重组人生长激素治疗严重烧伤18例分析

自从Herndon等020世纪90年代证实重组人生长激素（rhGH）有促进创面愈合的作用,近十年来国内外对rhGH研究报道日益增多,认为rhGH可改善严重烧伤患者的代谢状态,增强免疫力及抗感染力,促进创面愈合及提高愈合质量,缩短住院时间。我们自1998年开始应用rhGH治疗严重烧伤,取得良好效果,现报道如下。     

重组人生长激素对烧伤创面愈合的影响

目的 评价重组人生长激素对烧伤创面愈合的影响。方法 ８４例不同烧伤病人分成给药组和不给药组。给药组予以皮下注射ｒｈＧＨ,其他治疗与不给药组相同,分别观察创面愈合时间,住院天数,测定严重烧伤病人２４ｈ尿尿素氮（ＵＵＮ）排出量。结果 应用ｒｈＧＨ的病例创面愈合时间明显缩短,住院天数明显减少,严重烧伤病人２４ｈＵＵＮ排出量明显减少。结论 ｒｈＧＨ能促进烧伤病人蛋白质合成,加速创面愈合。     

大面积烧伤患者应用重组人生长激素的临床研究

目的：探讨重组人生长激素对大面积烧伤病人血糖、蛋白质代谢及创面愈合能力的影响。方法：选择大面积烧伤病人37例,随机分为重组人生长激素(rhGH)治疗组和对照组,分别于伤后3～5d皮下注射rhGH(0．2～0．25u／kg／d)和等量等渗生理盐水。于用药后7、14d分析比较两组血糖、蛋白质代谢变化及创面愈合时间。结果：大面积烧伤患者应用rhGH后血糖与对照组比较无明显升高,血清总蛋白及白蛋白较对照组有明显升高,供皮区愈合时间缩短。结论：大面积烧伤患者早期应用中等剂量rhGH能促进机体蛋白质合成,缩短创面愈合时间,对血糖无影响。     

重组人生长激素对成人烧伤创面愈合的影响

我科1997年6月～1997年12月,将重组人生长激素(rhGH)用于成人烧伤治疗,发现其明显加快了创面愈合,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料10例热烧伤患者,男性7例,女性3例,年龄20～46岁,烧伤占总体表面积(TBSA)38～92％,Ⅲ度面积3～44％,均在伤后24小时内人院。随机分成两组,治     

重组人生长激素在严重烧伤治疗中的应用

目的探讨重组人生长激素（ recombinant human growth hormone, rhGH）在严重烧伤患者中对创面愈合、蛋白质代谢及糖代谢的影响。方法46例严重烧伤病例随机分成治疗组（n=23）和对照组（n=23）,在其他治疗方案均相同的情况下,治疗组伤后第三天每晚21点开始加用rhGH。比较两组患者创面愈合时间,血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白浓度、抗生素应用时间及血糖水平变化。结果治疗组血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白浓度明显高于对照组（P〈0．05）,抗生素应用时间及创面愈合时间明显缩短（P〈0．01）,应用rhGH后第4d开始,治疗组空腹血糖水平明显高于对照组（P〈0．01）。结论rhGH能有效促进严重烧伤患者血浆蛋白质的合成,加速烧伤创面的愈合,明显升高血糖的作用。     

重组人生长激素对烧伤创面愈合的影响

目的评价重组人生长激素(rhGH)对烧伤创面愈合的影响.方法84例不同程度烧伤病人分成给药组和不给药组.给药组予以皮下注射rhGH,其他治疗与不给药组相同.分别观察创面愈合时间,住院天数,测定严重烧伤病人24h尿尿素氮(UUN)排出量.结果应用rhGH的病例创面愈合时间明显缩短,住院天数明显减少,严重烧伤病人24hUUN排出量明显减少.结论rhGH能促进烧伤病人蛋白质合成,加速创面愈合.     

重组人生长激素对大鼠烧伤创面模型伤口愈合的影响

[目的]观察重组人生长激素(rhGH)对大鼠烧伤创面模型伤口愈合的影响.[方法]选择30只大鼠建立皮肤烧伤模型后,随机分为正常对照组、rhGH大、小剂量组.每日定时腹部皮下注射给予rhGH大、小剂量组rhGH 0.30,0.15U/mL至创面湿润,每日滴加给予正常对照组生理盐水2mL/kg至创面湿润,治疗14d后观察大鼠一般状态及烧伤创面愈合情况,并监测药物不良反应发生情况.[结果]rhGH大、小剂量组创面愈合时间分别为(19.3±4.5)d,(18.9±4.2)d,与正常对照组(28.9±5.8)d比较明显缩短(P<0.01).用药后第1,3,5周的观察结果显示,rhGH大、小剂量组血糖值均在正常范围内,未出现明显神志改变、多饮多食、活动量减少、体质量猛增等不良反应.[结论]rhGH可有效促进大鼠烧伤创面的愈合,且用药期间均未发生不良反应.     

重组人生长激素（安苏萌）对烧伤植皮成活生长的促进作用

目的：分析研究重组人生长激素（安苏萌）对烧伤植皮成活生长的促进作用。方法随机选取36例大面积烧伤患者作为研究对象，按照硬币法随机分为观察组和对照组，每组18例，2组均采用抗感染治疗、外科手术以及必要的营养支持。观察组在此基础上加用重组人生长激素（安苏萌）。比较2组患者的创面愈合时间、抗生素应用效果以及蛋白质代谢情况。结果观察组较对照组抗生素用量少，用药时间短，植皮区、创面区的愈合时间也显著缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论重组人生长激素（安苏萌）对烧伤植皮成活生长具有显著的促进作用，因此值得临床推广应用。     

生长激素治疗严重烧伤41例临床分析

目的:观察生长激素对严重烧伤的疗效。方法:将82例严重烧伤患者分为观察组和对照组各41例,均给予抗休克、抗感染、手术及营养支持对症治疗,观察组加用重组人生长激素(rhGH),自入院后第5天开始给予rhGH0.2u/kg·d,疗程10天,比较两组创面愈合时间、住院时间及瘢痕情况。结果:rhGH能明显促进创面愈合,减少疤痕,缩短住院天数。     

重组人生长激素在严重烧伤病人中的应用

目的：分析重组人生长激素(rhGH)对严重烧伤患者蛋白质合成、免疫功能、创面愈合及血糖的影响。方法:治疗组28例应用rhGH，对照组20例未用rhGH，其余各项治疗相同。比较两组的一般情况，蛋白质及糖代谢变化、免疫功能、创面愈合时间等。结果:治疗组血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白高于同期对照组；免疫功能恢复快，增强病人的免疫力；创面愈合时间明显缩短，住院时间缩短；伤后2周内血糖升高，特别是伤后1周内明显升高。结论:rhGH能有效地促进蛋白质合成，提高机体免疫功能及抗感染力，加快创面愈合及愈后质量，缩短住院时间，血糖升高是主要不良反应，伤后早期应用rhGH对血糖影响较大，伤后1周以后应用rhGH是较合适的时机。     

谷氨酰胺联合重组人生长激素对严重烧伤患者蛋白代谢和免疫功能的影响

目的探讨联合应用谷氨酰胺（Gln）和重组人生长激素（rhGH）对严重烧伤患者蛋白代谢、免疫功能及创面愈合能力的影响。方法将60例严重烧伤患者随机分为对照组、rhGH组及Gln＋rhGH组,每组20例。三组病人全部进行常规治疗外,rhGH组及Gin＋rhGH组于伤后5天皮下注射rhGH（0．2—0．25U／kg／d）,另外Gin＋rhGH组静脉给予Gin（0．2g·kg-1·d-1）。于用药后7d、14d分析比较三组患者白蛋白、免疫球蛋白水平,并记录创面愈合时间及住院日。结果Gln＋rhGH组血浆白蛋白及免疫球蛋白水平均高于rhGH组及对照组;30d创面愈合率高于rhGH组及对照组;住院日明显少于rhGH组及对照组。结论联合应用Gin和rhGH能有效促进蛋白合成,提供机体免疫功能,促进创面愈合,缩短住院日。     

重组人生长激素在老年人围手术期的应用价值

目的 探讨重组人生长激素(rhGH)在高龄围手期的作用。方法 对70岁以上腹部手术患者分两组进行比较，分别是rhGH组和对照组。rhGH组从术后第1—6天每天深部注射rhGH 8U(金赛药业seroue产品)。营养支持(TPN)加其它治疗两组基本相同。结果 两组病人在术前和术后第5、10天测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白，发现对照组在术后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白明显降低，与术前比较有显著性(P＜0．01)；rhGH组术前、术后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白十分接近。两组比较有显著意义(P＜0．05)。结论 高龄患者术后在营养支持下加用rhGH能克服术后应激反应的蛋白分解代谢作用。     

rhGH对人直肠癌小鼠肾包膜下移植瘤生长的影响

目的研究重组人生长激素（rHGH）对人直肠癌小鼠肾包膜下移植瘤生长的影响。方法雄性BALB/C小鼠45只术前24h一次性皮下注射环磷酰胺（CTX）100mg/kg,然后行人直肠癌小鼠肾被膜下移植术（SRCA）,随机分成rhGH1组、rhGH2组每日皮下注射rhGH3IU/kg,联合组、化疗组和对照组连续用药7d。各组小鼠随机留3只待其自然死亡,观察其生存期,余小鼠术后10d处死,观察小鼠外周血细胞数、体重、移植瘤末初体积差（△TS）、抑瘤率（IR）及（HE染色）组织学变化。结果联合组及化疗组移植瘤△TS及IR比前三组差异有显著性（P〈0.01）;联合组和化疗组平均生存期显著高于对照组（P〈0.05）;联合组白细胞数值显著高于化疗组（P〈0.05）;对照组和rhGH各组的组织病理形态相似,而联合组和化疗组表现为实质细胞减少,间质增多。结论rhGH对人直肠癌小鼠肾包膜下移植瘤生长无明显促进作用;rhGH和化疗药联用对化疗药的抑瘤作用无明显影响、可减轻化疗药的骨髓抑制反应;二者联用可延长实验小鼠的生存期。     

重组人生长激素对不同骨龄生长激素缺乏症的治疗效果

目的比较重组人生长激素对不同骨龄生长激素缺乏症的治疗效果。方法对2017年12月~2018年12月于我院治疗的62例生长激素缺乏症患儿进行研究,骨龄检测结果分为观察组(骨龄8岁)31例和对照组(骨龄≥8岁)31例。两组患儿均接受重组人生长激素治疗。比较两组患儿治疗前后生长发育相关指标[身高、身高标准差分值(HtSDS)、生长速率(GV)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)]检测结果变化情况,进一步比较两组间身高、HtSDS、GV的相关性进行分析。结果两组患儿治疗后身高、HtSDS、GV、IGF-1、IGFBP-3检测结果均显著高于本组治疗前,组内比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿身高差值、HtSDS差值、GV差值均显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);患儿身高、HtSDS、GV差值与年龄呈负相关(P0.05)。结论重组人生长激素对不同骨龄生长激素缺乏症患儿均有良好的治疗效果,可促进患儿生长发育,尤其是年龄越小者效果越明显。     

重组人表皮细胞生长因子在烧伤后慢性溃疡创面治疗中的临床疗效观察

目的观察重组人表皮细胞生长因子（rhEGF）在烧伤后慢性溃疡创面应用后的临床效果。方法选择2006年1月至2010年12月就诊的烧伤后慢性溃疡创面68例,随机分成rhEGF治疗组和非rhEGF治疗组,rhEGF治疗组创面换药时外用rhEGF,非rhEGF治疗组创面换药时外用生理盐水,其他处理措施两组完全相同。观察创面变化、创面愈合时间及创面局部和全身的不良反应。结果两组治疗方法比较,rhEGF治疗组创面愈合时间明显提前,差异有统计学意义（P〈0.05）,rhEGF应用后无不良反应发生。结论创面局部应用rhEGF可促进烧伤后慢性溃疡创面愈合。     

腹部大手术后重组人生长激素的应用

目的 观察重组人生长激素（rhGH)对促进腹部大手术患者术后代谢,免疫状态及康复等方面的影响。方法 对49例腹部大手术病例进行随机对照研究。治疗组于术后皮下注射rhGH,观察患者在蛋白质代谢,免疫球蛋白水平,空腹血糖水平,切口愈合情况及术后精神状态等方面的变化。结果 （1）rhGH治疗组患者在治疗后第7天,血浆白蛋白,前白蛋白和转铁蛋白已基本恢复到术前水平;而对照组各项蛋白指标的改善明显迟于治疗组,在使后第10天才恢复到术前水平;（2）两组患者术后均出现不同程度的免疫球蛋白表达减少。治疗组在治疗后第7天逐渐恢复,而对照组术后免疫球蛋白水平持续较低;（3）治疗组患者使用前,使用后第1、3、5、7天的总体血糖水平并无显著变化。仅4名患者的血糖出现异常波动;（4）治疗组患者切口感染和切口裂开的发生率低于对照组;（5）治疗组在术后精神状态的恢复方面明显好于对照组。结论 腹部大手术后的患者,应用rhGH有利于增加蛋白质合成,提高机体免疫力,促进伤口生长修复,加快术后疲劳的恢复,在胰岛调节功能正常的中层得中,短期应用rhGH安全有效。     

生长激素治疗特重烧伤儿童疗效观察

目的：观察生长激素治疗特重度烧伤儿童的疗效。方法：将特重度烧伤儿童180例随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组采用生长激素治疗,对照组按常规方法治疗。结果：治疗组对血清蛋白的改善情况优于对照组．差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：生长激素治疗儿童特重度烧伤低蛋白有效。     

重组人生长激素对大面积烧伤患者免疫功能的影响

目的探讨重组人生长激素(rhGH)对大面积烧伤患者细胞和体液免疫功能的影响.方法将24例大面积烧伤患者,随机分为rhGH治疗组和对照组.于切、削痂手术后1d(伤后7～10d)开始每天皮下注射rhGH 0.2 IU/kg;对照组注入0.9%氯化钠注射液2ml.两组患者疗程均为15d.动态滥测患者伤后第3、7、14、21、28d的血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平及CD4 、CD8 和淋巴细胞计数.结果IgA、CD4 和CD4 CD8 值在伤后14、21和28d,治疗组明显高于对照组(P＜0.05或0.01),而IgG、IgM、CD8 与淋巴细胞计数的差别无显著性意义(P＞0.05).结论治疗大面积烧伤病人时辅助使用rhGH,能增强机体的免疫功能.     

重组人生长激素治疗烧伤患者68例临床分析

目的:观察重组人生长激素(rhGH)对烧伤患者的疗效.方法:选择68例烧伤患者为对象,随机分为rhGH组和对照组,每组34例.rhGH组从伤后第3 d开始每日给予rhGH皮下注射,持续14 d.对照组同法注射等量等渗盐水.动态监测创面的愈合时间、住院天数等基础指标;治疗期间定期检测患者的蛋白质代谢、糖代谢、肿瘤坏死因子...