视网膜母细胞瘤与脉络膜黑色素瘤的磁共振成像分析

通过对20例视网膜木细胞瘤及18例脉络膜黑色素瘤的磁共振成像观察，发现磁共振成像对脉络膜黑色素瘤诊断优于其它检查方法。 （中华眼底病杂志，1995，11：202-203）     

高场磁共振对脉络膜黑色素瘤的诊断价值

目的评价高场磁共振（ＭＲＩ）对脉络膜黑色素瘤的诊断价值。方法采用ＧＥ１．５Ｔ磁共振扫描仪,对１２例黑色素瘤患者进行矢、冠、轴及斜位扫描,同时行脂肪抑制技术、增强扫描及病理检查。结果１２例黑色素瘤在Ｔ１ＷＩ均表现为不同程度的高信号,在Ｔ２ＷＩ上为低信号。其主要原因为黑色素瘤中的黑色素为顺磁性物质,可同时缩短Ｔ１和Ｔ２弛豫时间,以此可以同脉络膜其他病变相鉴别。１２例中有７例合并视网膜脱离。结论磁共振可在矢、冠、轴及斜位以小视野对眼眶进行扫描,并为临床治疗及手术准确定位;脉络膜黑色素瘤具有特殊的ＭＲＩ表现,可与脉络膜其他疾病鉴别     

脉络膜黑色素瘤的磁共振成像分析及鉴别诊断

目的利用磁共振成像（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ,ＭＲＩ）辅助诊断１２例脉络膜黑色素瘤,并做组织学检查。方法患者分别进行Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ检查,对比分析三者的影像学特点。患眼均行手术摘除,并做病理检查。结果发现脉络膜黑色素瘤患者的ＭＲＩ图像：Ｔ１ＷＩ显示高信号,Ｔ２ＷＩ显示低信号特点。结论诊断脉络膜黑色素瘤除利用Ｂ超、ＣＴ外,ＭＲＩ检查亦为可靠的辅助诊断手段。     

脉络膜黑色素瘤的三种影像学检查对比分析

目的通过对比超声、磁共振成像及眼底血管造影三种影像学检查方法对脉络膜黑色素瘤的诊断结果与病理诊断的一致性，探讨脉络膜黑色素瘤影像学检查的合理应用方法，提高脉络膜黑色素瘤的确诊率。设计回顾性病例系列。研究对象疑诊为脉络膜黑色素瘤的26例（28眼）患者。方法对26例（28眼）疑诊为脉络膜黑色素瘤患者术前进行眼B超和（或）彩色超声多普勒血流成像（CDFI）、磁共振成像（MRI）、荧光素眼底血管造影（FFA）和（或）吲哚青绿血管造影（ICGA）检查，结合病理诊断，应用SPSS12．0软件对影像学检查结果与病理诊断的一致性进行统计学分析。主要指标眼部超声、MRI、眼底血管造影的表现及肿瘤病理诊断。结果三种影像学检查结果与病理诊断的一致性由好到差依次为：MRI（r=0．494，P=0．010）、超声检查（k=0．348，P=0．050）、眼底血管造影（k=0．140，P=0．463）；超声检查对脉络膜黑色素瘤诊断的敏感度和特异度分别为95．2％和33．3％，MRI的敏感度和特异度分别为85．7％和66．7％，眼底血管造影的敏感度和特异度分别为76．2％和40．0％。联合MRI和眼底血管造影或三种影像学检查的诊断结果与病理诊断的一致性最好（k=0．886，P=0．000），其对脉络膜黑色素瘤诊断的敏感度和特异度分别为100％和83．3％。结论三种影像学检查联合是目前除病理外敏感性和特异性最佳的诊断方法，优于单独应用以及其他两两组合。     

磁共振成象术对眼内与眼眶肿瘤的诊断作用

本文报告18例眼内肿瘤（10例视网膜母细胞瘤，8例脉络膜黑瘤）及12例眼眶肿瘤（炎性假瘤6例，恶性肿瘤4例，血管瘤2例）的磁共振检查，结合临床组织学结果，我们发现磁共振成象术对眼内脉络膜黑色素瘤及眼眶肿瘤诊断较为可靠与准确。     

脉络膜黑色素瘤的临床和误诊分析

目的探讨脉络膜黑色素瘤的临床特征、病理分类和误诊原因，减少错误诊治。方法对24例临床诊断为脉络膜黑色素瘤的病例资料进行回顾性分析。结果在24例疑诊为脉络膜黑色素瘤患者中，20例病理诊断为脉络膜黑色素瘤，1例脉络膜血肿，1例眼内炎，1例脉络膜血管瘤，1例Coats病。结论相关的影像学知识和综合分析临床资料将有助于脉络膜黑色素瘤的正确诊断和处理。     

磁共振对脉络膜恶性黑色素瘤的诊断价值

脉络膜恶性黑色素瘤恶性程度高，可发生眼外转移。因其位于眼后段，较为隐匿，如因误诊延误治疗或误摘眼球，都将造成灾难性的后果。磁共振(MRI)对此病有特征性显示，对确诊极有价值。现将我院1996年1月至1999年12月收治的3例由MRI诊断的脉络膜恶性黑色素瘤分析如下。     

高场磁共振对脉络脉黑色素瘤的诊断价值

目的 评价高场磁共振（ＭＲＩ）对脉络膜黑色素瘤的诊断价值。方法 采用ＧＥ１．５Ｔ磁共振扫描仪，对１２例黑色素瘤患者进行矢，冠，轴及斜位扫描，同时行脂肪抑制技术，增强扫描及病理检查。结果 １２例黑色素瘤在Ｔ１ＷＩ均表现为不同程度的高信号，在Ｔ２ＷＩ上为低信号。其主要原因为黑色素瘤中的黑色素为顺磁性物质，可同时缩短Ｔ１和Ｔ２驰豫时间，以此可以同骆脉膜其他病变相鉴别，１２例中有７例合并网膜脱离。结论 磁     

脉络膜黑色素瘤伴脉络膜骨瘤存活15年一例

脉络膜黑色素瘤伴脉络膜骨瘤存活１５年一例康厚玲关键词脉络膜肿瘤黑色素瘤死亡率脉络膜黑色素瘤是成年人较常见的眼内恶性肿瘤，在国人，发病率明显低于白种人。脉络膜骨瘤为少见的脉络膜良性占位性病变，而同时伴黑色素瘤则十分罕见。我院１５年前诊治１例，观察至今，...     

脉络膜黑色素瘤局部放射治疗后黄斑部视网膜脉络膜血流变化的研究

目的 使用相干光断层扫描血流成像(OCTA)技术动态观察巩膜放射敷贴治疗前后脉络膜黑色素瘤患者黄斑区视网膜及脉络膜血流密度的变化情况,探索放射性视网膜病变(RR)发生前的眼部血流变化情况.设计前瞻性队列研究.研究对象2017年5月至2018年7月诊断为脉络膜黑色素瘤并进行碘125(125I)巩膜放射敷贴治疗的患者30例...     

广角激光扫描血管造影技术在脉络膜黑色素瘤诊断中的应用价值

目的 评价广角激光扫描血管造影技术在脉络膜黑色素瘤诊断中的应用价值。 方法 将24例临床诊断为脉络膜黑色素瘤的患者随机分为两组，分别应用激光扫描检眼镜的广角接触镜系统和非接触镜成像镜头对其行荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影的全景造影扫描，获得150°广角视野图像和30°视野图像资料，并对其成像质量进行综合评定。 结果 24例患者均获得满意的影像资料。广角成像系统提供了病变位置与其他解剖结构准确的毗邻关系，提供了病变的大小和造影过程中瘤体血管充盈情况的全面信息。同时将传统造影视野范围提高了3～5倍，有助于周边病变的筛查。 结论 广角激光扫描血管造影技术在脉络膜黑色素瘤诊断中有重要的应用价值。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 166-169)     

凋亡抑制基因survivin在脉络膜黑色素瘤中的表达及意义

目的探讨凋亡抑制基因survivin在脉络膜黑色素瘤中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测51例脉络膜黑色素瘤和10例正常脉络膜组织中survivin蛋白表达情况,分析影响survivin表达的病理因素及预后关系。结果Survivin在正常脉络膜组织中呈阴性表达,51例脉络膜黑色素瘤标本中,34例呈阳性表达（66.67%）,脉络膜黑色素瘤组织中survivin的表达显著高于正常组织（P〈0.01）。Survivin阳性表达率与脉络膜黑色素瘤患者肿瘤位置、肿瘤大小无关（P〉0.05）,而与肿瘤细胞类型、是否侵犯巩膜有关（P〈0.05）。结论Survivin在脉络膜黑色素瘤组织中呈阳性高表达,并与预后相关的临床病理指标之间有密切关系,提示survivin在脉络膜黑色素瘤的发生发展中可能起重要作用。     

脉络膜黑色素瘤的超声影像分析

目的 分析脉络膜黑色素瘤超声影像表现,探讨超声在脉络膜黑色素瘤诊断中的影像学价值.方法 回顾性病例研究.选取2013年8月至2020年10月在河北省眼科医院就诊的脉络膜黑色素瘤患者45例(45只眼),对术后经病理确诊为脉络膜黑色素瘤患者的超声影像特征进行分析.其中男性25例(25只眼),女性20例(20只眼),最小年龄...     

眼底自发荧光成像在视网膜疾病诊断中的应用

眼底自发荧光是一种可以反映脂褐质和黑色素在视网膜色素上皮细胞和脉络膜分布情况的无创成像技术.短波长自发荧光和近红外自发荧光成像方法在视网膜疾病诊断中被广泛应用,包括年龄相关性黄斑变性、脉络膜痣与脉络膜黑色素瘤、视网膜色素变性、氯喹视网膜病变、特发性脉络膜新生血管病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等.     

脉络膜骨瘤误诊为脉络膜恶性黑色素瘤7例临床分析

目的：探讨脉络膜骨瘤与脉络膜恶性黑色素瘤临床检查的鉴别要点，防止误诊发生。 方法：对7例脉络膜骨瘤误诊为脉络膜恶性黑色素瘤患者的专科检查、B超、CT检查进行回顾性分析鉴别。 结果：我院白1995年以来共收治7例脉络膜骨瘤误诊为脉络膜恶性黑色素瘤患者，进行眼底、B超、CT检查，确诊为脉络膜骨瘤，均未行眼球摘除术，挽救了患者眼球。 结论：脉络膜骨瘤临床上易误诊为脉络膜恶性黑色素瘤，但通过眼底、B超、CT检查，综合分析是可以鉴别的。     

肿瘤抑制基因PTEN在脉络膜黑色素瘤中的表达及意义

目的研究脉络膜黑色素瘤中PTEN蛋白表达及其与脉络膜黑色素瘤局部侵袭转移机制的相关性。设计回顾性病例系列。研究对象36例脉络膜黑色素瘤和2例正常葡萄膜组织。方法对36例脉络膜黑色素瘤进行组织病理学分析,应用免疫组化方法检测肿瘤组织及正常葡萄膜组织中PTEN的表达,并分析其与组织病理学特征以及同肿瘤侵犯巩膜导管与否之间的关系。主要指标病理组织学、免疫组织化学结果。结果36例脉络膜黑色素瘤组织中,肿瘤侵犯巩膜导管15例(41．7％), PTEN阳性表达20例(55．6％);2例正常葡萄膜组织全部阳性。巩膜导管受侵犯组和未受侵犯组阳性表达率分别为33．3％(5/15例)和76．2％(16／21例)(X2=5．143,P=0．026)。结论PTEN蛋白在脉络膜黑色素瘤侵犯巩膜导管时明显降低。推测PTEN基因的正常表达在抑制脉络膜黑色素瘤细胞的聚集黏附过程中具有重要作用。     

色素膜黑色素瘤的误诊分析

目的　复习回顾临床诊断和病理诊断为色素膜黑色素瘤的病例 ,分析总结误诊漏诊的原因。方法　回顾 195 2～ 1996年全部眼球标本 ,对临床诊断为色素膜黑色素瘤及病理检查诊断为色素膜黑色素瘤的病例系统复习 ,病理医师重新阅片 ,对其中漏诊、误诊及未明确诊断的病例进行分析。结果　全部眼球病理标本中临床或病理诊断为色素膜黑色素瘤合计 6 1例 ,其中临床诊断 38例 ,病理诊断 5 4例 ,临床病理诊断相符合 31例 ,不符合 30例。临床误诊为脉络膜黑色素瘤 7例 ,病理检查其中 4例视网膜下出血 ,2例慢性色素膜炎 ,1例 Coat's病。漏诊 12例 ,临床诊断为青光眼 8例 ,视网膜脱离、视网膜母细胞瘤、渗出性视网膜炎及全眼球炎各 1例 ,病理诊断脉络膜黑色素瘤 10例 ,虹膜睫状体及睫状体脉络膜黑色素瘤各 1例。未明确诊断 11例 ,临床诊断为球内占位性病变及球内肿瘤 ,病理诊断脉络膜黑色素瘤 9例 ,睫状体黑色素瘤及睫状体脉络膜黑色素瘤各 1例。结论　色素膜黑色素瘤的临床漏诊误诊率仍较高     

脉络膜黑色素瘤脱色素处理后Caspase-3的免疫组化研究

目的 观察凋亡基因Caspase-3在脉络膜黑色素瘤(choroidal melanoma)中的表达及分型与细胞凋亡的关系。方法 收集20例脉络膜黑色素瘤标本，对其进行Caspase-3免疫组织化学染色，观察表达情况及染色强度。结果 Caspase-3在脉络膜黑色素瘤有较好的表达，在梭形细胞型中5例／6例呈阳性表达，在混合型中6例／8例呈阳性表达，在上皮样瘤细胞型中3例／4例呈阳性表达，在坏死型中1例／2例呈阳性表达，且在各型之间没有显著性差异(P＞0．05)。结论 凋亡在脉络膜黑色素瘤中存在；Caspase-3在脉络膜黑色素瘤的发生发展中起重要作用。     

标准化A超联合B超诊断脉络膜血管瘤和脉络膜黑色素瘤

目的：探讨标准化A超和B超联合诊断脉络膜血管瘤和脉络膜黑色素瘤的价值。方法：使用标准化A超联合B超诊断5例脉络膜血管瘤和4例脉络膜黑色素瘤。结果：脉络膜血管瘤标准化A超表现为病变内反射波较高，结构规则，声衰减不明显，B超示眼后极部孤立性占位病变，内回声强而均匀。脉络膜黑色素瘤标准化A超表现为病变内反射较低，声衰减明显，B起示眼内半圆形或蘑菇形实性隆起，可见脉络膜凹陷现象。结论：标准化A超对脉络膜血管瘤和脉络膜黑色素瘤可提供如病变内部结构、内反射、声衰减等诊断信息，B超对病变的形状、定位更有价值。标准化A超鉴别肿瘤的性质要优于B超，并具有可重复性和可比较性的优点。标准化A超联合B超可对脉络膜血管瘤和脉络膜黑色素瘤的诊断起到较好效果。     

脉络膜黑色素瘤的处理

脉络膜恶性黑色素瘤的处理最近已成为相当争论的问题。数年前大多数眼科医师相信,对一个疑为脉络膜黑色素瘤的眼,眼球摘出术是正当的,不应延迟。一些最新近的观察导致再次评定眼球摘出术做为脉络膜黑色素瘤治疗是否得当。对早期行眼球摘出予以评价的一个因是很多因怀疑脉络膜黑色素瘤而摘除的眼球,病理研究显示病变并非真正黑色素瘤。另一点是新近对Callender的脉络膜黑色素瘤分类的再估价。其