经阴道彩色多普勒超声对宫内残留物的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）诊断流产后宫内残留物的临床价值。方法对60例药物流产及15例人工流产后阴道出血大于2周者进行TVCDS检查，经阴道超声检查发现70例宫内异常团状回声，仔细观察其二维声像图，并重点检测宫腔异常团状回声及子宫肌壁的彩色血流及多普勒频谱情况。结果66例异常团状回声内部及相邻的子宫肌壁血流信号丰富，频谱多普勒显示频谱呈低阻力指数动脉血流频谱，阻力指数（RI）为0．37～0．52，4例异常团状回声内部未见明显血流信号。结论经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）对药物流产及人工流产后宫腔内残留物的诊断具有重要临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声在早期诊断输卵管妊娠中的价值

目的 通过研究输卵管妊娠和正常妊娠子宫及双附件经阴道彩色多普勒超声影像学特点,探讨其对输卵管妊娠的早期诊断价值。方法 对30例输卵管妊娠患者行经阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫动脉、子宫螺旋动脉、附件区包块内及周边血流信号,并测定血流频谱的阻力指数(RI)。同期采用同样方法检查30例正常早期妊娠的患者。结果 通过经阴道彩色多普勒超声对可疑输卵管妊娠进行诊断,结合子宫动脉血流平均RI值、内膜螺旋动脉血流显示率及附件区包块有无滋养层动脉血流这3项指标检测结果,以手术治疗病理结果为标准,最后诊断输卵管妊娠的准确率为93.4%。结论 经阴道彩色多普勒超声对子宫附件相关部位血流动力学进行定性或定量检测,为输卵管妊娠的早期诊断及鉴别诊断提供更多有价值的信息,具有重要的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值分析

【摘要】目的探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤中的诊断价值。方法回顾性分析80例子宫肌瘤患者的临床资料,均采用经阴道及经腹部彩色多普勒超声检查,比较两种检查方式的诊断率。另选取40例健康患者为研究对象,分析其与子宫肌瘤患者血流参数的差异。结果经阴道超声的诊断率为96．3％显著高于86．3％（P〈0．05）。经阴道超声发现的子宫肌瘤个数显著多于经腹超声（P〈0．05）。经阴道超声检查发现子宫肌瘤患者的血流参数PSV、EDV显著高于正常组,RI、s／D显著低于正常组（P〈0．05）。结论经阴道超声可提高子宫肌瘤的诊断率,其具有典型的血流信号特点,对鉴别子宫肌瘤有重要的价值。     

经阴道CDFI超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床观察

目的 :探讨经阴道 CDFI超声在诊断早期输卵管异位妊娠中的检测价值。方法 :应用阴道 CDFI超声对 15 2例临床疑诊异位妊娠患者附件区包块的二维声像图、滋养血流及子宫动脉、螺旋动脉的频谱特征进行对照分析 ,对 Vs、Vd、RI值进行测量分析。结果 :(1)彩色多普勒能量超声显示 :异位妊娠包块血流信号丰富 ,血管连续性好 ,能较完整地显示血管床、血管网及范围广的低速血流信号 ;(2 )脉冲多普勒取样为滋养层周围性血流频谱特征 :频谱增宽、单相或双相持续存在、阻力降低(RI=0 .4 2± 0 .0 5 )、舒张期血流丰富的动脉血流频谱 ;(3)异位妊娠时子宫动脉舒张期血流频谱较低 ,其平均 RI值增高(0 .89± 0 .0 5 ) ,螺旋动脉不扩张 ,CDFI上无血容量增加的表现 ;(4 )具有滋养层周围性彩色血流频谱特征的输卵管囊实性包块 ,特别是“输卵管环”是早期输卵管妊娠的特征性改变 ,并提示是输卵管完整存在的标志。结论 :经阴道超声 CDFI是目前诊断早期异位妊娠有价值的检测手段。滋养层周围性血流、子宫动脉、螺旋动脉的血流频谱特征和输卵管囊实性包块 ,特别是“输卵管环”对异位妊娠的早期诊断和鉴别诊断具有特异性。     

彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤的价值探讨

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对于卵巢肿瘤的诊断价值。方法收集经阴道彩色多普勒超声拟诊断为卵巢肿瘤的患者65例,分析其声像图特点,并按照肿瘤的良恶性分为良性组和恶性组,对比两组的血流分布特点以及血流频谱参数。结果本组65例患者经阴道彩色彩色多普勒诊断62例符合,诊断符合率为95．4％,其中良性符合率为95．3％（41／43）,恶性符合率为91．7％（22／24）。良性肿瘤的RI及PI水平显著高于恶性肿瘤,且前者的血流分布中,0级及I级分布率显著高于后者,而Ⅲ级分布率更低,P〈0．05。结论经阴道超声检查对于早期诊断肿瘤的良恶性具有重要价值,可提高诊断率,值得推广应用。     

子宫螺旋动脉血流PI、RI、S／D对预测宫内胚胎停止发育的价值

目的经阴道应用彩色多普勒技术测定早期胚胎停止发育组与正常宫内早孕组的子宫螺旋动脉血流PI、RI、S/D，找出两组孕妇子宫螺旋动脉血流参数之间的区别，为预兆胚胎是否可能停止发育提供一种多一种方法。方法经阴道应用彩色多普勒超声技术检测早期宫内胚胎停止发育与正常宫内早期妊娠子宫螺旋动脉血流PI、RI、S／D，并对结果进行记录和统计学分析。结果胚胎停止发育组子宫螺旋动脉血流PI、RI、S/D明显高于正常宫内早孕组，且有统计学意义（P〈0．001）。结论子宫螺旋动脉血流PI、RI、S／D增高时对预测胚胎停止发育的发生有价值，可作为二维超声的补充。     

胎儿宫内缺氧彩色多普勒超声血流显像应用研究

目的探讨彩色多普勒血流显像检测胎儿脑、肾动脉及脐动脉血流动力学变化,对产前胎儿宫内缺氧（FIUA）的预测价值。方法应用彩色多普勒血流显像监测49例中晚期正常妊娠及52例宫内缺氧（窘迫）组大脑中动脉（MCA）,肾动脉（RA）及脐动脉（UA）收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值（S／D）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）并与妊娠结局相对照。结果正常妊娠组随孕周增加UA的S／D及PI、RI逐渐下降;宫内缺氧组UA的S／D、PI、RI均明显高于正常组,差异有统计学意义（P〈O．01）。正常胎儿出生时Apgar评分绝大多数8～10分,宫内缺氧者随宫内缺氧程度的加重,新生儿Apgar分值呈明显下降趋势。结论产前胎儿MCA血流S／D〈4、PI〈1．6、RI〈0．6时,胎儿UA血流s／D〉3、P〉1．7、RI〉0．8且RA血流S／D〉4、PI〉1．8、RI〉0．8时,可提示胎儿宫内缺氧。胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫、围生儿死亡的主要原因,检测脑、肾动脉和脐动脉的血流动力学改变对预测胎儿宫内缺氧及不良结局有重要提示意义。     

TVCDI与血β-hCG对输卵管妊娠超声介入治疗术后的随访价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声显像（TVCDI）与血促绒毛膜性腺激素（phCG）对输卵管妊娠（FTP）超声介入治疗术后的随访价值。方法对96例FTP超声介入治疗前后的患者应用TVCDI检测孕囊大小、滋养层周围血流丰富程度、患侧输卵管动脉血流参数阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期最大流速（PSV）、平均流速（TAMAX）及血β-hCG水平,并进行统计学处理。结果施行大剂量（MTX50mg）介入治疗的治愈率为100％（84／84）,小剂量（MTX20mg）介入治疗的治愈率为75％（9／12）。治愈的93例FTP超声介入治疗后,RI、PI值明显高于介入治疗前,而PSV、EDV、TAMAX明显低于介入治疗前（P〈0．01）。介入治疗前后的血β-hCG水平比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论TVCDI检测FTP超声介入治疗前后的输卵管动脉血流参数和血β-hCG水平变化对判断疗效提供了可靠的依据。     

经腹部与阴道彩色多普勒超声早期诊断输卵管异位妊娠临床对比

目的比较并探讨经腹部与经阴道彩色多普勒超声用于输卵管异位妊娠早期诊断的临床价值。方法作者收集本院2010年10月至2013年1月经手术及术后病理活检确诊早期输卵管异位妊娠患者180例经腹部及经阴道彩色多普勒超声影像资料,比较两组影像学检查方式临床诊断准确率及典型输卵管异位妊娠表现临床检出阳性率等。结果经腹彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声输卵管妊娠临床诊断准确例数分别为140例,177例,临床诊断准确率分别为77.8%,98.3%;经阴道彩色多普勒超声输卵管妊娠临床诊断准确率明显高于经腹部,组间比较差异有统计学意义（p〈0.05）;患者经阴道彩色多普勒超声输卵管环、滋养细胞血流频谱等输卵管妊娠典型超声影像学表现检出阳性率均明显高于经腹部,组间比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论经阴道彩色多普勒超声相较于经腹部彩色多普勒超声用于输卵管妊娠早期诊断具有临床诊断准确率及检出阳性率高等优势,可以更早期发现特征性影像学改变。     

经阴道彩色多普勒在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤诊断中的应用

目的探讨经阴道超声二维及彩色多普勒诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的临床应用价值。方法对35例子宫腺肌瘤、42例子宫肌瘤患者行经阴道彩色多普勒超声,分析其二维及彩色多普勒血流特征,并测定各组子宫动脉、病灶周边及内部RI。选取50名健康妇女为正常对照组。结果二维图像上子宫肌瘤及子宫腺肌瘤均呈特征性改变。CDFI示子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者子宫动脉平均RI低于正常对照组（P〈0．05）。子宫肌瘤周边血流丰富,内部血流信号稀少或无;子宫腺肌瘤周边血流信号稀少,内部见丰富或星点状血流信号,子宫肌瘤周边及内部动脉RI均低于子宫腺肌瘤内部动脉RI（P〈0．05）。结论经阴道彩色多普勒为子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的鉴别诊断提供有价值的信息。     

腹部超声与阴道彩色多普勒超声用于人工流产、药物流产不全的诊断价值比较

目的比较腹部超声与阴道彩色多普勒超声用于药物流产、人工流产不全的诊断价值。方法对疑有药物流产不全56例及人工流产不全35例患者均先充盈膀胱行腹部超声检查,再排空小便行阴道彩色多普勒超声检查,并与临床病理进行对照分析。结果宫内膜厚度〉11mm,经腹超声阳性率为94．4％（34／36）,经阴道彩色多普勒超声阳性率100．0％（36／36）;官内膜厚〈11mm,经腹超声阳性率为58．2％（32／55）,经阴道彩色多普勒超声阳性率为94．5％（52／55）。经腹超声总阳性率为72．5％（66／91）,阴道彩色多普勒超声总阳性率为96．7％（88／91）,经阴道彩色多普勒超声对人工流产、药物流产不全的诊断准确率特别是内膜厚度〈11mm的诊断准确率高于经腹超声,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经阴道彩色多普勒超声对人工流产、药物流产不全的诊断准确率特别是内膜厚度〈11mm的诊断准确率高于经腹超声,值得推广应用。     

经阴道彩色多普勒诊断药物流产后宫内组织残留

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断药物流产后宫内组织残留的临床价值。方法对97例药物流产后2周仍有阴道出血者进行经腹部超声探查与经阴道彩色多普勒超声检查,仔细观察宫腔内二维图像,并重点检测宫腔内残留物及其周围的子宫肌壁血流信号。结果经腹部超声探查,符合率88.6%(86/97)。经阴道彩色多普勒超声检查,93例患者宫腔显示残留物,符合率95.8%(93/97),90例宫腔残留物显示血流信号,近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区并测得脉冲多普勒(PD)呈类滋养层血流频谱,阻力指数(RI):0.39～0.56。结论经阴道彩色多普勒超声检查符合率高于经腹部彩色多普勒,对药物流产后宫腔内残留物的诊断具有重要的临床价值。     

阴道超声检测子宫内膜及其血流对宫内外早早孕的鉴别

目的探讨阴道超声检测子宫内膜及其血流对宫内外早早孕鉴别的临床价值。方法187例处于怀孕早期孕妇（35d左右）经阴道的方法对子宫内膜厚度及其血流、附件区包块血流进行检测,检测结果与最终妊娠结果进行对照分析。结果宫内早孕时子宫内膜厚度常〉1．5cm,血流阻力指数为RI〈0．5,附件区无异常包块;宫外孕时子宫内膜厚度常〈1．5cm,血流阻力指数为RI〉0．5,附件区见包块呈“输卵管环”特征性改变,内见血流信号丰富的低流速低阻（RI小于0．5）动脉频谱。结论阴道超声检测子宫内膜及其血流指数、附件区声像图特点可对宫外孕早期诊断提供有价值的信息。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤30例分析

目的总结彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤临床诊断的符合情况。方法采用回顾30例甲状腺肿瘤患者的临床资料和多普勒超声的诊断情况，并与之对比分析。结果甲状腺腺瘤的超声诊断符合率88％，腺体内血流信号正常，结节内血流稀少，甲状腺上动脉流速V=（25．2±7．5）cm/s，RI=（0．55±0．05）；结节性甲状腺肿的诊断符合率90％，肿块周边有丰富的动脉血流信号，血管包绕肿块，V=（30．1±8．0）cm／s，RI=（0．65±0．06）；甲状腺癌诊断符合率90％，肿瘤内血流信号丰富，V=（41．1±7．0）cm／s，RI=（0．70±0．08）。结论彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤具有诊断符合率高、无创、简便的优点，可作为甲状腺肿瘤的首选检查。     

经腹与经阴道彩色多普勒超声检查对盆腔瘀血综合征诊断价值比较

目的探讨经腹与经阴道彩色多普勒超声技术（TACDU、TVCDU）对盆腔瘀血综合征（PV）的诊断价值。方法运用两种检查方法对60例PV患者检测病变范围和病变程度,并与手术对照,比较两者的诊断价值。结果PV组静脉内径、静脉丛范围、静脉血流速度均高于正常组（t=2．214,2．310,2．340,均P〈0．05）;TVCDU对PV的诊断符合率91．6％,明显高于TACDU80．0％（X2=3．794,P〈0．05）,轻度者盆腔静脉血流速度（8．5±2．5）cm／s明显高于重度（4．6±2．7）cm/s（t=2．378,P〈0．05）。结论经腹彩色多普勒超声对PV的诊断有重要的临床价值,阴道超声明显优于经腹超声检查。     

经阴道彩超在药物流产后宫内残留中的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在药物流产(药流)方面诊断价值,为临床治疗提供诊断及治疗依据。方法对100例药流后仍阴道持续出血患者,应用经阴道彩色多普勒超声检查,以观察残留组织的大小、部位及血流动力学变化。结果 91例患者宫内残留物中均显示血流信号,脉冲多普勒(PW)取样可检测低阻的类滋养层动脉血流频谱,特异性为100%。清出物经病理检查为绒毛膜残留及变性退变的蜕膜。结论经阴道彩超有助于判断残留并对指导临床有一定的应用价值。     

经阴道彩超诊断247例异位妊娠分析

目的经阴道二维及彩色多普勒超声检查并诊断异位妊娠,提高诊断符合率。方法对临床怀疑异位妊娠的247例患者进行二维及彩色多普勒超声观察,并与手术及病理结果对照分析。结果247例异位妊娠,手术病理证实与超声诊断一致者241例,误诊6例,超声诊断符合率97.6%。其中输卵管妊娠237例,占98.3%;卵巢妊娠2例,占0.8%;阔韧带2例,占0.8%。241例中未破裂型30例,CDFI示21例周边血流较丰富,9例周边有星点状血流信号,大部分血流频谱呈高速低阻血流频谱,RI≤0.5。流产破裂型并盆腔积液211例,CDFI示包块内部及周边血流信号不丰富或无血流信号。结论术前经阴道二维及彩色多普勒超声检查对异位妊娠具有较高的诊断符合率,为临床诊断及治疗提供更准确的依据。     

经阴道超声早期诊断异位妊娠的价值

目的探讨阴道超声在异位妊娠的诊断价值。方法对184例经手术及病理证实的异位妊娠患者的经阴道超声检查声像图进行回顾性分析。对经阴道超声观察子宫及附件区异位妊娠的二维声像图特征、彩色多普勒血流显像、频谱及RI值进行分析。结果未破裂型140例,占76％,已破裂型44例,占24％。均经手术与病理证实,诊断符合率100％。异位妊娠未破型声像图特征表现为在异位妊娠处观察到壁厚、略毛糙的近环状回声的异位妊娠囊,直径为10～43mm不等,CDFI示断续的环状血流信号,RI值0．32～0．40;流产型声像图特征为于附件区观察到大小不等、形态不规则、边界不清、内部回声不均的混合性回声;CDFI示肿块内部探测到少许血流信号,RI值0．40～0．53。结论经阴道超声检查异位妊娠简便、准确、安全且可重复检查,为早期诊断本病最理想的检查方法。     

彩色多普勒超声诊断葡萄胎的价值探讨（附21例分析）

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）对葡萄胎的鉴别诊断价值。方法采用彩色多普勒超声对21例葡萄胎进行检查，观察病交的边界、内部回声，并运用CDFI检查该病变边缘及内部的血流情况，应用频谱多普勒测量病变边缘和内部血流的RI和PI值。检查结果与手术病理结果对照。结果15例患者宫腔内回声不均呈蜂窝状改变，4例患者宫内见偏高回声不均区，仅Z例患者表现为子宫内膜增厚。彩色多普勒血流显示19例病变内均未见明显血流信号，仅2例病变见较丰富的血流信号。结论CDFI对葡萄胎超声诊断符合率为90．5％（19／21），有重要的临床应用价值。     

彩色超声对早期异位妊娠和妊娠黄体的鉴别诊断

目的探讨经阴道彩超显像对异位妊娠和妊娠黄体鉴别的临床意义。方法经彩色多普勒血流显像对异位妊娠组148例与妊娠黄体组117例进行对比,观察附件区异常回声区的血流情况,并根据血流频谱：PSV、RI等指标来判断。结果异位妊娠组包块周围及内部血流呈条状、点状血流的占73.0%,呈无明显血流的占10.1%,PSV（13.3±9.6）cm/s;RI（0.43±0.08）。妊娠黄体组周边血流供应呈环状半环状的占97.4%;PSV（33.2±8.2）cm/s;RI（0.41±0.09）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过经阴道彩色多普勒检查子宫附件区包块的血流分析,能有效鉴别早期异位妊娠及妊娠黄体,具有重要临床意义。