腰椎间盘突出合并椎管狭窄的临床报告

对92例腰椎间盘突出合并椎狭窄采用手术治疗,优良率9l.2％。并认为症状、体征、X线“三结合”仍应作为诊断的主要依据,76％病例未经过影、CT等检查、无1例失误。全椎板切除是适应农村病人临床特 点的有效手术方式。手术细致、正确处理脊柱稳定性和减压彻底性的关系,加上负压引流、强化腰背肌锻炼,效果满意。     

介入治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：探讨介入治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的120例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果：治疗A组的临床疗效和生活质量评分虽略高于治疗B组,但差异无统计学意义,P〉0．05。结论：经皮腰椎间盘髓核切吸术分别联合臭氧氧化术、胶原酶化学溶解术,治疗腰椎间盘突出症,均具有良好的临床疗效．值得临床推广应用。     

腰椎间盘突出症围手术期护理

我院采用半椎板切除或全椎板切除加髓核摘除治疗腰椎间盘突出症病人58例,疗效满意。现将护理体会报道如下:1临床资料自2001年8月～2004年8月,共手术治疗腰椎间盘突出症病人58例,男40例,女18例,年龄24￣68岁。采用半椎板切除加髓核摘除39例,全椎板切除加髓核摘除19例,平均住院时     

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的观察椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法 2014年3月~2016年1月,抽取在我院收治的80例腰椎间盘突出症患者,根据不同的术式进行分组,对照组采取开窗髓核摘除手术进行治疗,观察组采用椎间孔镜进行治疗。比较两组患者的腰腿疼痛程度、Oswestry功能障碍指数(ODI评量表)及术后并发症等。结果 (1)和治疗前比较,两组患者术后腰腿疼痛评分(VAS评分)和ODI评分均明显减少,治疗前和治疗后的数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后腰腿疼痛评分(VAS评分)和ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组治疗优良率达到95%,对照组治疗优良率达到70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与术前比较,两组患者术后1个月、术后6个月、术后1年Oswestry功能障碍指数明显更低,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术后6个月Oswestry功能障碍指数明显更低,术后1年Oswestry功能障碍指数明显更低,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间术后1个月Oswestry功能障碍指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)与对照组(32.5%)对比,观察组并发症发生率(12.5%)明显更低,两组数据的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,安全可靠,并发症少,有利于患者预后的改善,值得临床广泛应用以及推广。     

腰椎间盘突出症介入治疗与手术治疗对比及疗效评价

目的腰椎间盘突出症介入治疗与手术治疗对比及疗效评价。方法选择符合标准的腰椎间盘突出病例86例,介入治疗组35例,手术治疗组51例,两组采用相同的选择标准,对两组进行疗效判别标准检验并随访5~6个月。结果介入治疗组有效率94.3%,无效率5.7%;手术治疗组有效率92.2%,无效率7.8%。两组有效率和无效率没有明显统计学差异(P>0.05)。但介入治疗组治疗后即时疼痛感减轻效果好并且恢复时间较短。结论介入治疗和手术治疗同为治疗腰椎间盘突出症的安全有效方法。     

射频消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

治疗腰椎间盘突出症的手术方法较多,常用有椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除,还有在椎间盘镜下摘除髓核等,但椎体后部的骨性结构都有不同程度破坏,而造成腰椎节段性不稳及硬膜外粘连等并发症的发生。射频消融髓核成形术（nucleoplasty）作为一种脊柱微创技术,     

高位腰椎间盘突出症36例临床分析

目的：探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点及手术方法。方法手术治疗高位腰椎间盘突出症36例,8例行全椎板减压髓核摘除内固定术,28例行单侧后路开窗髓核摘除术。结果36例均获得随访,随访时间6-36个月。术后神经症状有不同程度恢复,术中硬脊膜破裂脑脊液漏2例,无神经损伤加重病例。参考中华骨科学会脊柱组腰背痛手术评定标准：优34例,良1例,可1例,优良率97.3%。结论高位腰椎间盘突出症应考虑手术治疗,手术方案应根据每一例患者的具体情况选择。对于年轻、单节段及旁侧型的椎间盘突出症者选择单侧开窗髓核摘除;对严重椎管狭窄或合并椎间不稳的行椎间植骨融合内固定。     

椎间孔镜微创术治疗腰椎间盘突出症90例疗效观察

目的观察与探讨椎间孔镜微创术治疗腰椎间盘突出症的优势。方法选择腰椎间盘中央型、旁中央型突出物>3mm、症状明显、影像典型病例90例,将之分为"孔镜治疗组"即治疗组,与"常规治疗组"即对照组。治疗组的治疗方法是:L4~5突出多用侧路镜术、L5~S1突出用后路镜术,在C型臂X线导引下,针对病灶靶点建立工作通道,用6.3mm直径的耐三氧的椎间孔镜,在镜下进行钳夹术、等离子体消融气化术、三氧注射术、摘除其突入骨性椎管的游离型或包裹型的髓核。结果椎间孔镜微创疗法与常规疗法相比,其疗效有明显提高,P<0.01,且安全系数高,所以全部病例都没有发生负面损伤与感染。结论治疗组较好疗效的作用机制,主要是摘除了突出的髓核组织;调整了纤维环的张力失衡;减轻了椎间盘内的压力,缩小或消除了挤压病灶;并能调整纤维环、肌肉、软组织的力矩;增加脊神经根活动度,从而能有效地解除患者的疼痛麻木症状。     

35例腰椎间盘突出症手术疗效分析

2000年以来．我们对35例腰椎间盘突出症患者进行了髓核摘除手术，经随访疗效较好，现报道如下。     

微创手术治疗腰椎间盘突出症（附107例临床报道）

目的 探讨微创手术治疗腰椎间盘突出症临床应用，注意事项，临床效果及其适应证和禁忌证。方法 经后路椎板间隙入路，术中用C臂机定位后，作后正中切口3-5cm，少量剥离椎旁肌，准确显露病变椎间隙，用带光源的椎板拉钩牵开椎旁肌，咬除黄韧带及少量椎板，扩大椎板间隙，清除病变髓核组织，并解除神经根的骨性压迫，彻底松解神经根。结果 本组107例患者，术后平均住院8．2天，术中出血少，平均手术时间54min，疗效优良率达92．4％。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术22例疗效观察

对 2 2例腰椎间盘突出症患者全部行经皮腰椎间盘切吸术 ( A PL D) ,术后随访 8～ 12个月 ,认为此方法有效、安全 ,优良率与传统的外科手术髓核摘除术相近 ,对腰椎失稳影响很小 ,现将治疗体会报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 2 2例中 ,男 12例 ,女 10例 ,年龄为 17～ 70岁 ,平均为 42 .5岁 ,L4～ 5椎间盘突出症 2 0例 ,其中合并 L5～ S1 者 2例 ,单纯 L5～ S1 椎间盘突出者 2例 ,本组均有根性坐骨神经受压症状及体征 ,影像学检查确定有椎间盘突出 ,且髓核突出方向与临床检查一致 ,保守治疗无效或反复发作。1.2　操作方法 :应…     

CT引导臭氧消融术与椎板开窗减压术治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的观察对比CT引导下臭氧消融术与椎板开窗减压术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并探讨CT引导下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法将100例腰椎间盘突出症患者分成两组,分别予CT引导臭氧消融术(50例)、椎板开窗减压术(50例)治疗。结果100例患者经两年随访,两组优良率、复发率、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CT引导臭氧消融术有快捷、简便、临床效果良好等优势,临床值得推广。     

CT导向下医疗用臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察CT导向下医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 30例腰椎间盘突出症患者,术前均经CT或MRI检查证实,在CT导引下行臭氧消融治疗。盘内注入浓度为50μg/mL的臭氧10～30mL,退针出纤维环至椎间孔附近,注入浓度为30μg/mL的臭氧10～15mL。结果随访时间为半年以上,30例患者中治愈7例,有效19例,无效4例,总有效率为86.6%,未发生任何明显并发症。结论 CT导向下医用臭氧局部注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。     

胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症98例临床观察

我院从 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 3年 11月 ,用胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症 98例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例 98例 ,其中男性 6 0例 ,女性 38例 ,年龄 2 8～ 5 6岁 ,病程 4～ 30个月。椎间盘突出部位 :L4～ 55 9例 ,L5S139例。病例选择 :有明显的症状、体征 ,经CT、磁共振成像 (MRI)确诊 ,且保守治疗 3个月无效。禁忌证 :药物过敏 ,马尾综合征、严重腰椎管狭窄 ,侧隐窝狭窄 ,突出物伴有钙化 ,孕妇、儿童 ,精神异常及严重器质性疾患者。1 2　操作方法 :术前 30min肌肉注射地塞米松 5mg、安定10mg。…     

椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症108例分析

目的　探讨椎板开窗法摘除髓核治疗腰椎间盘突出症的可行性及其手术操作要点。方法　对10 8例腰椎间盘突出症行椎板开窗法摘除髓核术并对疗效作出评价。结果　采用椎板开窗法摘除髓核术治疗腰椎间盘突出症 ,疗效优良达 97%。结论　本术式具有操作简便、损伤小、出血少、病人恢复快等优点 ,值得临床推广。     

外科手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察两种外科手术治疗腰椎间盘突出症方法的临床疗效。方法以60例小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者为治疗组,观察其临床疗效,并与对照组60例椎板切除手术方法治疗腰椎间盘突出症相比较,观察其治愈率与手术及术后情况。结果治疗组术后有效率为88.3%,对照组有效率为86.7%,两组在总有效率差异无统计学意义(P>0.05),在切口长度、手术时间、出血量及卧床时间较对照组有显著的优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术治疗腰椎间盘突出症效果显著,其中小窗口开窗使髓核摘除术治疗腰椎间盘突出疗效显著,可以减少患者卧床时间,减少并发症发生。     

椎板开窗减压治疗腰椎间盘突出症68例体会

目的观察椎板开窗潜行减压治疗腰椎间盘突症的临床疗效。方法 68例腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者予以椎板开窗减压术治疗;另68例行全椎体切开术作为对照组,观察两组患者治疗前后的效果及VAS评分,结果进行统计学分析。结果观察组优良率为89.71%,对照组优良率为76.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。相对于对照组,观察组治疗后12个月VAS评分对比,结果有统计学差别,P<0.05。结论对于保守治疗无效的腰椎间盘突出症应采用手术治疗,椎板开窗减压治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症能提高临床疗效,值得临床推广使用。     

微创手术治疗腰椎间盘突出症55例临床分析

目的探讨经皮穿刺椎间盘切除吸引术对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2008年10月至2009年11月期间湖南省水利水电医院收治的腰椎间盘突出症患者55例作为研究对象,我们给予经皮穿刺椎间盘切除吸引术治疗,现观察这些患者的疗效。结果①治疗后,腰椎间盘突出症患者的症状评分显著高于治疗前,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。②55例腰椎间盘突出症患者,治愈9例(16.4%),显效24例(43.6%),有效17例(30.9%),无效5例(9.1%)。③2例患者出现了手术并发症,并发症发生率为3.6%。结论经皮穿刺椎间盘切除吸引术治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、并发症发生率低等优点。