交锁髓内钉远端锁钉困难的原因及对策

目的：避免交锁髓内钉治疗股骨干骨折时发生的远端锁钉困难。方法：总结194例应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床资料，分析造成远端锁钉困难的原因及对策。结果：本组162例一次锁钉成功，32例出现远端锁钉困难，其中术前适应征选择不当5例；术前准备不够完善3例；支架不配套，安装不细致7例；人针点欠准确2例；骨折复位不理想5例；扩髓不恰当5例；粗心大意安置限位杆5例。结论：在安装交锁髓内钉时应按照规范的程序进行手术，操作仔细，避免强外力干扰，可一次锁钉成功。     

股骨重建交锁钉治疗股骨近端合并股骨干骨折

目的讨论股骨重建交锁钉在股骨近端合并股骨干复杂骨折中的应用。方法14例创伤性骨折，均为股骨近端合并中上段或中下段复杂骨折，均采用重建交锁钉固定。结果12例获得随访10～25mo，术后无需外固定，可早期功能锻炼，优良率为91．7％。结论作者认为对股骨近端合并同侧股骨干复杂骨折，重建交锁髓内钉治疗效果良好，功能恢复佳。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折

交锁髓内钉治疗股骨干骨折，可以防止骨折端旋转分离移位畸形，具有手术创伤小，感染率低，骨折愈合率高，功能恢复快等优点。我院自2000年以来应用小切口直视下骨折复位，交锁髓内钉内固定并自创植骨术治疗股骨干新鲜骨折18例，疗效满意，值得推广。现介绍如下：     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折89例体会

交锁髓内钉治疗股骨干骨折，具有手术操作简单、切口小、损伤小、固定牢固、抗旋转、防止短缩、可以早期活动、避免局部及全身并发症的发生等诸多优点。在临床上应用越来越广泛。自1999年6月～2003年6月，本院应用交锁髓内钉内固定方法治疗各类型股骨干骨折89例，取得较好疗效。报告如下。     

交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折

目的 对交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折指征方法、疗效及应用中注意的问题进行研究。方法 同侧多处小切口暴露骨折复位交锁髓内钉固定。结果 30例股骨多段骨折均得到随访,骨折均愈合。结论 股骨多段骨折行交锁髓内钉固定使中间段骨块取得稳定解剖复位,固定牢固、确实,术后能早期功能锻炼,避免了创伤性关节炎及关节僵硬．疗效满意。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的探讨观察髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法对我院自2001年1月～2004年5月以交锁髓内钉治疗26例病人进行回顾分析。结果全部病例均获得随访，随访8个月～4年。骨折全部愈合。按Klemm功能恢复分级标准，优良率在96．5％。结论交锁钉具有固定牢，对骨折伤有动态固定作用，有效地防止了粉碎性股骨干、多段骨折治疗过程中缩短及旋转畸形，所有患者内固定时碗、膝关节功能接近正常，是治疗股骨干骨折可行的新方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的研究进展

扩髓后髓内钉内固定治疗股骨干骨折是股骨干骨折治疗方法的一大进展 ,它允许术后早期活动而不用长期卧床 ,骨折的愈合率可达 95 %～ 99% ,而很少有骨不连和术后感染等并发症[1] 。然后 ,髓内钉治疗股骨骨折仍有几点争议 ,包括术中是否需要骨牵引床、是否需要扩髓及扩髓后髓内钉     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的体会

髓内钉应用于骨干骨折治疗已有数10年历史，但手术只适应于成人长骨中长／3横行或短斜行骨折。术后还需外加固定或牵引来维持。我院于1993年2月引进具有带锁Grosse—kempf技术及设备，治疗股骨干骨折128例。经临床总结这种手术具有创伤小，固定坚强可靠，骨折愈合高，感染率低，应力遮挡小，关节功能恢复快等优点。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折53例

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析53例股骨骨折应用带锁髓内钉治疗的结果，其中男38例，女15例，平均年龄31岁。闭合性骨折35例，开放性骨折15例，陈旧性骨折3例。开放性骨折15例采用不扩髓固定，陈旧性骨折3例和闭合性骨折35例扩髓固定。结果：平均随访1年2个月，骨折全部愈合，无延迟愈合或不愈合；无感染病例；1例发生远端锁定螺钉折断。全部患者术后邻近关节的功能均恢复正常。结论：应用带锁髓内钉治疗股骨骨折具有稳定性高，疗效确切和并发症少等优点，是一种治疗股骨干骨折的较理想方法。     

交锁髓内钉及康复训练在股骨干骨折中的应用

目的:探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折配合康复训练的疗效。方法:股骨干骨折患者31例,采用交锁髓内钉治疗,术后辅以康复训练。结果:29例获>3月随访,骨折全部愈合,无患肢短缩>2 cm、外旋>10°的畸形及并发症发生,髋、膝关节活动良好。结论:交锁髓内钉术创伤小,固定牢固,感染率低,应力遮挡小,配合早期功能锻炼能有效促进骨折的愈合和功能恢复。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床分析

目的探讨交锁髓内钉在股骨干骨折中的应用。方法自2005年6月至2011年10月采用交锁髓内钉内固定方法治疗各类型股骨干骨折71例,分析探讨临床疗效。结果 71例患者均获随访,术后13～24周骨性愈合,术中出血100～1 200 ml;手术时间50～140 min。所有患者到取内固定时髋、膝关节功能均接近正常,平均愈合时间为12周,无1例发生感染、断钉、骨折畸形愈合等并发症。结论使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意。     

交锁髓内钉动力化固定治疗股骨干骨折的临床研究

目的：比较观察交锁髓内钉动力化及静力固定治疗股骨干骨折的疗效。方法：实验组105例和对照组105例，均采用切开复位交锁髓内钉固定，实验组于4～6周采用动力化固定，对照组完全采取静力固定。结果：随访40周，骨折对位情况实验组与对照组无差异。骨折愈合时间，功能恢复情况实验组均优于对照组。结论：采用交锁髓内钉动力化固定治疗股骨干骨折，有利于伤肢功能恢复，并减少骨折迟缓愈合、不愈合的发生。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折39例临床分析

我院在2003年6月～2008年6月用交锁髓内钉治疗股骨干骨折39例，通过随访，均取得满意疗效，现报告如下：     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：比较股骨髁上逆行交锁髓内钉（逆行钉）和髁钢板固定治疗股骨远端骨折的效果，以探讨股骨远端骨折的有效治疗措施。方法：回顾性分析股骨远端骨折90例的临床资料，其中采用逆行钉固定治疗的股骨远端骨折42例（逆行钉组），应用髁钢板治疗48例（髁钢板组），术后随访10－26个月，对两组治疗效果和并发症发生情况进行比较。结果：术后按Kolmert标准评定膝关节功能，逆行钉组膝关节功能优良率为88％，髁钢板组为66％（P＜0．05）；按国际内固定研究学会（Arbeitagemeinschaft fur Osteosynthesefragen/The Association for the Study of Internal Fixation,AO/ASIF)骨折分类评定固定及愈合效果，A型骨折逆行钉组治疗优良率为95％、髁钢板组为67％（P＜0．05），C型风折逆行钉组优良率为77％、髁钢板组为60％（P＞0．05）；并发症发生率逆行钉组为17％，低于髁钢板组33％（P＜0．05）。结论：逆行钉治疗股骨远端骨折，具有操作简单，骨折愈合率高，并发症少，膝关节功能恢复好等优点。对C型骨折，两者效果相似。逆行钉是目前治疗股骨远端骨折的最为有效固定方法之一。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折196例

作者自1999年7月～2002年4月使用带瞄准装置的带锁髓内钉治疗股骨干骨折196例,效果满意.报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组196例,男118例,女78例;年龄16～65岁,平均40.5岁.均为新鲜骨折,左侧113例、右侧83例,其中48例为开放骨折,属Gustilo[1]Ⅱ.以下;致伤原因:车祸伤128例、高处坠落伤45例、摔倒23例;合并症:多发骨折45例,合并胸腰椎骨折25例,颅脑损伤8例.     

闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折

目的：探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法：从1999年1月～2001年12月以闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折39例。结果：获得随访33例，随访时间最长20个月，最短4个月，平均7个月，骨折平均愈合时间3个月，根据Neer膝关节功能评定优19例，良10例。优良率87．9％，可4例(12．1％)。无术后感染及内固定断裂。结论：采用闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强内固定，手术时间短。出血少，创伤小，有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复，是治疗股骨远端骨折的理想方法。     

切开复位逆行交锁髓内钉固定治疗移位股骨髁间骨折

2003年1月至2005年10月，作采用切开复位、国产逆行交锁钉内固定治疗移位股骨髁间骨折18例，取得满意效果，现报告如下．     

股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：观察股骨逆行交锁髓内钉（G SH钉）治疗股骨远端骨折的疗效。方法：选择1999年1月—2007年12月采用G SH钉治疗股骨远端骨折50例。骨折按M u ller分型,A 1型19例,A 2型10例,A 3型5例,C 1型9例,新鲜C 2型5例,陈旧C 2型2例。结果：随访8~54个月,平均20个月,50例骨折均愈合,平均愈合时间18周。膝关节功能按N eer评分标准,优38例,良8例,中3例,差1例,优良率92%。结论：G SH钉适用于治疗股骨远端M u ller分型的A,C 1,C 2型骨折。