95例宫颈癌术后放射治疗技术

目的研究宫颈癌术后放射治疗的定位、摆位方法及注意事项。方法实施并分析95例宫颈癌术后放射治疗照射技术：三维适形照射以及其注意事项。结果使用模拟定位机、直线加速器、三维适形计划系统软件、CT-Sim、体位固定真空袋等设备顺利完成宫颈癌术后放射治疗。结论宫颈癌术后辅助放射治疗照射技术重复性好,达到预期的目的 。     

降低头颈部调强放射治疗摆位误差的探讨

目的 探讨降低头颈部调强放射治疗摆位误差的措施,提高调强放疗的质量.方法 选择头颈部调强放射治疗患者26例,利用头颈肩底板和头颈肩面膜进行体位的精确固定,通过技术员细心规范的摆位,以及首次治疗前对患者进行机载锥形束CT(CBCT)扫描,治疗过程中每周至少1次CBCT扫描,取得左右、头脚、腹背3个方向的误差数值,进行判断和在线纠正摆位误差.结果 26例患者进行122例次CBCT扫描位置验证,其中首次摆位26例次,治疗过程中96例次,治疗过程中摆位误差数值减小,治疗体位重复率高.所有患者能顺利完成放疗计划,肿瘤局控率97.2％,完全缓解81.4％,不良反应明显下降.结论 通过质量控制,技术改进,可以保证治疗体位的重复性,使摆位误差降到最小,达到调强放疗的目的.     

放疗摆位误差的控制与发展

放射治疗过程中每次的治疗摆位决定了患者病灶受照射的位置,很大程度上影响着治疗的疗效,因此提高每次放疗位置精准性成为当前研究的热点。目前广泛使用图像引导技术(IGRT)来确保治疗位置的准确性,在病人量大的医院很难每次治疗前均进行体位验证,体位准确性得不到高效保证,笔者就治疗摆位误差的控制,结合3D成像摆位技术等发展进行综述。     

50例食管癌三维适形放射治疗技术

目的通过50例患者放疗的实施,研究食管癌三维适形放射治疗的定位、摆位方法及注意事项。方法实施并分析50例食管癌三维适形放射治疗照射技术,明确治疗流程及注意事项。结果使用模拟定位机、直线加速器、三维适形计划系统软件、无线移动激光主体定向装置、体位固定真空袋等设备顺利完成食管癌三维适形放射治疗。结论食管癌三维适形放射治疗照射技术实用易行,质量控制有效。     

适形调强放射治疗精确摆位方法及体会

目的总结我科54例接受适形调强放射治疗患者摆位的经验,以期提高摆位精度。方法采用适形调强治疗,全部采用等中心激光灯摆位和热塑网膜加体架固定,通过电子射野影像装置的验证,分析治疗中心在X,Y,Z轴方向上的误差。结果治疗中心在X,Y,Z轴方向上的误差均小于临床靶区（CTV）到计划靶区（PTV）之间的距离,满足适形调强治疗的临床要求。结论通过及时进行电子影像监测和改进放射治疗技术,可以提高适形调强放射治疗摆位精确性。     

宫颈癌图像引导调强放射治疗减少摆位误差的分析

目的 探讨锥形束CT(CBCT)扫描在宫颈癌病人调强放疗摆位中的意义.方法 选取宫颈癌调强放射治疗病人20例,利用俯卧体架和热塑体膜进行体位固定,初次治疗前对病人行锥形束CT扫描,治疗过程当中每周行1次CBCT扫描,获取病人左右、头脚、腹背3个方向上的误差数值,对这些数值进行分析并在线校正.结果 20例病人总共进行了120次CBCT扫描验证,校正前病人在左右X方向,头脚Y方向,腹背Z方向上的摆位误差分别为(0.295±0.074)、(0.373±0.090)、(0.302±0.078) cm;校正后三个方向的误差分别为(0.014±0.012)、(0.034±0.022)、(0.020±0.017) cm;每例病人治疗过程中摆位的误差逐渐降低,体位重复率高,20例病人的放疗按计划顺利完成,肿瘤1年局部控制率100%,不良反应明显减少.结论 CBCT扫描有利于对摆位误差的原因进行分析并采取有效措施减少误差,以保证实施准确的处方剂量,减少辐射损伤周围的正常组织器官,为临床放射治疗提供质量保证.     

头颈部面罩和胸部体罩固定方式在食管癌放疗中摆位误差的比较

<正>食管癌为国内最常见恶性肿瘤之一,病死率高,其中15%的食管癌发病部位集中在颈段与胸上段,因解剖位置特殊,其手术切除难度高[1]。三维适形调强放射治疗(IMRT)已成为其主要治疗手段,通过精确定位、精确计划、精确治疗最大限度杀灭肿瘤细胞,但食管癌的放疗效果不满意,出现局部未控制及复发,而未控制及复发的部分原因为治疗体位及体位固定造成的肿瘤欠量,即摆位误差[2]。为减少摆位误差,     

宫颈癌图像引导调强放射治疗摆位误差分析

目的 探讨锥形束CT扫描在宫颈癌患者调强放疗摆位中的重要性。方法 随机选取宫颈癌调强放射治疗患者20例,利用俯卧体架(abdomen board)和热塑体膜进行体位固定,首次治疗前对患者行锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)扫描,治疗过程中每周行1次CBCT扫描,并记录患者左右、头脚、腹背3个方向的误差数值,对数据进行分析并在线纠正摆位误差。结果 20例患者共进行120次CBCT扫描验证摆位,校正前患者左右X,头脚Y,腹背Z三个方向的摆位误差分别为(0.295±0.074)cm,(0.373±0.090)cm,(0.302±0.078)cm;校正后误差分别为(0.014±0.012)cm,(0.034±0.022)cm,(0.020±0.017)cm;每位患者整个治疗过程中摆位误差逐渐减小,治疗体位重复率高,20例患者均顺利按放疗计划完成治疗,肿瘤1年局部控制率100%,不良反应明显下降。结论 CBCT扫描在宫颈癌调强放疗中具有重要意义;宫颈癌调强放射治疗中,多次重复摆位必然存在误差,只有分析误差产生的原因,采取有效措施减少误差,才能保证靶区剂量并降低周围正常组织器官的放射损伤,为临床放射治疗提供质量保证。     

68例乳腺癌术后辅助性放射治疗的方法

目的研究乳腺癌术后辅助放射治疗的定位、摆位方法及注意事项,使放射治疗达到预期的目的。方法分析68例乳腺癌手术后辅助放射治疗过程的注意事项及照射技术。结果使用模拟定位机、直线加速器（双光子、多档电子线）、乳腺治疗定位托架等设备顺利完成辅助性放射治疗。结论放射治疗作为保乳术及乳腺癌改良根治术后的辅助治疗,照射技术尽可能简便易行,便于技术员操作,重复性好。     

放射治疗中乳腺托架的应用

目的 探讨乳腺癌放射治疗中应用乳腺托架摆位的作用.方法 选取30例乳腺癌改良根治术后辅助性放射治疗的患者,分为观察组16例,用乳腺托架固定摆位160个野次;对照组14例,用双肩垫棉枕摆位140个野次;每次治疗结束后分别观察记录野中心在横向、纵向和垂直方向的移位情况.结果 用乳腺托架摆位移位发生几率远低于用双肩垫棉枕摆位,差异有统计学意义(P<0.01).结论 用乳腺托架摆位可提高每次摆位的精确度和重复性.     

鼻咽癌常规放射治疗解析

目的 探讨鼻咽癌常规放射治疗的各种治疗方法和摆位方法.方法 通过比较鼻咽癌各种治疗技术和摆位方法的优缺点,找到最优的治疗方法.结果 3D适形放疗具有高精度,靶区剂量分布更均匀,摆位误差更小的优点,结论 采用3D适形放射治疗是最佳的治疗方法.     

自制铅尘防护罩

随着肿瘤放射治疗技术的不断发展,精确定位、精确计划和精确摆位的三精治疗原则[1]在放疗临床工作中得到越来越广泛的应用.挡铅制作是实现精确计划、达到精确摆位的一个非常重要的环节.使用挡铅的主要目的是使规则野变为不规则射野,以适应靶区和计划区形状的需要,保护射野内的重要器官和正常组织免受不必要的照射[2].     

放射治疗中技术员的作用与要求

放射治疗是恶性肿瘤治疗重要手段之一,到目前不仅各省有了放疗中心,而且各地县也不同程度地开展起来。但由于放射治疗是由医生、物理人员设计,技术员操作来完成的,目前没有放射专业学校毕业和受专门正规训练的放射技术员队伍,所以各地放射技术员均不同程度存在一定差距,下面就对技术员在放射治疗中的作用和要求谈一点看法。 1 技术员的作用 放疗医生及物理人员为病人设计了一个完好的治疗计划,这就需要放疗技术员用近两个月的时间准确无误来完成这项治疗计划,因此技术员要有:(1)责任心强。(2)严格执行医嘱,精确摆位。(3)把好剂量关。剂量的多少直接影响治疗效果,只要有半点差错就会给病人带来不必要的损失,而且是无发弥补和修正的。 2 对技术员的要求 由于技术员在放射治疗中肩负着重要责任,所以技术员必须具备良好的职业道德修养,具备良好的工作作风,具备较高的专业知识和技能。如肿瘤学、肿瘤解剖学、放射物理、放射生物、医学生理及一级护理。一个放疗技术员具备了应有的知识和素质,才能在工作中正确、熟练的操作机器,才能精心、细致的完成治疗方案,进行摆位治疗,确保疗效。     

胸部肿瘤放射治疗两种体位固定技术摆位误差对比研究

目的:研究胸部肿瘤患者实施放射治疗时,两种体位固定技术摆位误差的测量情况。方法:研究时间为2017年5月～2018年5月,所研究对象均为此阶段某院收治的60例胸部肿瘤患者。根据随机分配原则将这60例患者分为对照组与观察组各30例,对照组患者采用真空垫固定体位,观察组患者采用头颈肩面膜固定体位。两组患者均在首次放射治疗前给予CBCT验证,并将CBCT图像与原计划CT图像进行配准校正,获得左右(X轴)、头脚(Y轴)、前后(Z轴)的线性误差及前后轴线(Y轴)的旋转误差共四个维度的误差数据,并分析比较两组的误差数值。结果:观察组与对照组X轴、Y轴及前后轴线(Y轴)的旋转三个维度的摆位偏差比较无统计学意义(P0.05);观察组Z轴偏差低于对照组(P0.05)。结论:在胸部肿瘤放射治疗中采用头颈肩面膜固定体位技术可减小其摆位误差,并显著提升其精准度,故更值得临床进一步推广并使用。     

放射治疗时鼻咽癌的摆位技术

鼻咽癌是常见肿瘤之一,广东、广西较多见,近年来北方也常见。由于解剖的原因头颈部是一个多变易动的部位,这就给放射治疗摆位带来许多困难,加上头颈部分很多重要器官如:脑干、脊髓和眼球等在照射野的附近,稍不注意或移动,就会造成靶区偏移,造成正常组织的损伤,最终导致治疗失败,现就鼻咽癌的放疗摆位技术体会如下: 1 耳前野、面颈联合野照射 1.1 取侧卧位,头垫枕,枕高与人肩相等,矢状面与床平行,病人双臂置体侧中线自然下垂,下肢稍弯曲,鼻尖与枕骨粗隆相连虚线与床面平行,注意保护眼睛。 1.2 取仰卧位,水平照射,病人头部放正,不可左右摆动,病人体位要自然、舒适。此种方法有利于摆位的重复性,建议多用这种摆位方法。 2 全颈切线照射 取仰卧位,双肩下垫枕或楔形枕,头部放正,头过仰,但后仰要适度,一般仰在照射野上缘垂直于床面为好,仰头过度会使小脑、脑干受量过高。分野照射时,机架角可向外给5～10度,避开脊髓,全颈照射时注意中间挡铅,保护脊髓、喉部、脑干。 3 颈部垂直照射野 取侧卧位,头下垫枕,头枕高等于肩高,头部中心线矢状面平行于床面,垂直机头,下颌稍内收,也可取仰卧位,水平照射。 4 讨论 耳前野、面颈联合野和颈部垂直野此三野最好采取仰卧位,头垫枕,因为身体容易保持稳定状态,     

面模摆位在头颈肿瘤放射治疗的应用

放射治疗在恶性肿瘤的治疗中占重要地位，放射治疗的成败与摆位正确性有很大关系，文献报道喉癌放疗的摆位精度误差１ｍｍ引起局部控制率下降５％左右。笔者经多年实践体会到，胸腹部、四肢肿瘤患者的放射摆位技术较容易，而头颈部肿瘤患者的放射摆位技术较困难，特别是年...     

切线照射乳腺体位摆位辅助托架的运用

放射治疗在乳腺癌治疗中具有重要意义．表现在它是：保乳手术时放疗是不可缺少的一部分；根治术后放射治疗可以降低复发率2／3；在晚期乳癌中是良好的姑息治疗手段。乳腺癌放射治疗是常规放疗中较复杂的一种技术，对淋巴结受侵的患者靶区可能涉及乳腺(包括胸壁)本身、内乳区、锁骨上区及腋窝。而切线野照射是对乳腺及乳腺胸壁原发灶照射的常用方法。由于人体上胸壁表面是一个斜面，切线野照射时为避免准直器转角的引入给锁骨区野衔接带来不必要的问题．切线照射时手臂上举，易引起体位改变，因此，乳腺癌患者放疗时应使用乳腺体位摆位辅助托架(体位托架)。     

颈胸部肿瘤应用头颈肩体热塑膜放疗的摆位误差

目的利用射野影像系统(EPID)测量颈胸部肿瘤应用头颈肩体热塑膜放疗的摆位误差,并计算出计划靶区(PTV)的外扩范围。方法放射治疗的颈胸部恶性肿瘤患者20例,制作头颈肩体热塑膜,通过比较计划射野参考图像(DRR)和实际射野验证图像(EPI)相关骨性标记的位置偏移,计算出三维方向的摆位误差,并由公式MPTV=2.5Σ+0.7σ分别计算出不考虑与考虑靶区内扩边的具体MPTV值。结果 20例患者在三维方向上的摆位系统误差标准差分别为0.95mm、0.26mm和0.57mm,随机误差标准差分别为1.46mm、0.53mm和0.99mm。不考虑靶区内扩边的MPTV值分别为3.4mm、1.0mm和2.1mm,考虑的为7.38mm、6.62mm和6.88mm。结论颈胸部肿瘤患者应用头颈肩体热塑膜固定,体位重复性和准确性均相对较高;实测本院放疗中心的MPTV值,使制定的精确放疗计划更具科学性。     

有限元方法在肺癌精确放射治疗中的应用进展

1 前言 　　肺癌是肺部最常见的致命性疾病之一,近年来随着计算机技术和放射肿瘤学的发展,精确放射治疗已成为肺癌的主要手段之一.而肺癌治疗失败的主要原因包括局部未控、复发和远处转移,远处转移也与局部复发有关.因此提高肺癌的局部控制率对控制肿瘤的复发和转移、提高患者的生存率有非常重要的意义.放射治疗需最大限度地将射线集中到靶区内,而使肿瘤周围的正常组织和器官少受或不受照射,以最大限度的杀死肿瘤细胞,较好地保护正常组织.精确放射治疗是实现这一目的的重要手段,是放射肿瘤学发展的必然趋势.精确放射治的中心思想是指在肿瘤放射治疗的全过程-定位、计划、摆位及治疗实施等,应用各种手段使其保持相当高的物理精度和良好的重复性,确保放射线最大限度地集中在所要治疗的靶区内,而肿瘤周围的正常组织得到较好的保护.……     

对比度受限自适应直方图均衡算法在鼻咽癌放疗摆位中的应用

目的探讨对比度受限自适应直方图均衡算法在鼻咽癌放疗摆位中的应用。方法利用单曝光定位照相技术,应用对比度受限自适应直方图均衡算法对射野图像进行增强,把增强后的图像与计划系统中的DRR图像进行比较。结果对比度受限自适应直方图均衡算法可以有效地提高射野图像的分辨率和对比度,可以清楚地分辨出主要的骨性标志。在摆位质量控制中可以检验出射野图像与DRR图像的射野中心的位移变化。结论单曝光定位照相技术结合对比度受限自适应直方图均衡算法可以减少鼻咽癌放疗摆位误差,确保放射治疗计划准确的实施。