常见药疹的临床诊疗体会（附200例报告）

目的分析本院近5年来药疹的主要临床特征,为药疹的防治工作提供参考。方法回顾性分析本院2003年1月至2008年12月诊治的201例药疹患者的临床资料,统计分析致敏药物的种类、药疹的类型、实验室检查、诊疗及预后。结果201例药疹中有170例明确为一种致病药物,引起药疹的药物有20余种,抗生素类96例、解热镇痛类44例、抗痛风药12例（均为别嘌醇）、合成抗生素8例、抗癫痫药7例、中成药7例、镇静催眠药5例、生物制品5例、其他类药物7例。药疹的类型以猩红热型最多118例,其次为荨麻疹型72例,不常见的有多形红斑8例,固定型药疹8例,过敏性紫癜4例,大疱性表皮松解坏死型1例。药疹患者70例伴有发热;172例患者伴有不同程度的全身瘙痒、少数荨麻疹患者伴有关节痛及腹痛;156例白细胞升高,中性粒细胞增高。停用可疑致敏药物的同时给予相应的治疗,56例患者同时给予静脉滴注糖皮质激素,全部治愈。结论引起药疹的药物种类繁多,临床医生应尽可能减少用药品种,注意交叉过敏,询问过敏史,做到合理、规范用药,在用药过程中如果出现皮肤瘙痒、皮疹等症状,应立即停药并及时就医,防止出现严重的并发症。     

剖宫产指征探讨（附40例分析）

通过40例子宫下段剖宫产术的探讨分析，笔者认为子宫下段剖宫产是产科常用手术之一，手术难度并不大，但必须做到诊断明确，严格掌握无菌操作及手术指征，既要考虑到母婴安全，同时还要考虑到术后怎样预防切口感染，严格掌握手术适应证与禁忌证。     

剖宫产术后子宫内膜异位症7例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫内膜异位症发病情况及处理。方法对我院2000年至2004年收治的7例子宫内膜异位症临床资料进行回顾性分析。结果经手术及药物治疗后,患者症状、体征消失。结论降低剖宫产率、注意术中预防,有助于降低剖宫产后产生子宫内膜异位症的发病率。剖宫产术后子宫内膜异位症治疗上应先用手术治疗,术后继续用药治疗。     

剖宫产术后子宫切口妊娠11例临床分析

随着剖宫产率的不断上升,剖宫产术后子宫切口妊娠(CSP)作为剖宫产的远期并发症之一,发病率也逐渐上升,并因其特殊性而逐渐引起重视。剖宫产术后CSP是少见的妊娠类型,临床上诊断不及时或延误治疗会造成如子宫破裂、难以控制的出血等并发症,早期合理的诊治对患者至关重要。现就CSP的诊治报道如下。     

剖宫产皮肤缝合方式改良200例临床观察

目的观察改良缝合方式对剖宫产后皮肤愈合的临床效果。方法将350例剖宫产产妇随机分为2组,试验组200例采用改良后缝后方式缝合皮肤,对照组150例采用常规褥式缝合法缝合皮肤。术后2个月观察2组切口愈合情况。结果试验组甲级愈合率为100．0％,对照组为98．7％,2组差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组缝线反应发生率为22．5％低于对照组的100．O％,差异有统计学意义（P〈0．01）;试验组皮肤对合情况优于对照组。结论剖宫产改良后缝合方式皮肤得到良好的甲级愈合效果,缝线反应率低,缝合后皮肤瘢痕美观自然,值得推广。     

新式剖宫产200例的临床体会

目的通过临床资料分析,探讨新式剖宫产术的临床应用价值。方法随机选用初次剖宫产的200例孕妇,随机分为观察组120例(新式剖宫产)和对照组(传统术式)80例(对照组)。结果观察组的手术时间、住院时间、恢复时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,且两组比较的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新式剖宫产具有手术时间短、术后出血少、术后排气时间短、住院时间缩短等优点,是一种值得推广的手术方式。     

剖宫产术后子宫切口血肿21例临床分析

近年来由于剖宫产率上升,手术并发症也明显增加。我院2007年3月-2011年8月行剖宫产术后并发子宫切口血肿共21例,现将其临床资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者21例,年龄23～39岁,首次分娩6例,合并贫血11例,其中合并重度贫血3例。临床诊断:剖宫     

再次剖宫产时子宫下段改良切口66例临床分析

目的 探讨再次剖宫产时子宫下段改良切口的优点.方法 将126例新式剖宫产术后再孕患者随机分为研究组66例,对照组60例.对照组采用传统手术方法:自子宫下段横切口原瘢痕处或原瘢痕上1cm处切开.研究组采用改良手术方法:自子宫下段横切口原瘢痕上2～3cm处切开.结果 两组手术效果比较,研究组手术时间、胎儿娩出困难与对照组比较,有非常显著性差异(P＜0.01),术中出血量,子宫切口撕裂,两组比较差异有显著性(P＜0.05);切口愈合情况与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 再次剖宫产时子宫下段横切口改良后具有以下优点:①胎儿娩出困难的发生率减低;②减少术中子宫切口撕裂及术中出血量;③缩短手术时间,减少感染机会,切口愈合良好.     

新式剖宫产在基层妇幼保健医院的临床应用

目的探讨新式剖宫产术在基层妇幼保健医院的临床应用价值。方法统计我院2001年8月至2011年8月采用改良新式剖宫产术的152例,总结新式剖宫产术的各种优势。结果新式剖宫产术和传统式剖宫产术相比,术后的排气时间、能坐起喂奶时间差异无显著性,二者都优于传统式剖宫产术。新式剖宫产术在以上述各项中所用时间最短,出血量最少。结论新式剖宫产术操作简单,优势显著,手术时间短而损伤小,术后腹部疼痛较轻,肠蠕动恢复快且进食早,并发症少,能确保母婴的安全。临床实践证明新式剖宫产术是一种值得推广的独特妇科术式。     

剖宫产术后子宫切口撕裂64例临床分析

目的 探讨剖宫产术子宫切口撕裂的相关因素及预防措施.方法 回顾性分析64例子宫切口撕裂患者的临床资料.结果 持续性枕后位、持续性枕横位、胎先露≥±3 cm、产妇第二产程、巨大胎儿者子宫切口撕裂发生率明显增加.结论 子宫切口撕裂是剖宫产术中常见的并发症,子宫切口撕裂与剖宫产前产程、胎方位、胎先露高低、胎儿体重有关.术前应严密观察产程进展,积极处理,严格掌握手术指征,充分了解胎儿体重、胎方位和胎先露等因素,选择适当子宫切口,采用正确娩头方法,减少剖宫产术并发症的发生.     

13例剖宫产切口瘢痕妊娠处理方式临床分析

目的 探讨剖宫产切口瘢痕处妊娠的适宜治疗方式.方法回顾性分析我院收治的13例剖宫产切口瘢痕处妊娠患者的临床资料.结果 8例清宫术中大出血,其中 5例行子宫次全切除术、3例行子宫切口处瘢痕妊娠组织楔形切除术、1例瘢痕处妊娠破裂急诊开腹手术行子宫次全切除术,3例子宫动脉MTX灌注加栓塞介入治疗后清宫成功、1例肌肉注射MTX后顺利清宫.结论 剖宫产切口瘢痕处妊娠突向膀胱或腹腔者不应盲目刮宫、药物流产或引产,对于有强烈的保子宫愿望者,子宫动脉甲氨蝶呤灌注加栓塞介入是治疗子宫瘢痕妊娠的有效方法.     

剖宫产患者的护理体会

剖宫产术是经腹切开子宫,娩出胎儿的手术。根据子宫切口的不同,分为子宫体和子宫下段剖宫产;又根据切开子宫的途径不同,分为腹膜内和腹膜外剖宫产。最常用的是子宫下段、腹膜内剖宫产。     

剖宫产瘢痕部位妊娠9例临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床诊断和治疗.方法:回顾性分析2001年3月-2008年10月收治的9例CSP的临床资料.结果:9例早期症状无特异性,多有停经后阴道流血史,因误诊行人工流产术中易发生大出血,术前诊断为33.3%,彩色超声是诊断此病的可靠依据.结论:刮宫产疤痕部位妊娠的诊断一旦确诊,应及时终止妊娠.治疗包括保守和手术治疗,以杀火胚胎、清除病灶、控制出血、尽量保留患者生育功能为治疗目的.     

瘢痕子宫剖宫产切口的临床处理

目的：探讨瘢痕子宫再次剖宫产时子宫切口的多种临床处理,降低瘢痕子宫剖宫产的近远期并发症。方法回顾性分析1200例瘢痕子宫剖宫产切口加固缝合的多种方法。结果本组患者术中平均出血(620±120)ml,所有患者无术后严重并发症发生,无新生儿死亡。产后42 d来院复查超声子宫下段切口均未异常发现,无一例术后晚期大出血。结论瘢痕子宫剖宫产时切口的加固缝合,降低了术中大出血及产后宫腔积血的风险。瘢痕子宫剖宫产时充分术前准备,充分医患沟通,经验丰富的医生术中随机应变的处理及子宫切口加固折叠缝合是非常正确,值得各级产科医生学习推广。     

剖宫产术后子宫切口妊娠2例

例1.患者,31岁,主因停经38d,阴道少量出血2d入院。B型超声示宫腔分离7mm,子宫下段切口下方见一无回声区,大小约16mm×6mm,内未见胎芽。提示:子宫下段切口妊娠?宫腔积血。入院予甲氨蝶呤肌内注射及米非司酮口服,监测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)逐渐下降,复查B型超声示孕囊周围血供不丰富,遂在B型超声监测下行清宫术,术后继续给予米非司酮口服。例2.患者,30岁,停经62d查B型超声提示:宫腔下段近     

剖宫产术后子宫切口血肿9例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫切口血肿的诊断、治疗和预防.方法 对9例剖宫产术后子宫切口血肿的病例资料进行回顾性分析.结果 9例病例均于术后一周左右因发热或异常阴道出血行B超检查发现子宫切口处出现大小不等的低回声或不均质回声团块,考虑子宫切口血肿形成,给予抗炎及收缩子宫和活血化瘀治疗,8例治愈,1例因血肿巨大压迫症状,行二次开腹血肿清除术.结论剖宫产术后子宫切口血肿形成原因较多,应用B超检查能够做到早诊断,及时应用抗炎及收缩子宫和活血化瘀治疗,效果好.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床治疗分析

目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的早期诊断及临床治疗方法。方法 收集驻马店市第一人民医院2008年11月至2014年2月收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症92例患者,根据临床治疗方式的不同随机分为观察组（50例）和对照组（42例）,观察组患者采用手术联合药物治疗,对照组采用药物保守治疗,对比两组患者的临床疗效。结果 观察组患者总有效率为100.00%,随访2年2例患者复发,复发率为4.00%;对照组患者总有效率为76.19%,2年后20例患者复发,复发率为47.62%。两组患者治愈率与复发率比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗前两组患者经期切口疼痛情况及切口肿块体积变化情况基本一致,对比无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组患者症状及体征基本得到改善,明显优于对照组患者的改善情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症根据典型临床症状、腹部手术史及B超检查可早期做出诊断,手术是治疗本病的首选方法,联合药物治疗可降低临床复发率。