56例老年糖尿病并发脑梗死的护理体会

糖尿病并发脑梗死约占脑梗死患者的14％，老年糖尿病患者发生脑梗死较非糖尿病老年人更为严重，病死率也较高，约1／3的患者脑梗死发病前不知患有糖尿病，仅于全面检查或出现合并症时才被发现。但因常用药物，如静滴葡萄糖、甘露醇及低分子右旋糖酐等与治疗非糖尿病脑梗死相同的药物都含有葡萄糖，如未查出原发病，机械应用上述含糖药物都会加重病情。     

糖尿病合并脑梗死45例临床分析

目的 研究糖尿病合并脑梗死的关系。方法 分析45例糖尿病性脑梗死患者的临床特点与45例非糖尿病性脑梗死患者进行对照，统计结果表明，两组在病灶部位上无明显差异。结果 糖尿病合并脑梗死组常表现为多发性腔隙性梗死或大面积梗死，意识障碍发生率高，常伴有血脂升高。结论 提示糖尿病与脑梗死发病存在密切关系。     

脑梗死的发病和预后与血糖血脂的关系

目的探讨60例糖尿病患者并经CT证实脑梗死患者的血糖、血脂与其梗死灶最大直径、神经功能损伤、临床疗效、并发症和病死率的关系。方法60例糖尿病并脑梗死与60例非糖尿病脑梗死进行比较。结果糖尿病并脑梗死时多为主干支大灶性梗死，且神经功能损伤重，临床疗效差，并发症和病死率高。另外脑梗死面积、并发症和病死率均与血糖、血脂水平呈正相关。结论血糖、血脂水平升高可加重脑梗死损害，积极控制血糖、血脂对脑梗死的治疗及预后是有益的。     

糖尿病并发脑梗死53例临床分析

目的：观察糖尿病患者并发脑梗死的临床特点。方法：对53例糖尿病患者并发脑梗死的临床资料进行回顾性分析，并以134例非糖尿病脑梗死为对照。对其发病的危险性、临床表现及预后进行观察研究。结果：糖尿病患者脑梗死的发病率明显高于对照组，易产生严重并发症及意识障碍，且预后不佳。结论：早期、严格地控制糖尿病患者的血糖对脑梗死患者具有重要意义。     

高压氧辅助疏血通治疗糖尿病性脑梗死

目的：探讨高压氧（HBO ）辅助疏血通治疗对糖尿病性脑梗死的疗效。方法纳入136例糖尿病性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组。对照组予以静脉滴注疏血通注射液;观察组在此基础上予以高压氧辅助治疗。治疗前后行神经功能缺损程度评分、临床疗效评估、凝血相关指标和脑部特异性变化的生化指标评价。结果观察组的神经功能缺失评分降低（35．26±9．98）分至（5．33±2．17）分较对照组（34．47±8．74）分至（12．65±7．16）分多,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组临床疗效总的有效率（97．3％）高于对照组（88．3％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。凝血相关指标、脑部特异性变化生化指标改变优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高压氧（HBO ）辅助疏血通治疗糖尿病性脑梗死较单用疏血通临床疗效好。     

糖尿病对脑梗死患者预后的影响

目的探讨糖尿病对脑梗死患者预后的影响，提示早期防治糖尿病的必要性。方法随机抽取合并糖尿病和不伴糖尿病的脑梗死病例各30例，对其意识障碍发生率、病死率及预后做对比分析。结果两组比较，合并糖尿病的脑梗死组意识障碍发生率、病死率明显高于不伴糖尿病的脑梗死组，且预后差。结论糖尿病是脑梗死的危险因素，同时可加重脑损害，且血糖增高可加重意识障碍程度，其病死率高，预后差。     

血糖变化对急性脑梗死的发病及预后的影响

目的：观察血糖的变化对急性脑梗死发病及预后的影响。方法：分析对比30例糖尿病合并急性脑梗死和45非糖尿病急性脑梗死患者。结果：糖尿病合并急性脑梗死患者较非糖尿病急性脑梗死发病年龄轻、程度重、病程长、预后差、易复发。结论：血糖高低对脑梗死的发病及预后均有重要影响。     

脑梗死伴糖尿病70例的护理

脑梗死伴糖尿病病情复杂，为了探讨该病的有效护理方法，笔者对70例脑梗死伴糖尿病患者进行了护理观察，现报道如下。     

老年糖尿病合并脑梗死的临床分析

目的：探讨老年糖尿病合并脑梗死患者的特点。方法：将72例糖尿病并急性脑梗死患者分为血糖控制较好组与血糖控制较差组，并与同期72例非糖尿病急性脑梗死患者(对照组)治疗4周进行疗效比较。结果：糖尿病组急性脑梗死治愈率明显低于非糖尿病组(P＜o．05)，且糖尿病组中血糖控制较差组，较血糖控制良好组治愈率低(P＜0．05)。结论：早期诊断和积极治疗老年糖尿病，可降低老年糖尿病合并脑梗死的病死率。     

血糖水平对2型糖尿病合并脑梗死患者病情及预后影响临床分析

目的探讨血糖水平对2型糖尿病合并脑梗死患者病情及预后的影响。方法对60例2型糖尿病合并脑梗死患者血糖水平与病情及预后进行分析。结果血糖升高与病情呈正相关，且随着血糖水平的逐渐增高（C组≥16．7mmol／L），2型糖尿病合并脑梗死患者的疗效呈显著下降。结论高血糖可加重急性脑梗死患者脑组织损伤，使康复过程延缓。提示血糖的变化对判断病情及预后有重要意义。     

糖尿病并发脑梗死80例临床分析

目的：探讨糖尿病伴发脑梗死的临床特点及预后。方法：对80例糖尿病伴发脑梗死患者临床相关因素（性别、年龄、病程、血糖、血脂、头颅CT／MRI等）及预后进行回顾性分析。结果：糖尿病伴发脑梗死的发病率为35％，其发生与年龄、病程、血糖、血脂控制的高低及同时存在的其他并发症有密切关系（P〈0.05），而与性别无关；80例中好转73例，占91%；死亡7例，占8.8%。结论：糖尿病伴发脑梗死患者发病率高、死亡率高，积极控制和治疗血糖、血脂等代谢紊乱及糖尿病并发症，是防治本病的关键所在。     

2型糖尿病合并脑梗死病情及预后的讨论

目的 探讨糖尿病并发脑梗死的血糖水平与临床特点及预后关系.方法 采用回顾性分析方法,将112例急性脑梗死分为两组,糖尿病组66例,非糖尿病组46例,对照分析糖尿病和非糖尿病急性脑梗死患者的血糖水平与临床表现、急性期损害程度及预后的关系.结果 糖尿病性脑梗死多灶性、并发症、死亡率高于非糖尿病组.结论 2型糖尿病和并脑梗死的临床症状轻重及病情转归与入院时血糖水平密切相关,积极控制血糖是预防和治疗的关键.     

2型糖尿病患者颈动脉内、中膜厚度与脑血管病危险因素的关系探讨

目的探讨颈动脉内中膜厚度（IMT）与2型糖尿病性脑梗死之间的关系。方法测定糖尿病性及非糖尿病性脑梗死患者的颈动脉IMT，并分析颈动脉IMT与脑血管病危险因素间的关系。结果糖尿病性脑梗死组的总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）水平、纤维蛋白原（FIB）显著高于对照组（P〈0.05）。而高密度脂蛋白（HDL）明显低于其他两组（P〈0.05）。糖尿病性脑梗死患者的颈动脉IMT与对照组和非糖尿病性脑梗死组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病性脑梗死患者颈动脉IMT增厚明显，糖尿病患者易伴发脑血管病。     

糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死的对比分析

目的探讨糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死患者临床特点及危险因素分析。方法对我院2010年8月～2012年8月收治的脑梗死患者212例进行回顾性分析,其中有糖尿病史或入院后证实为糖尿病的患者82例作为糖尿病组,入院后糖耐量检查正常患者130例为非糖尿病组,比较两组患者临床症状、实验室指标、影像学检查及预后差异。结果糖尿病组相较非糖尿病组患者更易出现偏瘫、言语障碍、偏盲、共济失调和吞咽障碍等症状,两组血浆总胆固醇含量差异不显著(P>0.05),血浆甘油三酯、低密度脂蛋白、纤维蛋白原含量比较糖尿病组明显高于非糖尿病组(P<0.05),而高密度脂蛋白含量糖尿病组明显低于非糖尿病组(P<0.05),差异具有统计学意义。糖尿病合并脑梗死患者其脑梗死类型以腔隙性梗阻占多数,而非糖尿病患者则以单发性梗死居多,两组梗阻具体部位分布差异不显著(P>0.05),但是分布于基底节、放射冠、半卵圆中心及额叶部位的梗阻要明显多于其他部位。结论为减少脑梗死的发生、改善脑梗死患者预后,控制好糖尿病血糖至关重要。     

糖尿病并脑梗死的发病及预后影响因素分析

目的 探讨糖尿病并脑梗死患者的血糖、血脂、血压与其梗死灶最大直径、神经功能损伤、临床疗效、并发症和病死率的关系。方法 60例糖尿病并脑梗死与60例非糖尿病脑梗死患者进行比较；糖尿病并脑梗死60例中血脂、血压增高亚组分别与血脂、血压正常亚组进行比较。结果 糖尿病并脑梗死时多为主干支大灶性梗死，且神经功能损伤重，临床疗效差，并发症和病死率高。另外并发症和病死率均与高血糖、高血脂、高血压等呈正相关。结论 血糖水平升高、高血脂、高血压可加重脑梗死，适当使用胰岛素降低血糖并降血脂、降血压对脑梗死治疗及预后是有益的。     

糖尿病并急性脑梗死的护理

糖尿病并发脑梗死临床不少见，其病情复杂，并发症多，预后不佳，现将77例糖尿病并脑梗死肢瘫急性期(12个月)患者的护理介绍如下。     

糖尿病并发脑梗死65例分析

目的 探讨糖尿病并发脑梗死的发病特点.方法 对我院2005年至2007年经头颅CT或头颅核磁检查确诊的糖尿病并发脑梗死的65例患者的临床表现、影像学特点、实验室检查、颈动脉彩超情况进行分析.结果 与结论糖尿病可增加脑梗死的发生率,是脑梗死的主要危险因素之一,早期积极注意糖尿病的易患因素,并早期诊断和治疗糖尿病,纠正脂质代谢紊乱及高粘血症,可以预防和减少脑梗死的发生.     

高血糖水平对老年糖尿病合并急性脑梗死的影响

探讨老年糖尿病患者合并急性脑梗死时血糖水平与病情严重程度及预后关系。方法 对住院老年糖尿病患者６００例进行分析，其中１２８例合并急性脑梗死（２１．３％），按脑梗死严重程度发轻，中，重３组，并按入院时血糖水平分成高血糖Ａ组，高血糖Ｂ组和高血糖Ｃ组，并对３组进行分析。结果 老年糖尿病合并急性脑梗死者以多发脑梗死及椎基底动脉梗视为主（８１．３％）；入院时血糖水平愈高，病情愈重，死亡率愈高（Ｐ〈０．０１）     

依达拉奉联合疏血通、低分子肝素钙治疗糖尿病并发脑梗死临床效果分析

目的:讨论在糖尿病并发脑梗死患者的治疗中采用依达拉奉联合疏血通、低分子肝素钙对血糖的影响。方法:选取2015年8月至2018年8月在本院进行治疗的糖尿病并发脑梗死患者共32例,分成观察组16例和对照组16例。对照组在本次调查中采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予患者依达拉奉联合疏血通、低分子肝素钙治疗。分析对照组和观察组临床治疗效果。结果:观察组患者对血糖的控制情况优于对照组,两组数据对比结果显示,P<0.05,差异显著,存在统计学意义;观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,两组数据对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生例数少于对照组,数据对比存在统计学差异。结论:在糖尿病并发脑梗死患者的治疗中,可采取依达拉奉联合疏血通、低分子肝素钙进行治疗,其在血糖控制方面存在明显的优势,效果显著。     

老年糖尿病合并无症状性脑梗死76例

目的探讨老年糖尿病患者合并无症状性脑梗死的临床特点及危险因素。方法将我科1995年6月至2005年6月住院的老年糖尿病合并无症状性脑梗死76例患者的头颅CT特点及血胆固醇、甘油三酯、体最指数、高密度脂蛋白，纤维蛋白原等指标总结分析。结果老年糖尿病多灶性脑梗死，血胆固醇、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、体重指数等明显增高。结论老年糖尿病合并无症状性脑梗死以多灶性脑梗死常见，老年糖尿病合并高甘油三酯、高胆固醇、高密度脂蛋白降低、肥胖的患者易致无症状性脑梗死。