妊娠期高血压疾病性心脏病的诊断与处理

孕妇既往没有心脏病史，在妊娠期高血压疾病的基础上突然出现以心肌损害为特征的心力衰竭症候群，称为妊娠期高血压疾病性心脏病．约占妊娠合并心脏病的4．0％-5．7％，重度子痫前期中约有4％发生此病。因发病隐匿，病情危重，是妊娠期高血压疾病患者及胎儿死亡的主要原因之一，早期诊断、及时处理极为重要。本文就其诊断及处理论述如下。     

妊娠合并心脏病的分类诊断和妊娠风险评估

<正>国内外报道妊娠合并心脏病的发病率为0.5%～3.0%。在西方国家,妊娠合并心脏病已经成为孕产妇死亡的主要原因[1-2]。在我国,全国孕产妇死亡前4位的原因是产科出血(34.2%)、羊水栓塞(13.2%)、妊娠合并心脏病(10.1%)和妊娠期高血压疾病(8.7%)[3]。2008年至2017年,有研究对上海地     

妊娠期高血压疾病并发急性左心衰竭的护理

妊娠期高血压疾病并发急性左心衰竭即妊娠高血压性心脏病,是在妊娠高血压疾病基础上发生的,既往无心脏病症状及体征,突然发生以心肌损害为特征的急性左心衰竭症候群,占妊娠合并心脏病的5%左右。重度妊娠高血压疾病患者中约有4%发生此病［1］,是导致母婴死亡的重要原因之一,进行严密的临床观察、采取对症的医疗和护理措施对挽救母婴生命有着重要意义。2011年7月至2014年3月本科收治妊娠期高血压疾病并发急性左心衰竭患者5例,经积极抢救和精心护理,患者均痊愈出院,现报道如下。     

妊娠合并风湿性心瓣膜病产后心搏骤停1例的救护

<正>妊娠合并心脏病是围生期严重的妊娠合并疾病,在欧美国家发病率为1%~4%,国内发病率为1.06%[1]。妊娠、分娩、产褥期内心脏和血流动力学的改变可使心脏负担明显增加而发生心力衰竭,严重威胁母体生命安全。妊娠合并心脏病在我国孕产妇死因顺位中高居第二位,为非直接产科死亡原因的首位[1];在发达国家如美国和英国,是导致孕产妇死亡的首要原因[2-3]。国外文献报     

1例妊娠合并复杂性先天性心脏病的护理

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,我国发病率约为1.06%,是导致孕产妇死亡的主要原因之一,居孕产妇死亡原因的第二位[1].目前超过50%的妊娠期心脏病为先天性心脏病(先心病)[2],然而,妊娠合并复杂性先心病却少有报道.我科于2010年9月成功收治1例妊娠合并复杂性先心病患者,经精心的护理,母婴安全出院,现将护理体会报道如下.     

子痫前期（重度）合并动脉导管未闭致心力衰竭1例治疗体会

妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛,全身各系统各脏器灌流减少,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡。由于动脉导管未闭儿童期可手术治愈,故妊娠期合并动脉导管未闭者并不多见,妊娠期高血压疾病合并动脉导管未闭者更少见。妊娠、分娩及产褥期均可能是心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭,是孕产妇死亡的重要原因之一。而本例患者又合并妊娠期高血压疾病,心力衰竭就更易发生,且未引起高度重视。现报告如下。     

妊娠期高血压疾病患者健康教育研究进展

妊娠高血压病是妊娠期特有的疾病,我国发病率为9.4%是妊娠20周后发生水肿、高血压、蛋白尿的症候群,严重时发生抽搐、昏迷,威胁母婴生命,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因[1]。因此,对妊娠期高血压疾病患者进行行之     

从法医病理学角度分析孕产妇死亡原因

目的:分析近年孕产妇死亡的原因,为临床和法医工作者的实际工作提出参考性意见.方法:从法医学病理学角度对与妊娠有关的孕产妇死亡原因进行总结.结果:统计结果显示孕产妇死亡的原因主要为直接产科死亡原因和间接产科死亡原因.直接产科死亡原因中产科出血为孕产妇死亡的最主要原因,其次为妊娠期高血压、栓塞类疾病、产褥感染、妊娠期特有心脏病及其他医疗因素;间接产科死亡原因中妊娠合并心脏疾病为首要原因,其次为妊娠合并肝脏疾病.结论:孕产妇死亡的原因错综复杂,易引起医疗纠纷,临床医生应提高自身的技术水平,加强法制观念,以减少医疗纠纷的发生.     

重症超声在产科领域的应用

正近年来随着高龄孕产妇数量的急剧增加,与之相伴随的产科重大疾病(severe maternal morbidity)和严重并发症的发生率在逐年递增,产科危重症包括产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、肺栓塞、妊娠合并心脏病,是造成孕产妇死亡的主要原因[1]。相关研究表明产科患者中重症的比例为0.1%~0.9%,其共同特征是病情来势迅猛、发展变化快,短时间内造成孕产妇血流动力学的不稳定。因     

12例产前子痫患者的急诊救护

正妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,目前它是导致我国孕产妇死亡的第二位死因,而子痫为妊娠期高血压疾病最严重的阶段,多发生于妊娠晚期或临产前,直接关系到母儿安危[1]。在子痫的发病率中产前子痫占71%[2],为探讨产前子痫的急救措施及护理对策,对急诊救护中的注意事项和并发症预防措施进行总结,为今后产前子痫的急诊救护提供依据,对2013年11月至     

1例子痫前期术后产妇并发视网膜水肿的护理

子痫前期是妊娠期高血压疾病分类中的一种,严重者会出现子痫、胎盘早剥、急性心衰等多脏器功能损害.目前其发病率已达到2.5％～3.0％,是孕产妇和围生儿病死率升高的主要原因[1].视网膜病变是妊娠高血压常见的并发症之一,其中约有50％～80％的孕妇出现不同程度的眼底病变,约70％合并视网膜动脉功能改变[2] ,表现为视网膜出血、水肿、脱离,孕产妇出现视力模糊甚至失明.     

妊娠期分期行二尖瓣置换术及剖宫产术患者的多学科护理

<正>妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡的首要非产科因素。据报道[1],在发展中国家,风湿性心脏病占据妊娠合并心脏病患者中首位,是导致妊娠期孕妇和胎儿死亡的重要原因之一。孕期发生感染性心内膜炎极为罕见,发生率为0.006%,期间施行手术面临着巨大挑战,胎儿病死率可达29%,孕妇死亡率可达33%[2-3]。2015年11月我院收治1例21+3周妊娠并发感染性心内膜炎、二尖瓣赘生物、二尖瓣重度关闭     

舒适护理在妊娠合并心衰患者行剖宫产手术中的应用

心衰是妊娠合并心脏病孕产妇死亡最常见的原因,严重威胁着母婴的生命。妊娠期间心脏负担增加,但正常心脏具有代偿功能,因而多数可以顺利渡过妊娠期。孕产妇如原有心脏疾病或出现妊娠并发症损害到心脏功能则容易出现心衰。     

妊娠高血压合并重度子痫前期1例临床护理

妊娠期高血压是妊娠期特有疾病,多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状,分娩后即随之消失,合并子痫较少见,是威胁孕产妇和围生儿生命安全的主要原因之一[1]。2011年5月,我们收治1例妊娠高血压合并重度子痫前期患者,经积极抢救与精心护理,效果满意。现报告如下。     

血浆B型钠尿肽在妊娠期心脏病早期心力衰竭诊治中的意义

妊娠合并心脏病导致心力衰竭是孕产妇死亡的主要原因[1],在非直接产科死亡原因中占第一位.临床上心力衰竭早期往往缺乏典型表现,容易造成患者甚至接诊医生的忽视.     

妊娠晚期合并风心病继发产后抑郁1例临床护理

正风湿性心脏病是妊娠合并心脏病中最常见的一种,其中2/3~3/4为二尖瓣狭窄[1]。妊娠期、分娩期及产褥期均可能使心脏负担加重而诱发心力衰竭,是孕产妇死亡的重要原因之一。高危妊娠的孕妇,除了要忍受躯体疾病,还要承受巨大的心理压力,担心妊娠是否可以顺利进行、胎儿是否发育正常、孕期异常、难产等。因此,产后合并心理问题较常见[2]。现将1例妊娠晚期合并风心病继发产后抑郁孕妇的临床护理     

妊娠期高血压疾病诊治进展

1引言 妊娠期高血压疾病,主要是指以往所称的妊娠高血压综合征(妊高征),是孕产妇患病和死亡的重要原因.国内1988年25省市流行病学调查报告孕妇妊高征平均发病率约9.4％.目前,妊高征仍是孕产妇死亡的第二大原因.正确诊断和处理妊娠期高血压疾病,对降低孕产妇、围生儿患病率和死亡率有重要意义.     

适时干预对妊娠合并心脏病孕产妇妊娠结局的影响

[目的]探讨适时干预对妊娠合并心脏病孕产妇妊娠结局的影响。[方法]回顾性分析2007年7月—2016年6月我院住院分娩的422例妊娠合并心脏病孕产妇的临床资料。[结果]妊娠合并心脏疾病病人以心律失常发生率(45.02%)最高;心功能分级越高,早产儿、出生低体重儿、围生儿死亡发生率明显增加;风湿性心脏病和先天性心脏病经过手术可以有效改善心功能。[结论]妊娠合并心律失常的发生率有升高趋势,妊娠合并心脏病孕产妇可通过手术、药物维持、定期监测随访等适时干预方法将心功能状态维持在Ⅰ级、Ⅱ级,可有效改善妊娠结局。     

妊娠合并先天性心脏病1例分析

妊娠合并心脏病是产科严重的并发症,是孕产妇死亡的重要原因之一[1].在妊娠合并心脏病患者中,先天性心脏病占35%～50%,位居第一[2].现将笔者收治1例分析如下.     

妊娠合并心脏病心电图表现及心功能状况

目的：探讨妊娠合并不同类型心脏病的心电图表现及心功能状况。方法对2010年1月至2013年6月收治的415例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病以心律失常（206例,49.64%）和妊娠期高血压性心脏病（99例,23.86%）最为常见,先天性心脏病位居第三位（67例,16.14%）。妊娠合并心律失常以特发性室性心律失常、预激综合征为主,心功能多在NYHA I~Ⅱ级;妊娠合并非心律失常性心脏病异常心电图以窦性心动过速、心房纤颤、ST-T改变为主,主要病因为妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病、先天性心脏病及风湿性心脏病,心功能NYHAⅢ~Ⅳ级多见于该病。结论妊娠合并心脏病异常心电图以特发性室性心律失常、阵发性室上性心动过速及窦性心动过速、心房纤颤、ST-T改变为主。快速性心律失常易致患者心功能恶化。