外伤性肝破裂36例治疗体会

我院从1990年1月至1996年12月共收治外伤性肝破裂36例,现将诊治体会报告如下: 1.临床资料 本组36例,男28例,女8例。年龄5—61岁,平均33岁。开放性损伤4例,闭合性损伤32例。右叶伤21例,左叶伤8例,左右叶伤5例,尾叶伤2例。裂伤深度>3cm22例,≤3cm14例。合并腹腔脏器伤10例,合并腹腔外脏器伤8例,其中颅脑伤4例,胸部伤3例,脊柱、四肢骨伤1例。有腹膜炎征者33例,占     

外伤性直肠破裂的急诊处理

我院自1992年2月至1998年4月共收治外伤性直肠破裂21例,现报告如下。1 临床资料 本组21例,其中男16例,女5例,年龄16～66岁。开放性损伤15例,闭合性损伤6例。单有直肠损伤4例、二脏器以上17例,同时并发脑损伤2例、肾损伤2例、骨盆骨折4例、子宫损伤1例、结肠损伤3例、小肠系膜和结肠系膜损伤各1例、左输尿管损伤1例、左髂总动脉损伤1例、脾损伤2例、椎骨骨折1     

肾脏损伤的CT诊断体会

我院自1990~2001年对14例重度以上肾脏外伤患者经急诊CT检查确诊后，行开放手术治疗，效果良好，现分析如下。 1 临床资料和方法 本组14例，男10例，女4例，年龄5~44岁，平均37岁。发病就诊时间最短者15min，最长9d。肉眼血尿6例，镜下血尿3例，无血尿者5例，闭合性损伤12例，占85.7%，开放性损伤2例，占14.3%；左肾损伤8例，右肾损伤6例，无双肾损伤，并发其它脏器损伤8例，采用EOMATOM 4R。C型机，做平扫检查必要时加增强扫描，层厚、层距为10mm。如效果不理想，可减薄为5mm，甚至2mm，同时注意有无并发损伤。 2 结果 本组14例病…     

腹部闭合性损伤83例诊治体会

我院从1992年10月至2005年8月共收治腹部闭合性损伤83例，保守治愈2例、剖腹控查81例、其中剖腹后无需特殊处理2例、需手术治疗79例、两处以上损伤8例，现报告如下。1临床资料本组83例中，男性69例，女性14例，男女之比4．9：1。年龄1～68岁，平均28岁。致伤原因：交通事故56例、坠落伤23例、斗殴伤4例。损伤情况：脾破裂32例、肝破裂23例、小肠损伤6例、肾损伤4例、     

腹部外伤90例诊治体会

严重腹腔脏器损伤 ,诊断困难 ,处理复杂 ,一些病人因不能很快确诊、果断手术而危及生命。我院自 1985年 1月至1993年 12月共手术探查腹部外伤 90例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 79例 ,女 11例 ;年龄 2～ 76岁 ,其中 2 0岁以下 41例 ,2 1～ 40岁 45例 ,41岁以上 4例。1 2　致伤原因　车祸伤 2 9例 ,钝器打击伤 2 5例 ,刀刺伤 3 2例 ,枪伤 1例 ,爆炸伤 1例 ,引产 1例 ,竹筷刺伤 1例。其中开放性损伤 3 6例 ,闭合性损伤 5 4例。伤后至手术时间最短2ｈ ,最长 8年 ,2 4ｈ内手术 79例。1 3　伤情　 90例腹部损伤累及腹腔和其他…     

肝损伤71例诊治分析

肝损伤是腹部损伤的常见急腹症 ,约占腹部损伤的 15 %～2 0 % [1 ] 。更是煤矿系统较常见的严重损伤之一。我院自 1980～2 0 0 1年共收治肝损伤 71例 ,其诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 71例 ,男 63例 ,女 8例 ;年龄 4～ 60岁 ,平均 3 4.2岁。损伤的原因及类型 :煤车挤伤 3 8例 ,交通事故 2 1例 ,坠跌伤 3例 ,利器伤 8例 ,枪弹伤 1例。闭合性损伤 62例 ,开放性损伤 9例。单纯性肝损伤 44例 ,合并伤 2 7例 ,部分病例合并 2～ 3处伤。其中合并脑外伤 3例、肾损伤 9例、脾破裂 6例、肋骨骨折 16例、腹膜后血肿 4例、胆道…     

闭合性腹部损伤83例临床分析

腹部外伤是常见急腹症之一，闭合性腹部损伤是一种常见而严重的损伤，我院自1991～1998年共收治的闭合性外伤83例作如下分析．1临床资料本组83例，男75例，女8例，年龄3～68岁，平均35．5岁，损伤原因：主要为主交通事故，坠落伤、刺伤、挤压伤等．损伤情况单纯腹壁损伤39例；单H脏器损伤59例，两种以上脏器损伤24例，其中60例中有对个腹内脏器损伤，其肝损伤13例，脾损伤20例，胃损伤5例．小肠损伤7例，十二指肠损伤1例，肠系膜损伤6例，肾损伤10例，腹膜后血肿5例，膀脱损伤4例，多个脏器损伤者23例．有休克者58例（69％），出现腹膜刺激…     

小儿腹部闭合性脏器损伤40例分析

我院1990年3月～2000年3月间共收治小儿腹部闭合性脏器损伤40例。由于小儿生理特点和成人有很多不同之处,因此在诊断和治疗方面更为复杂,现报告如下。1临床资料 本组男33例,女7例,年龄3～14岁,平均7.5岁。受伤原因:车祸22例,高处坠落伤7例,踢伤4例,车把捣伤3例,木棍伤2例,拳击伤、刀刺伤各1例。损伤部位:脾破裂14例,肾损伤9例,肝破裂8例,空腔脏器损伤5例,胰腺损伤1例;脾、膈合     

闭合性腹部实质性脏器损伤的CT诊断价值探讨

目的探讨CT检杏在闭合性腹部实质性脏器损伤诊断中的应用价值。方法对2009年8月-2012年8月,郑州市中心医院收治的有完整资料的58例闭合性腹部实质脏器损伤患者的CT表现进行回顾性分析。结果腹部实质脏器损伤的CT主要表现为混杂高密度影像,包括挫伤、撕裂伤、实质内血肿及被膜下血肿,多伴有腹腔出血。本组58例闭合性腹部实质脏器损伤患者中,单脏器损伤49例,其中脾损伤23例,肝损伤13例,肾损伤9例,胰腺损伤4例;多脏器损伤患者9例,其中肝损伤伴右肾损伤2例,肝损伤伴脾损伤1例,脾损伤伴左肾损伤4例,脾损伤伴胰腺损伤2例。经手术或临床治疗证实。结论CT检查可清晰显示腹部实质性脏器损伤的血肿、破裂以及腹腔积血的情况,埘腹部实质性脏器损伤的早期诊断具有安全、准确的实用价值。     

睾丸损伤17例诊治体会

1990年～1997年共收治睾丸损伤17例，15例得到随访，总结分析如下。临床资料一、一般资料：本组17例，年龄15～59岁，平均285岁。均为单侧损伤，右侧9例，左侧8例。开放性睾丸破裂5例，血肿1例；闭合性睾丸破裂《例，血肿6例，睾丸脱位1例。致伤原因：击伤4例，戳伤6例，车祸伤3例，斗欧伤《例。就诊时间30分钟～96小时，平均3．5小时。合并骨盆骨折2例，尿道断裂1例，膀航破裂1例。体检：闭合性损伤11例均有不同程度明囊血肿；开放性损伤3例出现阴囊血肿。闭合性损伤11例中8例行B超检查，3例睾九轮廓模糊，5例单丸体积大于对侧、内部回声改变。二、治疗：6例开放性损伤均在伤后8小时内就诊，予去除阴囊血肿及无活力组织、清除睾丸内血肿、回纳睾丸内容物、肠线间断缝合睾丸白膜。闭合性损伤9例行阻囊切开探查、睾丸复位、清除血肿、肠线缝合恢复睾丸完整性。15例均在术中置皮片引流，开放性损伤均肌注TAT1500U。保守治疗2例。常规应用广谱抗生素，同时处理合并伤。三、结果：15例得到随访，时间6个月～7年。保守治疗组2例伤倒睾丸萎缩；手术组6例肇丸萎缩，其中2例双侧睾丸明显萎缩，容积约2～3ml。14例作精液常规检查，良...     

重型颅脑损伤合并肾损伤25例治疗体会

重型颅脑损伤合并肾损伤,尤其是双肾损伤是临床救治过程中的难点之一;能否处理好脑水肿和肾缺血,是抢救成功的关键。我院1986－1998年共收治重型颅脑损伤565例,合并肾损伤25例,现将其救治体会报道如下。亚临床资料正．至一般资料：本组25例,男22例,女3例;年龄16－65岁。其中左肾损伤匕例,右肾损伤9例,双肾损伤1例。闭合性肾损伤24例,开放性肾损伤1例。轻度紧损伤！6例,其中肾挫伤！2例,肾部分裂伤4例;重度肾损伤9例,其中全层裂伤7例,粉碎伤2例。并休克7例。豆．2致伤原因：闭合性损伤以车祸、坠落伤为主;开放性肾损伤为刀…     

儿童外伤性肠破裂42例诊疗分析

儿童外伤性肠破裂是儿童腹部外伤中常见的腹内脏器伤。我科 1990～ 1998年共收治 4 2例 ,现就其诊断与治疗分析如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 18例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均 5 5岁。闭合性伤 39例 ,开放性伤 3例。致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,挤压伤 8例 ,牛角伤 4例 ,刀刺伤 2例。合并损伤 :合并肝脾破裂 33例 ,颅脑损伤 7例 ,胰腺损伤 2例。合并腹腔感染情况 :弥漫性腹膜炎15例 ,局限性腹膜炎 9例 ,轻度腹膜炎 5例。治疗 :4 2例均采取手术治疗 ,其中 35例于伤后 2小时内行急诊手术 ,7例于伤后 4 8小时内行手术治疗。手术方法 :单…     

胰腺损伤的术后护理

<正>2000-08-2005-04我院共手术治疗胰腺损伤患者26例。现将术后护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组26例。男18例,女8例。年龄12-48岁。其中开放性损伤5例,闭合性损伤21例。塌方事故致伤7例,摔撞伤11例,车祸伤4例,高处坠伤3例,震伤1例。合并休克6例,合并腹腔其他脏器损伤10例,血气胸3例。     

22例闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的探讨提高闭合性肾损伤的诊断和治疗水平。方法对2006年1月至2010年6月收治的22例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,综合应用尿常规、超声、CT等检查确诊。肾损伤分级:Ⅰ～Ⅴ级分别为3、5、4、6、4例。本组22例患者中,同时合并其他脏器损伤8例,其中颅脑损伤者3例,肺挫伤2例,肝、脾等腹腔脏器伤3例,肋骨4例,脊柱压缩性骨折3例,骨盆骨折2例。根据病情选择保守治12例(55%),手术治疗10例(45%),其中肾切除5例,保肾手术5例,其他合并伤均进行了相应手术或对症治疗。结果本组22例均痊愈出院,无死亡病例。结论超声可作为肾损伤尤其是急诊肾损伤患者首选检查,CT检查是闭合性肾损伤快速准确诊断、正确评估肾损伤程度和选择治疗方案的重要依据,合理保肾是闭合性肾损伤的有效治疗方法。     

胸腹多发伤的救治

胸腹多发伤是涉及胸、腹腔脏器与膈肌的严重损伤,病理生理变化快速而复杂,临床上应加强早期救治。从1982年至1999年我们共收治胸腹多发伤65例,结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组65例中男53例,女12例。年龄14～72岁,其中20～40岁47例占72.3％。受伤原因:车祸26例,锐器伤24例,枪弹伤4例,挤压伤6例,坠落伤5例。其中闭合性损伤36例,开放性损伤29例。受伤至入院时间最短10分,最长32小时,其中56例在1～5小时入院。     

肝脏损伤的外科治疗

我院外科自 1990年 8月至 2 0 0 1年 7月共收治肝损伤 35例 ,现总结报告如下。资料与方法　本组 35例中男 2 7例 ,女 8例。年龄 12～ 6 1岁 ,平均 31岁。闭合性伤 30例(88 8%) ;其中车祸 17例 ,坠落伤 6例 ,直接撞击 7例。开放性伤 5例 (11 2 %) ;其中刀刺伤 4例 ,枪伤 1例。右肝伤 2 3例 (6 5 7%) ,左肝伤 9例 (2 5 7%) ,左右肝均损伤 3例 (8 6 %)。单纯为肝外伤者 2 0例 (5 7 1%) ,合并其它组织、脏器损伤者 15例 (42 9%) ;其中脾破裂 5例 ,肾损伤4例 ,小肠破裂 4釜 ,骨折 2例。35例中 ,30例行手术治疗 (88 8%)。其中 16例行单…     

外伤性肾损伤102例诊治体会

我院自 1 992年 8月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治肾外伤患者1 0 2例 ,现将诊治体会报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 0 2例中 ,男 90例 ,女 1 2例 ;年龄 1 5～6 1岁 ,平均 30 .3岁。均为闭合性损伤 ,左肾 87例 ,右肾 1 5例。损伤原因 :车祸外伤 6 1例 ,打击伤 2 6例 ,坠落伤 1 5例肾损伤类型 :肾蒂伤 1例 ,肾粉碎伤 4例 ,肾裂伤、肾周血肿2 5例 ,肾挫伤 72例 ,其中病理性肾损伤破裂 1例。并发其他脏器损伤 8例 ,其中胸部损伤 2例 ,腹部脏器损伤 3例 ,肢体骨折 3例。临床表现 :肉眼血尿 88例 ,镜下血尿 2 4例 ,合并休克 1 5例。均…     

急诊静脉尿路造影在闭合性肾损伤诊治中的应用

198 5年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治肾损伤病人 5 1例 ,其中闭合性肾损伤 4 8例 ,闭合性损伤者均予急诊静脉尿路造影 (ＩＶＵ)检查辅诊 ,其中 2 6例经手术证实 ,为探讨ＩＶＵ在闭合性肾损伤中的临床作用 ,现将资料与结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 4 8例患者中 ,男 35例 ,女 13例 ,年龄 3～ 6 8岁 ,平均 31 5岁。腰部直接暴力伤 12例 ,挤压伤 2 7例 ,减速伤 9例 ,合并肋骨骨折 9例 ,脾破裂 6例 ,肝损伤 3例 ,胰损伤 3例 ,结肠损伤 1例 ,小肠损伤 1例 ,4 0例有全程肉眼血尿 ,8例为镜下血尿 ,均有伤侧腰部擦伤或皮肤青紫…     

外伤性小肠破裂86例总结

小肠损伤是一种常见的内脏损伤。我院2002年1月-2008年12月共收治外伤性小肠破裂患者86例，现分析如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组患者86例，男64例，女22例；年龄9—64岁，平均34．4岁。其中开放性外伤18例，闭合性损伤68例；撞击伤30例，高处坠伤6例，挤压伤25例，车祸伤10例，刀刺伤15例。损伤部位与程度：空肠损伤32例，     

腹部闭合性损伤86例诊治体会

我院自1985年以来共收治腹部闭合性损伤86例，就其诊断与治疗总结如下。一、临床资料（一）一般情况：本组男性68例，女性18例；年龄最小4岁，最大78岁，平均39．6岁。（二）损伤原因：车祸伤34例，跌摔伤21例，撞击伤12例，挤压伤12例，高空坠落伤7例。（三）损伤情况：肝破裂26例，脾破裂38例，胃穿通性伤3例，小肠破裂26例，肠系膜及其血管损伤5例，肾损伤9例，胰腺损伤3例，结肠破裂3例，横隔损伤2例。多发性伤32例，占37．2％，以两个脏器损伤为多，其中4脏器损伤者6例。腹部以外合并伤21例，以胸腹联合伤为多，主要是多发性肋骨骨折，…