带膜支架置入术治疗食管-气管瘘（附9例报告）

记忆合金支架置入术治疗各种食管癌致食管狭窄，已取得了满意疗效，对食管癌致食管一气管瘘的治疗亦取得了突破性进展。我院于1998-03／2002-05共收治食管癌致食管-气管瘘病人9例，均采用内镜直视下置入带膜记忆合金支架，取得较好疗效，报告如下。     

内镜直视覆膜支架置入术治疗难治性食管瘘(附23例报告)

采用内镜直视覆膜支架置入术治疗巨大食管瘘、高位食管瘘、吻合口胃侧瘘、肺癌致气管食管瘘、纵隔瘘并严重感染等难治性食管瘘23例。共置入覆膜支架24枚，置管成功率100％；食管瘘全部闭合，患者生活质量明显改善，并延长了生存期。认为内镜直视下置入覆膜支架治疗难治性食管瘘安全、简便、有效；支架选择应个体化，治疗中应根据患才不同情况采用不同的操作方法。     

Dumon 支架治疗气道消化道瘘31例近期疗效观察

目的：探讨 Dumon 硅酮支架治疗气道消化道瘘的近期疗效及可行性。方法回顾性分析了在本中心经硬质支气管镜放置 Dumon 支架治疗的气道消化道瘘31例，包括气道食管瘘23例(气管食管瘘16例，左主支气管食管瘘6例，右中间支气管食管瘘1例)，气道胸腔胃瘘6例(气管胸腔胃瘘3例，右主支气管胸腔胃瘘3例)，气管吻合口瘘1例，同时有气管食管瘘、左主支气管吻合口瘘2个瘘口1例。支架置入后对患者的近期疗效进行评估。结果31例(32个瘘口)均成功植入支架，共放置 Y 型支架28枚，直管型支架3枚，沙漏状支架1枚。完全缓解15例(48.4%)，部分缓解13例(41.9%)，无效3例(9.7%)，总有效率为90.3%。主要并发症有痰液潴留、肉芽增生、咳嗽、支架移位。结论 Dumon 硅酮支架治疗气道消化道瘘封堵瘘口效果良好，操作安全，并发症可接受。     

金属食管支架治疗食管恶性狭窄——附13例分析

近些年来国内外应用多种食管支架治疗无法手术切除的食管癌、贲门癌,以及应用带膜支架治疗食管气管瘘取得较为满意的效果。1994年3月至2001年     

内镜下置入带膜支架治疗食管上段癌性食管气管瘘31例疗效评价

食管气管瘘临床上较为常见．无论是由放疗、手术后还是食管癌晚期所致．一旦形成．均会给患者造成极大的痛苦，并产生严重并发症，从而严重影响生活质量。近年来国内外应用带膜记忆合金支架治疗中、下段食管气管瘘患者．取得了肯定的疗效。但距门齿21cm以上的食管上段病变，目前仍公认属支架置入的相对禁忌证。     

食管金属支架治疗125例食管狭窄和食管气管瘘临床分析

背景：食管狭窄和食管气管瘘是临床常见疾病，近年来食管金属支架逐渐成为其治疗的重要手段，并取得了良好的疗效。目的：探讨食管金属支架治疗食管狭窄和食管气管瘘的临床疗效。方法：选择125例良恶性食管狭窄和食管气管瘘患者，行内镜和x线检查以明确狭窄或瘘口的部位和性质。在x线引导下置入食管金属支架，术后密切随访观察临床疗效和并发症。结果：支架术后2周内，所有患者的吞咽困难均显著改善；食管气管瘘患者的呛咳均显著缓解，仪5例患者进流质时仍有轻微呛咳：86例(68．8％)患者术后出现胸痛，8例(6.4％)发生消化道出血，4例(3.2％)出现支架移位。术后半均随访时间为18个月。吞咽困难的平均缓解时间为7.4个月，27例恶性食管狭窄患者平均于术后6.4个月因肿瘤组织增生而导致再狭窄，8例良性食管狭窄患者平均于术后12．8个月因肉芽组织增生而导致再狭窄。38例患者有胃(或肠)食管反流表现，大多为吻合口支架或食管下段支架。7例患者出现支架移位。恶性食管狭窄患者支架术后平均存活时间为11．8个月。结论：食管金属支架能有效治疗良恶性食管狭窄和食管气管瘘，提高患者的生活质量。但支架术后再狭窄、食管功能紊乱和支架移位等并发症目前仍无法避免，且可能对支架的临床应用产生一定影响。     

食管支架的临床应用及前景

本世纪60年代,外科医生在食管内置入塑料管或树胶管,以解除食管梗阻,开始了食管支架的临床应用.80年代又出现了镍钛合金网状食管支架.近年来,随着覆膜支架、防反流支架和可回收支架等新型食管支架的出现,进一步扩大了食管支架的应用范围,为良性食管狭窄和各种食管瘘口的治疗解决了许多难题,取得了显著效果.     

内镜下置放带膜支架治疗上段癌性食管气管瘘

食管气管瘘是食管肿瘤放疗、手术后及食管癌晚期常见的并发症，一旦形成，会给病人造成极大的痛苦并产生严重的不良后果，严重影响病人的生活质量和生命安全。近年来，国内外应用带膜记忆合金支架治疗中、下段食管气管瘘病人，已取得了肯定的疗效，但距门齿21cm以上的食管上段病变，     

气道支架植入术在老年气道狭窄合并气道食管瘘中的应用

近年来发现，老年中晚期食管癌患者常因局部浸润导致气道压迫或因转移至气道导致气道狭窄，同时常合并气道食管瘘（左主支气管食管瘘和气管食管瘘）的发生。临床主要的症状是进行性呼吸困难和进食后呛咳，伴发反复肺部感染，容易引起纵隔脓肿和肺脓肿的形成，严重影响病人的生活质量，目前常规方法是在气管和食管各放一枚支架以治疗气道狭窄合并气道食管瘘。近几年在临床工作中，我们首先采用了膜性支架气道内植入法，既解决了气道狭窄，又封堵了气道食管瘘的瘘道，收到了良好的治疗效果。     

短期置入覆膜气管支架治疗气管残胃瘘一例

采用食管内支架置入是治疗气管食管瘘的常用方法之一。我们采用短期置入气管覆膜金属支架治愈气管瘘，并成功取出支架，现报告如下。     

食管支架治疗恶性食管-呼吸道瘘

食管支架治疗恶性食管－呼吸道瘘陈兴田费志勇张传汶沈玉法我院自１９９３年开展晚期食管癌性梗阻内镜下置管治疗来［１］，共治疗４６例，其中合并食管—呼吸道瘘者１１例，占同期置管病人之２３．９％，取得满意疗效，现将结果报告如下。一、一般资料本组１１例病人，男...     

内镜下放置定制带膜可回收支架治疗食管瘘24例

目前有很多类型的堵瘘支架用于治疗食管瘘,但很少应用定制支架。现对我院在内镜直视下应用定制带膜连线可回收支架治疗的食管瘘患者资料进行回顾性分析,并复习相关文献,探讨该种支架在各种良恶性食管瘘中的应用。     

全覆膜可回收记忆金属食管支架的临床疗效观察

随着治疗技术的发展,食管癌的5年生存率有所提高,但晚期食管癌患者绝大多数有吞咽梗阻症状,因进食受影响而使得5年生存率仍只有5％～10％［1］。食管支架放置术是近年来发展起来的一种治疗食管良恶性狭窄和食管瘘的方法,该疗法对解除食管梗阻和封堵食管瘘,维护食管通畅的疗效确切。对于食管良性病变,多使用可回收支架,于适当时机取出,既可解决患者食管狭窄或食管瘘的问题,又可避免肉芽组织增生。本院自2006年9月至2009年9月采用国产全覆膜可回收记忆金属食管支架治疗食管癌术后吻合口狭窄和（或）吻合口瘘、贲门失弛缓症、食管异物穿孔等良恶性食管病变的患者,取得了较为满意的效果,现报告如下。     

管腔内支架治疗胸段食管吻合口瘘疗效观察

目的 评价食管内支架治疗食管癌术后吻合口瘘的的疗效.方法 研究对象为23例食管癌术后发生食管吻合口瘘的患者,观察了治疗后的围手术期病死率,成功闭合食管瘘的例数、并发症的发生率(如支架迁移或发生狭窄)、口服营养物的时间以及住院时间长短.结果 18例患者在支架治疗前进行了外科手术治疗,但效果不佳,支架治疗后有瘘口闭合率为74％,患者围手术期病死率为22％,术后支架拨除率为63％.结论 食管支架置入结合开胸手术清创引流治疗术治疗食管吻合口瘘是一种安全有效的方法.     

带膜食管支架治疗良性气管食管瘘

带膜食管支架治疗良性气管食管瘘张群林任思群汉军刘重贞徐林良性气管食管瘘临床少见，治疗尤其困难，近来我们用带膜食管支架治疗１例获得成功。患者男性，６２岁。１９９４年１２月２７日因慢性支气管炎、肺气肿、双侧巨大肺大疱形成伴肺功能不全，行双侧肺大疱切除术...     

内镜下金属支架置人术治疗中晚期食管癌食管狭窄和食管气管瘘56例体会

目的探讨食管支架置人术对中晚期食管癌食管恶性狭窄和食管气管瘘的疗效。方法对56例中晚期食管癌恶性食管狭窄和食管气管瘘患者采用食管金属支架置入术。结果56例患者治疗后食管狭窄的主要症状如吞咽困难、呛咳均得到改善。该治疗方法出现的并发症主要为疼痛，其余依次为胃食管反流、出血、食管再狭窄、支架移位，经过治疗后以上并发症均获缓解或消失。结论金属支架置入术是治疗中晚期食管癌恶性狭窄及食管气管瘘的安全有效方法。     

内镜直视带膜支架置入术治疗食管瘘（附17例报告）

应用自行设计的内镜直视气囊扩张器和支架置入器,在内镜直视下置入带膜记忆合金支架治疗食管瘘１７例,置管成功率１００％,食管瘘全部闭合。认为内镜直视带膜记忆合金支架置入术治疗食管瘘简便、安全、有效、值得推广。     

恶性食管气管瘘的治疗进展

恶性食管气管瘘是临床上的难治性疾病,多作为恶性肿瘤的终末期并发症出现,引起恶性食管气管瘘的原因最常见的是食管癌。恶性食管气管瘘预后极差,目前的治疗手段主要包括保守支持治疗,内镜下治疗,外科治疗以及放化疗等。内镜下治疗主要指食管支架置入术、气管支架置入术以及食管气管双支架置入术,人工材料在治疗中的应用也有一定的报道。治疗...     

放置内支架治疗食管内外瘘37例

食管瘘多发生于食管手术后、食管癌晚期,少数为自发性破裂.既往多采取手术治疗,患者痛苦大、费用高,且并发症多.我们自1998年10月以来,采用内镜下放置镍钛合金支架治疗食管内外瘘37例,取得了满意疗效,现将结果报告如下.     

金属内支架治疗食管癌术后吻合口狭窄和瘘的临床应用

目的 探讨金属内支架成形术治疗食管癌术后吻合口狭窄和瘘的适应证、技术、疗效及展望其应用前景。方法 用国产金属内支架治疗食管癌术后吻合口狭窄14例，吻合口瘘7例，经口置入国产镍钛合金网状内支架21个，其中带膜支架7个。结果 所有病例均一次成功置入支架，未出现食管穿孔、大出血，支架滑脱移位等严重并发症，术后随访2～12个月，支架开通良好，食管通畅，瘘口闭塞。结论 金属内支架置入术为治疗食管癌术后吻合口狭窄和瘘简便、有效的方法，具有较好的临床应用价值。