支气管内脂肪瘤的诊治体会

支气管内脂肪瘤系支气管内的良性肿瘤 ,临床极为少见 ,目前国内报道很少 ,临床医生对该病认识不足 ,常被误诊。我院自 1986～ 2 0 0 2年间经纤维支气管镜(纤支镜 )和CT检查、病理及手术证实支气管内脂肪瘤 2例 ,现将其诊治作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　支气管内脂肪瘤 2例 ,均为男性 ,年龄分别为 3 6岁及 60岁。病程分别为 6个月及 18个月。 1例有长期吸烟史。1 2　临床表现　以咳嗽、咳痰、气急气喘 ,痰中带血就诊 1例 ;以反复咳嗽 ,发热 ,左下肺感染就诊 1例。临床以抗炎、平喘、止血对症治疗效果不佳 ,症状反复发作 ,且进行性加…     

椎管内纤维脂肪瘤1例报告

患者女 ,16岁 ,主诉 :腰腿疼进行性加重伴行走困难 6年。体检 :Ｔ11～Ｌ3 棘突叩击疼 ,左下肢肌肉萎缩外旋畸形 ,踝关节强直 ,整个下肢皮肤感觉麻木 ,踝阵挛明显 ,巴氏征阳性 ,右下肢踝关节强直 ,巴氏征阳性 ,肌力右侧Ⅲ级。既往史 :患者平素体健 ,否认有“结核”及肝炎等传染史 ,无手术外伤史 ,无药物过敏史 ,预防接种随社会进行。系统回顾无异常。个人史 :生于原籍 ,无长期外地居住史 ,无疫水疫区接触史 ,无有害毒物及放射线接触史 ,居住条件一般 ,无不良嗜好。月经史 :14岁 3～ 4天 / 2 5～ 2 7日 ,色量适中 ,无痛经闭经史。否认有家族遗…     

肌肉脂肪瘤一例

肌肉脂肪瘤（muscular lipoma）是一少见的良性脂肪瘤,于1946年由Regan等命名,属于异位脂肪瘤,多数呈浸润性生长,切除后有复发倾向,极少数有包膜,预后较好。近来我院皮肤门诊发现1例被手术和病理证实的有完整包膜的肌肉脂肪瘤。现报告如下。     

左心室腔内巨大脂肪瘤1例

患者,男,60岁.胸闷,心悸一月余.心电图:部分T波改变.心脏二维及彩超检查:左室内径略增大(57mm),右室受压,左房右房大小正常.室壁运动增强,各心瓣膜形态活动未见异常.左室长轴切面:左室腔内见一实质均质的中强回声团63mm×40mm,形态欠规则,境界尚清,无明显包膜回声,位于心尖部及室间隔左室面不活动(图1).CDFI:各瓣口未见异常血流信号.诊断:左室腔内实性占位性病变.经上级医院手术后病理诊断:左心室腔内脂肪瘤.     

颅骨脂肪瘤1例

患者男,60岁,因\"常规体检发现右额骨内占位性病变\"就诊.既往体健,无家族遗传史.CT平扫:右额骨板障内可见0.92 cm×0.33 cm类圆形低密度影,边界清楚,其内可见纤细的骨化间隔影,CT值-74 HU;外板受压变薄,周边无硬化,未见骨皮质破坏、骨膜反应及软组织肿块(图1).CT诊断:额骨骨内脂肪瘤.行肿物摘除术,术中见右额骨髓腔内有黄色均匀的肉芽肿状物质充填,镜下所见为成熟的脂肪组织成分.病理诊断:骨脂肪瘤.     

胃巨大脂肪瘤

胃肠道脂肪瘤是一种少见肿瘤，胃脂肪瘤则更为少见。现将我院发现的胃巨大脂肪瘤1例并复习文献报告如下：     

儿童脂肪瘤及脂肪母细胞瘤的CT及MRI表现

目的：探讨儿童脂肪瘤及脂肪母细胞瘤的CT及MRI的特点。材料和方法：回顾性分析45例经病理证实的脂肪瘤及脂肪母细胞瘤患儿的CT及MRI表现，观察并比较肿块的最大径，脂肪所占肿瘤体积的百分比，是否有钙化，是否有间隔及分隔的厚度，是否有非脂肪软组织影及生长方式。结果：脂肪瘤35例，男20例，女15例，平均4.6岁。脂肪瘤肿瘤最大径平均为8.7cm。脂肪组织占肿瘤体积的百分比为90%~99％。肿瘤内有分隔的8例，分隔厚度为1~5mm。肿瘤内见非脂肪的结节状软组织影7例，结节状软组织占肿瘤体积的百分比为2%~10％。边界清晰29例。经病理证实的脂肪母细胞瘤10例，男6例，女4例，平均年龄1.7岁。肿瘤最大径平均为5.2cm。脂肪组织占肿瘤体积的百分比为70%~90％。有钙化2例。肿瘤内有分隔的10例，分隔厚度为3~10mm。肿瘤内见不规则结节状或团块状软组织影8例，软组织占肿瘤体积的百分比为10%~30％。边界清晰7例。结论：根据患儿的年龄及肿瘤CT及MRI的特点，脂肪瘤与脂肪母细胞瘤做出明确的诊断。     

结肠脂肪瘤11例临床分析

目的：提高结肠脂肪瘤的诊断和治疗水平。方法：回顾分析复旦大学附属中山医院普外科1993—2005年收治的11例结肠脂肪瘤患者临床资料。结果：11例结肠脂肪瘤患者的临床症状主要有腹痛、便血和大便习惯改变。肿瘤位于横结肠5例（45.5%）,盲升结肠4例（36.4%）,乙状结肠2例（18.2%）,均为单发。肿瘤最大直径2.5~6cm,平均4.1±1.3cm。10例（90.9%）患者手术前行纤维肠镜检查发现结肠肿块,活检病理结果均为阴性。所有患者均按结肠癌接受了相应的手术治疗。结论：结肠脂肪瘤诊断较为困难,CT是诊断结肠脂肪瘤正确率较高的检查手段。治疗以手术为主,仅需行局部肠段切除。     

肌内脂肪瘤的声像图表现

目的：为了探索肌内脂肪瘤的声像图特征。资料和方法：经病理证实的肌内脂肪瘤患者２２例,使用ＥＵＢ－４０型超声诊断仪和ＡＴＬＨＤＩ－３０００彩色多普勒超声诊断仪,５ＭＨｚ现阵探头和Ｌ１０－５ＭＨｚ探头,观察肿物的形状、大小、边界、内部回声特点及病变血流情况。结果：所有病变均位于横纹肌内,呈椭圆形,其长径与肌纤维平行。１４例肿物边界清晰或有包膜,１１例内部回声不均匀。４０．９％病变呈强回声,３６．４％呈等回声,２２．７％呈低回声。部分（７／１３）病变有低速血流信号。结论：肌内脂肪瘤声像图表现是多样性的,多数为强回声或低回声,超声检查有助于此病的诊断。     

肝脏髓性脂肪瘤1例

病例 男，49岁。以“发现肝脏占位性病变17年”为主诉入院，17年前出现腹部饱胀感，在外院行B超和CT检查，诊断“包虫病”，直径约为5.5cm。之后定期复查。今年1月患者出现右上腹隐痛不适，再次检查，发现肿瘤最大径线14cm，遂来我院拟行手术治疗。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治（附30例报告）

肾脏血管平滑肌脂肪瘤为肾脏常见的良性肿瘤。报告30例均经病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤。肿瘤最大直径25cm。主要症状为：腰部包块、疼痛、血尿。30例术前行静脉肾盂造影、B超检查，29例术前行CT检查，14例术前行腹主动脉造影检查，20例行患肾切除，10例行肿瘤剜除术。结合复习文献，阐述了该病的临床表现及有关特殊检查的特征和意义。指出B超及CT扫描具有术前确诊的意义，对CT、B超难以鉴别者须进一步行肾动脉造影。讨论了该肿瘤的手术治疗和非手术治疗的适应征。强调其有恶变的可能，应进行长期随诊。     

罕见肾脏脂肪瘤1例

患者女,37岁．右腰部不适2个月。超声检查：右肾上极及右肾中极分别可见大小约2．5cm×1．6cm和0．9cm×1．3cm强回声团块,边界尚清晰。诊断：右肾上极及中极占位性病变,性质待定。CT平扫示：右肾上极及右肾中极分别可见大小约2．4cm×1．7cm和0．9cm×1.1cm低密度影,内密度尚均匀,CT值分别是-97HU及-113HU左右．边界清（图1）。肾盂、输尿管未见扩张,肾周脂肪间隙清晰。     

肾血管平滑肌脂肪瘤伴肾畸形1例

血管平滑肌脂肪瘤(AML)比较常见,由杂乱的血管,平滑肌和脂肪组织组成,组织学上又称错构瘤。起源于肾间质细胞的错构瘤称为肾错榴瘤，为较常见的肾脏良性肿瘤，女性多于男性，以单侧多见。而肾血管平滑肌脂肪瘤伴双肾盂及输尿管畸形则属少见，现报告1例我院体检时发现病例的影像表现。     

精索脂肪瘤40例诊治分析

精索脂肪瘤常常在腹股沟疝手术时被发现,通常分为两种：一种是腹膜后或腹膜外的脂肪组织通过内环口突出：另一种是有独立薄膜包绕的脂肪瘤。本次研究在手术治疗腹股沟疝时发现此类病人40例,现总结报道如下。     

儿童颅骨血管瘤的诊治体会

目的：探讨儿童颅骨血管瘤的临床特点和手术治疗。方法：报告自2002年1月至2008年12月我院收治的3例儿童颅骨血管瘤病例,结合相关文献分析该疾病的临床表现,影像学特征,病理特点及治疗方法。结果：儿童颅骨血管瘤临床上极为罕见。影像学检查显示颅骨呈蜂窝状溶骨性改变并向颅内外生长。病理切片显示骨结构异常,并伴有大小不等异常血管增生及血栓形成。结论：颅骨血管瘤是一种侵蚀颅骨内外板的破坏性疾病。手术应早期进行,完整切除后,患者预后良好。     

肺髓脂肪瘤1例

<正>病例男,48岁,以体检发现“右肺多发结节2 d”为主诉就诊于本院胸外科。病来神清,无胸闷气短,无咳嗽、咳痰及发热,无咯血及声音嘶哑,无胸背部疼痛等。既往无高血压、冠心病、糖尿病史,否认手术及外伤史。实验室检查：癌胚抗原（CEA）:9.230 ng/mL（参考值0～5 ng/mL）,非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA211）:4.85 ng/mL（参考值0～3.5 ng/mL）,神经元特异性烯醇化酶（NSE）:23.89 ng/mL（参考值0～16.3 ng/mL）。     

脂肪瘤型脊髓栓系综合征的影像检查显微外科治疗

脂肪瘤型脊髓栓系综合征是指腰骶部皮下较大的脂肪包块与椎管内相延续,并与脊髓神经及终丝交织生长,限制了脊髓端回缩,特别脊髓是圆椎部位发生缺血性病理改变,引起感觉,运动,膀胱、直肠等神经功能障碍。１　临床资料男１１例,女２３例,１０～１５岁１９例,１６～２０岁８例,２１～２５岁４例,２６～３０岁２例,４２岁１例。下肢运动障碍及马鞍形感觉障碍２４例,尿失禁２１例,尿潴留１１例,排便障碍２１例,足畸形２３例,下肢营养性溃疡９例,肾盂积水１１例,尿毒症６例。全部患者均有腰骶部皮下脂肪包块,皮肤隆起面积最小…     

创伤性膈疝17例诊治体会

创伤性膈疝因常伴有其它脏器的损伤，是严重胸腹外伤的一种合并伤，其临床症状较为隐蔽，伤情复杂，易误诊、漏诊而影响治疗效果。我院自1982～2002年共诊17例本病患者，现将诊治体会报告如下：