金水宝胶囊联合强的松治疗早期马兜铃酸肾病的疗效观察

目的观察金水宝胶囊联合强的松治疗早期马兜铃酸肾病的疗效。方法56例早期马兜铃酸肾病患者随机分为2组，治疗组28例，予以金水宝胶囊联合强的松治疗；对照组28例，仅给予强的松治疗，共观察6个月后比较肾功能、尿蛋白。结果治疗组治疗后血Scr下降，与治疗前相比有非常显著性差异（P〈0．01），与对照组治疗后Scr比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗组治疗后24小时尿蛋白下降与治疗前比较，差异有显著性（P〈0．05）；对照组治疗后血Scr、24小时尿蛋白下降与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05），两组BUN治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论金水宝胶囊联合强的松治疗早期马兜铃酸肾病可降低24小时尿蛋白，有效改善肾功能。     

杏丁注射液治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的 观察杏丁注射液治疗慢性肾功能不全的疗效。方法 将入选的120例患者按入院顺序随机分为对照组和杏丁注射液治疗组．于4周后分别进行肾功能（BUN、Scr）、尿蛋白、血脂（TG、TC）、肾动脉阻力指数（RI）、肝功能、血常规、血电解质等相关指标检测。结果 杏丁组治疗4周后BUN、Scr、Tp／24h、TG．TC、RI较治疗前明显下降（P〈0．05）．且较对照组治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后血常规、肝功能、血电解质等指标的变化差异无统计学意义。结论 杏丁注射液可改善慢性肾功能不全患者的肾功能、降低蛋白尿、降低血脂，延缓慢性肾功能不全的发展。     

羟苯磺酸钙联合缬沙坦降低IgA肾病蛋白尿临床疗效观察

目的：观察羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗免疫球蛋白A（IgA）肾病的疗效。方法：58例IgA肾病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予缬沙坦160mg·d-1,观察组给予羟苯磺酸钙500mg,tid,联合缬沙坦160mg·d-1,6个月后观察血压、血纤维蛋白原（FIB）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、24h尿蛋白定量（Upro）等指标的变化情况。结果：治疗后两组UA、Upro较治疗前均有所下降,有统计学意义（P〈0．05或O．01）。观察组Upro由（1．48±0．84）g／24h降为（0．41±0．22）g／24h,与对照组相比有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组BUN、Scr、FIB显著下降（P〈0．05）,但对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：羟苯磺酸钙联合缬沙坦能有效降低igA肾病患者尿蛋白量,改善其肾功能。     

卡维地洛对尿毒症心肌病心力衰竭患者心肾功能的影响

目的观察卡维地洛对尿毒症心肌病患者心、肾功能及心脏结构的影响。方法100例患者随机分为两组，每组50例。一组予以常规治疗（对照组），另一组加用卡维地洛（治疗组）。观察SV、EF、CO、LVEDD、IVST、LVPWT、LVM、LVMI、BUN、Scr、Ccr的变化。结果两组SV、EF、CO、LVEDD、IVST、LVPWT、LVM、LVMI均有所改善（P〈0．01）或（P〈0．001）。治疗组改善高于对照组（P〈0．05），Ccr有增加趋势（P〉0．05），BUN、Scr有下降趋势（P〉0．05）。结论卡维地洛能改善尿毒症心肌病患者的心功能及结构，对肾功能也有改善趋势。     

胰激肽原酶不同给药方式治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效对比

目的观察胰激肽原酶不同给药方式治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果。方法将91例糖尿病肾病患者随机分为A、B、C、D四组。四组均给予低盐、低蛋白糖尿病饮食,控制血糖、血压达到良好水平。在此基础上A组口服胰激肽原酶,B组每日肌内注射胰激肽原酶,C组隔日肌内注射胰激肽原酶,D组连续肌内注射胰激肽原酶10d后改为口服;观察四组患者治疗前、治疗后4周24h尿蛋白、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）变化情况,以及不良反应发生情况。结果四组患者24h尿蛋白在治疗后均降低,B、D组与A、C组对比,24h尿蛋白、BUN和Scr降低更明显,差异显著（P〈0．05）,有统计学意义。B、D组在24h尿蛋白、BUN和Scr降低程度对比无明显差异（P〉0．05）,无统计学意义。结论胰激肽原酶肌内注射10d后改为口服的给药方式能明显降低糖尿病肾病蛋白尿,保护肾功能,且疗效成本低,患者易接受,值得临床推广使用。     

维生素D_3治疗IgA肾病的疗效及安全性

目的探讨活性维生素D3对IgA肾病患者临床疗效、肾功能指标及安全性的影响。方法 68例确诊为IgA肾病的患者根据随机数字表将患者分为观察组和对照组,各34例,对照组患者采用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）治疗,观察组患者在对照组的基础上采用维生素D3治疗。观察两组患者治疗效果及肾功能指标变化情况。结果对照组总有效率为70.59%,观察组总有效率为88.24%,两组患者总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿红细胞（RBC）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治疗后BUN、Scr、尿RBC显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前C反应蛋白（CRP）、白细胞介素2（IL-2）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治疗后CRP、IL-2及TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应率为14.71%,对照组为11.76%,两组患者不良反应率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论维生素D3与ARB联合治疗IgA肾病疗效显著,能有效改善患者肾功能,不良反应率低,安全有效,值得临床推广使用。     

乌司他丁对异位妊娠出血性休克患者微循环和肾功能的影响

目的：探讨乌司他丁（UTI）对异位妊娠内出血休克患者微循环的改善作用,以及对肾功能的影响。方法：56例异位妊娠内出血休克患者随机分为UTI组和对照组,两组均予补液扩容、输血抗休克、急诊手术治疗,UTI组在术中、术后还给予UTI治疗。结果：术前两组患者TXB2／6-keto-PgFlot比值及血BUN、Scr及尿NAG、γ--GTP基本一致（P均〉0．05）。术后3h及术后6h,U11组TXB2／6-keto-PgF1α比值均明显低于对照组（P〈0．05或〈0．01）;术后12h两组TXB2／6-keto-PgFlot比值才基本一致（P〉0．05）。术后两组患者血BUN、Scr及尿NAG、γ-GTP均较术前明显升高（P〈0．05或〈0．01）;但UTI组升高幅度低于对照组（P〈0．05或〈0．01）,术后恢复速度快于对照组（P〈0．05）。结论：UTI对异位妊娠内出血休克患者的肾小球滤过功能和肾小管分泌功能都有一定的保护作用,调节患者血循环中TXA2／PGI2的比值,改善肾脏的微循环血流灌注,可能是UTI对肾功能发挥保护作用的重要机制之一。     

黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择本院2009年7月～2011年12月住院治疗的糖尿病肾病患者73例,分为对照组与观察组。对照组在常规治疗基础上加用黄芪注射液,观察组在常规治疗基础上加用黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗,均治疗1个月。观察治疗前后两组患者尿清蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血糖（FBG）的变化。结果两组患者治疗后UAER、BUN、Scr、FBG均较治疗前显著下降,观察组治疗后UAER、BUN、Scr明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后FBG差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组轻度头昏1例,观察组无不良反应发生,两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗糖尿病肾病疗效明显,可显著改善肾功能。     

硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效观察

目的 探讨硝苯地平缓释片对慢性肾功能不全合并高血压疗效及安全性.方法 按照随机分组的方法将62例慢性肾功能不全合并高血压患者分为对照组和观察组.对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组的基础上加用硝苯地平缓释片治疗.统计两组降压有效率,检测肾功能主要指标为血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及微量白蛋白尿（MAU）,比较两组不良反应.结果 观察组降压总有效率高于对照组（93.55％ vs 80.65％）,两组比较差异有统计学意义（x2=12.231,P＜0.05）.两组治疗后Scr、BUN及MAU与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后Scr、BUN及MAU改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组不良反应发生率为6.45％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压患者的疗效和安全较好,值得临床推广应用。     

缬沙坦治疗糖尿病合并尿微量白蛋白疗效观察

目的观察缬沙坦对2型糖尿病（DM）患者的尿微量白蛋白、肾功能的影响。方法 70例2型糖尿病合并尿微量白蛋白患者分为缬沙坦治疗组（治疗组,n=35）和依那普利组（对照组,n=35）,疗程共12周。分别比较治疗前后两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿微量白蛋白（UAER）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FBI）水平及药物不良反应情况。结果治疗组与对照组降低尿微量白蛋白总有效率分别为90.2%和50.6%,两组治疗后FBG、UAER、Scr、BUN等水平较治疗前均下降,具有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组优于对照组。结论缬沙坦治疗2型糖尿病合并尿微量白蛋白更加合理有效,而且无明显不良反应。     

贝那普利防治顺铂肾损伤的实验研究

目的探讨贝那普利防治顺铂肾损伤的作用及其机制。方法取36只大鼠,随机分为正常组、模型组、贝那普利组,各12只。采用顺铂尾静脉注射复制顺铂肾损伤模型。6周后,观察各组大鼠肾组织的病理改变及24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、肾脏血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平。结果与模型组比较,贝那普利组大鼠血肌酐、血清尿素氮的含量明显降低（P〈0.05）,肾脏的病理变化明显减轻,肾组织AngⅡ含量下降（P〈0.01）。结论贝那普利可通过降低AngⅡ含量来改善肾功能,减轻肾损伤。     

前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的:观察前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将180例慢性肾小球肾炎患者随机均分为治疗组和对照组,2组患者均采用常规治疗,治疗组在此基础上给予前列地尔10μg·d-1,12～14d为1个疗程,共2个疗程。观察并记录2组患者治疗后的24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿红细胞计数、血尿素氮(BUN)。结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.3%和80.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、Scr和BUN比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔治疗慢性肾小球肾炎临床效果显著,可降低尿蛋白的排泄,消除血尿,改善肾功能,减少终末期肾衰的发生。     

补肾益寿片对Thy-1系膜增生性肾炎大鼠肾功能及TGF-β1表达的影响

目的探讨补肾益寿片对系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾功能及转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法采用免疫法制备系膜增生性肾小球肾炎大鼠模型,测定大鼠24 h尿蛋白定量、血生化指标,光镜下观察肾组织病理形态学改变,并应用免疫组化方法检测各组大鼠肾组织中TGF-β1的表达。结果模型组与正常对照组比较,24 h尿蛋白定量、Scr、BUN及TGF-β1表达明显升高(P<0.01);补肾益寿片组24 h尿蛋白定量、Scr、BUN及TGF-β1均明显低于模型组(P<0.05);肾组织形态学观察显示补肾益寿片组个别区域肾小球系膜细胞轻度增生,系膜区轻度增宽,管腔无挤压现象,较模型组明显改善。结论补肾益寿片能降低系膜增生性肾小球肾炎大鼠蛋白尿、Scr、BUN及TGF-β1水平,减轻系膜细胞增生和系膜外基质增加,延缓或减轻肾组织损伤,保护肾功能。     

褐藻多糖硫酸酯精提物对慢性肾衰模型大鼠的保护作用研究

目的:研究褐藻多糖硫酸酯精提物(RFSE)对慢性肾衰模型大鼠的保护作用。方法:70只大鼠随机分为正常对照(1%羧甲基纤维素钠)、模型(1%羧甲基纤维素钠)、地塞米松(0.1mg.kg-1)、褐藻多糖硫酸酯(FS,100mg.kg-1)和RFSE高、中、低剂量(100、50、25mg.kg-1)组。灌胃365mg.kg-1腺嘌呤(每天1次,连续20d)以复制慢性肾衰模型。模型复制成功后,除正常对照组外,各组均灌胃给药,每天2次,连续25d,末次给药后测定24h尿量、尿蛋白、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Ca2+和P3+,并行肾脏组织形态学观察。结果:高、中、低剂量RFSE均能减少模型大鼠24h尿量、尿蛋白的排泄,降低血清Scr、BUN和P3+的水平(P<0.01或P<0.05);高、中剂量RFSE还可减轻肾衰模型大鼠的肾脏病理改变(P<0.01)。结论:RFSE对腺嘌呤所致的大鼠慢性肾衰有明显的保护作用。     

来氟米特对糖尿病肾病大鼠肾脏VEGF表达的影响

目的：研究氟米特对糖尿病肾病大鼠肾脏血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法：将48只清洁级雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组（A组）、模型对照组（B组）、来氟米特组（C组）和氯沙坦组（D组）。分别于糖尿病成模后8、12周处死,观察24h尿蛋白排泄量、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、肾脏病理组织学改变、免疫荧光检测肾组织VEGF蛋白的表达,RT—PCR方法检测肾组织VEGF mRNA表达。结果：8、12周末糖尿病模型大鼠（B、C、D组）的Scr、BUN及24h尿蛋白较正常对照组（A组）均有显著增高（P〈0．01）;12周末时B、C、D组大鼠的Scr、BUN及24h尿蛋白均较8周时有所增加;来氟米特（LEF）干预组及氯沙坦干预组上述指标均低于B组,差异有统计学意义（P〈0．01）．但LEF干预组及氯沙坦干预组之间差异无统计学意义。结论：来氟米特和氯沙坦均对糖尿病大鼠肾脏损害有保护作用,其机制可能是通过增加VEGF表达而实现。     

清热利水方联合还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤的疗效分析

目的分析清热利水方联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗瘀热水结型急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法 36例重症患者均在入住ICU病房48 h内发生AKI,随机分为2组,均同时给予抗感染及对症支持治疗,A组18例,为清热利水方联合GSH治疗组,B组18例,为GSH治疗组。分析入住ICU第1、5、7、14天血肌酐、尿素氮、尿量变化情况。结果 2组治疗前后的Scr、BUN及尿量变化均有统计学意义(P<0.05)。结论清热利水方联合GSH对瘀热水结型AKI有确切的疗效。     

心肺复苏机与徒手心肺复苏抢救心脏骤停的临床效果比较

目的：比较心肺复苏机与徒手心肺复苏抢救心脏骤停患者的临床疗效,寻求有效的心脏骤停的抢救方法。方法回顾性分析100例心脏骤停患者临床资料。2011年1月至2012年1月收治的50例心脏骤停患者作为对照组,采取徒手心肺复苏进行抢救;2012年1月至2013年1月收治的50例心脏骤停患者作为观察组,采取心肺复苏机进行抢救。观察并比较两组患者术后的疗效。结果观察组心肺复苏后收缩压、SpO2及心率分别为（95．2±10．4） mmHg、（93．1±8．2）％、（89．6±5．7）次/min,均明显高于对照组的（71．8±6．7）mmHg、（78．7±5．5）％、（70．8±5．2）次/min,组间差异有统计学意义（t＝8．456、8．246、9．625,均P＜0．05）;两组呼吸频率差异无统计学意义（t＝0．955,P＞0．05）;观察组复苏成功率及存活率分别为72％、46％,均明显高于对照组（44％、22％）,观察组不良反应发生率为2％,低于对照组（18％）,组间差异均有统计学意义（χ2＝8．05、6．42、10．15,均P＜0．05）。心肺复苏后5 min两组患者动脉血气分析指标PaO2、PaCO2、SaO2差异均无统计学意义（ t＝0．868、0．922、0．747,均P＞0．05）;15 min、30 min后两组患者PaO2、PaCO2、SaO2等动脉血气分析指标差异均有统计学意义（ t＝5．984、4．673、4．685、9．647、8．356、5．534,均P＜0．05）。结论心肺复苏机较徒手心肺复苏在抢救心脏骤停患者中具有明显优势,可明显缩短自主循环时间,提高心肺复苏成功率,疗效确切,且不良反应较少,是一种简单、安全和有效的抢救方法,值得在临床广泛推广应用。     

肾移植术中应用环磷酸腺苷对术后肾功能的影响

目的观察肾移植手术中静脉注射环磷酸腺苷（美心力,cAMP）对术后肾功能的影响。方法肾移植患者62例,随机分为对照组和cAMP组,cAMP组静脉泵入美心力2.0 mg/（kg.h）,对照组静脉泵入等量生理盐水,至手术完毕停止。记录两组患者术前、术后第1日、第3日、第7日的血胱抑素C（Cys C）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）的数值并作比较。结果 cAMP组术后胱抑素C（Cys C）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）显著低于对照组（P〈0.05）。结论肾移植患者术中应用cAMP可以改善肾移植患者术后肾功能。     

柞蚕蛹虫草提取物对模型大鼠膜性肾炎的保护作用研究

目的:研究柞蚕蛹虫草提取物对模型大鼠膜性肾炎的保护作用。方法:以阳离子化牛血清白蛋白复制大鼠膜性肾炎模型。第3周末起每周测定1次24h尿蛋白,实验结束时测定尿蛋白含量、血液流液学、血肌酐、尿素氮、血脂水平,观察治疗效果。结果:柞蚕蛹虫草提取物可降低模型大鼠尿蛋白含量、全血黏度、血肌酐、尿素氮和血脂水平,能延缓肾脏病变的进程。结论:柞蚕蛹虫草提取物有改善肾脏功能的作用。     

脂微球载体前列腺素E_1治疗儿童急性肾损伤的疗效评价

目的观察前列腺素E1(PGE1)治疗儿童急性肾损伤(AKI)的临床效果。方法将52例急性肾损伤患儿随机分为3组,1组:单纯PGE1治疗,18例;2组:多巴胺、酚妥拉明联合治疗,17例;3组:PGE1、多巴胺及酚妥拉明联合治疗,17例。观察三组治疗前后血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、尿红细胞数、血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果治疗2周后,各组间患儿治疗后血肌酐、24 h尿蛋白定量及尿红细胞数差异有统计学意义(分别为F1=6.86,F2=6.9,F3=5.59,P均<0.05),各组间血、尿β2-MG差异无统计学意义(F4=1.32,F5=0.79,P>0.05),其中1组和3组治疗后血肌酐及尿红细胞下降明显优于2组治疗后(P<0.05)。结论前列腺素E1具有加快肾功能改善、减少尿蛋白及血尿的作用,治疗儿童AKI优于传统的方法,具有较好的临床疗效。