非吸烟者慢性阻塞性肺疾病的发病相关因素

慢性阻塞性肺疾病（COPD）非常常见,在美国成人患病率为5％～10％,中国40岁以上人群中COPD的患病率为8．2鬈,在过去的20多年,因COPD死亡人数仍在上升,尤其是女性,致残率很高。目前虽然COPD诊治取得了一定进展,但其仍是一种逐渐进展的疾病,惟一影响疾病进展、改善预后的因素是戒烟和氧疗。由于目前治疗COPD常用方法对疾病进展影响有限,因此防止COPD的发生尤为重要。     

非吸烟者与肺癌关系的研究

肺癌是由多因素造成的疾病,多种因素的协同作用使其发病。在非吸烟者中,被动吸烟是增加患肺癌的一种重要因素,在细胞组织学类型上其主要诱发腺癌。此外,室内及厨房的小环境污染、精神压力、家族肿瘤遗传史、肺部既往疾病史、激素分泌水平等可能是肺癌发病的危险因素,而食用含β-胡萝卜素的食物、绿色蔬菜及饮茶等可能是肺癌发病的保护因素。     

冠状动脉钙化筛查对于无症状吸烟者和非吸烟者的预后价值比较

目的：在无症状吸烟者和非吸烟者中，调查冠状动脉钙化的程度和预后意义。有关吸烟对颈动脉和外周动脉粥样硬化成像测量预后价值影响的人群资料可见。而有关吸烟对冠状动脉钙化预后价值影响的资料有限。方法和结果：对入选注册的10377例无症状受试者（40％为现时吸烟者）进行了5年全因死亡随访。计算单变量和多变量Cox比例风险模型，以评估至全因死亡的时间。吸烟者与非吸烟者的累积5年生存率分别为96．9％和98．4％（P〈0．0001）。使用分层Cox比例风险生存分析发现，非吸烟者中钙化评分为0～10者的生存率为99．7％，钙化评分〉1000者则为89．6％（P〈0．0001）。相对地，吸烟者中相应的生存率分别为99．5％和81．4％（P〈0．0001）。进一步评估年龄对冠状动脉钙化预后的影响发现，年龄和钙化有累加关系，并受吸烟的不利影响，导致冠状动脉钙化老年吸烟者的相对风险比更高（P〈0．0001）。对〈50岁的吸烟者而言，钙化评分〉1000伴随相对风险比升高了8．9倍（P=0．029）。由此导致年龄〈50岁且钙化评分〉400的吸烟者的预期寿命减少4．8年（P〈0．0001）。     

用MTTp和F-V曲线形状对吸烟者肺通气功能的对比研究

为评价部分平均通过时间（ＭＴＴｐ）和Ｆ－Ｖ曲线形状对检查吸烟者小气道功能的临床意义,作者对１１６例被动和轻、重度主动吸烟者进行了常规肺通气功能、ＭＴＴｐ和Ｆ－Ｖ曲线形状的探讨。常规肺通气功能和Ｆ－Ｖ曲线形状用常规法测定。ＭＴＴｐ用“简易计算法”公式计算。结果显示凸型Ｆ－Ｖ曲线的分布随吸烟程度而上升。·Ｖ５０、·Ｖ２５下降及ＭＴＴ４５％～５５％、ＭＴＴ７０％～８０％延长在凸型与重度吸烟组一致。ＭＴＴ４５％～５５％与ＭＴＴ７０％～８０％延长的范围在两者都是预计值的１１０％～１２０％,表明小气道功能已有轻度障碍。因而凸型Ｆ－Ｖ曲线、ＭＴＴ４５％～５５％及ＭＴＴ７０％～８０％延长、·Ｖ５０、·Ｖ２５下降都是检查小气道功能的敏感指标。用“简易计算法”计算ＭＴＴｐ简便准确,宜于临床推广应用     

关注非吸烟者肺癌

当超人的妻子DanaReeve因为肺癌去世后,人们的目光逐渐投向了两个问题:为什么肺癌患者中有10%-15%是非吸烟者?什么样的人有会得肺癌?有些人把这一切归结为坏运气在作怪,按照他们的理论,这种坏运气每年导致17000-26000不吸烟的美国人罹患肺癌。事实上,这种说法是有一定道理的,因为大多数非吸烟的肺癌患者的发病机制并不清楚。N C I(国家癌症研究中心)的数据表明,吸入二手烟,暴露于石棉、氡、砷、镉、镍、柏油或煤烟,以及空气污染和厨房油烟(尤其在亚洲)都是肺癌的危险因素。目前,还没有数据显示以上每一种危险因素在肺癌发生中所占的地位。有研究表明,美国每年因吸入二手烟引发的肺癌有3000例,但余下的绝大多数人发病原因仍然无法解释。新的研究使我们逐渐拨开云雾。Gorlova和他的同事们发现,许多非吸烟的肺癌患者都存在遗传易感性。大样本的队列研究显示,肺癌已成为非吸烟者10大癌症之一。遗传风险医学博士MargaretSpitz开展了一项重要的研究,试图用数学方法建立一个肺癌的风险评估模型。1990年,乳腺癌风险评估模型——Gail模型引起了不小轰动,使得妇女们和医生们可以通过一些简单的指标来评估个体罹患乳腺癌...     

空气净化对吸烟者肺通气功能的改善作用

目的：探讨空气净化对吸烟者通气功能的影响。方法：对29名吸烟者的室内应用MKJ-800型空气消毒洁净器进行空气净化后，分别测定小气道通气功能、第1秒用力呼气容积和肺容量，并与26名室内未进行空气净化的吸烟者进行比较。结果：行空气净化者的通气功能有明显改善，尤其以小气道功能改善更为显著。结论：空气净化对改善吸烟者的通气功能有益。     

非吸烟者的手术效果较好

在美国矫形外科学会会议上发表的2篇论文提示,吸烟可对肌腱套修复和脊柱融合术产生不良的影响。其中一项研究还发现吸烟者若改掉这种习惯     

吸烟者与非吸烟者对吸烟和禁烟知识态度的比较分析

在武汉市采取街道拦截法调查了１５００名市民。内容包括一般情况、吸烟情况、对吸烟和禁烟的知识、态度等。结果表明吸烟者多为中青年男性，文化程度较非吸烟者低，吸烟者对吸烟危害知识、对禁烟规定的了解及对禁烟的支持率均较非吸烟者低。ＬＯＧＩＳＴＩＣ回归分析表明，性别、文化程度、对吸烟危害的知识均能影响吸烟行为。针对影响吸烟的各因素，作者提出并探讨了若干控烟的措施及对策。     

用MTTp和F—V曲线形状对吸烟者肺通气功能的对比研究

为评价部分平均通过时间和Ｆ－Ｖ曲线形状对检查及者小气功能的临床意义,作者对１１６例被动和轻,重度主动烟者进行了常规肺通气功能,ＭＴＴｐ和Ｆ－Ｖ曲线形状的探讨。     

有肺间质性异常吸烟者中的肺容积和肺气肿

Washko GR,Hunninghake GM,Fernandez IE,et al.Lung volumes and emphysema in smokers with interstitial lung abnormalities.N Engl J Med,2011,364:897-906.【摘要翻译】背景:吸烟与肺气肿及放射学所见肺间     

吸烟者的肺需要多久才能恢复?

正如今,几乎每个人都知道吸烟是导致癌症、心脏病或者其他危及生命的慢性疾病的主要原因。通常,那些准备戒烟的吸烟者或是已经戒烟的人认为戒烟不仅能让肺部停止受到伤害,而且还会逆转之前所受到的伤害。但是据专家表示,这只是部分事实。虽然肺部的某些部分可能会从吸烟所造成的损伤中恢复,但是大部分吸烟带来的损伤是永久性的,会增加吸烟者(包括那些已经戒烟的)面临一系列健康问题的风险。     

非吸烟者中的肺癌在增加

根据最近发表的文献,非吸烟者中的肺癌发病率正在增加。最近意大利研究人员报道:在意大利从五十年代初到八十年代,尽管吸烟仍然是肺癌死亡的主要原因,但在非吸烟者的肺癌死亡率男性增长了5倍,女性增长了1.6倍。罗马Latium健康机构的Francesco Forastiers医生说,居住在城市里的非吸烟者,尤其易受危害。     

吸烟者与不吸烟者食物和营养摄取的差异

吸烟是最不利于人体健康的习惯,它对于慢性病,尤其对肺癌、喉癌、口腔癌、食道病、冠心病、肺气肿等疾病都有不良影响。其他癌症如膀胱癌、肾癌、胰腺癌、宫颈癌、胃癌也都与吸烟有关。在美国,30％的癌症死亡和87％的肺癌死亡的致死因素是吸烟;还有35％的癌症死亡的致死因素是饮食。吸烟、食物和饮酒都是与癌症危险率有密切关系的生活方式,这3者一起起作用产生的危险率比其中一部分产生的危险率要大。     

骨质疏松的骨结构和力学特性

随着社会的发展,平均寿命的增长,我国60岁以上的老龄人口已达到1.1亿,占人口总数的10％左右。从五大行政区对40岁以上汉族人群5 602例抽样调查结果显示,骨质疏松症患病率为12.4％(男性8.5％,女性15.7％)。估计全球约有2亿人口患骨质疏松症。目前,骨质疏松症在全球最常见的疾病中排第六位。 骨质疏松症可导致骨折危险性增高,骨质疏松性骨折占骨质疏松症的20％。据WHO预测,至2050年全球半数以上的妇女髋部骨折将发生在亚洲地区。随着全球性人口的老龄化,骨质疏松症和骨质疏松性骨折的患病率将会持续增高,已成为全球共同关注的公众健康的重要问题。 骨质疏松症是以骨量减少,骨微结构的破坏为特征的全身性骨骼系统退化性病变。骨量的减少和骨质的降低使骨组织物理性能(机械强度)减弱,骨折的易感性明显增高。 本文从骨质疏松症的骨结构与力学特性阐明骨质疏松与骨折发生的相关性。     

正常软骨细胞力学特性的研究

目的为软骨组织工程学中力学因素的引入提供相应的技术参数。方法新西兰兔8只,左膝关节采用HE染色方法进行组织学观察,右膝关节采用0．4％链霉蛋白酶和0．025％Ⅱ型胶原酶消化分离关节软骨细胞,台盼蓝排除法检测细胞存活率,分别测量组织切片上及完全消化后软骨细胞的直径。采用微管吸吮技术结合半无限体模型分析软骨细胞的力学特性（杨氏模量、粘弹性）。结果HE染色示正常软骨分4层：浅表层、过渡层、辐射层、钙化层。完全消化后细胞存活率平均为98．2％。切片上与消化后软骨细胞的平均直径分别为（14．2±2．9）、（14．9±2．2）μm,二者差异无统计学意义（t=1．31,P=0．19）。正常软骨细胞在一定负压下首先发生瞬时弹性响应,随后是变形率单调减少的蠕变过程,最终达到稳定态,软骨细胞被吸入长度通常达到微管半径的3倍,而细胞不能被完全吸入微管,卸载后软骨细胞完全恢复变形。正常软骨细胞的杨氏模量为（0．57±0．43）kPa,其黏弹性参数k。、k2、和斗分别为（0．37±0．07）、（0．29±0．04）、（6．36±1．12）kPa-s。直线相关性分析表明仅k。与软骨细胞直径有微弱相关性但有统计学意义（r=0．4,P=0．031）。结论正常软骨细胞表现为典型的黏弹性固体蠕变特征;微管吸吮技术可以作为测量关节软骨细胞力学特性的可靠方法。     

我国找出非吸烟者肺癌的重要病因线索

肺癌是危害人类健康的主要恶性肿瘤之一。研究资料表明,吸烟引起肺癌的人群归因危险度:男性为70～80％,女性为20～25％。吸烟是肺癌的病因已被无数事实和研究所证明。20多年来肺癌发病率上升很快,上海肺癌的发病率已超过50/10万。而非吸烟者发生肺癌的病因至今尚不十分清楚,这是值得探索的问题。为了解非吸烟肺癌的重要危险因素,深入对肺癌的全面防治,据上海市肿瘤研究所和中国     

无症状吸烟者肺功能的研究

对30名无症状吸烟者及30名对照者进行肺功能配对调查。结果表明,VC,FVC,FEV_1%,V_(25)、吸烟组与对照组无显著性差异,而MMEF,V_(75),V_(50),V_(50)/V_(25)吸烟组明显低于对照组。进一步分析肺功能指标异常率,吸烟组MMEF,V_(75),V_(50)的异常率分别为33.33%,63.33%,26.67%,而对照组分别为3.33%,30.00%,3.33%。本文证实,对常规通气功能尚属正常的无症状吸烟者,大、小气道已受到一定程度的损害。     

空气净化改善吸烟者肺换气功能的资料与分析

目的：探讨对吸烟者行空气净化后动脉血氧分压，二氧化碳分压的变化，方法：对29名吸烟者所处疗养室进行每日24h空气净化，每隔1个月抽取动脉血检测氧分压，二氧化碳分压，pH值，氧饱和度，结果：空气净化1个月后，氧分压，二氧化碳分压，氧饱和度即有明显改善，有效率分别为93．1％，82．7％，79．9％，PH值无明显变化，结论：进行空气净化对吸烟者的氧分压，二氧化碳分压有所改善。