脊柱源性腹痛9例误诊分析

各种脊柱或脊髓疾病引发腹痛症状的并不少见,但若以腹痛为主要或首发表现,往往延误诊断甚至误诊误治.我科在2009年8月至2010年5月共收治13例脊柱源性腹痛患者,其中9例存在延误诊断或误诊误治情况.现就9例患者的临床特点和诊治情况做一总结分析.     

腹痛性癫痫4例误诊分析

腹痛性癫痫表现复杂,易于误诊或漏诊。我们近几年遇到4例腹痛性癫痫,其中2例误诊为“胆道蛔虫”,1例误诊为“肠蛔虫病”,1例误诊为“附件炎”。现举2例分析如下。例1:女,16岁。就诊前4个月出现发作性上腹部钻顶样痛,每次发作持续数分钟至10余分钟,     

特殊类型腹痛48例误诊分析

腹痛是一种常见的临床症状,其病因复杂,表现形式多样.腹痛可为腹腔内脏器病变所致,也有少数为腹腔外器官或全身性疾病引起.现将我院从2000年～2006年间的以腹痛为主要表现的48例腹痛误诊情况进行总结分析,以供临床借鉴.     

疟疾9例误诊分析

典型疟疾具有寒战、高热、汗出退热三个阶段,诊断不难,但非典型病例时有误诊发生。现将我院1985年至1993年间收治的9例疟疾误诊原因分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒腹痛1例误诊分析

患者男,４０岁,因上腹痛１小时就诊。既往有慢性胃病史。查体：Ｔ３６．５°Ｃ,Ｂｐ１４／９ｋＰａ。双肺呼吸音清,无罗音,心率９０次／ｍｉｎ,律整,无杂音。腹平坦,上腹部腹肌稍紧张,全腹压痛,轻度反跳痛,肝、脾未触及,肠鸣音弱。ＷＢＣ１２．１×１０９／Ｌ...     

脊柱源性腹痛三例误诊分析

例 1　男 ,6 0岁 ,因左季肋部和左侧腹痛半个月 ,加重伴脐周剧痛 3ｈ ,于 1992年 9月第 1次住院。疼痛夜间明显 ,白天活动或坐起后减轻或消失 ,不伴恶心、呕吐 ,大小便正常。 3ｈ前突感脐周剧痛 ,持续性伴阵发加剧 ,肌肉注射阿托品无效。有慢性胃炎史 2 0年 ,1个月前患面神经炎。体检 :体温 36 .3°Ｃ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ ,血压 17/ 11ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,急性病容 ,左侧鼻唇沟变浅 ,伸舌偏左 ,口角右偏 ,腹平软 ,脐周和脐左有压痛 ,轻度反跳痛 ,肠鸣音正常 ,四肢活动自如 ,病理征 (- )。实验室检查 :三大常规和肝肾功能正常、…     

蘑菇肺9例误诊分析

蘑菇肺是由于吸入植菇肥中的嗜热放线菌孢子或平菇本身释放的孢子而引起的一种外源性过敏性肺泡炎。由于基层医务人员对其认识不够,故常误诊。本组9例均有培植平菇或密切接触平菇史,多次接触平菇后出现咳嗽、咳痰、哮喘样发作等,且多次进入现场又重新出现症状或症状加重。误诊时     

9例血吸虫病人误诊分析

1　临床资料9例血吸虫病人中 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 9岁。都来自新疫区 ,均有疫水接触史和尾蚴性皮炎史。临床表现有发热、乏力、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻、大便次数增多等症状。实验室检查 :白细胞总数、嗜酸性粒细胞明显增高。最后经血吸虫病免疫学检查 (IHA试验、EL ISA试验 )和粪检 (Katz法 )至少有 1项以上强阳性或 2～ 3项阳性而确诊。2　误诊情况9例血吸虫病人中误诊为重感冒 4例 ,败血症、白血病、伤寒、痢疾、高热待查各 1例。病例 1,男性 ,2 5岁 ,发热 10余天 ,伴有乏力 ,腹痛 ,曾赴卫生院和厂矿医院多次…     

右半结肠癌9例误诊分析

1995年以来 ,我们遇到 9例后经手术证实的右半结肠癌患者被误诊。男 6例 ,女 3例 ;年龄 19～ 70岁 ,平均 47岁。误诊为阑尾炎 2例 ,其中 1例行阑尾切除术 ;误诊为慢性胆囊炎 1例 ;有 5例误诊为贫血 ,其中 1例胃大部切除术后 9年患者及 1例青年学生 ,长期考虑营养障碍性贫血而予以铁剂及维生素 B1 、B1 2 ;另 1例因乏力、消瘦及合并糖尿病而误诊为糖尿病。本组 9例误诊时间为 4个月到 1.5年 ,平均10 .6个月。确诊时发现 5例有腹部包块 ,其中 1例合并肠套叠并发肠梗阻 ;严重贫血 4例。9例大便潜血均阳性 ,经钡灌肠确诊 3例 ,行结肠镜检查 5例…     

原发性痛风9例误诊分析

痛风是嘌呤代谢异常引起的综合征。过去本病少见,误诊率高,我院1978年1月～1987年10月共收治原发性痛风16例,其巾误诊9例,误诊率56.2％。临床资料本组9例,男8例,女1例,年龄36～79岁,平均57岁。误诊病种有急性风湿性关节炎、化脓性关节炎、丹毒、慢性肾盂肾炎、类风湿性关节炎、腱鞘炎。典型病例介绍如下。     

Poncet综合征9例误诊分析

Ｐｏｎｃｅｔ综合征 ,即结核性风湿症 ,是由结核杆菌毒素引起的细胞介导的过敏性免疫反应。近几年 ,临床上虽有所重视 ,但误诊率仍较高。从 1995年自今 ,我院共收治Ｐｏｎ ｃｅｔ综合征 2 1例 ,其中误诊 9例 ,分析其临床特点及误诊原因 ,现报道如下。1　临床资料1.1一般资料　 9例患者全部为女性 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均31岁 ,7例在外院反复治疗无效而转入我院。全部患者依据关节痛、皮损、结核中毒症状、化验血沉增快、结核菌素试验强阳性 ,抗风湿加激素治疗无效或加重 ,抗痨加激素治疗好转至痊愈 ,最终确诊为Ｐｏｎｃｅｔ综合征。1.2　临…     

麻疹腹痛误诊阑尾炎一例

患者男，26岁，以发热、咳嗽7d、皮疹4d入院。患者入院前7天无明确诱因出现发热，无畏寒及寒战，体温39℃，略有咳嗽，明显腹痛。于当地医院急诊按急性阑尾炎行阑尾切除术。术后患者仍发热、咳嗽，并出现流泪、流涕。入院前3天面部出现皮疹，对症治疗病情无好转。皮疹渐增多，遍及躯干及四肢。病理报告阑尾结构正常，无炎性浸润.     

青年妊娠期胃癌9例误诊分析

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在女性仅次于宫颈癌及乳腺癌.胃癌的好发年龄为40～60岁,35岁以下的青年妊娠期胃癌甚是少见.由于临床症状酷似妊娠期反应,极易漏诊或误诊.我院1983～1993年记载完整的青年妊娠期胃癌9例,且均被误诊,现将其误诊原因分析如下:     

脑出血误诊为脑梗塞9例分析

近年来,我们收治脑出血病人47例,其中9例少量脑出血误诊为脑梗塞。现报告如下,并分析其误诊原因,以引起基层医生对本病的认识。1.一般资料:9例的年龄为36～63岁;病程1小时至1天;入院时均诊为脑梗塞。其     

婴儿有机磷中毒9例误诊分析

1995～2003年，我们收治婴儿有机磷中毒15例，其中9例入院前后均曾误诊，误诊率60％。现将误诊原因分析如下。     

甲状旁腺功能减退症9例误诊分析

目的提高对甲状旁腺功能减退症（HP）的临床认识和诊治水平,减少误诊和漏诊。方法回顾性分析我院内科收治的9例甲状旁腺功能减退症患者的误诊情况、临床表现、血电解质变化、甲状旁腺激素（PTH）水平及头颅CT变化。结果9例患者误诊为原发性癫痫6例、癔症2例、神经官能症1例,临床表现均有手足抽搐。9例患者均有低钙血症、高磷血症及甲状旁腺激素减低。头颅CT均有颅内多发性钙化灶,对钙剂治疗反应良好。结论甲状旁腺功能减退症多有癫痫样发作及精神症状,常被误诊为原发性癫痫、癔症等。对有手足抽搐和癫痫样发作的病例,应常规做血钙、磷、唧、头颅CT等检查,以尽早确诊。尽快纠正低钙血症。     

急性主动脉夹层9例误诊分析

目的 探讨以腹痛为主要表现的急性主动脉夹层的特点,以减少误诊.方法 对9例以腹痛为主要表现的急性主动脉夹层误诊患者的症状、体征、辅助检查做回顾性分析.结果 本组9例均有不同程度的误诊,误诊时间2～96 h,分别误诊为胆石症、急性胃炎、急性肠炎、肾结石、雷诺病、心绞痛、感染性休克等.结论 以腹痛为主要表现的急性主动脉夹层极易误诊,当腹痛有沿主动脉伸展方向转移,并伴血白细胞明显升高时,应及时进行主动脉的CTA检查.     

9例气管肿瘤误诊原因分析

临床上气管肿瘤远较支气管肿瘤少见，而肿瘤发生于管腔内径较大的部位，早期不易出现呼吸困难等相关症状而易误诊。现报道我院经纤维支气管镜(纤支镜)检查确诊的9例气管肿瘤，同时对误诊原因分析如下。     

成人支气管异物误诊9例分析

成人支气管异物较少见 ,常因肺部并发症就诊 ,易被误诊。本文统计我院自 1987年 1月至 2 0 0 0年 2月间经纤维支气管镜 (FB)检查确诊的支气管异物 9例 ,现报告如下 :1　临床资料9例患者中 ,男 5例 ,女 4例。年龄 35～ 64岁。病程 15天～ 13年 ,其中 1～ 3月者 5例 ,2年者 1例 ,7～8年者 2例 ,13年者 1例。有异物吸入史者 6例 ,无异物吸入史者 3例。主要症状有 :咳嗽、咳痰 9例 ,发热 6例 ,胸痛 5例 ,咯血 5例 ,胸闷、气促 4例 ,吸入当时呛咳及呼吸困难 2例。主要体征有 :与支气管异物所在的相应肺野叩诊浊音 4例 ,呼吸音减低 7例 ,湿罗音 2…