硅油抑制单纯疱疹病毒1型的体外实验研究

目的通过体外实验的方法研究硅油对单纯疱疹病毒1型(HSV-1)的抑制作用。方法(1)滴定HSV-1型TC ID50。(2)培养Hela细胞并接种于96孔板。(3)将HSV-1原液分别稀释为100 TC ID50、50 TC ID50、30 TC ID50、10 TC ID50和1 TC ID50。(4)将上述各浓度的HSV-1分别加到长满Hela细胞的96孔板中,每个浓度加到16个孔,其中8个孔另加0.1 mL硅油作为实验组,其余8个作为对照组。(5)再取8个孔加维持液和0.1 mL硅油作为实验组,8个孔只加维持液作为对照组。结果(1)实验后32 h的30 TC ID50实验组、实验后45 h的10 TC ID50实验组、实验后51 h的1 TC ID50实验组细胞病变均明显少于对照组(P<0.01)。(2)在病毒对照组中,30 TC ID50、10 TC ID50和1 TC ID50孔中细胞分别于实验后45 h、58 h和58 h发生100%病变。(3)50 TCID50对照组和实验组以及100 TCID50对照组和实验组细胞于实验后32 h发生100%细胞病变(P>0.05)。结论在体外实验中,硅油对HSV-1有明显抑制作用。其抑制作用大小与病毒的浓度有一定关系。     

硅油填充术后前房硅油的原因探讨

目的 探讨硅油填充术后前房硅油的发生原因。方法 对55例(57只眼)行硅油填充术的病例的临床资料进行回顾性分析。结果 术后1—18个月随访发现13只眼前房硅油。其中8只眼为无晶状体眼，3只有晶状体眼者悬韧带断裂，2只眼为人工晶状体眼。结论 无晶状体眼和有晶状体眼晶状体悬韧带断裂为前房硅油的主要原因。     

硅油填充眼的白内障超声乳化联合硅油取出术

目的：探讨玻璃体视网膜手术联合硅油眼内填充术后并发性白内障行白内障超声乳化和/或人工晶体植入联合硅油取出术的临床效果。方法：对22例22眼硅油填充术后并发性白内障进行白内障超声乳化联合硅油取出手术,其中9例通过巩膜隧道切口植入硬性人工晶体,3例通过角膜切口植入折叠人工晶体,10例未植入人工晶体。结果：22例手术中后囊膜保持完整,除10例因高度近视、视网膜条件很差或再发视网膜脱离而未植入人工晶体外,蓁均顺利植入人工晶体。术后5例发生角膜水肿,均在术后3～7天内消退。硅油取出顺利。3例术中发现限局性网脱,行视网膜复位后,2例C2F6气体填充后2周再发网脱,1例再次硅油填充视网膜保持复位。视力除3例再发网脱外,其余均达到玻璃体手术后最佳视力。结论：硅油填充眼合并白内障行白内障超声乳化联合硅油取出手术不仅安全、有效、而且可减少病人多次手术的痛苦。     

Cataract after silicone oil implantation

During the period January 1987 till December 1990 192 patients (204 eyes) underwent pars plana vitrectomy (PPV) with silicone oil internal tamponade. 141 eyes were phakic and 63 eyes aphakic. 65 of the phacic eyes were diabetic, and 76 eyes nondiabetic. The silicone oil was removed on average at 8.3 months postoperatively. Cataract developed faster in the nondiabetic group and in the eyes with partially detached retinas. In all cases there was a direct contact between the posterior capsule and silicone bubble. Extracapsular cataract extraction (ECCE) was done in 75 eyes. In 59 eyes intracapsular cataract extraction (ICCE) was performed and in 7 eyes pars plana lensectomy (PPL). Histologically proliferation and metaplasia of the lens epithelium was observed. Clinical and histological findings suggested that the silicone cataract formation was malnutritional due to inhibition of lens metabolism (anaerobic glycolysis).     

硅油下视网膜复位术疗效探讨

目的 总结硅油填充术后视网膜再脱离行硅油正视网膜复位术的疗效,探讨该手术的适应证及手术技巧。方法 对１７例（１７只眼）硅油填充术后视网膜再脱离者,在保留硅油的条件下,做睫状体扁平部３切口,在导光纤维的导引下行剥膜、断膜、视网膜切开、内放液、内激光光凝、视网膜下全氟化碳液体取出、补充硅油等使视网膜得位。结果 １７只眼中,术后视网膜重位１４只眼,成功率为８２．４％。术中硅油误入前房１只眼,误入脉络膜上     

二次硅油注入术治疗复发性视网膜脱离

目的：分析带硅油复发性视网膜脱离的原因,总结二次硅油注入术治疗硅油眼复发、复杂性视网膜脱离的效果。方法：对150例带硅油眼的复发性视网膜脱离,其中40例复杂性视网膜脱离接受二次硅油注入术进行了回顾性分析。结果：带硅油眼的视网膜脱离以下方为主,其主要原因为硅油上浮,原裂孔封闭不好或裂开,新裂孔形成,增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）的牵引。对40例带硅油眼的视网膜脱离进行了硅油再次注入术,平均随访8个月。视网膜解剖复位34例（85％）。二次硅油取出术12例,视网膜解剖复位9例（75％）。结论：带硅油眼的复发性视网膜脱离的主要原因是玻璃体牵引,对于复杂性病变,行硅油再次注入术成功率较高。     

硅油充填眼并发性白内障超乳、人工晶体植入联合硅油取出疗效观察

目的：评价玻璃体切除术硅油充填眼并发性白内障超声乳化摘除,人工晶体填入及硅油取出联合手术的临床疗效。方法：对玻璃体切除术硅油充填眼并发性白内障２０例（２０眼）施行该联合手术,术中采用颞侧巩膜双通道分别用于固定灌注针及供光源进入眼内用,分割碎核法囊袋内超声乳化晶体核后,用撕囊镊连续环形撕开晶体后囊膜,使硅油通过晶体后囊切口、瞳孔、角巩膜切口排出,观察眼底视网膜无特殊情况后,植入人工晶体于囊袋内。结果：除１例术后１４天出现视网膜脱离视力较差外,其余１９例术后视力均有不同程度提高,其中１２例术后最佳矫正视力０．１～０．８（６０％）。７例术后视力为０．０５～０．１（３５％）;另１例术后视力眼前手动。术后主要并发症为视风膜脱离,未见玻璃体腔出血、持续性角膜内皮失代偿、黄斑囊样水肿、硅油残留、晶体移位等。结论：该联合手术对     

重硅油在术后无法保持俯卧位患者的应用

目的 分析重硅油在术后无法长期保持俯卧位患者中应用的效果、并发症以及重硅油的取出时间。方法 玻璃体视网膜等术后不能长期保持俯卧位患者12例（12只眼）,玻璃体切除或联合视网膜手术中填充重硅油,对视网膜未复位患者1～3．5月后二期将重硅油取出。在患者身体条件允许的情况下,采用普通硅油或者惰性气体再次填充。主要观察指标为视网膜复位率、视力、眼压、眼前段情况、重硅油乳化率及重硅油的取出时间。结果 一次填充重硅油后视网膜复位率为66．67％（8／12）;未复位患者二期填充普通硅油或者惰性气体后视网膜复位率75．00％（3／4）,总复位率91．67％（11／12）。平均随访3～12个月,随访结束时所有患者眼内重硅油均已取出。术后视力较术前明显提高者6例。术后未发现难以控制的高眼压,保留晶状体者均出现不同程度的白内障,重硅油乳化率91．67％（11／12）。本组所有患者均无眼外不可耐受的不适。结论 应用重硅油眼内填充对不能长期保持俯卧位的术后患者效果较好,并发症少,患者容易耐受,但是重硅油乳化时间较短,应根据视网膜情况适时取出。     

眼内硅油填充后并发性白内障的手术疗效观察

目的 探讨眼内硅油填充后并发白内障手术特点,评价手术疗效。方法 １８只眼行白内障囊外摘除手术,２只眼行睫状体平坦部晶体切除术,其中３只眼联合取硅油术。结果 硅油术后至白内障术前随访时间６～２７月,术后随访３～６月。常见并发症为前房反应２０只眼,硅油溢出１５只眼。结论 玻璃体切除联合眼内硅油填充并发白内障手术成功依赖于视网膜复位良好前提下,术中防止硅油溢出,维持清亮视轴,术后密切随访,及时治疗各种视     

硅油取出术中眼底检查的意义

目的 探讨硅油取出术中眼底检查的意义.方法 硅油取出术术中进行眼底检查者42例,观察术前、术后视力及视网膜复位情况.结果 手术前最佳矫正视力为光感～0.5,手术后最佳矫正视力为手动～1.0.34例(80.95％)由于术前合并增生性玻璃体视网膜病变(PVR)、瞳孔膜闭、并发性或后发性白内障、硅油乳化等情况,硅油取出术之前无法看清眼底,在硅油取出术术中进行眼底检查,并进行相应的处理.术后随访:32例(94.12％)视网膜复位良好,2例(5.88％)视网膜脱离复发;另外8例(19.05％,8/42)因视网膜复位不佳,术中行剥膜、激光、冷凝等处理,拟延期取硅油.本组硅油取出比例为80.95％.结论 术中对眼底进行全面的检查,可以得到明确的视网膜复位情况,有利于硅油填充眼视网膜的修复处理,降低再次玻璃体视网膜手术的比例.     

硅油取出术42例临床分析

目的　观察视网膜脱离硅油取出术后效果及探讨硅油取出的最佳时机。方法　对 42例施行过玻璃体视钢膜手术及硅油填充眼 ,采用平坦部双切口等方法取出硅油。结果　术后视网膜保持复位 35只眼 (83% ) ,7只眼再脱离 ;术后视力 :0 .0 2以上 2 0只眼 (45 % ) ,其中 0 .1以上 6只眼。结论　硅油注入术后 ,如视网膜稳定复位 ,最佳取出硅油时机为 3～ 6个月 ,对可疑视网膜裂孔或发生新裂孔的病例 ,取出硅油前 1月左右行氩激光视网膜光凝。     

硅油在复杂性视网膜脱离复位术中应用

目的：探讨硅油在复杂性视网膜脱离手术的临床应用。方法：对1999年1月至2000年12月行玻璃体切割联合硅油填充术的32只眼(28例)进行回顾性分析。结果：27只获得解剖学的复位，成功率84．3％，3只眼部分复位(9．3％)，未复位的2只眼(6．3％)。术后视力进步者18只眼，不变者6只眼，下降者8只眼。术后视力≥0．05者14只眼(43．75％)。结论：玻璃体切除、膜剥离为硅油填充创造了条件并充分发挥了硅油的作用，而硅油填充完善了玻璃体手术并提高了成功率。     

视网膜脱离硅油填充取出后疗效的分析

目的　探讨硅油取出的时机、方法及硅油取出能否防止并发症。方法　分析20 例由于严重并发症的出现而施行硅油取出术的病人,平均取出时间为14.7 月。结果　20 只眼取硅油。2 眼为注硅油后视网膜脱离复发,取硅油后1 眼再施视网膜脱离复位术后视网膜平复,1 眼未再手术。2 眼硅油取出后发生视网膜脱离,余16 眼取硅油后视网膜仍在位。结论　硅油取出是治疗硅油注入术后并发症的有效措施,但视网膜脱离术后不宜早期取出全部硅油。视网膜裂孔和增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的完善处理及术后不要早期取硅油是降低视网膜脱离复发的关键。硅油取出时机为稳定的视网膜复位后或出现硅油注入并发症时     

28例取硅油病例的临床研究

２８例行硅油注入病例，由于硅油并发症的出现，行硅油取出术，平均取出时间为１１．８个月，其中有８只眼在硅油注入后视网膜再次脱离，有５只眼在取硅油时出现网脱，这些病例行再次视网膜复位术。另外１５只眼行单纯硅油取出术。本文对硅油注入后的并发症，硅油注入后复发视网膜脱离的原因以及硅油取出的时机和意义进行了讨论。     

改进型睫状体扁平部两切口硅油取出术

目的探讨改进型两切口睫状体扁平部硅油取出术的可行性及效果。方法回顾分析了46例（46只眼）硅油填充眼患者,在显微镜下采用改进型两切口扁平部硅油取出术,手术后随访3～14个月。结果 39只眼手术全程均采用两切口完成硅油取出,手术过程顺利;7只眼采用标准三切口硅油取出术：4只眼由于眼外照明观察不清,2只眼为黄斑裂孔（白孔）性视网膜脱离,当取出硅油后发生黄斑区视网膜再脱离,1只眼术中发现前次手术残存的少量重水。39只眼视网膜贴附良好,未发现视网膜增殖及新发性裂孔。术后3个月内,5只眼接受超声乳化人工晶状体植入术。术后1个月低眼压12只眼（30.77%）,高眼压5只眼（12.82%）。术后3个月,视力提高9只眼（23.08%）、视力下降5只眼（12.82%）,25只眼（64.10%）视力维持术前水平。结论改进型睫状体扁平部两切口硅油取出术具有低损伤、部分弥补以往两切口硅油取出术的缺陷等特点。     

视网膜脱离硅油充填术继发性青光眼临床观察

目的 探讨视网膜脱离硅油充填术继发性青光眼的相关因素及硅油取出对继发性青光眼的影响。方法 统计玻璃体切除硅油充填术视网膜复位后行硅油取出的病例，并对继发性青光眼的发生及其转归进行了随访观察。结果 120例121眼中25眼发生继发性青光眼(20．66％)，硅油取出后经1-3月随访23眼眼压降至正常，2眼药物控制。结论 随着硅油在眼内停留时间的延长继发性青光眼的发生率明显增加，玻璃体切除硅油充填术后以在视网膜复位后3-6月取出为宜。一旦发生继发性青光眼即是硅油取出的指征。     

硅油对房角组织影响的实验研究

目的：探讨硅油进入前房后对房角组织的影响。方法：将25只健康新西兰白兔随机分成实验组和对照组，分别于前房注射硅油和平衡盐溶液（BSS）注射后据眼压情况再次分组，并于注射后第30日将眼压增高兔眼中的硅油取出，分别于注射后第5、15、30、60、90日采集标本行透射电镜观察。结果：21／50的兔眼注射硅油后出现眼压增高。电镜下可见小梁间隙增宽；胶原及弹性纤维增生，内皮网内不定形物堆集并随高眼压持续时间延长而更趋明显。硅油取出后眼压和房角组织逐渐恢复正常，眼压正常眼初期可见小梁网轻度扩张，房水丛管腔壁内皮细胞吞噬囊泡增多，后逐渐消退。结论：硅油进入前房后可引起持续性眼夺增高并由此引起房角组织发生病理改变，硅油取出后可恢复正常，硅油自身对房角组织无毒性和破坏性。     

三切口眼内硅油取出术的临床分析

目的 观察眼内硅油取出的有效方法,探讨三切口硅油取出手术效果.方法 对48例（48只眼）施行三切口眼内硅油取出、剥膜、惰性气体填充术等手术方法.结果 48只眼有23只眼伴有视网膜增生改变（47.9%）,术后视网膜保持复位46只眼（95.8%）,2只眼部分复位 2只眼继发青光眼眼压正常.术后视力：0.02者以上26只眼,其中0.1以上者10只眼.结论 三切口眼内硅油取出术安全,可防止硅油取出后视网膜脱离等并发症的发生.     

83例硅油取出时机及并发症的临床分析

目的 分析硅油充填的时间与视网膜复位的关系及硅油在眼内存留时间和硅油并发症产生的关系。方法 回顾分析83例(83只眼)行硅油取出术患者的临床资料及随访记录。结果 行硅油取出的时间为3～13个月，平均8个月。在无发生硅油相关的并发症的条件下，78例在取出硅油之后，视力无明显改变或稍有提高。角膜变性的病例，在硅油取出之后，其混浊情况无明显改变。11例青光眼在硅油取出之后眼压恢复正常者8例，5例在硅油取出之发生了复发性视网膜脱离。结论 硅油取出的最佳时机是3～6个月。硅油取出可以缓解硅油并发症的发展。硅油取出术的并发症主要为复发性视网膜脱离、脉络膜出血、脉络膜脱离、视网膜出血及低眼压。     

硅油注入术后难治性青光眼的经角膜下方小梁切除术治疗

目的探討采用經角膜的下方小梁切除術治療視網膜玻璃體手術聯合硅油注入術後離治性青光眼的療效.方法對27例(27眼)硅油注入術後的難治性青光眼采用經角膜下方小梁切除術進行治療.結果隨訪3個月,所有病例滤過泡均扁平、彌散,在不使用降眼壓藥的情况下,眼壓穩定在21mmHg以下,且無一例過多硅油存留前房.結論該術式不僅降眼壓效果好,而且術後硅油不易溢入前房,解决了長期以來硅油注入術後難治性青光眼難以處理的問題.