妊娠期铅暴露水平对母婴的影响及相关因素分析

目的研究孕妇和脐血中血铅的暴露水平及其对新生儿生长发育、妊娠结局、妊娠并发症的影响,分析脐血中血铅暴露水平的影响因素,为孕产妇优生优育提供参考。方法选取2010年6月至2011年2月在本院分娩的400例病例,采用微波消解和质谱分析方法测定孕妇和脐血中血铅含量,分析铅暴露水平对母婴的影响。对孕妇居住环境、生活方式、膳食等情况等进行问卷调查,对脐血铅影响因素进行分析。结果新生儿脐血铅水平与其母血铅水平呈正相关（r=0．99,P〈0．05）;新生儿脐血铅水平与新生儿身长、头围、体重呈负相关（分别为r=-0．15,-0．16,-0．17,P〈0．05）。血铅升高组的妊娠不良结局发生率和妊娠并发症发生率分别高于血铅正常组（分别为X^2=39．08,37．28,P均〈0．05）。多元线性回归结果显示被动吸烟、染发、吃皮蛋为铅暴露的危险因素（分别为Wald’f=18．28,12．21,7．52,P均〈O．05）;孕期补钙和孕妇高文化程度为预防铅暴露的保护性因素（分别为Waldf=9．02,8．05,P均〈0．05）。结论新生儿脐血铅水平与母亲血铅水平及环境因素、孕期保健等因素有关;加强健康教育和孕妇孕期保健是预防新生儿铅中毒的有效途径。     

妊娠合并心脏病患者妊娠结局的相关影响因素分析

目的研究妊娠合并心脏病患者的妊娠结局,同时分析其相关的影响因素,以为其防控及诊治提供依据。方法选取2007年6月—2013年5月于余姚市进行孕期保健和产时分娩的87例妊娠合并心脏病患者为研究对象,对其妊娠结局进行分析研究,并将不同心功能分级、不同心脏病类型患者总的不良妊娠结局发生率进行统计及比较。结果87例妊娠合并心脏病患者总的不良妊娠结局发生率较高,其中心功能NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级患者的母体、围产儿总不良妊娠结局发生率分别为94．70％和42．11％,明显高于I-Ⅱ级患者,心肌病、妊娠期高血压疾病性心脏病的总不良妊娠结局发生率则高于其他疾病种类患者的总发生率,P均〈0．05,差异均有统计学意义。结论妊娠合并心脏病患者的妊娠结局相对较差,且受心功能分级及疾病种类的影响相对较大。     

妊娠期细菌性阴道病对妊娠结局的影响

为了解中晚期妊娠合并细菌性阴道病的检出率并探讨其对妊娠结局的影响,对２ 中晚期妊娠妇女阴道分泌物进行ＰＨ测定和革兰染色镜检。根据阴道分泌物的特征ｐＨ和镜检出结果,筛查ＢＶ患者并跟踪随访部分筛查对象至妊娠终止。     

妊娠期糖尿病与妊娠结局关系的临床分析

目的：分析妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）与妊娠结局的关系。方法：对２１４例妊娠２４～３５周的妇女进行５０ｇ葡萄糖筛查试验（ＧＣＴ）,阳性者再作７５ｇ葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）,并随访妊娠结局。结果：ＧＤＭ组胎婴儿的患病率明显高于正常组。结论：应对全部孕妇进行糖尿病筛查,确诊为ＧＤＭ孕寺应给予治疗与监测。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的研究GDM对母婴的影响。方法对112例GDM孕妇和112例健康孕妇的妊娠结局进行分析。采用11配对病例—对照研究,配对的条件是孕妇年龄相近(±2),同年同月同医院分娩。结果GDM孕妇手术分娩率、早产率、妊娠高血压综合征和巨大儿发生率都较对照组高。GDM的及早诊断和及时治疗可使巨大儿发生率降低。与新生儿病率有关的因素是GDM的严重程度、血糖控制情况及巨大儿。结论早期诊断GDM及控制血糖是减少妇婴并发症的关键。     

影响先兆流产妊娠结局的相关因素分析

目的:探讨影响早孕先兆流产保胎成功率的相关因素.方法:选取2006年1月～2009年12月因早孕先兆流产在我院住院保胎的患者,将保胎成功者设为成功组239例,保胎失败者设为失败组99例.结果:患者平均年龄、既往宫腔操作次数、辅助生殖率、既往自然流产率、合并阴道炎发生率失败组均较成功组高(P均＜0.05).结论:年龄、辅...     

双胎妊娠围产结局的影响因素分析

目的 探讨影响双胎妊娠围产结局的相关因素.方法 对该院产科2014年1月—2015年12月期间分娩的122例双胎妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析,将影响双胎妊娠围产结局的相关因素进行归纳总结.结果 122名产妇中,有30.33%(37/122)产妇出现了不良妊娠结局,影响双胎妊娠围产结局的主要因素为绒毛膜性,对双胎预后影响最大,同时各种妊娠期合并疾病、产妇分娩方式的选择也是影响其妊娠结局的重要原因,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双胎妊娠属于高危妊娠,临床上应早期确定绒毛性,加强妊娠期及分娩期管理,根据合子性及绒毛性、有无合并症选择分娩方式,以期降低不良围产结局的发生率.     

妊娠期高血压危险因素及其对妊娠孕产妇结局的影响分析

目的:探讨妊娠期高血压的相关危险因素,了解其对妊娠孕妇结局的影响。方法:选取妊娠期高血压疾病孕产妇138例为观察组,选取140例正常、健康孕产妇为对照组,对两组孕产妇进行问卷调查,分析引发妊娠期高血压的危险因素及其对妊娠孕产妇结局的影响。结果:孕产妇年龄、初中以下文化程度、双胎或多胎、BMI>24、每日摄入营养不均衡、高血压家族史、基础收缩压≥120 mm Hg是妊娠期高血压发病的重要危险因素;观察组孕产妇早产、剖宫产、产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫、围产儿死亡、新生儿窒息、低体重儿等不良妊娠结局的发生率均显著高于对照组(P<0.01)。结论:妊娠期高血压受多种危险因素影响,易对孕产妇及围产儿带来不良影响,增加不良妊娠结局的发生率。     

脐血铅水平与妊娠结局及影响因素的关系

目的 :了解本地区脐血铅水平现状及其妊娠结局与妊娠并发症 ,新生儿体格发育及神经行为发育的关系 ,并探讨脐血铅与环境因素的关系。方法 :采用 HB2 10 0原子吸收光谱仪用原子吸收法测定 178例经剖宫分娩的新生儿脐带血水平 ,同时观察孕妇妊娠与分娩期有无合并症与并发症 ,并于新生儿出生后即刻测量体重、身长 ,2 4 h内测量头围、胸围和腹围 ,采用神经行为发育量表 ,对出生后 4 2 d的 5 0例婴儿进行神经行为发育评分。同时对产妇家庭环境等相关因素进行问卷调查。结果 :178例脐血铅最高值 12 2 μg/ L,最低值 1μg/ L,中位数 36 μg/ L,脐血铅≥ 10 0 μg/ L 者 6例 ,占3.33%。脐血铅水平与妊娠并发症无明显相关性 ,与新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显相关性。新生儿血铅水平与环境因素 (家庭住址、居室新旧、家庭经济情况、职业等 )差异有显著性 ,P<0 .0 5。结论 :本组脐血铅水平与孕期并发症及新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显关系。脐血铅水平与环境因素有关。     

稽留流产后再次妊娠的妊娠结局及其影响因素分析

目的 探讨稽留流产后再次妊娠的妊娠结局及其影响因素。方法 选取2014年1月至2019年6月于安徽省第二人民医院妇科行药流清宫术的360例稽留流产患者(观察组),以及同时期就诊于安徽省第二人民医院妇科要求终止妊娠行药流清宫术的120例正常早孕患者(对照组),两组患者均再次妊娠,分别对观察组和对照组再次妊娠的妊娠结局,以及相关妊娠期合并症并发症情况进行统计分析。结果 观察组和对照组异位妊娠、胎儿畸形引产、早产、过期妊娠和胎儿窘迫发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的自然流产率高于对照组(17.22%比7.50%),足月产率低于对照组(72.50%比83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);两组对象的甲亢、亚临床甲减、甲减、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、胎膜早破、产后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的妊娠期阴道流血发生率高于对照组(23.61%比11.67%),差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,甲亢、亚临床甲减及甲减是稽留流产后再次妊娠发生自然流产的危险因素(P<...     

妊娠期高血压疾病危险因素及对母婴预后的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病的相关危险因素及其对母婴结局的影响。方法选择2011年1月～2012年6月在我院进行产检并确诊为妊娠期高血压疾病的孕产妇136例为高血压组,选择同时期在我院进行产检的健康孕产妇130例为对照组。对其各主要生化指标、社会人口学特征等情况进行调查分析比较。结果年龄≥35岁或年龄≤20岁、文化程度低、体重指数、双胎妊娠、孕产妇母亲有高血压病史、每天做家务时间较长、没有补充叶酸等均为高危因素。四组间TG、TC、HDL-C、FIB、LDH比较差异均有统计学意义(P<0.01)。各组分娩孕周及新生儿体重比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠期高血压疾病与诸多因素有关,了解其高危因素,积极预防高血压的发生,从而改善孕产妇及围生儿的结局。     

双胎妊娠分娩方式与妊娠结局120例临床分析

目的 探讨双胎妊娠的不同分娩方式对妊娠结局的影响.方法 对2008-2010年于我院分娩的120例双胎妊娠资料进行回顾性分析,其中剖宫产76例,阴道产44例.结果 孕周＜34周的新生儿窒息率、病死率显著高于孕周＞34周者,两者差异有统计学意义(P＜0.01);阴道分娩组第2胎窒息率、死亡率显著高于第1胎,且与剖宫产组比...     

分娩疼痛程度及其相关影响因素与分娩结局

目的探究影响产妇分娩疼痛程度的因素及分娩疼痛程度与分娩结局的关系。方法选取我院住院分娩产妇200例,对其分娩疼痛程度及一般资料及分娩情况进行分析。结果产妇的年龄、文化程度及孕次、焦虑紧张、孤独感、对自然分娩的信心及产前饮食、休息等情况均影响产妇的分娩疼痛程度,且分娩疼痛程度影响产妇的产程进展、分娩方式、产后出血量。结论采取有效措施减轻分娩疼痛,有助于减轻产妇痛苦,促进自然分娩及减少并发症。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖的控制对母体、围生儿并发症和妊娠结局的影响。方法:对定期产前检查的80例妊娠期糖尿病孕妇入院资料进行分析,医护人员将孕妇分为两组,每组有40例孕妇。对照组孕妇在妊娠期血糖控制不满意,试验组孕妇在妊娠期对血糖控制满意,比较两组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产、巨大儿、早产等情况。结果:试验组孕妇中1例孕妇发生妊娠期高血压疾病,2例孕妇发生感染,1例孕妇产后出血,2例孕妇羊水过多,其剖宫产率为20%,均低于对照组孕妇(剖宫产率为37.5%);试验组孕妇中有2例孕妇早产儿,1例患儿胎儿窘迫,2例患儿新生儿低血糖,低于对照组孕妇。结论:临床上,医护人员要重视血糖筛查,及时诊断妊娠期糖尿病,有效控制血糖,能够有效的改善产妇妊娠结局,减轻孕妇及其新生儿围生期并发症的发生率。     

胎盘早剥的危险因素及妊娠结局分析

目的研究胎盘早剥的危险因素及妊娠结局。方法将2012年3月至2015年3月安徽省立医院确诊为胎盘早剥的72例产妇作为研究组,随机选取同期我院分娩的80例产妇为对照组。回顾分析两组产妇年龄、剖宫产史、子痫前期、经产妇、胎膜早破、流产史、男胎等因素与胎盘早剥发生的相关性及妊娠结局。结果研究组有剖宫产史产妇14例、子痫前期25例、经产妇33例,与对照组比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组死产及新生儿死亡20例、胎儿急性缺氧29例和早产低体质量儿43例,与对照组比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论既往剖宫产史、子痫前期及经产妇是胎盘早剥发生的危险因素;胎盘早剥产妇出现死产及新生儿死亡、胎儿急性缺氧和早产低体质量儿的比例较高。临床应重视胎盘早剥的各种高危因素,早发现、早诊断、早治疗及治疗个体化,改善母婴结局。     

多胎妊娠减胎术对经体外受精-胚胎移植技术助孕女性妊娠结局的影响

目的 探讨经阴道多胎妊娠减胎术(MPR)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕女性妊娠结局的影响.方法 选取2017年1月至2020年12月在安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心就诊的336例经IVF-ET助孕获临床多胎妊娠且经多胎妊娠减胎术减至单胎妊娠的孕妇(多胎减胎组),以及同时期就诊于安徽医科大学第一附属医院生殖中心经IVF-ET助孕获临床单胎妊娠的336例孕妇(对照组).分别对多胎减胎组和对照组孕妇的妊娠结局、相关妊娠期并发症及新生儿结局情况进行统计分析.结果 多胎减胎组及对照组间流产率、早产率、剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);两组之间妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后出血及新生儿相关疾病的发生率差异无统计学意义(P>0.05);多胎减胎组的胎膜早破发生率(7.74％)高于对照组(4.17％),差异有统计学意义(P<0.05);单因素logistic回归分析结果显示,MPR使妊娠期并发症的总体发生风险升高(OR值=1.516);调整年龄、身体质量指数(BMI)后,MPR发生妊娠并发症的总风险增加了1.549倍,发生胎膜早破的风险增加了2.013倍;无论是否调整年龄和BMI,MPR都没有增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘和产后出血的风险.结论 经阴道MPR会导致妊娠期并发症的发生风险增加.     

妊娠合并梅毒及胎儿结局

目的　探讨妊娠合并梅毒及胎儿结局。方法　根据妊娠期是否行抗梅毒治疗 ,将 3 7例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组 :治疗组 2 1例 ,普鲁卡因青霉素G 80万U肌注 ,每日一次 ,连续 15天为一疗程。未治疗组16例 ,未行抗梅毒治疗。比较两组孕妇的妊娠结局。结果　 ( 1)一期梅毒 1例 ,隐性梅毒 3 6例。 ( 2 )治疗组孕妇早产 1例 ,无流产发生 ;未治疗组早产 5例 ,流产 5例 ,两组比较差异有显著性 (p <0 .0 5 )。治疗组孕妇新生儿先天梅毒2例 ,未治疗组新生儿先天梅毒 6例 ,两组比较差异有显著性 (p <0 .0 5 )。结论　 ( 1)妊娠合并梅毒患者以隐性梅毒为主 ,对孕妇行常规梅毒筛查非常重要。 ( 2 )妊娠合并梅毒患者在妊娠期行抗梅毒治疗能很好地控制早产、流产 ,降低新生儿先天性梅毒的发生