血浆置换成功抢救血栓性血小板减少性紫癜1例

<正> 患者女,36岁。因突发上腹部疼痛伴黑便于1998年2月14日入院。实验室检查:Hb 70g/L,WBC 9.4×10~9/L,N 0.89,Plt 9.0×10~9/L。给予制酸、止血、输血、3次输注机采血小板、激素等治疗。患者入院后未见明显的呕血及便血,但贫血症状进行性加重。查血象:Hb 44g/L,Plt 9.0×10~9/L,网织红细胞增高(3.5％)。外周血象可见晚幼粒、幼核红细胞。游离血红蛋白13.4g/L,3P试验阳性,总胆红素61.6μmol/L,以间接胆红素为主,乳酸脱氢酶增高,骨髓象有核细胞增生明显活跃为主。患者临床症     

再生障碍性贫血转化为急性红白血病1例

患者男,16岁。因不明原因面色苍白、皮肤出血、发热8个月于1985年1月入院。血象:Hb35g/L,网织红细胞0.005,WBC2.5×10~9/L,PBC36×10~9/L。N0.35、L0.64、E0.01。骨髓象:增生低下,三系均减少,淋巴细胞增高(0.64),浆、网状细胞易见,巨核细胞全片未见,散在血小板少。诊断为再障,经丙睾、左旋咪唑、输血等治疗,血象进步,症状好转出院。1990年7月症状复发再次入院。查体:T38℃,重度贫血貌,全身皮肤可见出血点,肝、脾未扪及。血象:Hb39g/L,WBC3.5×10~9/L,plt14×10~9/L,网织红细胞0.01,分类N0.36、L0.45、     

杂合型急性白血病一例报告

1 临床资料 患者,男性,27岁,于1989年6月29日因牙齿龈出血,低热,乏力,在当地医院查血象发现血红蛋白75g/L,白细胞106×10~9/L,血片分类原始淋巴细胞0.82,血小板82×10~9/L。骨髓分类原始淋巴细胞0.72,诊断为急性淋巴细胞性白血病。用VP方案治疗1个月,白细胞降至50×10~9/L。复查骨髓象,原始细胞仍占0.62。随后,继续应用VCAP,VAP方案治疗,无效。于1989年12月28日入我院。体检:体温37℃,脉搏92次/min,血压17/8kPa。神清,柯兴氏面容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿     

急性淋巴细胞白血病合并原发性肺结核1例报告

患者,男性,27岁。因腰骶痛伴白细胞增高20余天,于1985年3月6日入院。自1985年1月相继出现腰骶痛、夜汗多,白细胞89×10~9/L,Hb 72 g/L,血小板98×10~9/L,骨髓原幼淋巴细胞0.435,经强的松和长春新硷(0)治疗3个疗程无效转入我科。病后无发     

胎肝、胸腺、脾混悬液治愈伤寒伴发急性再障一例

患者,男,25岁。1988年9月12日开始发热,全身不适,拟诊“上感”;至9月19日仍中度发热而住入县医院内科,给予氯霉素、氨苄青霉素等,仍不规则发热(T37～40.5℃),3次化验血象,白细胞均正常(6～4.6×10~9/L),肥达氏反应阳性,拟诊伤寒。9月28日转入传染病科,予以氨苄青、氯霉素、氧哌嗪青霉素等,高热时用过氨基比林、保太松等。白细胞渐下降(10月2、6、10、16日分别为3.6×10~9/L,2.6×10~9/L,1.8×10~9/L,1.2×10~9/L)血小板降至48×10~9/L。于10月16日转本院附院。入院时T39.3℃,BP120/76,中度贫血貌。鼻衄。躯干及四肢有紫癜和两处小淤斑。心肺(-)。肝肋下lcm、质尚软、轻触痛。脾未扪及。血象:Hb50g/L,     

白血病合并原发性肝结核1例报告

患者男性,27岁,因腰骶痛伴白细胞增高20余天于1985年3月6日入院。 1985年1月相继出现腰骶病,夜汗多,白细胞89×10~9/L,Hb72g/L,血小板08×10~9/L,骨髓原幼淋巴细胞43.5％,经长春新硷(0)和强的松治疗三个疗程无效转入我科,病后无发热和出血。否认结核病史。查体:贫血貌、浅淋巴结不大,胸骨压     

急非淋白血病骨髓坏死化疗缓解一例

<正> [病例]女,36岁。因面色苍白,间断发热1个月,于1989年10月21日入院。查体:贫血貌,皮肤粘膜无淤血,左锁骨上窝可触及一个1.0×1.0cm大的淋巴结。胸肌叩痛阳性。心肺正常。肝肋下2.0cm,脾未触及。化验;Hb65g/L,WBC49.0×10~9/L,Plt60×10~9/L,血片中见大量幼稚细胞。骨髓象及骨髓活检均见有核细胞增生活跃,异常幼稚细胞占90％。诊断为急性非淋巴细胞型白血病,型别待定。给环磷酰胺600mg/日、长春新碱2mg/     

原发性肾上腺恶性淋巴瘤一例

彭××,男,48岁,电工。住院号171683。因反复寒战、高热39 d,于199Q年12月6日入院。查体:T36.8℃,BP 14/10kPa。浅表淋巴细胞不肿大。胸骨无压痛。心肺(一)。肝肋下1cm,脾侧位1.5cm,均质中无压痛。Hb129g/L,WBC5.3×10~9/L,NO.77,L 0.23,PLT 154×10~9/L。血沉24mm/1h。肝肾功能     

急性造血功能停滞1例

患者何××,男,1981年1月出生,未婚。病案号170548。因牙龈出血,乏力半月余而就诊。自诉于半月前无明确诱因出现牙龈出血,头昏,不能坚持体力劳动。于广东省两个县级人民医院就诊,先后均诊断为“再生障碍性贫血”。经治疗未见明显好转。本院门诊检查见血象“三少”,以①再障②骨髓增生异常综合征,收住入院。一年前曾因患甲亢服用他巴唑等治疗,7个月前有天那水化学物品密切接触史。入院检查:肝、肾功能、二便正常。血象:Hb44g/L,RBC1.57×10~(12)/L,RDW 31.2％,网织红细胞0.6％,WBC1.2×10~9/L,淋巴细胞58％,单核细胞8％,中性     

高砷水地区人群末梢血象分析

目的 :探讨饮用高砷水对人体末梢血象的影响。方法 :采用日本产 F- 82 0自动血球计数仪测定红细胞(RBC)、白细胞 (WBC)、血小板 (PL T)数及血红蛋白 (Hb)含量。结果 :水砷暴露组男性 RBC4.74× 10 1 2 /L ,WBC5 .75×10 9/L,PL T149.6× 10 9/L,Hb133.9g/L;女性 RBC4.2 2× 10 1 2 /L,WBC5 .5 7× 10 9/L,PL T141.4× 10 9/L,Hb12 4.2 g/L。对照组男性 RBC5 .10× 10 1 2 /L,WBC6 .5 0× 10 9/L,PL T187.0× 10 9/L,Hb15 8.6 g/L;女性 RBC4.5 6× 10 1 2 /L,WBC6 .10×10 9/L ,PL T191.6× 10 9/L ,Hb135 .4g/L。暴露组均低于对照组 ,差异具有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :饮用高砷水可引起红细胞、白细胞、血小板及血红蛋白含量下降     

静点低分子右旋糖酐过敏致死一例

患者,男,29岁。1989年11月3日因头晕,乏力2个月入院。既往健康,对土霉素及水杨酸类有过敏史,未用过低分子右旋糖酐。查体:Bp16/9.3kPa,贫血外观,其余正常。实验室检查:血常规Hb55g/L,WBC4.15×10~9/L,Pt170×10~9/L,网织红细胞3.1%。     

白血病血型变异1例

患者陈某,男,25岁。因皮肤散在性紫斑1个月,进行性四肢乏力伴低热7天,于1988年5月16日入院。查体全身散在性紫斑,压之不退色。肝、脾不肿大。全身浅表淋巴结不肿大。无其它阳性体征。化验检查:WBC37.2×10~9/L,分类:单核细胞4%;淋巴结细胞14%;幼稚细胞82%。RBC3.96×10~12/L。Hb115g/L。血小板45×10~9/L。骨髓象诊断     

长期使用抗生素引起老年真菌血症1例

<正> 1 病历资料 患者,男,68岁,主因:恶心、呕吐、腹痛5d,未排便7d,诊断为肠梗阻于2000年2月1日入院。入院时查:白细胞6.0×10~9/L,白红蛋白153g/L,血小板247×10~9/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.19,单核细胞0.08,血糖7.25mmol/L,尿素22.12mmol/L,肌酐117μmol/L,尿常规:尿蛋白++,镜检:未见     

急性骨髓纤维化最终结果

本刊于1987年9卷1期40页报道“维生素D_3治疗急性骨髓纤维化取得缓解——附一例报告”一文中病例的最终结果补报如下: 该患者因自觉良好,血象正常,要求上班,于1987年5月12日自行停用维生素D_3,两月后又觉头昏乏力,查Hb为74g/L,WBC2.1×10~9/L,BPC76×10~9/L,乃于7月21日第三次住院。复查骨髓     

胃癌误诊为血栓性血小板减少性紫癜1例报告

患者,女,30岁。因皮肤和牙龈出血半月,头痛伴视物模糊3天,于1990年2月14日入院。查体:皮肤粘膜苍白,双下肢皮肤散在瘀斑;右眼球不能外展,双耳听力不佳;胸骨无压痛,肝脾未及。Hb69g/L,WBC9×10~9/L,plt67×10~9/L,RC2%,末梢血涂片可见晚幼     

冷凝集素综合征并多发性脑梗塞1例

患者,女性,50岁。因头晕伴右侧肢体活动不灵加重一月余,于1989年12月15日入院。诊断为脑血栓形成后遗症,高血压病。3d后,在输液过程中突然寒战,腹痛,随之发生血红蛋白尿,伴血压下降。查血象:Hb65g/L;WBC18×10~9/L,N 0.82,L0.18;PC31×10~9/L;,尿潜血阳性,原蛋白((?)),透明管型((?)),RBC0～1/HP。在定血型过程中发现病人血清中有高效价冷凝素。冷溶血试验阴性,     

加替沙星致血糖急骤升高1例

<正>患者,男,55岁。主因反复腹痛、腹胀2年,伴全身乏力4d,于2010年3月1日入院。即往有乙肝病史3年,否认高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:T 38.3℃,P 75次/min,R22次/min,BP 128/86 mmHg。全射皮肤、巩膜轻度黄染。心肺尤异常,腹部轻压痛、反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱。移动性浊音(+)。实验检查:血RBC 5.5×10~(12)/L,Hb 120 g/L,WBC 15.5×10~9/L,N 0.78,血精6.2 mmol/L,腹水生化:TP6.1g/L,Alb 2.6g/L,LDH 92 U/L,李凡它试验阴性,细胞总数0.19×10~9/L,白细胞总数0.12×10~9/L,单核细胞13%,多核细胞87%。诊断:肝硬化失代偿期,自发性腹膜炎。予加替沙     

以圆椎马尾综合征为首发症状的恶性组织细胞增多症1例报告

病历摘要男患,47岁。阳萎,排尿无力近1年,当地医院诊断为前列腺炎,经对症治疗,效果不明显。近1个月病情加重,排尿无感觉,骶尾部感觉消失。诊断:圆榷马尾综合征。于1987年12月30日入院。红细胞4.45×10~(12)/L,血红蛋白150g/L,白细胞5.1×10~9/L,分类正常。     

原发性血小板增多症并发假性高钾血症二例

例1 黄某某,男,25岁。以牙龈出血半月为主诉于1987年4月17日入院。当时自觉头晕、胸闷。查体:牙龈少量渗血,脾大肋下2cm。实验室检查:Hb120gL,白细胞14×10~9/L,血小板2120.5×10~9/L。骨髓象示增生明显活跃,粒系、红系基本正常,全片见巨核细胞158个,血小板堆积。4月21日查血清钾6.9mmol/L,急查心电图正常,立即给予10%     

活体胎胸腺组织埋藏治愈急慢性再障各1例报告

<正> 例1,男,17岁。因头痛、高热、鼻衄半月逐渐加重于1986年3月6日入院。血红蛋白40g/L,红细胞1.28×10~(12)/L,白细胞1.5×10~9/L,血小板22×10~9/L,网织红细胞0.2%。骨髓检查三系统细胞呈增生重度减低,诊断为急性再生障碍贫血。先后用中医中药、激素、丙睾等治疗半月余,同时输血5700ml,但病情无明显好转,反复出现高热、头昏、鼻衄。于1986年6月26日行胎儿活体胸腺组织埋藏术,取5个月水囊引产的新鲜胎儿,在无菌条件下取出胸腺,立即埋藏于左大腿内侧肌膜内,术后10天拆线。术前血红蛋白37g/L,白细胞3.45×10~9/L,血小板21×10~9/L,网织红细胞0.6%。术后精神、饮食