1例原发性甲状旁腺功能亢进致高钙危象合并急性胰腺炎的护理

报告了1例原发性甲状旁腺功能亢进患者不适当补充维生素D和钙剂导致高钙危象,又继发急性胰腺炎,行甲状旁腺腺瘤切除术后的监测及护理。其措施主要包括:围手术期动态监测血钙、甲状旁腺激素(PTH)、血清及尿淀粉酶变化,加强营养和心理支持,手术后及时发现处理低钙的发生,防止切口出血等并发症。由于监测严密,选择手术时机及护理得当,患者痊愈出院。     

甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者的围手术期护理

目的 分析58例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者的围手术期护理体会,总结并提出护理措施。 方法 术前对患者进行心理护理及疾病宣教,术后做好低血钙症护理、透析护理及骨痛的护理等。结果 本组58例患者术后血钙及PTH均下降,骨痛症状均缓解。随访1年,3例患者因PTH升高再次行前臂移植甲状旁腺切除术,余患者症状均得到改善。结论 有重点的围手术期护理可以为手术顺利创造条件,保证手术效果、提高患者生活质量。     

脂肪栓塞综合征患者凝血及纤溶系统变化观察

假性甲状旁腺功能减退症是一种具有以低钙血症和高磷血症为特征的显性遗传性疾病。由于甲状旁腺素（PTH）受体或受体后缺陷,周围器官对PTH无反应（PTH抵抗）致甲状旁腺增生,PTH分泌增加,主要表现为手足搐搦、低血钙、高血磷、矮胖体型、异位钙化、其他先天畸形。2008年3月,本科收治了1例假性甲状旁腺功能减退症的患者,患者住院期间经过积极治疗及精心护理,获得良好效果,现报告如下。     

1例假性甲状旁腺功能减退症患者的护理

假性甲状旁腺功能减退症是一种具有以低钙血症和高磷血症为特征的显性遗传性疾病.由于甲状旁腺素(PTH)受体或受体后缺陷,周围器官对PTH无反应(PTH抵抗)致甲状旁腺增生,PTH分泌增加[1], 主要表现为手足搐搦、低血钙、高血磷、矮胖体型、异位钙化、其他先天畸形[2].2008年3月,本科收治了1例假性甲状旁腺功能减退症的患者,患者住院期间经过积极治疗及精心护理,获得良好效果,现报告如下.     

一例特发性甲状旁腺功能减退致癫痫样发作患儿的护理

甲状旁腺功能减退是由于甲状旁腺激素（PTH）产生和分泌不足,PTH结构异常或功能障碍所致,在临床上主要导致血钙降低而发病。当甲状旁腺功能减退的病因不清楚时称为特发性甲状旁腺功能减退症。特发性甲状旁腺功能减退在临床较少见,儿童常可出现惊厥或癫痫样全身抽搐。我院儿科在2012年9月收治1例特发性甲状旁腺功能减退致癫痫样发作的患儿。经过及时治疗与护理好转出院。现将护理体会介绍如下。     

7例甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理

目的总结甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理体会。方法回顾7例原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理,包括心理护理、体位锻炼、饮食护理及术后监测等。结果 7例患者中有2例术后出现轻微手足抽搐,四肢麻木,经补钙治疗后好转;1例患者术后血PTH高于正常,转内分泌科继续治疗。其余均无并发症。结论甲状旁腺功能亢进患者并发症危害性大,因此在手术前后要加强病情观察,进行正确而耐心的护理及健康指导。     

尿毒症甲状旁腺切除术加前臂自体移植术的护理

总结了10余例尿毒症伴甲状旁腺功能亢进行手术切除甲状旁腺加前臂自体移植术患者术前术后的护理方法。包括术前心理护理及常规准备,术后的一般护理、引流管护理、伤口护理、动静脉瘘管护理、检测钙磷及PTH、维持钙平衡、并发症的观察等。得出结论：配合医疗做好细致而又到位的全方面的护理, 是确保手术成功和患者顺利康复的重要因素。     

手术治疗肾移植术后三发性甲状旁腺功能亢进的护理

为探讨手术治疗肾移植术后三发性甲状旁腺功能亢进的护理,回顾性分析3例肾移植患者术后并发三发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料.通过术前、术后严密的病情观察和护理,特别是定期监测血电解质、血磷、血钙和甲状旁腺素(PTH)变化,正确有效的饮食指导,可有效地促进思者康复及减少术后并发症的发生.     

1例心肌梗死致心脏骤停患者的救治与护理

总结1例因心肌梗死致心脏骤停患者应用体外膜肺氧合（ECMO）+主动脉球囊反搏（IABP）联合连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗的护理。在密切观察患者生命体征的基础上,采取亚低温疗法给予患者脑保护,通过ECMO联合应用IABP、CRRT等方法治疗。过程中做好各种管路的护理,各种操作的抗凝管理,并做好营养支持及早期运动康复及心理护理。患者于住院30天顺利出院居家康复治疗。     

互动达标护理模式对原发性甲状腺功能亢进症患者术后自我管理效能及血钙水平的影响

目的探究互动达标护理模式对原发性甲状腺功能亢进症(PHPT)患者术后自我管理效能及血钙水平的影响。方法选取2017年7月至2019年7月就诊于我院的80例PHPT患者为研究对象,随机将其等分为对照组和研究组。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予互动达标护理。于护理1个月后比较两组的自我管理效能(SUPPH)评分、血钙水平和甲状旁腺激素(PTH)水平。结果护理1个月后,研究组自我管理效能评分、血钙水平、甲状旁腺激素水平优于对照组(P 0.05)。结论互动达标护理模式可提高PHPT患者术后自我管理效能,降低血钙水平,改善PTH水平,值得推广应用。     

连续性肾脏替代治疗心脏外科术后急性肾功能衰竭26例效果观察及护理

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)心脏外科术后急性肾功能衰竭患者的临床效果观察及护理方法。方法:对26例心脏外科术后急性肾功能衰竭患者行CRRT,并给予精心护理,观察临床效果。结果:本组26例患者经积极治疗及精心护理,23例痊愈出院,血肌酐及尿素氮维持正常水平;1例因顽固性低心排出量综合征死亡,2例因多脏器功能衰竭死亡。结论:CRRT应用于心脏外科术后急性肾功能衰竭患者效果较好,配合精心护理,可促进患者康复。     

集束化护理干预对老年危重症患者行无肝素连续性肾脏替代治疗的影响

目的探讨集束化护理干预对老年危重症患者行无肝素连续性肾脏替代(CRRT)治疗的影响。方法选取本院收治的行CRRT治疗的老年危重症患者94例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各47例。其中对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予集束化护理干预。观察2组并发症发生率、滤器使用情况以及患者依从性情况。结果观察组感染、低体温、体外循环凝血、酸碱度失衡、出血、低血压、水电解质失衡发生率低于对照组(P0.05);观察组每个滤器使用时间、滤器使用总时间以及24 h使用滤器个数低于对照组(P0.05);观察组依从率91.49%,高于对照组的76.60%(P0.05)。结论集束化护理干预可有效降低老年危重症患者行CRRT治疗的并发症,减少滤器更换,并提高患者治疗依从性。     

连续性肾替代治疗在Stanford A型主动脉夹层术后并发急性肾损伤中的护理

目的总结连续性肾替代治疗(CRRT)在Stanford A型急性主动脉夹层术后发生急性肾损伤(AKI)的护理经验。方法收集在本院治疗的Stanford A型急性主动脉夹层术后发生AKI的患者16例,采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)疗法,行床旁CRRT治疗,监测肾功能、电解质、中心静脉压、p(O_2)/FiO_2,并从CRRT管路、心理、皮肤、饮食等多方面进行护理。结果 1例合并感染及多器官功能衰竭死亡,1例死于脑梗死,其余14例行CRRT治疗后肾功能恢复,且均治愈出院。结论Stanford A型急性主动脉夹层术后发生AKI患者死亡率高,早期行CRRT治疗可有效的减少死亡率,术后护理及全面的病情观察及判断有利于改善预后。     

高通量透析在肾性骨病患者中的应用及护理

目的:探讨高通量透析在肾性骨病患者中的应用效果及护理方法。方法:将60例肾性骨病患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组行高通量透析,对照组给予普通透析,均给予精心护理。观察比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗前后血清钙(Ca)、血清磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)及血清碱性磷酸酶(ALP)等因子比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗6个月时,Ca、P、PTH、ALP等因子比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高通量血液透析可提高肾性骨病患者相关因子水平,改善生存质量,精心护理是患者康复的保证。     

延续性护理对慢性肾脏病3～5期患者估算肾小球滤过率及钙、磷、血清全段甲状旁腺激素的影响

目的探讨延续性护理对慢性肾脏病(CKD) 3～5期非透析患者估算肾小球滤过率(r GFR)及钙、磷、血清全段甲状旁腺激素(i PTH)的影响。方法选取2016年5月至2017年5月在我院肾内科就诊的CKD 3～5期非透析患者151例为研究对象,按入组先后顺序分为观察组70例和对照组81例。两组患者住院期间均给予系统的健康教育,出院后对照组给予常规健康指导,观察组在此基础上给予为期1年的延续性护理。比较两组出院1年后e GFR及钙、磷、i PTH情况。结果延续性护理1年后,3B期观察组e GFR无明显变化,而对照组e GFR明显下降,两组间比较差异无统计学意义(P 0. 05);对照组血钙水平也明显下降并与观察组比较差异有统计学意义(P 0. 05); 4期两组e GFR均有所下降,但差异无统计学意义(P 0. 05)。i PTH水平均有所上升,但对照组更明显(P 0. 05)。结论延续性护理可以改善3B期钙的代谢,改善4期i PTH的代谢,对3B期CKD患者e GFR有延缓趋势,但仍需进一步的深入研究;对磷的代谢影响不大。     

甲状旁腺机能亢进症患者围手术期的血钙监测及护理对策

目的探讨甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢)患者围手术期血钙和甲状旁腺素的监测方法及护理对策。方法回顾分析1996-2005年12月10例甲旁亢围手术期血清钙和甲状旁腺素(PTH)监测以及治疗护理结果。结果除1例因病灶不明仅行探查未手术外,余9例恢复满意。结论围手术期及时监测血钙及PTH,术前合理降钙措施及低钙饮食,术后及时静脉补钙及高钙饮食,患者可顺利渡过围手术期。     

甲状旁腺全切除加自体前臂肌肉内移植术的护理配合

目的 探讨甲状旁腺全切除加自体前臂肌肉内移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症及其手术护理。方法15例患者中男5例,女10例,平均年龄48岁,均为慢性肾功能衰竭患者,切除增生的甲状旁腺,将甲状旁腺碎片植入于肱桡肌。结果 术后血PTH、ALP、血磷、血钙都有明显下降。 结论甲状旁腺全切除加自体前臂肌肉内移植术是治疗肾性甲状旁腺功能亢进症的适宜技术,是安全、可行的。     

原发性甲状旁腺功能亢进患者术前术后护理体会

目的总结了2009年~2010年于我院行手术治疗的13例原发性甲状旁腺功能亢进患者的围手术期的护理经验,主要包括术前心理护理、高钙血症及各相关器官并发症的处理、术后一般护理、低钙血症的护理及出院指导等,认为围手术期护理对原发性甲状旁腺功能亢进患者至关重要,有助于患者的术后恢复及减少并发症的发生。     

原发性甲状旁腺功能亢进患者手术的针对性护理

总结25例原发性甲状旁腺功能亢进患者手术的针对性护理。护理重点术前充分了解血钙和甲状旁腺激素变化的特点,掌握高血钙危象的处理方法,同时做好对症护理;术后加强病情观察,根据监测结果补充钙剂,及时发现并处理低钙症状,重视饮食指导及健康教育。25例患者手术过程顺利,术后3~5d出院,术后3周复查血钙和甲状旁腺激素均在正常参考值范围。     

集束化护理干预在机械通气行CRRT患者中的应用效果

目的分析集束化护理干预在机械通气行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者中的应用效果。方法选取重症医学科(ICU)收治的重型颅脑损伤机械通气患者96例,所有患者均给予CRRT治疗,根据入院时间分为集束化护理组和对照组,各48例。对护理效果进行评价和比较。结果治疗1周后,所有患者血肌酐、尿素氮、急性生理及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分均明显降低(P0.05)。集束化护理组机械通气时间、ICU治疗时间明显短于对照组,穿刺点感染发生率、堵管发生率、非计划拔管发生率、导管相关性感染发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、28d病死率均明显低于对照组,基础护理合格率、患者满意度均明显高于对照组(P0.05)。结论机械通气患者行CRRT治疗能缓解病情,集束化护理有助于缩短机械通气时间和ICU治疗时间,降低并发症发生率,提高护理质量。