑血栓、脑出血等,危及生命.因此,高脂血症不仅是血脂高一点,其严重性绝对不能忽视,否则后果很严重.     

治疗性生活方式改变是控制血脂异常的基石——中国成人血脂异常防治指南解读

1指南具有中国特色自1997年提出《血脂异常防治建议》至今的9年间国内、外关于血脂异常的研究取得很大进展。根据我国现有的10年和20年流行病学前瞻性研究提供的人群监测随访结果证实心血管病是我国城乡人群第一位的死亡原因。近10余年来我国的心血管病的特点是以动脉粥样硬化为基础的缺血性的心脏病(冠心病)和脑卒中的发病率和死亡率逐步上升,同时我国人群队列研究也表明血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是冠心病(CHD)和缺血性脑卒中发病的重要独立危险因素。随着中国社会     

代谢综合征和2型糖尿病血脂异常的治疗进展

代谢综合征是一个以胰岛素抵抗为基本特征的阶段,构成心血管疾病的独立危险因素,包括中心性肥胖、高血糖、高血压、混合血脂异常（甘油三脂升高和/或高密度脂蛋白胆固醇降低（HDL-C）。对于具有代谢综合征和2型糖尿病的血脂异常病人,单用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）从降低心血管事件的发生率并不能取得令人满意的效果,此时他汀类之外的调脂药物的选择应用是非常必要的。联合治疗在控制代谢综合征和2型糖尿病的各类血脂异常病人是必要的而且在综合全面控制血脂方面能更加有效完成,可以降低心血管疾病的发病率和致死率。     

血脂异常的现代药物治疗

血脂异常是引起动脉粥样硬化和冠心病最重要的危险因素。近年来其治疗药物发展迅速，新药不断应用于临床。作者分别就他汀类、贝特类等八类药物对血脂异常的调脂作用，尤其对新近研究开发的药物作一综述，并对这些药物的应用进行临床评价。     

儿童青少年血脂异常的研究现状

儿童青少年时期的血脂异常与成年时期心血管疾病的关系被证实,血脂异常在儿童青少年人群中的发生率也日益增加,这些已经引起了各学科的重视.对血脂异常的定义、病因和防治的研究都有很大的进展:基本明确血脂异常的定义;除遗传性因素的影响以外,对非遗传性因素包括肥胖症、Ⅱ型糖尿病以及肾脏疾病与高脂血症关系的研究也有进一步的深入和更新;有关膳食调整的大规模临床试验已经广泛开展.     

糖尿病血脂异常治疗进展(上)

糖尿病是由于遗传与环境因素长期作用共同导致胰岛β细胞分泌胰岛素不足和(或)有胰岛素抵抗所引起的一种慢性、全身性、代谢性疾病,常有糖代谢、脂代谢,水盐代谢的紊乱及血凝障碍.若糖尿病长期控制不佳可导致心血管神经等多种严重并发症而致残致死.     

代谢综合征混合性血脂异常的药物治疗进展

随着世界上超重和肥胖人群的不断增加，代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS）已成为发达国家和发展中国家新的流行病和重大健康问题，其治疗方法也因此成为了国内外医学领域关注的热点。     

血脂异常的治疗第2讲 血脂异常与冠心病

1　血清ＴＣ水平升高是冠心病重要的危险因素美国Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ的研究证实 ,冠心病发病与血中低密脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)水平呈正相关 ,与ＨＤＬ Ｃ水平呈负相关。多危险因素干预试验 (ＭＲＦＩＴ)对3 562 2 2名年龄在 3 5～ 3 7岁的男性 ,随访 6年的结果指出 ,血浆胆固醇水平与冠心病死亡率呈正性曲线关系 ,并指出血浆ＴＣ水平为 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ (1 50ｍｇ/ｄｌ)、5 2ｍｍｏｌ/Ｌ (2 0 0ｍｇ/ｄｌ )、 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ (2 50ｍｇ/ｄｌ)及7 8ｍｍｏｌ/Ｌ(3 0 0ｍｇ/ｄｌ)时 ,其相应的冠心病危险比例为0 7、1 0、2 0及 4 0。上…