儿童慢性鼻窦炎药物治疗和手术治疗时机的选择

儿童慢性鼻窦炎是常见病、多发病,由于儿童鼻窦炎与成人有所区别,因此临床诊断和治疗程序有其特殊性,不能照搬成人鼻窦炎的治疗方式.目前较为提倡"3阶段阶梯性治疗方案"使医师们所面临的最大挑战是选择合适的药物治疗和手术治疗时机.本文就儿童慢性鼻窦炎的药物治疗及手术时机的选择做一综述.     

鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎

我科总结1996年1月～2003年12月经鼻内镜手术治疗且资料完整的62例儿童慢性鼻窦炎,报告如下。1资料与方法1．1临床资料。62例患儿中,男31例,女31例,年龄6～14岁,平均11．08岁,病程3个月～10年。既往曾行鼻息肉摘除术者6例。所有患者均有不同程度的鼻塞、头胀痛、流脓涕及嗅觉减退或消失等。确定保守治疗无效的鼻窦炎的依据：经药物治疗4～6周效果不佳,包括抗生素(头孢2、3代或阿奇霉素)、黏液促排剂、皮质类固醇鼻腔喷雾剂及置换治疗,     

鼻腔鼻窦淋巴瘤早期诊断和治疗

鼻腔鼻窦淋巴瘤依免疫组化分型分为B细胞、T细胞和NK/T细胞淋巴瘤。众所周知鼻腔鼻窦淋巴瘤具有明显的地域分布特征[1],西方白种人多见B细胞淋巴瘤,而亚洲和南美洲人多见T细胞和NK/T细胞淋巴瘤,且以NK/T细胞淋巴瘤居多。鼻型NK/T细胞淋巴瘤约占亚洲和南美洲所有非霍奇金淋     

儿童鼻窦炎的诊断及其治疗

上呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一,常易并发鼻窦炎病,可能造成各种并发症或后遗症,因此需要立即诊断并予以有效治疗。本文就儿童鼻窦炎的定义、病理生理、症状、诊断及治疗的相关文献进行综述。     

鼻腔恶性黑色素瘤

鼻腔恶性黑色素瘤是来源于鼻腔呼吸黏膜的树状突黑色素细胞的一种高度恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的10%,而原发于鼻腔者仅占全部恶性黑色素瘤的1%.     

儿童青少年慢性鼻窦炎的综合治疗

2000年至2003年期间我院共收治127例6～15岁儿童青少年慢性鼻窦炎患者,在药物治疗效果不佳后,行外科手术治疗,报告如下。1.1临床资料。127例(218侧)患者中,男72例,女55例;单侧发病26例,双侧发病101例;年龄6～15岁,平均年龄11.3岁;病程均超过2个月。症状:均以持续性鼻塞、反复流     

腺样体肥大与儿童鼻窦炎相关性及鼻用激素治疗的作用

腺样体肥大(adenoidal hypertrophy)是儿童最常见的疾病之一,可导致双侧鼻堵、流涕、咳嗽、打鼾、睡眠呼吸暂停等症状,通常认为其与儿童鼻窦炎的发病密切相关,但具体作用并不明确.腺样体切除术是腺样体肥大最常见的外科治疗手段,但目前仍存在术后出血、腺样体复发等风险.因此,许多学者开始研究鼻用激素对于腺样体肥大的治疗作用.本文就腺样体肥大在儿童鼻窦炎发病中的作用及鼻用激素对其治疗作用进行综述.     

儿童鼻窦炎与腺样体肥大

儿童鼻窦炎与腺样体肥大之间有一定的相关性。急性鼻炎、急性鼻窦炎和急性扁桃体炎反复发作,可造成腺样体迅速增生肥大,加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流;鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。     

以慢性咳嗽为症状的儿童鼻窦炎的误诊分析

儿童鼻窦炎是儿童慢性咳嗽的主要原因之一,近年逐渐引起临床重视,但仍有较多医师对此病认识不足,易误诊。我院自2006年2月-2008年2月共收治儿童鼻窦炎导致慢性咳嗽患者36例,其中28例曾被误诊,误诊率77．8％。     

急性鼻及鼻窦炎的治疗进展

鼻及鼻窦炎(rhinosinusitis)是最常见的慢性疾病之一,其发病率高达14%～16%,而且鼻及鼻窦炎所导致的直接及间接损失都很巨大,是一种负担很重的疾病[1]。由于鼻腔与鼻窦常常同时出现炎症反应,因而,目前多用鼻及鼻窦炎一词来取代过去使用的鼻窦炎一词。尽管仍有很多争议,但目前国内学者也多采用鼻及鼻窦炎一词。     

儿童急性鼻窦炎并发波特膨胀瘤、眶周蜂窝组织炎、帽状腱膜下脓肿1例

<正>1临床资料患儿,男,11岁,主因“头痛、鼻塞伴左眶周红肿7 d”于2020-02-18入院。患儿入院前7 d无明显诱因出现头痛症状,表现为头顶部持续性胀痛,双侧鼻腔通气受限、流黄脓涕,同时伴左眶周红肿、压痛,眼球活动受限;无恶心呕吐,无嗅觉及视力减退。自行口服头孢类抗生素（具体不详）,辅以麻黄碱滴鼻液滴鼻,症状无明显缓解。既往体健,否认鼻窦炎病史。体格检查：体温39.2℃,神志清晰,左额部、左颞骨及双侧顶部软组织肿胀,可触及波动感,脑膜刺激征（-）。     

慢性鼻腔及鼻窦炎黏膜中的黏蛋白

鼻腔及鼻窦黏液过度分泌导致黏液生理特性改变,是慢性鼻腔及鼻窦炎黏膜炎症病理生理学特征之一。人类鼻腔及鼻窦黏膜有黏蛋白的分布和表达,但在慢性鼻腔及鼻窦炎中黏蛋白表达及分泌异常。本文主要复习近5年文献,综述黏蛋白在正常人鼻腔及鼻窦黏膜和慢性鼻腔及鼻窦炎黏膜中的表达、分布及其调节机制。     

慢性鼻腔及鼻窦炎黏膜中的黏蛋白

鼻腔及鼻窦黏液过度分泌导致黏液生理特性改变,是慢性鼻腔及鼻窦炎黏膜炎症病理生理学特征之一。人类鼻腔及鼻窦黏膜有黏蛋白的分布和表达,但在慢性鼻腔及鼻窦炎中黏蛋白表达及分泌异常。本文主要复习近5年文献,综述黏蛋白在正常人鼻腔及鼻窦黏膜和慢性鼻腔及鼻窦炎黏膜中的表达、分布及其调节机制。     

抗生素在鼻窦炎治疗中的作用

鼻窦炎(sinusitis)是一种常见的疾病,在美国每年大约有2～3千万人罹患该病[1,2]。每年治疗鼻窦炎相关症状的费用估计超过580亿美元[3]。平均每5张处方就有1张是针对鼻窦炎症状开出的[1]。在中国,人口众多,经济条件、医疗卫生水平及群众防病治病的意识相对较差,发病率要更高。目前在国内尚无类似的数据,但初步估计,每年鼻窦炎的患者数将超过1亿人,其中有     

鼻用激素在儿童急性鼻窦炎中的应用

儿童鼻及鼻窦炎(sinusitis in children)是儿童常见疾病,其病因、症状、诊断和治疗与成人不尽相同,有特殊性。儿童鼻窦炎的发生与儿童的鼻窦解剖学、生理学密切相关,并随身体发育状态及特有疾病、生活习惯和行为     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎

鼻内镜手术具有直视、视野清晰,效果可靠,保护鼻及鼻窦生理功能,减轻术后反应等优点。我院自2000年1月至2003年6月,在鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎70例,效果良好。现总结如下。1资料与方法1·1临床资料。本组70例慢性鼻窦炎患者中,男35例,女25例,年龄19至76岁,平均42岁;病程2个月至6·5年,平均3·5年。参照1997年海口会议慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准[1],两侧病变时以病重一侧计:I型1期5例,I型2期11例,I型3期15例;Ⅱ型1期12例,Ⅱ型2期15例,Ⅱ型3期9例;Ⅲ型3例。本组患者都有不同程度的进行性鼻塞,流脓性涕,头疼等典型的慢性鼻窦炎症状,眼…     

急慢性鼻及鼻窦炎的抗生素选择

抗生素的应用在急慢性鼻及鼻窦炎的治疗中占重要地位。对于没有并发症的急性鼻及鼻窦炎(acute rhinosinusitis,ARS),抗生素是主要的药物治疗手段,其目的是杀灭感染区域的细菌,使鼻窦恢复正常状态,减轻症状持续时间,使患者较快恢复日常活动,防止严重并发症如脑膜炎和脑脓肿等的发生,避免发展     

内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发原因探讨

目的 :探讨内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发的原因 ,提高手术疗效。方法 :回顾性分析内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发的临床病例 38例。结果 :因鼻腔上部处理不彻底引起复发者 13例 ,中鼻甲息肉及中鼻甲外粘连至复发者 12例 ,上颌窦口阻塞引起者 4例 ,上颌窦内息肉未摘除干净者 3例 ,高位鼻中隔偏曲未行矫正阻塞中鼻道引起复发者 3例 ,其他原因者 3例。结论 :熟悉内窥镜鼻窦手术的应用解剖 ,熟练的手术操作技巧 ,特别是对几个容易引起复发的部位的处理得当 ,以及术后定期合理的鼻窦内窥镜随访是预防和减少复发的重要因素。