超声引导经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗原发性肝癌32例疗效观察

肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者多合并肝硬化、肝功能不全,适宜手术切除治疗的患者仅为20％～40％,且术后5年复发率高达85％～95％。超声引导经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇（percutaneousethanolinjection,PEI）治疗方法简便,适于在基层医院开展,我院近几年来对32例HCC患者进行PEI治疗,结果报道如下。     

肝动脉化疗栓塞和经皮瘤内注射无水乙醇联合治疗巨块型肝癌

目的评价肝动脉化疗栓塞（TACE）和经皮瘤内注射无水乙醇（PEI）联合治疗巨块型肝癌的疗效。方法15例无转移的巨块型肝癌患者先行TACE治疗1周后再行5次PEI。结果本组病例全部随访，时间1个月-3年，有效率为100％。结论TACE和PEI联合治疗巨块型肝癌，先用TACE，后用PEI，效果良好。     

经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗肝癌伴高血压患者63例的护理

目前,肝癌患者治疗方法仍以手术切除为首选治疗方法。对于部分不能手术切除的肝癌患者,超声引导下经皮肝穿刺肝癌无水乙醇注射术(percutaneous ethanol injection therapy,PEIT)为非手术患者提供了有效的治疗手段。此方法能反复多次进行,使患者生命得以延长;也可使巨大肝癌癌肿缩     

肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射的护理配合

目的 探讨肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射（PEI）的护理配合。方法对实施在超声引导下行经皮穿刺无水乙醇注射治疗（PEIT）的48例原发或转移性肝癌患者手术前予心理护理,告知手术过程和术中配合方法;术中密切观察病情变化和配合处理患者的不适;术后根据患者情况予以监测生命体征、吸氧、输液、护肝、止痛等对症治疗。结果48例患者术中情绪稳定,配合得当,治疗过程顺利,乙醇弥散良好,复查显示肿瘤均有不同程度缩小,治疗效果满意。结论PEI治疗肝癌,具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点,术前心理护理,术中密切观察病情变化,正确引导使患者掌握恰当的配合方法,及时处理术中患者不适是使治疗成功的有力保证。     

原发性肝癌根治性切除术后复发按需治疗探讨

目的：探讨原发性肝癌根治性切除术后复发无手术指征者按需进行TACE和PEI治疗的优越性。方法：按需行TACE和PEI。结果：按需治疗者有较好的生存质量，不良反应较小，术后5年生存率达65．2％，与本研究所小肝癌根治性切除组5年生存率（64．8％）可比。结论：对原发性肝癌根治性切除术后复发无手术指征者按需行TACE和PEI治疗有助于提高生存质量，降低不良反应，延长生存期。     

原发性肝癌双介入治疗的临床分析

目的探讨经肝动脉化疗栓塞（TACE）和CT引导下经皮穿刺瘤内注射无水乙醇（PEI）联合（简称“双介入”）治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法167例不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者行双介入治疗,观察其疗效及生存率。结果167例患者行双介入治疗后的1、2、3、5年生存率分别为83．2％、76．8％、56．3％、25％。结论“双介入”治疗能有效地延长中晚期原发性肝癌患者生存期,提高病人生存质量,是中晚期肝癌综合治疗中一种有效可行的方法。     

无水乙醇瘤内注射治疗

分析肝癌患者瘤内无水乙醇注射治疗疗效的影响因素，完善治疗技术。     

肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇注射治疗中晚期原发性肝癌

目的：探讨联合应用经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）和经皮肝穿无水乙醇注射（PEI）治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法：56例确诊中晚期肝癌病人，常规按Seldinger's法经股动脉穿刺插管行TACE，于末次TACE或数次TACE后复查发现残癌灶而结合PEI治疗。结果：TACE PET治疗后6个月、一年、二年、三年生存率分别为100%、89%、（49/56）、49%(27/56)、12.5%(7/56)，2例患者生存期已超过4年。结论：综合运用TACE及PEI治疗，有助于提高肝癌患者的生存期和生存质量。     

超声引导下射频消融联合无水乙醇注射治疗危险部位肝癌临床价值

目的评价超声引导下射频消融（radio frequency ablation,RFA）联合无水乙醇注射（percutaneousethanol injection,PEI）治疗危险部位肝癌的临床应用价值。方法危险部位肝癌患者43例随机分为2组,对照组16例给予RFA治疗,观察组27例给予RFA联合PEI治疗,比较2组治疗后危险部位病灶完全坏死率、并发症发生率及同组危险部位与中央部位病灶完全坏死率。结果观察组与对照组危险部位病灶完全坏死率分别为92.6%,56.3%,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组危险部位病灶完全坏死率与中央部位病灶完全坏死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率（3.7%）低于对照组（25.0%）,差异有统计学意义（χ2=4.434,P=0.048）。结论 RFA联合PEI治疗危险部位肝癌安全、有效。     

超声介入注射无水乙醇治疗肝癌的研究现状及进展

超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇（PEI）是一种有效的肝癌微创治疗方法。随着人们对PEI的深入研究及广泛应用,PEI技术也日益成熟,并开始强调量化治疗及个别化治疗,从而大大提高了治疗效果,显示了PEI在治疗肝癌方面的良好的应用前景。     

肝动脉门静脉双置泵化疗联合术中无水乙醇瘤体内注射治疗中晚期肝癌

原发性肝癌是难治的恶性肿瘤之一,外科手术切除为原发性肝癌治疗的主要方法[1],但大多数患者往往丧失了手术切除的可能[2]。多由于:①患者确诊时病情属中晚期;②我国原发性肝癌多发生在肝炎、肝硬化的基础上,肝功能甚至处于失代偿期,过多的切除肝组织带来一定的手术风险;③肿瘤     

集束电极射频热凝治疗肝癌的护理128例

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，年病死率位居恶性肿瘤的第2位，目前手术切除仍是肝癌的主要治疗方法。但多数肝癌病人，当确诊时，限于肿瘤的位置、大小、多病灶及其肝功能储备、全身情况无法耐受手术等原因，根治性切除已不可能进行，射频热凝技术被认为是目前治疗无法手术切除肝癌的较     

经皮肝穿刺瘤内无水乙醇注射治疗无手术机会肝癌2例报告

<正>肝癌是我国常见的恶性肿瘤,对于肝癌的治疗,手术仍是金标准。但是,目前适合手术的肝癌患者仅有15%～30%,并且肝癌术后复发率高达36%～66%[1-2]。九江市第三人民医院肝胆外科对2例不能手术的肝癌患者实行B超引导下经皮肝穿刺瘤内无水乙醇注射（percutaneous ethanol injection,PEI）治疗,现报告如下。     

皮下埋植式药泵经肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌

目的：探讨皮下埋植式药泵经肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌的临床疗效。方法：32例经病理证实的不能切除的中晚期原发性肝癌病人，分为2组进行治疗。（1）无水乙醇注射治疗组（ITIE组，17例）；（2）经皮下埋植式药泵经肝动脉插管灌注化疗（HAI）联合无水乙醇注射治疗组（联合治疗组，15例）。结果：治疗后获二期手术切除率，二组分别为5．8％、20％（P＜0．01）；治疗后0．5、1、2年生存率ITIE组为58．5％、35．3％、11．7％，联合治疗组为80％、53．3％、26．6％，均有显著性差异（P＜0．01）。结论：HAI＋ITIE联合疗法是治疗不能切除的原发性肝癌的有效方法，效果优地单纯无水乙醇注射治疗。     

原发性肝癌经皮凝固治疗及其影像监控进展

原发性肝癌是临床上最常见的高度恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居恶性肿瘤的前列。关于原发性肝癌的治疗，以往一直认为手术切除是唯一可以获得长期无瘤生存或根治的治疗手段。但是，仅10％～20％的患者适合手术治疗，而绝大多数患者(约80％)由于解剖生理等方面的原因，无法进行手术。     

TACE联合PEI治疗原发性肝癌42例分析

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合CT引导下肿瘤局部无水酒精注射术（PEI）治疗原发性肝癌的疗效。方法选择确诊为原发性肝癌并无法行手术切除患者42例,先在DSA下行超选择性肝动脉内化疗栓塞,术后行护肝等治疗,并于术后1周在CT引导下行瘤内无水酒精注射。间隔4～6周重复上述治疗。每例治疗2～4周期。结果全组病例均获得随访,无手术死亡及严重并发症发生,经治疗后肿瘤有明显缩小（PR）者36例（85．7％）,AFP明显降低者35例（83．3％）,其中20例（47．6％）AFP恢复正常;1、2、3年生存率分别为78．5％（33／42）、57．1％（24／42）、33．3％（14／42）。结论综合序贯应用经肝动脉化疗栓塞术（TACE）和在CT引导下肿瘤局部无水酒精注射术（PEI）是治疗无法手术切除原发性肝癌安全有效的方法,提高了肿瘤局部治疗效果,改善了患者的临床症状,延长了患者生存时间。     

经导管肝动脉化疗栓塞联合局部注射无水乙醇治疗中晚期原发性肝癌

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮注射无水乙醇（PEI）治疗中晚期原发性肝癌的治疗效果。方法非随机对照研究，纳入90例中晚期原发性肝癌。41例接受TACE联合PEI治疗（治疗组），另49例仅接受TACE治疗（对照组）。全部患者随访12个月，观察安全性、局部治疗效果及生存时间。结果治疗组患者共接受99次TACE、131次PEI治疗，对照组共接受116次TACE治疗。全部患者均无严重并发症出现，治疗组总有效率（CR＋PR）高于对照组，分别是58．5％和28．6％（P〈0．05）。治疗组3、6、12个月生存率及生存曲线均高于对照组（P=0．0002），两组生存率分别为88．19％、75．03％、44．30％和62．12％、36．48％、21．02％，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论本文研究结果提示经导管肝动脉化疗栓塞联合经皮注射无水乙醇治疗安全有效，提高了中晚期原发性肝癌的局部治疗效果，延长了患者的生存时间。     

无水乙醇瘤内注射治疗

目的：分析肝癌患者瘤内无水乙醇注射治疗（ＰＥＩＴ）疗效的影响因素，完善治疗技术。方法：１９９０～１９９５年，２３８例肝癌在超声引导下行瘤内无水乙醇行多点注射，包括肿瘤中央、周边及紧贴包膜外，至整个肿瘤均匀增强，每次注射１～２０ｍｌ，每周注射１～２次。结果：（１）无水乙醇注射即时，局部回声明显增强，稍后增强回声消退，消退速度与治疗次数有关。紧贴肿瘤包膜外注射时，回声呈环状增强。穿刺针穿入肿瘤的供应血管和引流血管时，局部回声改变不同。原肿瘤区的复发病灶，再次ＰＥＩＴ治疗时，乙醇常扩散困难；（２）病理显示癌细胞大部坏死，呈梯度改变，中央明显，外周坏死、变性相间。残留癌细胞周边多见，尤以大血管周围多见；（３）８例肿瘤原位复发快速增殖。结论：了解影响ＰＥＩＴ疗效因素，使用完善的治疗技术，定期随访，可产生良好的治疗效果。     

经皮多弹头射频热凝治疗肝癌的护理配合

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,年死亡率是位居恶性肿瘤的第二位^[1]。目前手术切除仍然是肝癌的主要治疗方法。对于多数肝癌患者当确诊时,限于肿瘤的位置、大小、多病灶、肝功能储备及全身情况无法耐受手术等原因,根治性切除已不可能进行,经皮射频热凝治疗被认为是目前无法手术切除治疗     

肝动脉化学栓塞-氩氦刀冷冻消融-乙醇注射序贯治疗晚期肝癌的护理

肝细胞癌（HCC）的根治方法是手术切除，但70％以上的病例明确诊断时，已失去手术机会。近年来，随着局部物理治疗方法的广泛开展，为肝癌临床治疗提供了新的研究方向。因此，我院对此种不能手术切除性HCC采用了肝动脉化学栓塞（TACE）-氩氦刀冷冻消融-乙醇注射（PEI）序贯治疗，取得了较好的疗效。而在临床应用过程中，施行序贯性的护理观察及配合，有效地减轻了患者的痛苦，预防了并发症的发生，从而提高了患者的生活质量并延长了生存期，现报道如下。