老年垂体腺瘤误诊冠心病1例

1 临床资料患者,男,67岁,因反复纳差、乏力半年就诊。患者6个月前出现食欲减退、乏力、心慌气短、胸闷及胸痛。既往史有高血压和糖尿病史。以“冠心病”收治入院。EKG显示房性早搏、心肌缺血改变,常规冠心病方案治疗,未见明显改善。     

垂体脓肿误诊为垂体腺瘤1例

<正>垂体脓肿比较罕见,影像学检查很难与垂体腺瘤以及拉克氏囊肿相鉴别。我科最近收治1例垂体脓肿误诊为垂体腺瘤患者,现报道如下。1病例资料患者,男性,51岁,无明显诱因出现头晕、乏力伴轻微视物模糊1周入院,无发热。入院体格检查:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,眼球运动正常。左眼视力0.3,右眼视力0.4,双眼视野正常。垂体性激素检查正常,血常规正常。头颅MRI检查见鞍区囊性占位性病变(图     

典型难治性垂体腺瘤1例报告

正大部分垂体腺瘤(pituitary adenoma,PA)表现为良性肿瘤的病程,但是临床上仍然会遇到一些处理棘手、最终无法挽救患者生命的病例。本文报道1例垂体腺瘤,术前肿瘤较小,规则生长,Knosp分级1-2级,符合非侵袭垂体腺瘤(non-invasive PA,NIPA),术后病理分型也未达到"非典型垂体腺瘤(atypical PA,APA)"诊断标准。但是,第一次手术全切后,肿瘤短时间内(小于半年)复发,且复发后生     

老年垂体腺瘤患者46例临床分析

目的探讨老年垂体腺瘤患者的临床特征及手术疗效,为老年垂体腺瘤患者的临床诊治提供参考。方法回顾性分析2001年1月至2009年1月收治的46例老年垂体腺瘤患者(老年组)的临床资料,包括其临床表现、术后病理结果及术后并发症等,并与同期住院的91例非老年患者(对照组)相比较。结果与对照组相比,老年组患者病程明显较长,以头痛头晕为主诉、就诊时视野缺损、巨大腺瘤、术前合并其它疾病及无功能腺瘤者所占比例明显增高(P<0.05)。术后数月至数年多数老年患者出现腺垂体功能减退,甚至出现重度骨质疏松,严重影响生活质量。结论老年垂体腺瘤患者应早发现,及时治疗,以免延误治疗时机,影响术后患者的生活质量;术后应密切随访,定期监测内分泌功能。     

经蝶显微手术治疗老年垂体腺瘤19例报告

目的 :报告 19例老年垂体腺瘤的经蝶显微手术治疗 ,探讨老年垂体腺瘤的临床特点及治疗原则。方法 :分析 19例老年垂体腺瘤的临床及影像学特征 ,显微手术疗法、手术结果、术后并发症及治疗。结果 :肿瘤全切 12例 ,次全切 5例 ,大部分切除 2例 ,无手术死亡 ,无严重并发症 ;手术效果满意 ,临床症状改善 90 % ;在平均 3年随访中 ,2例临床症状复发。结论 :老年垂体腺瘤经蝶入路显微手术切除是一种安全有效的方法     

巨大垂体腺瘤1例报道

1病例分析患者,男,45岁,因头昏伴视力减退3a加重1月入院。检查：神清语利,视力视野检查左眼10cm指动,右眼视力0.4,双眼颞侧偏盲。眉弓及颧骨突出,唇厚,鼻大,舌大;手足肢端肥大,双侧病理征未引出。术前CT片见鞍区占位,大小7.8cm×4.3cm×6.0cm,病变可见斑点样钙化,     

巨大垂体腺瘤1例报道

1病例分析患者,男,45岁,因头昏伴视力减退3a加重1月入院。检查:神清语利,视力视野检查左眼10cm指动,右眼视力0.4,双眼颞侧偏盲。眉弓及颧骨突出,唇厚,鼻大,舌大;手足肢端肥大,双侧病理征未引出。术前CT片见鞍区占位,大小7.8cm×4.3cm×6.0cm,病变可见斑点样钙化,未见     

垂体微腺瘤所致精神障碍1例

1病例 患者女，19岁。约1年来出现失眠，烦躁，坐立不安，好发脾气，凭空听见同学说话，疑同学跟踪她，想用刀捅死她，有时骂人，兴奋话多，手舞足蹈，不停吐痰，夸大，好接触异性，否认有病。既往史、个人史、家族史无特殊。入院体格检查无阳性发现。精神检查：意识清晰，表情平淡，定向力完整，接触被动，问答不切题，存在言语性幻听，思维散漫，关系妄想，被害妄想，情感不协调，行为异常，注意涣散，智能正常，无自知力。初步诊断精神分裂症未定型。服奎硫平（商品名：启维）最高剂量150mg／d，病情有所缓解。半个月后突然出现失眠，易激惹，头痛。改用奥氮平10mg／d，疗效不佳而停用，后症状自行缓解。     

中期妊娠垂体泌乳素腺瘤伴垂体卒中1例

<正>1病历摘要女,35岁;妊娠28周,以视力下降及视野缺损20 d入院。查体视力:左/右0.08/0.08,双眼视野近全盲。鞍区MRI平扫见类圆形等T1、长T2信号影,大小约2.0 cm×1.8 cm,视交叉受压上抬(图1)。血清泌乳素173.49 ng/m L,其余垂体前叶激素水平正常。术前经麻醉科、产科会诊,在全麻下行经蝶垂体腺瘤切除术,术中见鞍内为红褐色陈旧血性液体,瘤壁四周为混杂有含铁血黄素样组织的质地较软的灰白色肿瘤。术后病理诊断为垂体腺瘤,生长活跃,泌乳素(+),Ki-67指数4%,P53(+)。术     

垂体腺瘤伴骨化1例

1临床资料患者，女，21岁，因“月经不规则三年”入院。患者诉近3年来经期较前缩短，周期延长，无头痛不适，无泌乳及肢端肥大等表现。既往史无特殊。入院查体：一般情况及神经系统检查无特殊；视力：左眼0．8，右眼1．2，视野无缺损。头颅侧位片（X片）（附图）示：鞍底及后床突骨质疏松，鞍内见一稍高密度肿块影。术前行MRI检查示：     

垂体促甲状腺激素腺瘤1例

1病例资料46岁男性,因发现血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)升高6年半、发现垂体腺瘤8个月于2019年4月12日入院.发病以来,无明显进食量增加、出汗消瘦、易怒等异常表现.甲状腺彩色超声多普勒检查未见明显异常,建议定期复查,每年复查甲状腺功能,血清TSH均无明显变化,...     

垂体腺瘤所致精神障碍1例报告

患者男性，47岁，工人，住院号10661。患者于1993年在北京301医院诊断为“垂体腺瘤”，经过药物及放射治疗两个月后，病情有所缓解，出院后患者经常头痛、腰痛、全身无力、性欲消失，在单位能胜任简单的工作。2003年1月10日无明显原因出现失眠、拒食、恐怖，晚上说能听见拉锯声、拉二胡声，能看见有人进阳台了，来害他的家人，手里经常拿。     

卒中型垂体腺瘤短期内显著缩小1例

本文报道亚临床垂体卒中型泌乳素（prolactin,PRL）型腺瘤短期内显著缩小1例。     

垂体腺瘤术后并发脑梗塞1例报告

1临床资料男性,20岁,学生,既往身体健康。因双眼视力下降一年,加重2周入院,M RI示巨大垂体腺瘤。于2004年2月10日在全麻下经右翼点入路手术全切肿瘤。术后24h内一般情况良好,术后第2天出现尿量增多,达9000m l(24h),使用垂体后叶素和长效尿崩停控制,尿崩一直持续至2月19日,每日查2次血电解质,酌情补液,电解质紊乱逐渐好转。2月14日出现发热,为弛张热,有时为稽留热,达40℃;17日行腰穿,测压为20m m H g,CSF常规:白细胞数103/μl,颜色浑浊。CSF培养有绿脓杆菌生长。19日和24日各出现癫痫发作一次,予以安定静脉注射后缓解。24日晚出现左侧肢…     

垂体微腺瘤所致精神障碍1例

垂体微腺瘤以神经及内分泌功能障碍较多见。现报告 1例 ,以妄想和行为障碍为其首发症状。患者女性 ,2 2岁 ,近 3年来不能认真上班 ,不是睡觉就是无故缺勤。不认为是自己过错 ,整天在家无所事事 ,乱交男友 ,与多人发生性关系。既往无重要疾病史 ,家族史阴性。体格检查 :甲状腺 1ｏ 肿大 ,质软 ;其它未见异常。神经系统阴性。精神检查 :神志清 ,接触被动 ,无自知力 ,认为周围人对她不好 ,领导与她过不去 ,情绪易激惹 ,对乱交男友且多次发生性行为认为是正常行为 ,无羞耻感。洛夏测验 :提示受试者情感压抑 ,易冲动 ,在人际环境中适应不良 ,脱离…     

垂体腺瘤与家族性垂体腺瘤的分子流行病学研究

垂体腺瘤分子流行病学的建立和广泛应用改变了以往传统的垂体腺瘤观点,产生了新的认识,解决了许多传统流行病学难以解决的问题,并在高危人群鉴定、危险因素确定、肿瘤标志物研究等方面取得了一定的进展,其突出表现是对家族性垂体腺瘤的研究。家族性垂体腺瘤包括:多发性内分泌腺     

垂体增生与垂体腺瘤

临床上垂体增生与垂体腺瘤往往很难鉴别,我院自1996年6月至2004年6月共收治经病理检查证实的垂体增生16例,占同期垂体腺瘤的1.8%.现总结报告如下,以便提高对垂体增生的认识及其与垂体腺瘤的鉴别诊断.     

生长激素垂体腺瘤合并颅内动脉瘤1例

1病历摘要（图1）男,因颜面及四肢末端肥大5年,突发剧烈头痛10h入院。既往史：诊断垂体腺瘤5年未治疗;高血压病史3年,最高达170／110mmHg;     

垂体腺瘤合并脑膜瘤手术切除1例报告

患者，男性，29岁。因双眼视物模糊半年入院。查体：左眼视力0．2，矫正视力1．0，右眼视力15cm指数。视野双颞侧偏盲。眼底检查：左眼底视乳头色稍淡界清，中心凹反射清；右眼底视乳头色苍白界清，中心凹反射清。颅脑MRI显示前颅凹纵裂右侧有一直径约3cm类圆形等T1等T2异常信号，其内见小圆形更低信号影，边界尚清，周围大片T2高信号不规则形水肿带（图1和图2）。     

经蝶显微手术治疗老年垂体腺瘤19例报告

目的：报告19例老年垂体腺瘤的经蝶显微手术治疗,探讨老年垂体腺瘤的临床特点及治疗原则。方法：分析19例老年垂体腺瘤的临床及影像学特征,显微手术疗法、手术结果、术后并发症及治疗。结果：肿瘤全切12例,次全切5例,大部分切除2例,无手术死亡,无严重并发症;手术效果满意,临床症状改善90％;在平均3年随访中,2例临床症状复发。结论：老年垂体腺瘤经蝶入路显微手术切除是一种安全有效的方法。