新型鼻塞持续气道正压治疗新生儿低氧血症临床观察

目的探讨新型鼻塞持续气道正压治疗新生儿低氧血症临床效果。方法我院收治的低氧血症患儿90例,随机分为观察组和对照组各45例。两组患儿入院后均给予常规对症和吸氧治疗,观察组患儿同时给予新型鼻塞持续气道正压治疗,对照组患儿同时给予气管切开机械通气治疗。结果两组患儿治疗后,SpO2、PaO2、PaCO2和pH值较治疗前均有明显的改善（P〈0．05）,并且两组患儿治疗后SpO2、PaO2、PaCO2和pH值的比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组患儿（P〈0．05）。结论新型鼻塞持续气道正压治疗新生儿低氧血症具有疗效确切、安全无创的特点,值得临床推广。     

无创正压通气治疗小儿重症肺炎的疗效观察

目的探讨无创持续气道正压通气（NCPAP）治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法将89例重症肺炎患儿根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组在综合性治疗的基础上给予NCPAP治疗,对照组在综合性治疗的基础上给予鼻导管吸氧治疗。结果观察组患儿治疗12h后的呼吸频率、心率及动脉氧分压（PaO2）改善情况明显优于对照组（P〈0．05）,且观察组患儿气促、呼吸困难缓解时间、发绀消失时间、肺部哕音消失时间、心率恢复正常时间及住院时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论应用NCPAP治疗小儿重症肺炎疗效确切,能够显著改善患儿症状、体征,缩短住院时间,具有操作简便、无创、经济实用等优点,值得临床推广。     

鼻塞持续气道正压通气治疗30例婴儿重症毛细支气管炎临床分析

目的:分析鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗婴儿重症毛细支气管炎的临床效果.方法:选取2012年2月-2013年12月我院和广西区妇幼保健院共收治的60例患重症毛细支气管炎的婴儿,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗.记录两组患儿治疗前后的血气分析指标.结果:治疗前,两组患儿血气分析的各项指标无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患儿血气的各项指标较治疗前均有改善,但治疗组的改善幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗婴儿重症毛细支气管炎的临床效果明显,且操作简单、安全.     

鼻塞式持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理

目的：对比常频机械通气和鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预在治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法选取新生儿重症监护室（ NICU）收治的新生儿呼吸衰竭患儿60例,患儿随机分为观察组31例和对照组29例。观察组予鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预,对照组患儿给予常频机械通气配合护理干预。观察对治疗前以及治疗后2d内X线胸片检查并评分、观察患儿3d存活率、2组血气分析指标、呼吸机相关肺炎、上机时间、肺出血的发生率。结果2组患儿用药前及用药后2 d内后X线胸片评分均呈逐渐下降趋势（ P ＜0-．05）,观察组于治疗后24 h下降明显,与对照组相比,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;患儿3 d内存活率：观察组患儿存活率93．5％,高于对照组82．76％（ P ＞0．05）。上机之后治疗组的PCO2小于对照组（ P ＞0．05）,PO2大于对照组（ P ＜0．05）,pH值小于对照组（ P ＜0．05）;观察组呼吸机相关性肺炎、肺出血发生率以及上机时间均小于对照组,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论常频机械通气和鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预均可有效的治疗新生儿的呼吸衰竭,减少呼吸道的出现相关性肺炎的发生,鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预的短期疗效更佳。     

热毒宁注射液联合肾上腺素雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎63例

目的观察并探讨热毒宁注射液联合肾上腺素雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将收治的120例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,2组均给予常规对症治疗,对照组在此基础上通过氧气驱动雾化吸入小剂量肾上腺素,观察组联合吸入热毒宁注射液与肾上腺素混悬液,治疗72h后,检测2组血气指标、气道炎性指标并对比临床疗效。结果观察组患儿治疗指标改善程度优于对照组（P〈0．05）,观察组患儿总有效率高于对照组（P〈0．05）,2组药物不良反应差异无统计意义（P〉0．05）。结论氧气驱动雾化吸入热毒宁联合肾上腺素混悬液佐治小儿毛细支气管炎,能有效控制气道炎症,改善换气功能,提高临床治疗效果。     

新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭

目的探讨新生儿呼吸衰竭患者运用新型鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗的临床效果。方法选择2012年2月—2014年2月诊治的172例呼吸衰竭新生儿，对患儿实施综合治疗后，随机分为两组，观察组的90例患儿实施新型鼻塞持续气道正压通气治疗，对照组82例进行简易水封瓶气道正压通气技术治疗，比较两组患儿治疗前后的血气监测结果、临床疗效。结果观察组90例患儿总有效率为84．4％；对照组为53．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较，经过治疗后，PaO2、SaO2、PaCO2、pH值均有改善，优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿呼吸衰竭运用新型鼻塞持续起到正压通气治疗时一种有效、安全的辅助通气方式，值得在临床上推广使用。     

沐舒坦联合万托林雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨沐舒坦联合万托林雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效。方法124例急性毛细支气管炎患儿随机分为2组,治疗组予沐舒坦＋万托林雾化吸入：对照组予a-糜蛋白酶＋地塞米松镇雾化吸入。结果治疗组在显效率和总有效率方面高于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）症状消失时间和住院时间明显少于对照组,经t检验差异有显著意义（P〈0．05）。两组患者均未见明显不良反应。讨论沐舒坦联合万托林雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效显著。     

尽早经鼻持续正压通气在婴儿重症肺炎合并呼吸衰竭治疗中的疗效观察

目的探讨尽早应用鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）在救治婴儿重症喘憋性肺炎合并呼吸衰竭中的价值。方法选取2011年10月至2013年3月重症肺炎合并呼吸衰竭患儿80例，随机分成治疗组和对照组各40例，治疗组在综合治疗基础上给予NCPAP，观察两组的治疗效果。结果NCPAP治疗组患儿血气分析改善均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；经NCPAP治疗组较对照组明显缩短临床症状改善的时间、平均住院天数，且未增加平均单人次总体住院费用，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尽早应用NCPAP，可改善患儿肺氧合、纠正低氧血症，并不加重高碳酸血症，能有明显缩短住院时间，降低再感染，提高高峰期床周转率，是一种值得基层医院推广的治疗手段。     

加温湿化经鼻导管正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征有创机械通气撤离后的临床应用

目的探析新生儿呼吸窘迫综合征有创机械通气撤离后应用加温湿化高流量经鼻导管正压通气疗法的临床效果。方法选取2012年5月至2013年12月我院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿70例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,各35例。观察组进行加温湿化高流量经鼻导管正压通气疗法（HHFNC）,对照组进行经鼻持续正压通气疗法（nCPAP）。比较两组的拔管成功率、术后并发症及住院费用情况。结果观察组、对照组的拔管成功率分别为80．0％、77．1％,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组无创通气时间、拔管前FiO2、拔管前平均气道压等呼吸支持参数差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（JP〈0．05）;观察组、对照组并发症发生率分别为2．8％、17．1％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿呼吸窘迫综合征在有创机械通气撤离后应用加温湿化高流量经鼻导管正压通气疗法,可改善撤机后新生儿呼吸困难症状,使拔管成功与nCPAP组相当,但并发症发生率降低,且医疗成本较nCPAP组低,值得临床推广。     

鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察及护理

目的观察鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果及总结护理要点。方法将66例NRDS新生儿随机分为对照组与观察组。对照组予头罩吸氧和常规治疗;观察组在常规治疗基础上,给予鼻塞持续正压通气治疗,观察二组肺氧合功能的改变。对两组患儿住院天数、用氧天数和吸入氧体积分数（FiO2）进行比较。结果观察组经鼻塞持续正压通气治疗后Pa（O2）和动脉血氧分压／肺泡氧分压比值[a／Ap（O2）]较对照组明显增高,而氧合指数（Oi）较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组住院天数、用氧天数和吸入氧体积分数（FiO2）均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻塞持续正压通气能明显改善NRDS新生儿的氧合功能,能迅速纠正患儿低氧血症,快速改善患儿症状,缩短用氧时间和住院天数,减少并发症的发生,提高患儿的存活率。护理人员应严格执行规范操作,做好患儿的日常护理,提高治疗效率。     

NIPPV联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的观察经鼻间歇正压通气（NIPPV）联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法将50例NRDS患儿随机分为治疗组20例和对照组30例。治疗组给予NIPPV联合固尔苏治疗,对照组给予鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）联合固尔苏治疗,比较2组临床效果。结果治疗组治疗成功率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后2组PaO2、PaCO2、pH均有改善（P〈0．05）,且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NIPPV联合固尔苏治疗NRDS疗效显著。     

无创正压通气在小儿哮喘持续状态中的应用效果观察

目的探讨无创正压通气在小儿哮喘持续状态中的应用效果。方法52例哮喘持续状态患儿随机分为观察组和对照组,每组26例。对照组给予常规治疗,观察组除了给予常规治疗外,同时给予无创正压通气。观察并记录两组患儿肺部哮鸣音缓解时间、呼吸困难缓解时间、呼吸频率〈30次／min时间。结果观察组患儿肺部哮鸣音缓解时间为（4．1±1．1）d、呼吸困难缓解时间为（2.3±0．9）d、呼吸频率〈30次／min时间为（3．5±1．4）d。对照组患儿肺部哮鸣音缓解时间为（5．9±1．4）d、呼吸困难缓解时间为（3．6±1．2）d、呼吸频率〈30次／min时间为（4．9±1．3）d。观察组的呼吸困难缓解时间、肺部哮鸣音缓解时间、呼吸频率〈30次/min时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创正压通气治疗有助于缓解哮喘持续状态患儿的临床症状,能够较早改善症状,提高治疗效果。     

无创正压通气在重症哮喘患者中的应用效果分析

目的探讨无创正压通气在重症哮喘患者中的应用效果。方法60例临床病例随机分为观察组和对照组，各30例。对照组患者应用糖皮质激素类药物、茶碱类药物、吸入沙丁胺醇等扩张支气管类药物，同时给予氧疗。观察组患者在应用上述常规药物治疗同时实施无创正压通气治疗。观察患者动脉血气指标治疗前后改变情况。结果治疗前观察组pH值、氧分压和二氧化碳分压和症状评分与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后观察组pH值、氧分压和二氧化碳分压和症状评分与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创正压通气能够显著改善重症哮喘患者动脉血气指标，改善症状效果显著，值得借鉴。     

BiPAP联合振动排痰治疗AECOPD合并呼吸衰竭的效果评价

目的探讨无创双水平气道正压通气联合振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法将40例患者随机分为A组与B组各20例。A组患者采用无创双水平正压通气联合振动排痰进行治疗,B组患者仅使用无创双水平正压通气治疗,观察两组的治疗效果。结果A组患者的PaCO2较B组下降快（P〈0．05）,呼吸支持时间及住院时间亦明显缩短（P〈0．05）,气管插管率较B组低（P〈0．05）。结论无创正压通气联合振动排痰对治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼衰的患者具有明显优势,值得临床推广。     

经鼻（面）罩双水平气道正压通气在呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨无创正压通气（NPPV）对呼吸衰竭的治疗作用。方法应用经鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP）通气对65例呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行治疗。观察治疗前岳2h的动脉血气指标及临床指征变化。结果患者血气分析及临床症状明显改善,pH值升高（P〈0．05）,PaCO2水平降低（P〈0．05）,PaO2水平升高（P〈0．05）。65例呼吸衰竭患者中,58例治愈,5例改为有创机械通气,2例死亡。结论无创正压通气对改善呼吸衰竭患者的通气功能和缺氧状况效果良好。     

双水平无创通气治疗急性左心衰伴严重低氧血症的疗效观察

目的评价经鼻口面罩式双水平无创正压通气（BiPAP）治疗急性左心衰伴严重低氧血症的疗效。方法将符合条件的患者69例随机分成两组,治疗组在常规治疗的基础上加用双水平无创正压通气,对照组在常规治疗的基础上使用鼻导管吸氧,观察两组治疗2h前后症状改善情况及血气分析心率平均动脉压等指标。结果治疗组症状改善及相关指标改善情况均明显优于对照组（P〈0．05）。结论双水平无创通气治疗急性左心衰伴严重低氧血症疗效确切安全可靠。     

新生儿毛细支气管炎肺功能特点及应用吸入性糖皮质激素的疗效

目的探讨新生儿毛细支气管炎肺功能特点及吸入性布地奈德（普米克令舒）治疗毛细支气管炎的疗效。方法毛细支气管炎患儿50例分为A1和A2组均采用综合治疗,A1组予一般抗感染止咳平喘并加用普米克令舒吸入。A2组予一般抗感染止咳平喘治疗。观察其急性期症状缓解情况。30例同龄健康儿童的肺功能为N组对照组。测定A1和A2组治疗前、出院时患儿潮气呼吸肺功能。结果①A1组在改善临床症状、减少住院天数上优于A2组（P〈0．05）;②出院时A1组潮气量（TV／kg）的增加、呼吸频率（RR）的下降优于A2组（P〈0．05）;A1组25％潮气量时的潮气呼气流速（TEF25％）、达峰时间比（TPEF／TE）、达峰容积比（VPEF／VE）较入院时上升（P〈0．05）。A2组出院时TEF25％、TPEF／TE、VPEF／VE与入院时无明显改变（P〉0．05）。结论①毛细支气管炎患儿用吸入性糖皮质激素早期干预治疗,对急性期症状的缓解、降低气道高反应性有较好疗效;②TPEF／TE及VPEF／VE可判断毛细支气管炎呼吸道阻塞严重程度。     

孟鲁司特辅助治疗毛细支气管炎67例临床效果观察

目的探讨孟鲁司特辅助治疗毛细支气管炎的临床效果。方法选择2011年1月～2012年12月本院收治的毛细支气管炎患儿共132例,随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予孟鲁司特治疗。观察两组患儿临床症状缓解或者消失时间,评定两组治疗效果。结果观察组咳嗽缓解时间早于对照组、观察组喘憋消失时间早于对照组、观察组肺部听诊哕音消失时间早于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治愈率及总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在抗病毒、祛痰止咳平喘等常规治疗基础上,孟鲁司特能够显著改善毛细支气管炎患儿临床症状,缩短患儿临床症状缓解时间,改善患儿生活质量。     

无创呼吸机正压通气治疗呼吸衰竭50例临床观察

目的观察无创呼吸机面／鼻罩正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床疗效。方法50例急性呼吸衰竭患者随机分为元创呼吸机正压通气治疗25例（通气组），常规药物治疗25例（常规组）。通气组在常规药物抗呼吸衰竭治疗基础上联用无创呼吸机面／鼻罩正压通气治疗；常规组仅用常规药物（氨茶碱、酚妥拉明、抗生素、强心、利尿）等治疗。结果总有效率通气组为80％，常规组为52％（P〈0．05）。通气组无创通气后PaO：、SaO：均明显升高，PaCO2明显降低，pH明显改善，与常规组治疗后比较，均差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论无创呼吸机正压通气治疗低氧血症起效迅速，疗效确切，对改善CO：潴留有一定疗效。     

可溶性L-选择素在毛细支气管炎及儿童哮喘中的表达

目的探讨可溶性L-选择素在毛细支气管炎及儿童哮喘中的表达情况及其临床意义。方法选取毛细支气管炎病例20例、儿童哮喘急性期病例21例、缓解期病例18例、及健康儿童20例,分别测定其血清L-选择素浓度并进行统计分析。结果毛细支气管炎、哮喘急性期、缓解期三组患儿血清L-选择素浓度分别与健康对照组儿童相比均明显升高（P〈0．01）;而三组患儿血清L-选择素浓度总体比较（P〉0．05）及两两相比（P〉0．05）均无统计学意义。结论L-选择素水平可以反应气道高反应性及气道炎症情况,毛细支气管炎与儿童哮喘气道炎症和气道高反应性有相似之处;L-选择素可能成为治疗哮喘和毛细支气管炎新的靶点。