低分子肝素与普通肝素在血液透析联合血液灌流中疗效观察

目的观察低分子肝素与普通肝素用于尿毒症患者长期血液透析与血液灌流联合治疗的临床效果。方法将60例需要长期透析的慢性尿毒症患者随机分为两组,A组（30例）为低分子肝素与普通肝素联合应用组,B组（30例）为普通肝素组,比较两组治疗过程中灌流器、透析器凝血发生率和治疗后APTT值变化。结果A、B两组灌流器凝血发生率分别是为0．67％和0．33％,透析器凝血发生率分别是为1．33％和1．67％,比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;APTT值变化两组间比较无统计学意义（P〉0．05）,B组组间比较APTT值升高接近正常值上线（P〈0．05）。结论尿毒症患者血液透析与血液灌流联合治疗中低分子肝素与普通肝素联合应用较单纯普通肝素临床效果无明显差异,而其安全性更高,出血倾向更低,值得临床推广。     

低分子肝素钙辅助治疗重症肺炎疗效分析

目的分析低分子肝素钙辅助治疗重症肺炎的临床疗效。方法将48例成人重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组各24例。对照组仅用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙皮下注射。比较两组治疗前后的总有效率、血气分析、血小板计数（PLT）及部分凝血活酶时间（APTF）。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．01）;治疗组血气分析PaO2显著高于治疗前（P〈0．05）,明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组血小板计数较治疗前明显改善（P〈0．05）,与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;而APTF延长,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低分子肝素钙辅助治疗重症肺炎疗效显著,明显改善其高凝状态。     

低分子肝素钙辅助治疗原发性肾病综合征35例疗效观察

目的观察低分子肝素钙对原发性肾病综合征（PNS）患者的疗效。方法对收治的65例PNS患者随机分为2组,对照组30例采用泼尼松和环磷酰胺治疗,观察组35例则在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钙治疗,2周为1个疗程,共2个疗程。观察2组治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白、血脂变化,血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,纤维蛋白原及不良反应等。结果2组患者治疗后血浆白蛋白升高,24h尿蛋白定量减少,血脂下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后疗效优于对照组（P〈0．01）。观察组治疗后几项凝血指标较治疗前及对照组治疗后均降低,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组总有效率94．3％及完全缓解率80．0％显著高于对照组的80．0％,63．3％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论低分子肝素钙辅助治疗原发性肾病综合征可明显提高疗效。     

低分子肝素预防妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的观察低分子肝素预防妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓（LEDVT）形成的临床疗效。方法将170例行腹腔镜手术治疗的患者随机分为常规预防组（对照组）和低分子肝素钙预防组（治疗组）各85例,比较两组LEDVT的发生率及凝血功能等指标变化。结果对照组8例（9．41％）发生LEDVT,观察组为1例（1．18％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组用药前、后FIB、TT、PT、APTT凝血功能指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝索钙可明显减少妇科腹腔镜术后LEDVT的形成,且对患者凝血功能影响小,值得推广应用。     

参麦注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛60例临床观察

目的观察参麦注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法120例不稳定型心绞痛患者在知情同意情况下按人院单双号随机分为观察组（60例）和对照组（60例）,对照组采用心绞痛常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予参麦注射液联合低分子肝素钙治疗,观察比较两组治疗前后出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、心电图变化及临床疗效。结果治疗2个疗程后,观察组有效52例、无效8例、有效率为86．7％,对照组分别为36例、24例、60．0％,两组有效率差异有统计学意义（X2=9．19,P〈0．05）;两组治疗后出血时间、凝血时间、凝血酶原时问等较治疗前差异均无统计学意义（均P〉0．05）;观察组心电图疗效：有效53例、无效7例、有效率88．3％,对照组分别为39例、2l例、65．0％,两组心电图疗效差异有统计学意义（x2=8．83,P〈0．05）。结论参麦注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效显著,安全可靠。     

低分子肝素钙与普通肝素对维持性血透患者钙磷代谢影响的观察

目的探讨低分子肝素钙对维持性血液透析（MHD）患者钙磷代谢的影响。方法选择在顺德区新容奇医院血透室无明显出血倾向维持血透超过3个月的MHD患者60例,随机分成低分子肝素钙组30例和普通肝素组（UFH）30例。分别观察两组患者在治疗前、治疗后3、6、12个月的血钙、血磷、血清甲状旁腺激素（iPTH）、血清碱性磷酸酶（AKP）的水平。同时观察患者出血、凝血情况及不良反应等。结果①两组患者治疗前血钙、血磷、PTH、AKP水平无统计学意义（P〉0.05）;②LMWH组随着透析时间延长,血磷及iPTH水平逐渐降低,有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后血钙和AKP水平均无统计学意义（P〉0.05）;③LMWH组透析4123人次,各部位出血共发生38人次,发生率为0.92%;UFH组透析3980人次,各部位出血共发生596人次,发生率为14.97%,体外凝血发生率无统计学意义（P〉0.05）。结论长期使用低分子肝素抗凝,可使血液透析患者所存在的钙磷代谢异常得到部分缓解,提示低分子肝素可能有改善代谢异常的作用。     

低分子肝素钙和小剂量肝素在高危出血倾向患者血液透析中的疗效比较

目的:探讨血液透析患者在透析中肝素抗凝剂的应用情况。方法:比较高危出血倾向血液透析患者在透析前用小剂量肝素(小剂量肝素组)和低分子肝素钙(低分子肝素钙组)处理后动静脉瘘穿刺点压迫所需时间、透析后透析器及管路凝血情况,并比较透析前后血小板计数、治疗前后血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)变化以及部分凝血活酶时间(APTT)的变化。结果:低分子量肝素钙组透析后穿刺点平均所需压迫时间明显短于小剂量肝素组(P<0.05);透析过程中静脉压无明显升高,但两组在透析器和透析管路的凝血程度上比较差异有显著性(P<0.01);皮肤黏膜出血停止时间差异无统计学意义(P>0.05),但潜血转阴时间较小剂量肝素组短(P<0.05)。两组尿素氮和肌酐下水平无明显差异;透析后结果显示血小板计数下降,两组APTT较透析前均延长,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子肝素钙较小剂量肝素用于有出血倾向患者的血液透析更具安全性。     

氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛61例临床观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效和安全性。方法122例UA患者随机分为治疗组和对照组各61例。治疗组给予氯吡格雷、阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗。对照组给予阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗,观察2组疗效和药物不良反应。结果治疗组总有效率为93．4％高于对照组的73．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组心绞痛发作次数、持续时间、发作间隔时间等改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,2组治疗前后凝血指标及药物不良反应情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯吡格雷、阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙联合治疗UA疗效好、且安全可靠。     

低分子肝素钙治疗肾病综合征疗效观察

目的探讨低分子肝素钙对肾病综合征（Ns）患者高凝状态的影响。方法对比观察用激素加低分子肝素钙注射液（实验组）和单纯用激素组（对照组）治疗NS患者,其凝血功能的改变。结果实验组在临床疗效、改善肾功能指标（肌酐）、降低血液高凝状态等方面明显优于对照组,P均〈0．05。结论使用低分子肝素联合糖皮质激素是治疗原发性NS的有效方法。     

低分子肝素雾化吸入在慢性肺心病治疗中的作用

目的：探讨低分子肝素钙雾化吸入对慢性肺源性心脏病的治疗价值。方法：89例患者随机分为治疗组与对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙雾化吸入，100IU／kg，每12小时1次，疗程10天。治疗前后监测肺平均动脉压、动脉血气分析、血凝及纤溶指标，治疗后评估疗效。结果：临床疗效治疗组优于对照组（P〈0．05），治疗组肺平均动脉压下降优于对照组（P〈0．05）；动脉血氧分压升高治疗组优于对照组（P〈0．05）；血凝及纤溶指标有变化、但未引起出血现象。治疗组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间在治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05），治疗后治疗组与对照组比较，血浆凝血酶原时间、凝血酶时间变化差异有显著性（P〈0．05）。结论：低分子肝素钙雾化吸入可改善慢性肺源性心脏病的肺动脉压，改善肺通气功能。     

小剂量肝素和低分子肝素治疗恶性血液病血栓前状态效果观察

目的对比分析小剂量肝素和低分子肝素对恶性血液病血栓前状态的治疗效果。方法将2007年6月至2011年5月在我院住院初诊并治疗的恶性血液病患者共57例,随机平分为3组实施治疗和观察：单纯化疗组、加用小剂量肝素组、加用低分子肝素组。另从健康体检者选取21例身体健康者作为对照组进行对比研究。结果恶性血液病患者D-二聚体和血浆粘度远高于正常人,差异具有显著性（P〈0.01）。低分子组D-二聚体改善程度明显高于小剂量组和化疗组（P〈0.05）,血浆粘度改善程度明显高于单纯化疗组（P〈0.05）,小剂量组D-二聚体和血浆粘度改善程度明显高于单纯化疗组（P〈0.05）。结论低分子肝素的抗凝作用较小剂量肝素强,且出血倾向减轻。     

低分子肝素和多巴酚丁胺联合硝普钠治疗肺心病急性加重期40例临床观察

目的：探讨低分子肝素和多巴酚丁胺配伍硝普钠治疗肺心病急性加重期的疗效及安全性。方法：将80例肺心病急性加重期患者随机分为两组。治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素和多巴酚丁胺及静脉泵人硝普钠。两组治疗前后分别测定血气分析；血小板计数，纤维蛋白原（FIB），凝血酶时间（TT），部分凝血活酶时间（APTT），凝血酶原时间（PT）。结果：治疗2周后，两组患者临床症状均减轻或消失，但治疗组与对照组临床疗效比较有显著性差异（P〈O．05）；在降低血液黏度方面，治疗组优于对照组，其血流动力学主要指标变化有显著性差异（P〈O．05）；治疗后两组患者的PT、TT延长，FIB下降（P〈O．05），但治疗组更明显，与对照组比较（P〈0．05）：APTT延长下降，但两组问无显著性差异（P〉0．05），两组患者中各有1例出现皮下瘀斑外，无其他出血倾向；两组治疗前后动脉血气分析主要指标均有改善，但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：低分子肝素和多巴酚T胺配伍硝普钠治疗肺心病急性加重期可有效降低血液黏度，降低肺动脉压，改善肺循环，改善心肺功能，具有良好的疗效和可靠的安全性。     

低分子肝素结合小剂量盐水在血液灌流中的抗凝效果观察

目的 探讨低分子肝素结合小剂量盐水在血液灌流中的抗凝效果及安全性.方法 106例急性农药中毒患者共血液灌流148例次,随机分为三组,A组50例次采用低分子肝素结合小剂量盐水持续泵前滴注抗凝;B组50例次采用单纯低分子肝素抗凝;C组48例次采用普通肝素抗凝.治疗中观察患者出血及体外循环凝血情况,观察治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)的变化.结果 A、B、C三组治疗后PT[( 15.10±0.83 vs 12.91±0.82)、(15.13±0.82 vs 12.51±0.81)、(20.11±1.78 vs 12.41±0.80)]、APTT[( 48.15±4.40 vs 37.59±2.86)、(46.53±4.12 vs 36.96±2.34)、(78.35±8.10vs 34.58±2.26)]、TT[( 28.30±1.90 vs 13.08±0.58)、(26.78±1.76 vs 13.20±0.60)、(55.69±3.94 vs 13.06±0.54)]均较治疗前延长(P＜0.05)、PLT也减少[(138.12±30.50 vs 168.38±36.68)、(136.78±30.12 vs167.55±31.6)、(86.60±23.20vs164.55±32.10)](P＜0.05);但C组比A、B组变化更大(P＜0.05).C组出血发生率25％( 12/48),明显高于A、B组(P＜0.05).B组Ⅰ、Ⅱ级凝血发生率32％( 16/50),明显高于其他两组(P＜0.05).结论 低分子肝素结合小剂量盐水在血液灌流时具有抗凝效果好、出血发生率低等特点,是一种安全、有效、方便的抗凝方法.     

红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛58例疗效分析

目的 探讨分析红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床治疗效果.方法 选取2008年3月至2011年8月来我院就诊治疗的58例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,对照组29例患者采用常规治疗,治疗组29例患者在常规治疗的基础上加以红花注射液配合低分子肝素的联合治疗,比较两组患者治疗后的疗效和血液流变学变化差异.结果 治疗组总治疗有效率为89.7％,高于对照组的62.1％;而且治疗组血液流变学改善明显优于对照组,P＜0.05.结论 红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛具有较为显著的临床疗效,而且能明显改善患者的血液流变学,值得临床推广应用.     

依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死86例临床观察

目的：观察依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法：将急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组应用低分子肝素,治疗组应用依达拉奉联合低分子肝素,比较治疗后神经功能受损程度评分和临床疗效。结果：治疗14 d后,治疗组神经功能缺损程度评分为（14.55±11.32）分,显著低于对照组的（19.27±10.89）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总显效率为62.79%,显著高于对照组的44.18%（P〈0.05）。结论：依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死疗效显著。     

低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作临床观察

目的观察低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法将120例短暂性脑缺血发作患者随机分为观察组和对照组各60例。2组均给予基础治疗,观察组加用低分子肝素治疗;对照组给予低分子右旋糖酐联合川芎嗪治疗。治疗后比较2组临床疗效,并观察2组凝血指标[血小板(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)]。结果观察组总有效率为90.0%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后PLT、PT、APTT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作效果显著。     

低分子肝素对早发型重度子痫前期患者IL-10及D-二聚体的影响

目的 探讨低分子肝素治疗早发型重度子痫前期对IL-10和D-二聚体的影响.方法 选择2012年5月～2014年5月本院收治的早发型重度子痫前期患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用对症支持处理,观察组在对照组的基础上应用低分子肝素,比较治疗后两组细胞因子IL-10和血浆D-二聚体水平,治疗后脐血流S/D值的变化,统计两组新生儿窒息率、产后出血率、治疗中终止妊娠率.结果 治疗后观察组IL-10水平高于对照组（P＜0.05）、血浆D-二聚体水平低于对照组（P＜0.05）;观察组脐血流S/D值低于对照组（P＜0.05）;观察组新生儿窒息率、产后出血率、治疗中终止妊娠率均显著低于对照组（P＜0.05）.结论 低分子肝素治疗能有效提高机体血清IL-10水平和降低血浆D-二聚体水平,减少不良妊娠结局.     

奥扎格雷钠联合低分子肝素钠与氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床研究

目的 观察奥扎格雷钠(晴尔)联合低分子肝素钠与氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床疗效,探讨进展性脑梗死的最佳治疗方案.方法 选择90例确诊为进展性脑梗死患者,并随机分为两组,各45例,两组均采用脑梗死常规治疗,并对伴发的高血压、糖尿病等进行对症治疗.观察组用晴尔联合低分子肝素钠与氯呲格雷治疗;对照组单用肠溶阿司匹林片治疗,均连续15d.比较两组疗效、治疗前后NDS评分、血小板计数及凝血功能变化.结果 观察组总有效率为97.78％,明显高于对照组(82.22％),两组相比较差异有显著性(P＜ 0.01);治疗后观察组神经功能缺损评分(8.59±5.17)明显低于对照组的(13.93±4.05)(P＜0.01);治疗后两组血小板计数及凝血功能均正常,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 晴尔联合低分子肝索钠与氯吡格雷治疗进展性脑梗死具有协同且安全的作用,可有效地控制病情恶化,未发现不良反应,而且依从性好,是一种值得临床推广的治疗方案.