引起胆系感染的64例大肠埃希菌的耐药性分析

目的：了解本地区引起胆系感染的细菌及耐药性。方法：将采集的胆汁标本接种于血平板及增菌用培养瓶，经35℃ 24h孵育后，取其生长菌落进行细菌鉴定和药敏试验。结果：引起胆系感染的细菌主要是大肠埃希菌，该菌对氨苄青霉素的耐药率最高，为87％，其次是复方磺胺、头孢唑啉，分别为59％和53％，耐药率较低的是第3代头孢菌素（头孢噻肟、头孢他啶），分别为6％和9％，氯霉素和丁胺卡那霉素耐药率也较低，分别为18％和11％，而亚胺培南无耐药现象。结论：胆系感染多为急症，临床经验用抗生素要依照药敏随时调整临床用药。     

泌尿道感染大肠埃希菌耐药性分析

为了解医院泌尿道感染大肠埃希菌产ESBLs的发生率和耐药情况，按照CLSI／NCCLS标准，以大肠埃希菌ATCC25922为质控菌株，对2002年6月至2003年6月从泌尿道感染的患者中段尿中分离到的176株大肠埃希菌，用双纸片法检测产ESBLs情况。采取KB琼脂扩散法测定菌株对抗生素的敏感性。结果显示176株大肠埃希菌细菌中，有53株产ESBLs，ESBLs检出率为30．1％。产ESBLs细菌对所有青霉索类抗生索耐药，     

大肠埃希菌在泌尿系感染的筛查与耐药性分析

目的:了解泌尿系感染中大肠埃希菌对21种抗菌药物的耐药情况,为临床的合理用药提供参考。方法:用纸片扩散法(K-B法)对从门诊和住院泌尿系感染患者中分离的200株大肠埃希菌进行药物敏感试验分析,并用双纸片扩散法对产ESBLs菌株进行确证。结果:尿液标本中的大肠埃希菌对21种抗生素的耐药性检测结果显示,大肠埃希菌对舒普深、头孢西丁、亚胺培南、阿米卡星等单剂型药物的耐药性较低,其耐药率分别为8.7%、2.2%、2.2%、13.0%;对青霉素类和头孢菌素类抗生素的耐药率在60.0%以上;对复方磺胺的耐药率为91.3%;对四环素以及喹诺酮类抗生素的耐药率为65.2%～76.1%;对庆大霉素的耐药率为47.8%。对含ESBLs抑制剂的复合型抗生素的耐药率(阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦为6.5%和2.2%)要明显低于单剂型同种抗生素。在46株大肠埃希菌中,产ESBLs菌株有20株,占43.5%,其对多种抗生素的耐药率显著高于不产ESBLs菌株。结论:引起泌尿系感染的大肠埃希菌耐药情况日趋严重,细菌耐药性监测对临床合理使用抗生素有指导意义。     

泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的：了解焦作地区泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集临床中段尿标本培养分离的大肠埃希菌128株,用珠海迪尔全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,应用WHONET5.5统计数据。结果128株尿液大肠埃希菌中,产ESBLs株检出率为65.6%,对多种抗生素都有不同程度耐药性。结论大肠埃希菌耐药率高,对其进行耐药监测,意义重大。     

产ESBLs大肠埃希菌77株耐药性分析

目的 探讨郑州地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药状况,以期指导临床用药.方法 收集临床分离的大肠埃希菌77株,采用纸片扩散法(K-B法)进行14种抗菌药物敏感性测定及产ESBLs耐药菌株的初步筛选,再通过双纸片协同试验(DDST)法确认产酶菌株.结果 77株大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、萘定酸、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高,而对阿米卡星、头孢吡肟的耐药率较低.我院临床分离大肠埃希菌产ESBLs率为36.36%,产:ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢曲松和氨曲南的耐药率明显较非产酶菌株增高,对氨苄西林、萘定酸全部耐药,而碳青霉烯类的亚胺培南敏感率100%.结论 郑州地区产ESBLs大肠埃希菌对临床常用抗生素耐药严重,亚胺培南是治疗产ESBLs菌感染的最有效抗生素.     

泌尿系感染大肠埃希菌耐药性分析

目的:了解423株泌尿系感染患者分离的大肠埃希菌在病区的分布、产酶及耐药情况,探讨抗菌药的合理应用。方法:用K-B法进行药敏分析,并按CLSI标准进行操作和判断结果。结果:423株大肠埃希菌来自于泌尿外科50.1%(212株),神经内科23.2%(98株)、肿瘤科13.5%(57株)、内分泌科13.2%(56株)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的有165株,阳性率占39%。药敏显示:亚胺培南最敏感,其次是含β-内酰胺酶抑制药复合制剂,产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类以及喹诺酮类耐药率均较高,高于不产ESBLs菌株。结论:治疗泌尿系统大肠埃希菌感染应加强药敏试验监测,对不产ESBLs的可根据药敏选用第三代头孢菌素或第二代头孢菌素、氨曲南、阿米卡星等,对产ESBLs则根据病情选择含β-内酰胺酶抑制药复合制剂或碳青霉烯类,必要时可联合用药。     

大肠埃希菌AmpC酶及ESBLs检测与耐药性分析

目的了解重庆医科大学第二临床学院2003年1～12月分离191株大肠埃希菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）及对常用抗生素的耐药情况，揭示其主要耐药机制，指导临床合理用药。方法采用头孢西丁和头孢曲松改良酶提取物三维试验法，对191株大肠埃希菌分别进行AmpC和ESBLs测定。结果大肠埃希菌单产AmpC酶、ESBLs、同时产AmpC酶＋ESBLs检出率分别为1．1％、23．0％、2．6％。产酶菌株（单产AmpC酶、ESBLs及同时产AmpC酶＋ESBLs）对18种抗生素，除亚胺培南全部敏感外耐药率均高于平均水平。结论大肠埃希菌对头孢菌素类抗生素耐药的主要原因是产生AmpC酶和ESBLs，对产酶菌株临床经验用药只可选用碳青霉烯类抗生素。     

大肠埃希菌感染及耐药性分析

目的:分析不同部位大肠埃希菌感染及其耐药情况。方法:药敏试验用K-B法,用WHO细菌耐药监测网提供的WHONET-4软件完成数据分析。结果:武汉科技大学附属天佑医院2007年10月～2009年9月临床分离的大肠埃希菌532株,泌尿道274株(51.5%)、伤口89株(16.7%)、呼吸道57株(10.7%)、引流及穿刺液44株(8.3%)、血液32株(6.0%)、其他36株(6.8%)。大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟及头孢唑林、头孢呋新的耐药率较低,对氨苄西林、复方磺胺、萘啶酸、哌拉西林、环丙沙星、四环素的耐药率在50%以上。泌尿道大肠埃希菌对头孢类、单环类抗生素的敏感性及对环丙沙星的耐药率显著高于其他部位。亚胺培南是治疗产β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌的首选药物。结论:大肠埃希菌感染部位不同,抗菌药物敏感性有差异,强调治疗大肠埃希菌感染须根据药敏试验合理选用抗生素。     

老年患者泌尿系统感染大肠埃希菌耐药性分析

目的:分析老年患者泌尿系统感染大肠埃希菌的特点及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:采用全自动微生物鉴定系统对老年泌尿系统感染患者分离出的大肠埃希菌进行鉴定和药敏分析.结果:大肠埃希菌非产ESBLs株对青霉素类抗菌药物、第一、二代头孢菌素类药品高度耐药;对第三代头孢菌素耐药率大于40%;对碳青霉烯类药物美罗培南无耐...     

外科感染大肠埃希菌耐药性变迁分析

随着抗菌药物的不合理使用,抗菌药物的耐药性快速上升,多重耐药、泛耐药菌及全耐药菌菌株不断增多[1]。本文对我院从外科临床标本中分离出的大肠埃希菌进行对比分析,报告如下。1资料与方法1.1菌株来源2011年1月至2013年12月我院从外科临床标本中共分离出大肠埃希菌297株,剔除同例患者相同部位的重复菌株。1.2方法病原学鉴定用VITEK-32自动分析系统;药敏试验采用K-B纸片扩散法,抗菌纸片由赛     

大肠埃希菌耐药性调查

目的:调查湖南省郴州地区大肠埃希菌的耐药性.方法:收集大肠埃希菌标本1 078株,菌株鉴定用常规双歧法,药敏试验用Kirby bauer法,并按1997年NCLLS标准判断结果.结果:大肠埃希菌的平均耐药率达40.6%,且大肠埃希菌对不同的抗菌药物的耐药率不相同.结论:大肠杆菌对头孢曲松、阿米卡星、卡那霉素的耐药率较低,可优先选用,选用其他抗菌药物时应先做药敏试验.     

泌尿外科泌尿道感染386株大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解本医院泌尿外科泌尿道感染的主要病原菌及其耐药性,从而为临床合理用药提供依据。方法回顾性统计分析2011年1月至2013年12月住院泌尿外科泌尿道感染病原菌及大肠埃希菌药敏结果。结果清洁中段尿标本共培养分离734株病原菌,其中大肠埃希菌386株,占52.6%,其中产ESBLs大肠埃希菌为207株,占53.6%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、复方新诺明、喹诺酮类的耐药率较高,产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论根据泌尿道感染的病原菌分布及耐药性,临床治疗大肠埃希菌引起的尿路感染时应该以药敏试验结果为依据,规范抗菌药物合理使用,减少耐药菌株的产生。     

泌尿道感染患者大肠埃希菌的分布及耐药性分析

目的：探讨大肠埃细菌在泌尿道感染患者中的分布及耐药性。方法选取我院住院部2012年2月～2015年3月因大肠埃希菌导致的泌尿道感染患者120例为研究对象,对其病例资料进行调查,分析科室分布情况,并通过细菌培养及药敏试验,分析病原菌耐药性。结果本组120例患者中,来自泌尿外科患者最多,构成比为30．00％,明显高于其他科室（ P ＜0．5）,而肿瘤科及血液科患者构成比相对较低,分别为8．33％、9．17％;药敏试验显示,大肠埃希菌对哌拉西林联合他唑巴坦耐药率最低,为4．17％,而对舒巴坦联合头孢哌酮,亚胺培南及阿米卡星等药物耐药率相对较低,均＜10％,明显低于其他药物（ P＜0．05）,而大肠埃希菌对奎诺酮类药物耐药率最高,达83．33％,明显高于其他药物（ P＜0．05）。结论对泌尿道感染患者大肠埃希菌分布情况及耐药性进行分析,能对临床治疗提供有效指导,从而提高治疗效果。     

大肠埃希菌感染及药敏分析

目的了解大肠埃希菌感染情况及药敏现状,为临床医师合理使用抗生素提供依据。方法大肠埃希菌分离鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,采用法国梅里埃阴性杆菌专用药敏鉴定板进行药敏试验。结果我院大肠埃希菌对12种常见抗生素的耐药率较高,其中以头孢噻吩最高,为84.3%,且对亚胺培南亦发现有耐药菌株（1例）。结论大肠埃希菌的耐药情况比较严重,医院应加强监测工作。     

295株大肠埃希菌的耐药性分析

目的 探讨大肠埃希菌的耐药性.方法 采用头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋辛、头孢吡肟、哌拉西林、环丙沙星、阿米卡星、丁胺卡那霉素和亚胺培南共10种抗菌药物对本院临床分离的295株大肠埃希菌的耐药性进行检测分析.结果 295株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株105株,检出率为35.6%.产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株对亚胺培南均敏感、没有耐药株,对丁胺卡那霉素的耐药率无显著性差异(P>0.05).产ESBLs菌株对其余8种抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs菌株,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 产生ESBLs是导致大肠埃希菌多重耐药的重要原因.亚胺培南是治疗产ESBLs大肠埃希菌的首选药物.临床治疗时应根据药敏试验结果合理地使用抗菌药物,以减少耐药菌的产生.     

耐环丙沙星大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解本地区大肠埃希菌的耐药情况及超广谱β-内酰酶（ESBLS）的栓出率，以指导临床合理用药。方法对180株临床分离菌用纸片扩散法（K-B法）进行药物敏感性试验；纸片扩散表型确证法进行ESBIS检测。结果本地区大肠埃希菌对氨苄西林、萘啶酸、哌拉西林、头孢噻肟、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星、氨曲南、头孢他啶、亚胺培南、头孢呋辛的耐药率分别是90．0％、83．3％、77．2％、29．4％、5．0％、8．9％、65．0％、60．0％、62．2％、50．0％、7．2％、18．3％、0、47．2％；ESBLS的栓出率为25．0％。结论本地区大肠埃希菌耐药情况不容乐观且多重耐药菌株较多；氟喹诺酮药物之间交叉耐药明显；阿米卡星、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南对该菌抗菌活性强，可供临床选用。     

泌尿系感染大肠埃希氏菌耐药性分析

目的：了解泌尿系感染大肠埃希氏菌耐药情况。方法：采用纸片琼脂扩散法（K－B法）测定该菌耐药性，并依据NCCLS双纸片法检测产超广谱β－内酰胺酶菌株。结果：亚胺培南＋西拉司丁钠（泰能）最敏感，耐药率为0，其他依次为丁胺卡那霉素、头孢哌酮＋舒巴坦（舒普深）、头孢他啶、呋喃妥因、头孢唑啉、头孢呋新、庆大霉素、喹诺酮类和磺胺类，耐药率均高于80％，260株。大肠埃希氏菌中有28株为产超广谱β－内酰胺酶株，其最有效药物为泰能；丁胺卡那霉素、舒普深、呋喃妥因耐药性较非产酶组明显增强。结论：丁胺卡那霉素及呋喃妥因可作为普通首选药物，泰能为产超广谱β－内酰胺酶株首选药物。     

儿童体内大肠埃希菌耐药性分析

目的从儿童体内分离大肠埃希菌,并分析其耐药状况。方法本实验中从未满18周岁儿童体内分离出123例大肠埃希菌,并测定其对头孢克肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南和复方新诺明等抗生素的敏感性。结果环丙沙星是最活跃的抗菌剂（易感率77．8％）,其次为庆大霉素（66．4％）。耐药率较高的是头孢克肟（58．5％）和复方新诺明（56．9％）。结论抗菌药物敏感性的调查至关重要,将有助于发现对抗菌药物耐药的大肠埃希菌,利于限制耐药的大肠埃希菌传播。     

社区妇女生殖道感染患者中产ESBLs大肠埃希菌的调查

目的 对社区妇女生殖道感染患者中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌进行调查,为防治产ESBLs的大肠埃希菌感染导致的生殖道感染提供相关依据.方法 对2007年2月到2009年3月期间确诊为生殖道感染的523例患者取高位阴道棉拭子或宫颈拭子涂板培养鉴定,确定为大肠埃希菌的样本作为研究对象.双纸片协同法检测ESBLs K-B法了解菌株对药物的敏感性,PCR方法检测菌株ESBLs的耐药基因.结果 523名患者棉拭子涂板后有病原菌生长的为424例.其中葡萄球菌95例(22.4%),肠球菌78例(18.3%),链球菌57例(13.5%),白色念珠菌62例(14.7%),大肠埃希菌55例(12.9%),肺炎克雷伯菌21例(4.9%),阴道加德纳菌34株(8.1),其他革兰阴性菌22例(5.2%).双纸片法确定产ESBLs的大肠埃希菌有21株,菌株对第一、三、四代头孢菌素,氟喹洛酮类,氨基糖苷类等抗生素有高的耐药性;对头孢西丁、亚胺培南等的耐药率较低.常见的耐药基因blaTEM,blaSHV,blaOXA,blaCTX-M等均被发现,多个菌株同时携带有多种耐药基因.结论 本研究中确定产ESBLs的大肠埃希菌有21株,占大肠埃希菌的比例为38.1%,这表明社区来源、产ESBLs的大肠埃希菌的耐药形式很严峻,针对导致这一现象的主要原因采取确实有效的措施刻不容缓.     

357株大肠埃希菌耐药性监测

目的 对本院近3年大肠埃希菌进行常用抗生素的耐药监测及产ESBLs检出率进行比较分析.方法 药敏实验和双纸片协同试验对我院 2004年～2006年临床分离的357株大肠埃希菌进行监测分析.结果 大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率都在50%以上,对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、氨曲南、庆大霉素、阿米卡星的耐药率都在40%左右,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、头孢吡肟耐药率为20%左右,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南/西司他丁、美罗培南全部敏感.大肠埃希菌ESBLs检出率 2004～2006年分别为 36.5%、38.7%、41.6%.结论 大肠埃希菌对绝大部分抗菌药物的耐药率均逐年增加,大肠埃希菌产ESBLs率呈逐年上升的趋势,积极加强耐药监测,合理、规范选用抗菌药物,才能控制耐药菌株的出现和传播.