本奈氏骨折合并月骨脱位1例报告

王某 ,男 ,3 5岁。 1997年 9月 2 4日用电泵给卸下的汽车轮胎充气时 ,轮胎爆裂 ,致钢彀弹起击伤右腕部 ,伤后 2小时就诊。检查见右腕部肿胀明显 ,腕掌侧正中部压痛剧烈 ,腕部活动明显受限。第 1掌骨基底部肿胀、压痛 ,可触及骨擦感及异常活动 ,各手指感觉正常。 X线片示右腕月骨以掌侧缘为轴向前旋转 90°凹面向前 ,位于头状骨前方。右第 1掌骨基底部骨折 ,骨折线通过关节面 ,内侧有一三角形骨折块 ,无移位 ,其余基底部向背、外侧移位(图 2左 )。诊断为右本奈氏骨折合并月骨脱位。在臂丛神经阻滞麻醉下 ,先行月骨脱位手法复位。患者取坐位 …     

小腿挤压伤致局部破伤风1例

1病例报告患者,男,40岁,农民。主因汽车辗轧致右小腿疼痛出血伴功能障碍3小时入院。查体：BP15／10kPa,P81次／min,R20次／min。神清,心肺腹未见异常。右小腿肿胀畸形,右膝内侧有约10cm×5cm擦伤区,局部深达皮下有活动性出血,胚后有约15cm×10cm皮肤擦伤区,有渗血。膝内下方有一约10cm伤口,深达皮下,有活动性出血。右小腿中下段压痛可及骨擦感。足被动脉较健侧稍弱,末梢充盈时间正常。X线片示：右胚肋骨粉碎性骨折,右瞑骨不全骨折。初步诊断为右小腿挤压伤,右腔肿骨、右眼骨骨折。急行清创缝合术。术中见胜后肌群广泛挫伤…     

胫骨骨折继发胫后静脉破裂1例报告

冀某,男,２０岁,于１９９７年２月１６日骑摩托车行驶途中翻车砸伤致右小腿疼痛、肿胀,急诊入院。门诊以右胫骨横型骨折收入院。检查见右小腿肿胀、畸形,胫骨中段压痛明显,可扪及异常活动及骨擦感。Ｘ线片示右胫骨中段横型骨折,断端向前成角。即在局麻下行右跟骨结...     

肱骨解剖颈骨折一例报道

肱骨解剖颈骨折,必须达到解剖复位。否则老年人肱骨头容易发生无菌性坏死。青少年肱骨头骨骺发育异常,势必影响肱骨干发育,严重的影响肩关节功能。笔者用手法复位治愈一例,报告如下。李××,男,13岁。1982年11月15日诊。因玩耍跌倒,右上肢内收位手掌着地,感右肩疼痛,活动受限,即来医院治疗,现右肩关节肱骨近端肿胀,向外隆起,压痛。X线片显示右肱骨头骨骺分离,骨折近端肱骨头骨骺呈外展,骨折远段肱骨干呈内收移位约1/2,明显向外成角。     

手法复位桡骨远端骨折伴尺骨小头骺离骨折1例

正1病例资料杨某,男,11岁。因在行走时不慎跌伤致左腕部肿痛伴活动受限2h。于2017年10月16日入我科治疗,既往有右尺桡骨骨折病史,其他无特殊病史,查体示左腕部背伸畸形,桡骨下段向掌侧成角,尺骨小头处向背尺侧突出明显。中度肿胀、压痛、叩痛明显,骨擦感及异常活动明显,活动腕部疼痛剧烈。肢端血供、活动、感觉正常。DR片检查示左桡骨下段骨折,骨折远端向背侧及尺侧移位,骨折断端向掌侧及桡侧成角。尺骨小头骨骺向背侧及尺侧     

第4、5掌骨与钩骨关节脱位1例

患者，夏某，男，23岁，因挥拳击门致右腕背尺侧畸形、疼痛伴活动受限30分钟来诊。患者于2005年4月10日在与人争执时，挥拳打人，被避开后直接打到门板上，即感右手剧痛、畸形，屈腕受限。查体见神清，步入，痛苦面容，左手托右腕，右腕肿胀，第4、5掌骨向背侧突起畸形，手背压痛阳性，第4、5指骨纵轴叩击痛阳性，第4、5掌骨基底部触及骨性突起，无骨擦感，腕关节屈伸活动受限，各指血液循环及感觉正常。X线片示右手第4、5掌骨近端向背侧与钩骨重叠，无明显骨折征（图1上）。诊断为右第4、5掌骨与钩骨关节脱位。     

手法复位治疗小儿复杂性骨折3例

1 病案一 苏某,男,10岁,玩耍时从近3米高的树上摔下,左手掌着地,即感左肘畸形,疼痛,不能活动.查见:左肘部畸形、肿胀、压痛,左髁上可扪及明显骨擦感,左肘后三角变形.左肘正侧位片示:左肱骨髁上骨折伴左肘关节脱位,断端向后上移位约1.5cm,远端向后成角约32°,向尺侧移位约1.0cm.     

电针治疗石膏压迫桡神经损伤1例报道

患者,男,48岁.主诉:左上肢桡骨骨折,于2006年8月12日收入我院骨科治疗.查体:左上肢中段肿胀,功能障碍,局部触痛(+),骨擦感(+),上肢部分皮擦伤.X线片显示左上肢桡骨1/3斜行骨折.     

肱骨髁上骨折反复整复致桡神经损伤一例报告

某男,8岁。1991年6月12日因跑步时跌倒,左手掌着地,伤后左肘部肿胀、疼痛、畸形,不能活动。经门诊摄片诊断为左肱骨髁上骨折,行闭合复位小夹板外固定。伤后第8天复查片示复位不佳,随即行2次整复,次日又整复1次。伤后第10天因发现左腕、手指不能背伸而收入院。查体见左肘关节肿胀、畸形,皮下扪及硬性血肿,肱骨髁上部压痛,左腕下垂,腕及各指不能伸直,拇指不能外展,第1、2掌骨背侧皮肤感觉迟钝。X线片示左肱骨髁上骨折,远折端向后侧移位,对位1/2,向前     

髌骨骨折骨块嵌入关节间隙1例

患者男性 ,32岁 ,农民。因驾驶摩托车时不慎撞在路边的树上 ,摔伤右膝部 ,致右膝肿痛 ,活动受限 ,急诊入院。查体见右膝部明显肿胀并有散在紫色瘀斑。右膝部屈曲 30°位弹性固定。右髌部有明显压痛及叩痛 ,可触及髌骨内侧半 ,外侧空虚其关节间隙内可触及骨块边缘 ,无异常活动及骨擦感。右膝关节被动活动痛甚 ,功能障碍。右下肢感觉及血循环良好。右膝关节 X线片示 ,右髌骨纵行骨折 ,外侧骨块再折并嵌入关节间隙内 ,右股骨外髁骨折并移位 (附图 )。入院诊断 :1右髌骨骨折 ;2右股骨外髁骨折。附图　髌骨骨折骨块嵌入关节间隙 X线片治　疗　入…     

肩关节脱位合并锁骨骨折一例报告

<正> 昌某,男,25岁,1987年9月17日就诊。主诉:从手扶拖拉机上跌下,右肩肿痛,不能活动3小时。局部检查:右肩后外侧皮肤擦伤,面积约6cm×7cm,渗血少许。右锁骨中段处肿胀明显、压痛,并可触及异常活动及骨摩擦感。右肩部肿胀,肩峰突出呈方肩,肩关节处空虚,喙突下可触及肱骨头,杜格斯征阳性,X线摄片(片号00995)显示:右肱骨头位于喙突下,右锁骨中段斜行骨折,对线良好,重叠约3cm。诊断为右肩关节喙突下脱位合并右锁骨骨折。     

渝州正骨疗法治疗肩关节后脱位并Neer四部分骨折体会

我院于2018年2月运用渝州正骨疗法对门诊1例肩关节后脱位伴肱骨近端四部分骨折行保守治疗,介绍如下. 1临床资料 患者,女,78岁,因"摔伤致右肩部畸形、痛性活动不能1小时"就诊.查体见右肩局部肿大畸形、压痛、活动障碍,先后行X经及CT检查明确右肩关节后脱位,Neer分型[1]四部分骨折,右肱骨解剖颈骨折,右肱骨头翻转...     

同侧近肘、腕部严重多发骨折1例报告

患者,男,9岁.因爬树不慎从2m多高处跌下,左手掌撑地,当时觉左肘、腕部疼痛畸形,不能活动,伤后6小时于1998年12月31日来诊.查体见左肘部肿胀,半屈曲畸形,肘三角改变,压痛明显,有骨擦音;左前臂远端及腕部肿胀,"餐叉"畸形,压痛明显,有骨擦音,左肘、前臂及腕关节活动受限,左手指感觉、活动、血液循环正常.X线片示左肱骨髁上骨折,向内后方移位;左尺骨近端骨折向外成角,合并桡骨小头向外后方脱位;左桡骨远端全骺分离,向背外侧完全移位(见附图).诊断为左肱骨髁上骨折(伸直型)、左盂氏骨折(内收型)、左桡骨远端全骺分离(伸直型)     

中西医结合治疗股骨头、颈骨折并髋关节脱位1例

1 临床资料 冯某,男,22岁.因骑摩托车时不慎发生车祸致右髋部及膝部肿痛、活动受限入院.入院时生命体征正常,无合并其他脏器损伤.专科情况:右下肢呈轻度内收、外旋、短缩畸形,较左下肢短缩约1 cm,右臀部局部肿胀,右腹股沟中点处压痛明显,右下肢纵轴叩击痛(+),骨杆力消失,髋关节功能障碍,右膝部肿胀,髌前可见长约1.8 cm已缝合伤口,少量渗血,未扪及骨擦感,肢端血运、感觉良好.     

同侧前臂孟氏及史密氏骨折1例

周某,女,37岁,农民.于1995年2月10日骑三轮车不慎翻于路边沟中.左上肢呈屈肘屈腕着地,手背侧顶靠在木板上,左半身压于前臂屈侧.当即左前臂畸形,左肘腕部疼痛、肿胀、不能活动.2小时后来诊.检查左肘、腕关节功能活动受限,局部肿胀,腕部呈"锅铲"样畸形,桡骨远端及尺骨近端均有压痛、骨擦感及异常活动.桡骨头在肘关节外后方可触及压痛.无神经血管损伤症状.X线片示桡骨远端粉碎性骨折,远折端向掌侧重叠移位;尺骨近端呈小碟形骨折,骨折断端向背侧成角移位,碟形骨块稍向掌侧分离移位;桡骨头向外后侧脱位.     

整复肱骨髁上骨折致桡神经损伤1例

张某 ,男 ,11岁 ,学生。因摔伤致左肘部疼痛 2小时收住入院。检查见左肘部畸形、压痛 ,左肱骨髁上可触及骨擦音及反常活动 ,左桡动脉搏动存在 ,左手皮肤感觉正常。入院后摄Ｘ线片提示 ,左肱骨髁上骨折。于 2 0 0 0年 7月 3日Ｘ线透视下行手法整复术。复位满意后 ,小夹板外固定患肘于屈曲外展位。查左手皮肤感觉正常 ,左桡动脉搏动存在。分别于第 3日及第 7日复查 ,对位对线佳。于次日出院。出院后第 4天又因左手肿胀麻木加重复诊。查体左肘及左手肿胀明显 ,左腕下垂、垂拇、垂指 ,左手第 1、2掌骨背侧皮肤感觉迟钝。诊为左桡神经损伤。行手…     

锁骨骨折克氏针内固定术后滑脱2例报告

【例 1】患者 ,男 ,48岁。因车祸致左肩部疼痛、肿胀伴左上肢功能受限 2天入院。经Ｘ线检查诊断为左锁骨中外段骨折。在臂丛神经阻滞麻醉下行手术切开复位 ,用直径为 1.5～ 2 .0ｍｍ的克氏针逆行穿针复位固定锁骨骨折 ,克氏针的头部穿过骨折线 3ｃｍ ,克氏针尾部留置于冈上肌上 ,折弯后埋于皮下。术后Ｘ线复查示骨折对位、对线良好。术后第 5天 ,患者回家休息。次日出现左锁骨疼痛、肿胀来诊 ,经Ｘ线拍片为骨折再移位 ,骨折近端向前、下移位 ,克氏针的头部移位于骨折近端骨髓腔之外 ,尾部移位于骨折远端骨髓腔之内。再次手术重新复位后另选 …     

踝关节完全性脱位一例报告

陈某女,42岁。1991年4月26日车祸致伤,伤后12小时以足背肿胀、疼痛、畸形,不能站立和行走困难为主诉来诊。检查左踝、足背部肿胀,外踝及足背外侧皮下见多处瘀斑,腓骨远端向后突出,足背向后内移位,局部压痛,足背动脉搏动减弱,足趾温度正常,活动尚可,内踝部无骨折征,三角韧带未完全断裂。X线片示左腓骨下段骨折,骨折远端向后成角畸形;左踝关节完全性脱位,距骨向后向内移位(见封二图10上)。处理徒手复位加石膏外固定。患者仰卧位,患肢屈膝约160°,一助手固定膝关节;一助手握患足跟及足     

锁骨下动静脉及臂丛神经外侧束位于锁骨上1例报告

患者,女,38岁。因右肩及右肘肿痛畸形无法活动1天而于2006年4月10日入院。1天前行走时被骑摩托人飞车抢夺仆倒受伤,外院包扎伤处,1天后来我科住院。查右肩及右肘部肿胀、畸形,右肘及前臂皮肤擦伤、渗血、疼痛、无法活动,X线摄片显示右锁骨中1/3骨折;断端重叠、错位约1.5cm,右尺骨鹰嘴骨折,断端分离约2cm。诊断:右锁骨中1/3骨折,右尺骨鹰嘴骨折。患者于2006年4月13日在臂丛麻醉下手术,仰卧位,右肩部垫薄枕,右肩及右肘手术野常规消毒,铺无菌巾,以骨折为中心,在锁骨前下缘作一与锁骨平行之横形切口。切开皮肤、皮下组织,发现有血管神经丛,检查…     

车祸伤患者咳出碎玻璃1例

<正> 1 病例 伤者,男,25岁,工厂干部,于1994年12月1日因车祸致伤胸部、双下肢等处。入院检查:左大腿、双小腿中段、右踝关节明显肿胀畸形压痛,有明显纵轴叩击痛,可闻及骨擦音,双下肢功能障碍。胸骨中段可见小片皮肤擦伤,局部有压痛。心肺所诊无异常,X线检查结果:左股骨中段、左胫腓骨中段横断骨折,右胫腓骨上段粉碎骨折,右三踝骨折,胸部X线检查无异常。诊断:双下肢多处骨折,胸部软组织损伤。入