设立助产士门诊对孕妇认知行为及分娩的影响

目的 探讨助产士门诊对孕产妇认知行为及分娩的影响.方法 选取参加助产士门诊的100例孕妇为观察组,随机抽取同期参加孕妇学校大课教学的100例孕妇作为对照组.观察组采用小讲座、技能培训及模拟演练示范、一对一咨询指导、交流解疑、参观等多形式相结合的方法,同时根据孕产妇的不同阶段特点予以系统、连续地个体化健康教育.对照组采用...     

开设助产专科门诊行分娩教育对孕妇分娩方式选择的影响

目的 探讨开设助产专科门诊进行分娩教育,促进孕妇对孕期和分娩的认知,改变其对分娩方式的选择.方法 2010年3-12月将200例低危孕妇随机分为对照组与干预组各100例,对照组接受孕妇学校提供的常规产前教育;干预组接受产前助产专科门诊的教育,根据孕妇生理、心理上个性化需求实施干预,调查两组孕妇对分娩方式选择意愿和最终分娩方式并进行比较.结果 两组干预前对分娩方式的预选择差异无统计学意义;而干预组干预前后对分娩方式的选择差异有统计学意义,干预后的剖宫产率较低;干预后两组分娩方式选择差异也有统计学意义,干预组剖宫产率较低.结论 开设产前助产专科门诊,由经验丰富的助产士利用分娩模型仿真模拟分娩示范,让孕妇对分娩和分娩过程中的并发症有正确的认识,掌握分娩应对技能,能有效减少社会因素导致的剖宫产率.     

产前助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩方式与分娩结局的影响

目的:探讨产前助产士门诊模拟分娩教育对于初产妇分娩方式和结局的影响。方法:将2014年9月~2015年11月我院接收的91例初产妇作为研究对象,随机分为观察组46例和对照组45例,观察组实施助产士门诊模拟分娩教育;对照组实施常规产前宣教。结果:两组初产妇在不同产程的时间、自然分娩率以及产后2 h出血量、新生儿Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对初产妇实施助产士门诊模拟分娩教育能够对其分娩方式和结局产生有效的积极影响。     

连续性助产服务模式对孕妇分娩方式的影响

目的：探讨连续性助产服务模式对孕妇分娩方式的影响。方法选取在我院建册、定期产检、自愿在我院分娩的孕妇380例,随机分为对照组（186例）和实验组（194例）。对照组采用常规服务流程;实验组采用连续性助产服务流程,包括产前系统性健康教育,产时一对一陪伴分娩,产后随访的助产服务模式。比较两组孕妇分娩相关知识掌握情况和实际选择分娩方式和服务满意度。结果实验组孕妇分娩相关知识掌握和实际选择顺产、服务满意度均比对照组高（均P＜0.05）。结论实施连续性助产服务模式能够促进自然分娩,减少剖宫产率。     

助产护士产前门诊对初产妇分娩结局的影响

[目的]观察助产护士产前门诊对孕产妇的影响。[方法]将52例孕产妇随机分为观察组和对照组,观察组及对照组均接受常规产前门诊检查,观察组另接受助产护士的产前门诊,对两组孕产妇分娩结局、满意度评分进行比较。[结果]观察组自然分娩率高于对照组、满意度评分高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]助产护士产前门诊应用于对孕产妇产前检查中可降低剖宫产率、提高产妇满意度。     

基层医院助产士门诊服务对产妇分娩结局的影响

目的:探讨基层医院开展助产士门诊服务对产妇分娩结局的影响。方法:选择2014年5月至2016年5月妊娠期间在我院产科门诊接受助产士产前指导的初产孕妇421例作为观察组,同期只接受常规产前检查的初产孕妇402例作为对照组,比较两组产妇妊娠期糖尿病、高血压发生情况、分娩方式选择、无创生产情况、产后大出血、巨大儿及新生儿窒息发生情况。结果:观察组产妇的自然分娩率高于对照组;妊娠期并发症、会阴切开、巨大儿发生、新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:助产士门诊服务对于减少妊娠期并发症、提高自然分娩率、改善新生儿体质量均有积极的干预效果。     

助产士门诊对孕妇分娩期的效果研究

目的 探讨助产士门诊对孕妇分娩期的效果。方法 2019 年 1 月至 2022 年 12 月期间在我院产科进行定期产检及分娩孕产妇 100 例, 随机设为对照组及观察组,每组各 50 例。对照组接受常规产前护理,观察组接受助产士产前门诊咨询服务。比较两的焦虑抑郁情绪,分娩方式、护理满意度。结果 干预后,两组孕妇焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分都要较组内干预前有明显升高（P<0.05）;但相比而言,观察组上升幅度要较对照组更加明显（P<0.05）。观察组剖宫产率方面要较对照组有着更大幅度的下降（P<0.05）。根据满意度调查情况看出,在护理总满意率方面观察组要较对照组有着更大幅度的提高（P<0.05）。结论 通过为孕妇提供助产护士产前门诊咨询服务,有助于减轻其焦虑、抑郁情绪,降低剖宫产率,增加护理满意度,值得临床大力开展。     

分娩预演健康教育对孕妇焦虑及分娩方式的影响

目的探讨分娩预演健康教育对孕妇焦虑心理及分娩方式的影响。方法在我院定期产检、无剖宫产指征、参加孕妇学校听课的初产妇中,随机抽取自愿参加分娩预演健康教育的孕妇100例为观察组;只接受孕妇学校普通健康教育的孕妇100例为对照组,观察两组孕妇在干预前后的焦虑得分、选择分娩方式意愿及最终分娩方式的差异。结果干预后,观察组的焦虑得分比对照组明显改善（P〈0.05）,观察组选择自然分娩意愿的比例高于对照组（P〈0.05）,且最终自然分娩率明显高于对照组（P〈0.05）。结论通过分娩预演健康教育;能有效降低孕妇焦虑状况,增强其自然分娩的信心,提高自然分娩率。     

初孕妇及其家属对分娩方式的认知情况调查与分析

目的 通过了解正常足月妊娠无任何剖宫产指征的初孕妇及其家属对分娩方式的认知情况,从而有利于开展分娩方式的知情选择.方法采用问卷调查方法,了解50例初孕妇及50例家属对分娩方式的认知情况.结果书报杂志是孕妇获得分娩知识的主要来源.分娩方式与选择与产妇年龄有关.采取何种分娩方式,绝大部分初孕妇自己决定,但在一定程度上也受家属支持情况的影响.结论应对初孕妇及其家属开展多方面的分娩知识宣教,鼓励家属积极与初孕妇一起确定分娩方式.     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法对132例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果113例选择再次剖宫产,19例孕妇阴道试产,13例成功阴道分娩,试产成功率为68.4%。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

45例妊娠期糖尿病孕妇分娩方式与分娩结局分析

目的为了提高妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩服务质量及护理经验。方法通过对2004年1月-2005年12月来我院产科住院分娩的45例GDM孕妇及40例健康孕妇的分娩情况进行回顾性分析。结果GDM孕妇病理妊娠、母婴并发症发生率明显增高,因此糖尿病孕妇大多选择剖宫产结束分娩,但由此而导致一系列并发症。结论早期诊断GDM及控制血糖是促进糖尿病孕妇自然分娩,减少母婴并发症的关键。     

45例妊娠期糖尿病孕妇分娩方式与分娩结局分析

目的为了提高妊娠期糖尿病（GDM）孕妇分娩服务质量及护理经验。方法通过对2004年1月-2005年12月来我院产科住院分娩的45例GDM孕妇及40例健康孕妇的分娩情况进行回顾性分析。结果GDM孕妇病理妊娠、母婴并发症发生率明显增高,因此糖尿病孕妇大多选择剖宫产结束分娩,但由此而导致一系列并发症。结论早期诊断GDM及控制血糖是促进糖尿病孕妇自然分娩,减少母婴并发症的关键。     

孕早期和孕晚期焦虑状态对产妇分娩方式的影响

目的探索孕早期和孕晚期焦虑状态对产妇分娩方式的影响,旨在改善产妇分娩结局。方法提取上海市某妇产科医院信息系统中2017年11月—2019年6月孕早期或孕晚期孕妇心理评估的资料,根据广泛性焦虑量表得分分为焦虑组和非焦虑组,进行倾向性评分匹配后对两组的分娩方式进行比较。结果经过倾向性评分匹配,成功配对孕早期孕妇焦虑组-非焦虑组447对,孕晚期孕妇焦虑组-非焦虑组53对。孕早期孕妇焦虑组与非焦虑组间分娩方式比较,差异无统计学意义(χ²=1.620,P=0.203);孕晚期孕妇焦虑组与非焦虑组间分娩方式比较,差异具有统计学意义(χ²=4.330,P=0.037),焦虑组孕妇倾向于选择剖宫产术。结论孕早期焦虑对是否选择剖宫产术无影响,而孕晚期焦虑可能会导致产妇选择剖宫产术,可通过降低孕晚期焦虑来降低产妇剖宫产率,从而改善产妇分娩结局。     

心理状况变化对孕产妇分娩方式的影响

目的探讨孕产妇的心理状况随孕周进展的动态变化对其分娩方式的影响,寻求降低剖宫产率的有效对策。方法采用自制问卷、症状自评量表(scL-90)、总体幸福感量表,对106例孕产妇分别于孕35周、38周、产后72h进行心理状况的评定分析。结果106例孕产妇中自然分娩57例,占53.77%;剖宫产49例,占46.23%(其中无产科指征14例,占28.57%)。无指征剖宫产组分娩前后焦虑、恐怖、抑郁因子分均高于自然分娩及有指征剖宫产组,抑郁因子分均高于自然分娩组及有指征剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.001)。相关分析表明:幸福感、对生育的期望、文化程度与孕产妇的症状水平呈显著负相关(P<0.01),分娩方式与孕产妇心理状况呈显著正相关(P<0.01)。结论无产科指征的剖宫产主要是与随孕周进展乃至分娩而渐进的焦虑、恐怖、抑郁有关。因此,有针对性的进行心理干预可望降低剖宫产率。     

心理护理干预对中晚期妊娠孕妇分娩方式的影响

目的探讨中晚期孕妇不同意向分娩方式的心理状态以及心理护理干预对其分娩方式的影响。方法将184例中晚期妊娠孕妇随机分为干预组及对照组各92例,分别在首次建卡及预产期前2周进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）问卷调查,并在建卡时调查意向性分娩方式;干预组主要采用“合理情绪疗法”进行心理干预,对照组采用常规心理护理。观察所有孕妇心理状态,比较两种不同的意向性分娩方式孕妇心理状态,比较两组孕妇实际分娩方式。结果184例孕妇SAS、SDS、SCL-90指标均高于中国常模,两者比较差异有统计学意义[（41．11±7．64）分比（29．78±10．07）分,（53．29±10．04）分比（41．59±10．54）分,（182．52±30．65）分比（129．96±38．76）分;t分别为20.12,15．80,23．25;P〈0.01];而意向性选择剖宫产的孕妇SAS、SDS、SCL-90指标均高于意向性选择自然分娩,两者比较差异有统计学意义[（44．54±9．23）分比（36．67±7．45）分,（57．95±11．65）分比（47．36±10．67）分,（192．83±31．51）分比（169．73±28．54）分;t分别为5．29,642,4．98;P〈Q01];心理护理干预后,干预组意向性剖宫产43例,实际剖宫产33例,对照组意向性剖宫产41例,实际剖宫产47例,两组比较差异有统计学意义（x^2=4．33,P〈n05）。结论中晚期妊娠孕妇焦虑及抑郁因素可能是影响孕妇选择分娩方式的重要因素之一,合理的心理干预可能有利于降低剖宫产率。     

不同方式分娩后女性肛提肌损伤的断层超声观察

目的利用经会阴盆底三维超声断层成像（TUI）技术观察不同分娩方式后女性盆底肛提肌的损伤情况,并分析产科因素与女性肛提肌损伤的关系。 方法对2013年4月至2014年2月在上海交通大学附属第六人民医院分娩的154名产后6~8周产妇（经阴道自然分娩组85名,经阴道产钳助产组15名,剖宫产组50名）进行盆底三维超声观察。应用TUI技术观察产妇肛提肌损伤情况。采用t检验比较肛提肌损伤组与肛提肌未损伤组产妇年龄、孕前体重指数、超声检查时体重指数、新生儿出生体重及第二产程时间差异。 结果经阴道自然分娩组9名产妇发生肛提肌撕脱,损伤率为10.58%（9/85）;经阴道产钳助产组8名产妇发生肛提肌撕脱,损伤率为53.33%（8/15）;剖宫产组产妇无一例发生肛提肌撕脱。肛提肌损伤组产妇第二产程时间长于肛提肌无损伤组产妇,且差异有统计学意义[（90.00±30.10）min与（40.71±26.53）min比较,t=3.24,P<0.05];而肛提肌损伤组与肛提肌无损伤组产妇年龄、孕前体重指数、超声检查时体重指数及新生儿出生体重差异均无统计学意义。 结论TUI技术观察下,经阴道产钳助产产妇的肛提肌损伤率明显高于剖宫产及经阴道自然分娩产妇;肛提肌损伤与第二产程时间长有关。     

助产士门诊对低危初产妇分娩意向改变影响的质性研究

目的：了解助产士门诊的开设对于首次助产士门诊分娩意向为剖宫产的低危孕产妇分娩意向改变的体验,为助产士门诊的开设提供依据。方法：运用质性研究的方法,对符合纳入标准的16例低危孕产妇在助产士门诊进行深度访谈,用现象学方法分析访谈资料。结果：助产士门诊首次分娩意向为剖宫产的低危孕妇主要体验有四个方面：分娩意向的改变;自然分娩疼痛的客观认知及有效心理建设;助产士门诊多元化、长跨度、一对一的宣教形式;产时应对能力的提升。结论：助产士门诊的介入能够改变低危初产妇分娩意向,增加自然分娩的信心及应对能力,给孕妇正性分娩体验。     

门诊定期健康宣教对产妇健康知识及分娩方式的影响

目的 探讨门诊定期健康宣教对产妇健康知识及分娩方式的影响.方法 将本院产妇100例单胎头位的初产妇随机分为观察组和对照组,对照组进行定期产前检查,观察组在定期产前检查时进行产前健康宣教,比较两组产妇对健康知识的掌握情况以及教育前后愿意选择阴道分娩比例、分娩方式和产程.结果 观察组对健康知识的掌握率、愿意选择阴道分娩的比例、实际阴道分娩的比例显著高于对照组(P＜0.05).观察组的第一产程和第二产程的时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 门诊定期健康宣教可增加的分娩知识,提高阴道分娩率.