手法治疗肘关节内侧脱位合并肱骨外髁骨折23例

<正> 肘关节内侧脱位合并肱骨外髁骨折,临床极少见。我院自1985年4月～1989年6月共收治23例,总结介绍如下。一般资料年龄最大者35岁,最小者6岁;青壮年4例,儿童19例;男性16例,女性7例;其中肱桡关系不正常者18例,肱桡关系正常者5例。伤后就诊时间为4小时～6天。损伤原因肘关节内侧脱位合并肱骨外髁骨折与内上髁骨折合并肘关节外侧脱位相类似(蔡汝宾《创伤与急救》贵州人民出版社,1983:112)。多由间接(传导)暴力所致。跌倒时手掌撑地,肘关节轻度屈曲,外力沿桡骨向上冲击肱骨外髁,肘过度内翻应力引起肘关节内侧脱位合并肱骨外髁骨折(包括肱骨小头骨骺及部分滑车)。由于前臂伸肌     

扣压端提手法治疗肘关节后脱位

自2000～2003年,作者采用扣压端提手法治疗肘关节后脱位22例,收到满意效果.现总结报告如下. 1 临床资料 本组22例,男14例,女8例.年龄12～36岁.右侧13例,左侧9例.均为外伤性肘关节后脱位,其中,伴有肘关节向桡侧移位者6例,向尺侧移位者2例,脱位合并冠突骨折2例,合并肱骨内髁骨折3例.均于伤后7天内来诊.     

舒筋软坚汤治疗创伤性肘关节硬化

创伤性肘关节硬化 ,多由于肘关节软组织受伤或肘关节脱位、骨折、瘀血凝结、筋膜粘连引起。日久可能产生骨化性肌炎。笔者从 1999年以来采用中药“舒筋软坚汤”治疗 2 6例创伤性肘关节硬化患者 ,收到了较好的效果。1　临床资料本组 2 6例患者 ,其中男 17例 ,女 9例 ;年龄 4～ 6 4岁 ;治疗最长者 8a ,最短者 15d ;因骨折而硬化的 2 2例 (肱骨髁上骨折 5例 ,肱骨内、外髁撕脱骨折 1例 ,肱骨下段 1 3骨折 11例 ,尺桡骨上 1 3骨折 2例 ,尺骨鹰咀骨折 3例 ) ;肘关节软组织损伤 3例 ,肘关节脱位 1例 ,治疗时间最长者 3月 ,最短者15d。诊断标准 :①…     

小儿肱骨远端全骺分离13例误诊分析

肱骨远端全骺分离是儿童肘部常见损伤 ,如不重视 ,极易误诊。自 1990～ 1995年 ,我院儿科共收治 13例误诊患儿 ,现就有关资料予以分析如下。1　临床资料本组 13例中男 9例 ,女 4例。年龄最大 5岁 ,最小 7个月。就诊时间最短 6天 ,最长 2 7天。有 3例为去外固定后出现肘内翻畸形而来我院就诊的。初诊误诊为肱骨外髁骨折 6例 ,肱骨内髁骨折 3例 ,肘关节脱位 3例 ,肘部软组织损伤 1例。2　误诊原因2 .1　骨折早期 X线诊断错误　肱骨远端全骺分离大部分是自生长软骨板累及干骺端的边缘 ,使一小骨片分离下来。 X线表现除骨骺中心移位外 ,干骺端…     

肱骨远端全骺分离骨折的诊断与治疗

肱骨远端全骺分离骨折是儿童肘关节创伤中比较少见的骨骺损伤，临床上易与肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、肘关节脱位等相混淆，发生延误诊断及治疗。本院近年来共收治该损伤１５例，结合临床对其发病及其诊治特点讨论如下。１临床资料本组１５例，男１１例，女４例；年龄２...     

桡骨头骨折并肘关节脱位一例报告

桡骨头骨折并肘关节脱位临床上少见,骨折的桡骨头游离至尺骨鹰嘴喙突前下方者更属罕见。现将我们经治且取得良好效果的一例报告如下。患者张某,女,14岁,学生。住院号8822。因骑自行车不慎摔倒,左前臂着地(当时姿势记忆不清),致肘部疼痛,肿胀,畸形,功能障碍3天于1991年10月6日入院。查患者一般情况良好,左肘部畸形,明显肿胀,皮下瘀血青紫以肘关节前外铡为重,肘关节三点关系破坏,尺骨鹰嘴明显后凸,肘关节处于弹性强直状态,桡骨头处触之空虚感。肘关节触痛,功能丧失,前臂及手的感觉运动均正常。X线片示:桡骨头骨折,距肱骨内髁约2cm处有一1.8×1.5cm游离骨块;肘关节后脱位,尺骨鹰嘴向肱骨滑车后上方移位(图1、2见封底)。入院诊断:左桡骨头骨折并肘关节后脱     

儿童孟氏骨折诊疗体会

肘关节是由肱骨下端、桡骨头、尺骨近端连接而成,此关节是在人体各大关节中活动范围较大的关节之一。儿童肘部损伤诸类骨折（如肱骨髁上、内外上髁、内外髁、桡骨小头、肱骨小头）在临床上是屡见不鲜的。多年临床验证儿童及幼儿的肘部损伤造成孟氏（尺骨上1／3骨折含桡骨脱位）骨折并不少见,与肱桡关节及肱骨髁挫伤相似,易被临床医生忽视,既而出现漏诊、误诊现象。     

儿童肱骨远端全骺分离的X线诊断及临床意义

目的：总结儿童肱骨远端全骺分离的X线表现及临床意义。方法：回顾性分析69例肱骨远端全骺分离患儿的X线表现。结果：儿童肱骨远端全骺分离X线见肱骨小头骨骺带有或不带有干骺端骨片向一侧移位;肱桡关节对应关系正常;上尺桡关节无脱位分离。结论：肱骨远端全骺分离X线表现具有临床诊断意义,对患儿的治疗和预后有积极作用。     

肱骨外髁骨折翻转移位手法复位

肱骨外髁骨折,好发于8～12岁儿童。受伤原因多为间接外力所致。在跌倒时,肘关节处于伸直位或半屈曲位,手掌先着地,外力沿桡骨向上外髁部冲击,造成外髁骨折。骨折后伤肢作内翻或不正常活动,加之伸肌群的牵拉使骨折片翻转移位。     

肱骨外髁翻转骨折并肘关节内侧脱位3例

肱骨外髁翻转骨折并同侧肘关节内侧脱位,亦可称为肱骨外髁Ⅳ型骨折,临床较为少见,作者曾遇3例新鲜性损伤,现总结报告于下.     

Colles骨折合并肘关节脱位14例治疗结果分析

Colles骨折临床常见 ,但合并肘关节脱位者较少。自 1988～ 1998年 ,我院应用手法复位石膏夹板和小夹板交替固定共收治该症 14例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 11例 ,女 3例。年龄最小 2 1岁 ,最大 5 2岁 ,平均 34岁。受伤原因 ,高处跌落伤 10例 ,骑自行车摔伤 3例 ,行走滑倒摔伤 1例。右侧 9例 ,左侧 5例。伤后来诊时间 10分钟～ 2小时。骨折分类〔1〕: 度 3例 , 度 9例 , 度 2例。关节面情况分级〔1〕:0级 2例 , 级 3例 , 级 6例 , 级 3例。其中粉碎性骨折 10例。肘关节脱位全为肘后脱位 ,无…     

蒙医萨木苏日拉疗法治肱骨外上髁炎48例临床研究

肱骨外上髁炎又称肱桡滑囊炎 ,俗称网球肘 ,是指肱骨外上髁、桡骨头、肱桡骨滑囊处无菌性炎症而言。多见于从事旋转前臂和屈伸肘关节工作者 ,多因前臂旋转用力不当致使前臂伸腕肌的起点处肱骨外上髁扭伤。属蒙医学的伤筋、肘关节希拉乌苏范畴。笔者近几年来用蒙医疗法之一萨木苏日拉治疗此病 ,取得满意疗效。现总结如下 :1　临床资料患者共 4 8例 ,均为门诊病人 ,其中男 11例 ,女 37例 ;年龄最小 32岁 ,最大 5 6岁 ;双侧6例 ;病程长者 2 0年 ,短者 7天 ,其中 2年以内者 39例。2　治疗方法主穴叫阿是穴位 (在患侧肱骨外上髁到桡骨颈范围内有…     

手法复位治疗单纯桡骨小头全脱位1例

刘某,男,14岁,于2010年1月2日伤后约1小时就诊。患者右肘关节肿胀并以前外侧缘为甚,疼痛剧烈。摄X线片显示右肘关节的肱桡关节结构改变,桡骨小头向前外方完全脱出,肱尺关节关系正常。肘关节和尺桡骨均未见骨折征象（图1A）,患肢腕、手指主动伸屈功能以及知觉肤温正常。     

小儿肘关节和前臂同侧骨折

小儿肘关节和前臂同侧骨折在生长中儿童中属罕见型损伤。很多作者对这种损伤不够重视,文献报道寥寥无几。作者于1981年—1984年4月份期间治疗24例小儿肘关节和前臂同侧骨折。男20例,女4例。年令范围:5—12岁。高发病年令:7—11岁。每岁平均发病率为6例。左侧16例,右侧8例。左侧高于右侧。骨折分类:1、肘关节髁上骨折合并前臂骨折,13例;2、肘关节髁上骨折合并桡骨远端骨骺分离,4例;3、肘关节脱位合并前臂骨折,3例;4、鹰嘴骨折合并桡骨远端骨骺分离,2例;5、肱骨外髁骨折分离两例,一例合并同侧鹰嘴骨折,一例合并同     

中药熏洗加手法治疗肘关节功能障碍42例体会

自 1 996～ 1 998年 ,笔者采用熏洗配合中医手法治疗上肢骨折术后石膏外固定所致肘关节功能障碍 42例 ,疗效满意 ,兹介绍如下。1　临床资料本组 42例 ,男 2 9例 ,女 1 3例 ,年龄 8～ 5 2岁 ;病程 1 .5～ 6个月者 40例 ,6个月以上者 2例 ;其中肱骨干骨折 1 2例 (2例为骨迟延愈合 ) ,肱骨髁上骨折 1 4例 ,髁间粉碎性骨折 7例 ,肱骨内外髁骨折 3例 ,前臂双骨折 4例 ,尺骨鹰嘴骨折并肘关节脱位 2例。治疗前肘关节活动度平均为2 5°。2　治疗方法2 .1　中药熏洗　采用活血化淤 ,通经活络法 ,方药为红花 2 0 g,花椒 1 5 g,艾叶 1 5 g,伸筋草 2 0 g…     

桡骨远端骨折合并肘关节脱位的损伤机理分析（附4例报告）

桡骨远端骨折临床常见 ,但桡骨远端骨折合并肘关节脱位者在临床上极为罕见 ,在以往骨科书籍及杂志中未见报导 ,损伤机理与桡骨远端骨折也不相同。我院自 1988年 10月～1997年 5月 ,先后收治 4例桡骨远端骨折合并肘关节脱位的病人。为提高对该损伤的认识 ,现总结报告如下。临床资料　本组 4例 ,双侧 2例 ,单侧 2例 (1左 1右 )。均为男性 ,年龄分别为 2 1、2 5、2 6、30岁。均为从高处坠落致伤的新鲜骨折 ,高度约为 2～ 6 m。伤后至来诊时间约为 2 0～ 90分钟 ,临床表现为腕部及肘关节肿胀、畸形、活动受限。 X线片示桡骨远端呈粉碎性骨折 ,…     

针刀治疗肱骨外上髁炎合并肱桡关节滑膜嵌顿

目的:观察针刀治疗肱骨外上髁炎合并肱桡关节滑膜嵌顿的临床疗效和安全性。方法:2010—2014年,采用针刀治疗肱骨外上髁炎合并肱桡关节滑膜嵌顿患者60例,男20例,女40例。年龄25~65岁,中位数42岁。单侧57例,双侧3例。术前均摄肘关节X线片,排除肘关节脱位、骨折。病程5 d至3年,中位数11个月。治疗结束后4周,观察肘关节疼痛缓解、活动度改善及功能恢复情况。结果:针刀切口均甲级愈合,愈合时间5~8 d,中位数7 d。治疗结束后4周,参照《中医病证诊断疗效标准》中肱骨外上髁炎的疗效评定标准评价疗效,本组痊愈37例、有效14例、无效9例。均无感染等并发症发生。结论:采用针刀治疗肱骨外上髁炎合并肱桡关节滑膜嵌顿,操作简单,创伤小,能够缓解肘关节疼痛症状,改善肘关节活动度,有利于肘关节功能的恢复,且并发症少,值得临床推广应用。     

肱骨外髁骨折分型与手法闭合复位机制探讨

肱骨外髁骨折临床常见于儿童,可分为五型。Ⅰ型:骨折扶无移位或仅有轻度分离。Ⅱ型:骨折块有轻度侧方移位及小于45°翻转。Ⅲ型:骨折块有明显移位及翻转,但仍在肱桡关节内。Ⅳ型:骨折块有明显移位及翻转,且完全脱出肱桡关节。Ⅴ型:肱骨外髁骨折合并肘关节脱位,且可发生翻转移位。(见图一)。Ⅰ、Ⅱ型骨折手法闭合复位并不困难,但Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型骨折手法闭合复位难度较大,效果尚欠满意。西医     

肘关节镜经皮克氏针内固定治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是临床常见的肘部损伤,治疗上随着对肘关节功能解剖的深入了解及患者对肘关节功能要求的提高,单纯桡骨小头切除已经受到严格限制,现在临床上更加重视肱桡关节的稳定性,尽可能恢复桡骨小头形态.自2000～2002年,作者应用肘关节镜经皮克氏针内固定治疗桡骨小头骨折13例,取得满意疗效.现总结报告如下.     

肘关节后脱位并冠状突骨折误诊1例分析

患者 ,杨某 ,女 ,5 8岁 ,2 0 0 2年 7月 10日 ,因不慎摔倒 ,手部撑地 ,致右肘部肿痛活动受限半小时左右就诊。查体见右肘部弹性固定于半屈曲位 ,呈靴状畸形 ,肘窝前饱满 ,可触及肱骨下端 ,肘后空虚 ,尺骨鹰嘴后突 ,肘后三点骨性标志关系改变 ,内髁下方压痛明显 ,桡尺动脉搏动好 ,手部活动感觉无异常。X线片 (附图左 )示 ,右肘关节后脱位并骨折 ,较大骨折块游离位于肘关节内侧 ,关节间隙内散发细小骨片 ,桡骨颈、桡骨小头及冠状突、内外髁形态无明显异常。即刻以拔伸屈肘法复位 ,对抗牵引时 ,闻及入臼声 ,屈肘过程中 ,再次脱位。继行复位 ,…