铜绿假单胞菌注射液治疗乳腺癌癌性溃疡的临床研究

目的研究铜绿假单胞菌注射液治疗乳腺癌癌性溃疡的有效性和不良反应。方法乳腺癌癌性溃疡患者14例,采取不同的治疗方法：单纯化疗（对照组）6例,铜绿假单胞菌注射液联合化疗（治疗组）7例,单独给予铜绿假单胞菌注射液1例。分男13测量治疗前后渍疡及肿块大小,观察铜绿假单胞菌注射液在乳腺癌癌性渍疡治疗中可能出现的不良反应。结果铜绿假单胞菌注射液联合化疗治疗组对乳腺癌癌性溃疡疗效优于单纯化疗组,差别有统计学意义（P〈0．05）,单独应用铜绿假单胞菌注射液对乳腺癌癌性溃疡也有一定的治疗作用。治疗过程中除发热外无明显不良反应发生。结论铜绿假单胞菌注射液治疗乳腺癌癌性溃疡面愈合安全而有效。     

排毒汤预防乳腺癌术前新辅助化疗不良反应的效果观察

目的观察排毒汤预防乳腺癌术前新辅助化疗不良反应的疗效。方法选取经穿刺细胞学诊断为乳腺癌且术前应用联合化疗方案新辅助化疗的患者120例,采用简单随机化将患者分为治疗组和对照组各60例,在上述化疗方案基础上,治疗组在化疗前1d开始服用排毒汤,对照组常规应用昂丹司琼。结果治疗组化疗中断率为3．4％,明显低于对照组的46．7％（x2=4．99,P〈0．05）;治疗组体质量增加率为78．3％,明显高于对照组的20．0％（x2=6．79,P〈0．05）;治疗组消化道反应防治有效率为97．0％,明显高于对照组的41．7％（x2=7．19,P〈0．05）;治疗组化疗后血液学毒性发生率明显低于对照组（x2=30．30、22．67、62．06,均P〈0．01）。结论排毒汤预防乳腺癌术前新辅助化疗不良反应疗效显著     

铜绿假单胞茵注射液对人乳腺癌细胞的体外杀伤及促凋亡作用研究

目的研究铜绿假单胞菌（pseudo—monas aeruginosa,PA-MSHA）注射液在体外实验中对人乳腺癌细胞（MCF-7）凋亡和增殖的影响,并探讨其可能的作用机制。方法应用MTT比色法检测铜绿假单胞菌注射液对体外培养的MCF-7细胞增殖抑制作用,应用流式细胞术检测铜绿假单胞菌注射液诱导乳腺癌细胞凋亡,检测其对细胞周期的影响。用Hoechst33258染色法染色,荧光显微镜检测铜绿假单胞菌注射液诱导体外培养的MCF-7肿瘤细胞凋亡的形态学改变。结果铜绿假单胞菌注射液抑制MCK7细胞增殖,呈剂量和时间依赖性;与对照组相比,铜绿假单胞菌注射液组MCF7细胞的凋亡率明显增高（P〈0．01）、G0／G1期细胞比例明显增高、S期细胞所占百分比明显降低（P〈0．05）,染色荧光显微镜检测发现PAMSHA能诱导体外培养的肿瘤细胞呈现明显的凋亡图像。结论铜绿假单胞菌注射液可能通过对细胞周期中G0／G1期阻滞,诱导MCF-7细胞凋亡,从而抑制MCF-7细胞的增殖。     

铜绿假单胞菌；肺部感染；抗菌药；初始治疗

目的：回顾分析院内获得性铜绿假单胞菌肺部感染的耐药性及其合理初始治疗的疗效,为临床合理用药提供依据。方法：回顾性分析我院124例铜绿假单胞菌肺部感染患者的痰培养和药敏试验,并比较初始治疗的合理用药与治疗有效率及病死率的关系。结果：药敏试验结果显示对铜绿假单胞菌较为敏感的抗菌药有哌拉西林／他唑巴坦,头孢吡肟,阿米卡星,亚胺培南,头孢哌酮／舒巴坦,头孢他啶。合理初始抗菌药治疗的患者治疗有效率（82．7％）,显著高于未接受合理初始治疗的患者（65．3％）（P〈0．05）;其病死率（7．7％）低于未接受合理初始治疗者（19．4％）。接受合理初始治疗的患者抗菌药联用对铜绿假单胞菌有效的死亡率显著低于接受单药治疗的患者（P〈0．05）。结论：铜绿假单胞菌肺部感染的初始治疗抗菌药选择要合理,获得药敏试验结果后应根据其结果合理选择抗菌药。     

ICU铜绿假单胞菌感染的危险因素分析及应对对策

目的研究ICU铜绿假单胞菌感染的危险因素,并对相应对策进行分析。方法选择2009年4月至2011年4月我院接诊的200例重症监护室（ICU）患者,进行研究。将200例患者按照是否感染铜绿假单胞菌,分为实验组和对照组两组。每组各100例。实验组100例患者均在治疗过程中发生铜绿假单胞菌,对照组患者未出现铜绿假单胞菌。通过对两组患者治疗过程中危险因素进行单因素和多因素分析,研究ICU铜绿假单胞菌感染的危险因素。结果对实验组和对照组两组患者治疗过程中的各项危险因素进行分析。发现实验组患者平均住院时间明显长与对照组垆〈0．01）;实验组进行气管插管（或切开）和机械通气的病例数明显多与对照组（P〈0．01）;实验组患者亚胺培南、大环内酯类、喹诺酮类等抗生素的使用的病例数明显多与对照组（P〈0．01）。结论ICU铜绿假单胞菌感染的危险因素有平均住院时间、进行气管插管（或切开）和机械通气的病例数及亚胺培南、大环内酯类、喹诺酮类等抗生素的使用,需采取恰当的护理应对措施才能减少ICU铜绿假单胞菌感染的发生率。     

哌拉西林／他唑巴坦静脉滴注联合妥布霉素雾化吸入治疗肺部铜绿假单胞菌感染

目的：探讨哌拉西林/他唑巴坦静脉滴注联合雾化妥布霉素治疗肺部铜绿假单胞菌感染的疗效和安全性。方法选择94例肺部铜绿假单胞菌感染患者,用数字表法随机分为观察组47例和对照组45例（1例因外伤后退出,1例因发生急性阑尾炎后转外科手术而退出）。对照组给予哌拉西林/他唑巴坦和妥布霉素静脉滴注,观察组给予哌拉西林/他唑巴坦静脉滴注及妥布霉素雾化吸入治疗。比较两组疗效和不良反应。结果治疗2周后,观察组临床肺部感染评分、痰培养铜绿假单胞菌转阴时间和住院时间均低于对照组（t＝6．753、7．321、11．362,均P＜0．05）。观察组总有效率为91．5％,明显高于对照组的77．8％（χ2＝4.632,P＜0．05）。两组不良反应均轻微。结论哌拉西林/他唑巴坦静脉滴注联合妥布霉素雾化吸入治疗肺部铜绿假单胞菌感染的疗效可靠,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

两种湿化液在铜绿假单胞阳性患者气道护理的应用和意义

目的:探讨两种湿化液在痰培养铜绿假单胞菌阳性患者气道护理的应用和意义。方法:将64例重度颅脑损伤患者气管切开患者痰培养铜绿假单胞菌阳性病人随机分成对照组和实验组,对照组采用1.25%NaHCO_3 135ml使用微量可调节输液器持续气道滴入进行湿化方法,实验组乳酸环丙沙星注射液使用微量可调节输液器持续气道湿化的方法进行气道湿化,比较两组痰的粘稠度、痰液的气味、痰培养是否存在铜绿假单胞菌。结果:两组病人在治疗前均无差异,在用药7天后实验组及对照组痰粘稠度明显降低,无明显差异。实验组痰的气味消失病例数明显高于对照组,痰培养致病菌检出率两组比较实验组明显低于对照组,实验组通过气道湿化起到了控制呼吸道病原菌的效果。结论:采用微量可调节输液器,持续滴入乳酸环丙沙星注射液进行气道持续湿化,能减轻铜绿假单胞菌感染。     

康艾辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌26例

目的:探讨由康艾辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法:52例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组26例,应用康艾联合NP方案2-3个周期,对照组26例仅以NP方案化疗。结果:治疗组有效率42．3％高于对照组30．8％,无显著差异(P>0．05);但消化道毒性、骨髓抑制毒性、卡氏评分有显著改善(P<0．05)。结论:康艾辅助化疗可以减轻胃肠道毒性及骨髓抑制毒性,提高卡氏评分及生活质量。     

新辅助化疗加手术治疗乳腺癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗加手术治疗乳腺癌的可行性。方法将2010年4月～2011年4月本院收治的90例Ⅱ期和Ⅲ期可手术乳腺癌患者随机分为两组：术前化疗组（实验组）45例和直接手术组（对照组）45例。实验组在手术前先化疗2～3个周期，化疗结束后7-9d再行手术，对照组直接行手术治疗。对比两组患者疗效及手术时间、术中出血量和引流量。结果实验组总有效率为77．78％，对照组总有效率为26．67％，实验组总有效率显著优于对照组（P〈0．01）；两组手术时间、术中出血量及术后第1天引流量两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对可手术乳腺癌患者术前行新辅助化疗可使原发病灶缩小，手术范围减小，手术难度降低，可提高患者术后生活质量，且不会增加手术并发症。     

表阿霉素联合紫杉醇新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效分析

目的：观察表阿霉素联合紫杉醇新辅助化疗在局部晚期乳腺癌中应用的临床效果。方法根据患者意愿将局部晚期乳腺癌68例患者分为观察组与对照组各34例。观察组患者采用表阿霉素联合紫杉醇辅助化疗,对照组患者采用表柔比星、环磷酰胺联合氟尿嘧啶联合治疗,治疗3个疗程后对2组患者原发病临床治疗效果及毒性反应进行观察。结果观察组总有效率为73．5％高于对照组的52．9％（P＜0．05）;观察组患者毒性反应发生率明显小于对照组（P＜0．05）。结论采用表阿霉素联合紫杉醇辅助治疗局部晚期乳腺癌临床效果显著,毒性反应均可耐受,可作为局部晚期乳腺癌治疗的有效治疗手段推广使用。     

生脉注射液联合化疗治疗晚期食管癌的临床观察

目的 比较生脉注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期食管癌的疗效及不良反应.方法 将84例晚期食管癌患者随机分为两组：治疗组43例用生脉注射液50 ml/d静脉滴注20 d,配合DDP＋CF/5-Fu方案化疗,对照组41例单纯用DDP＋CF/5-Fu方案化疗,每3周重复1次,共2个化疗周期.治疗后评价两组患者的近期疗效、化疗毒副反应、中医症候及生活质量.结果 近期疗效：治疗组有效率为58.1％,对照组为53.7％.治疗组毒副反应有所减轻,中医症候改善明显,生活质量提高（P＜0.01）.结论 生脉注射液可减轻晚期食管癌患者化疗所致毒副作用,改善中医症候,提高生活质量.     

康莱特联合DCF化疗治疗晚期胃癌

目的化疗是中晚期胃癌常用的治疗方法,但化疗有效率较低,而且存在较为严重的副作用。为提高疗效,改善患者生活质量,降低毒副反应,本研究对康莱特联合化疗和单纯化疗治疗中晚期胃癌的疗效、毒副反应及对生存质量的影响进行比较。方法将96例患者随机分成两组。单纯化疗组（对照组）48例,采用DCF方案：多西他赛35 mg/m~2静滴d 1,d 8;顺铂40 mg静滴d1-d3;氟尿嘧啶750mg/m~2,持续静脉滴注24 h,d1-d5,3周为一周期。康莱特联合化疗组（实验组）48例,化疗方案同对照组,于每周期化疗第一天开始静脉滴注10%康莱特注射液200 ml,连用10 d。两周期治疗结束后对其近期疗效、毒副反应及生存质量进行评价。结果实验组有效率为52%,对照组为33%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。两组治疗疗后的生存质量有显著性差异（P〈0.05）。实验组的不良反应发生率低于对照组,且发生的程度较轻。结论康莱特联合化疗能提高有效率,降低不良反应,改善患者的生存质量。     

多西他赛联合表柔比星对局部晚期乳腺癌新辅助化疗的效果观察

目的探讨多西他赛（DOC）联合表柔比星（EPI）新辅助化疗局部晚期乳腺癌（LABC）的临床疗效、毒性反应和预后。方法选择2006年1月－2012年12月收治疗的LABC89例,按化疗方案不同分为研究组46例和对照组43例,研究组应用DOC联合EPI新辅助化疗方案,对照组应用5－氟尿嘧啶（5－FU）联合EPI、环磷酰胺（CTX）化疗方案,观察临床疗效及毒性反应,治疗4个周期后3～4周行改良根治术。随访1年,评价预后。结果研究组部分缓解率和总有效率均较对照组高（P〈0．05）,而临床完全缓解率和病理完全缓解率以及毒副反应发生率与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组1例,对照组2例因病情进展未能如期行改良根治术。随访1年,研究组远处转移率低于对照组,无瘤生存率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论DOC联合EPI新辅助化疗治疗晚期乳腺癌临床疗效显著,毒性反应较少,预后良好,是LABC新辅助化疗的优选方案。     

时间差攻击疗法治疗下呼吸道多重耐药铜绿假单胞菌感染疗效观察

目的：探讨时间差疗法治疗下呼吸道多重耐药铜绿假单胞菌感染的疗效。方法：将有多重耐药铜绿假单胞菌感染的病例随机分为实验、对照两组,实验组采用磷霉素与头孢哌酮-舒巴坦时间差攻击疗法,对照组采用磷霉素与头孢哌酮-舒巴坦同时联合疗法。结果：治疗14 d 后,实验组的有效率为85.71%,对照组为65.12%。经χ2检验,有显著性差异（P ＜0.05）。结论：时间差攻击疗法疗效好,为多重耐药铜绿假单胞菌感染提供了一种新的治疗方法。     

多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗炎性乳腺癌效果观察

目的：研究多西他赛（ DOC）联合表柔比星（ EPI）新辅助化疗方案治疗炎性乳腺癌（ inflammatory breast cancer,IBC）的临床疗效、毒性反应和预后。方法选择我院2008年7月-2013年10月收治的 IBC 53例,按化疗方案不同分为研究组22例和对照组31例,研究组应用 DOC 联合 EPI 治疗方案,对照组应用5-氟尿嘧啶（5-FU）联合EPI、环磷酰胺（ CTX）方案,21 d为1个周期,治疗4个周期后3~4周视情况行根治性切除术。术后评估两组临床疗效及毒性反应,随访1年,评价预后。结果研究组部分缓解率和总有效率均高于对照组（ P 〈0.05）。研究组1例、对照组2例因疾病进展未能接受手术治疗。随访1年,研究组远处转移率低于对照组,无瘤生存率高于对照组（P 〈0.05）。结论 DOC联合 EPI新辅助化疗方案治疗 IBC的临床疗效显著,毒副作用可耐受,可能是 IBC 新辅助化疗的优选方案。     

TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察比较TPF方案诱导化疗联合同步放化疗与同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法57例局部晚期鼻咽癌患者随机分为诱导化疗加同步放化疗组（试验组,27例）和同步放化疗组（对照组,30例）。试验组TPF方案（多西他赛75mg/m^2,dl,顺铂75mg／m^2,分4～5d给药,氟尿嘧啶500mg/m^2,d1～5,q3W×2）诱导化疗＋同步放化疗（IMRT加同步化疗：顺铂40[mg（m^2·周）]。对照组同步放化疗（IMRT加同步化疗：顺铂40[mg／（m^2·周）]。结果治疗结束3个月鼻咽病灶试验组CR率81．48％,对照组70％（P〉0．05）,2年局部控制率试验组96％,对照组92．3％（P〉0．05）,2年无远处转移生存率试验组92％,对照组88．5％（P〉0．05）。试验组Ⅲ一Ⅳ级白细胞减少与胃肠道反应的发生率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌毒性反应稍高于同步放化疗组,在提高生产率方面较同步放化疗组并未取得明显的优势,有待于进一步临床研究。     

新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床效果分析

目的分析新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床效果。方法收集2010年7月-2012年7月本院收治的60例乳腺癌患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组患者采取传统乳腺癌根治术治疗,治疗组患者采取新辅助化疗联合保乳术治疗,分析两组患者的临床疗效。结果治疗组患者的总有效率为90.00%,明显高于对照组的63.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者的手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的复发率及远处转移率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的创伤较小、功能恢复快、住院时间短,可改善患者的预后,值得临床推广。     

中西医结合治疗中晚期肺癌疗效及副反应分析

目的：探讨中西医结合治疗对中晚期肺癌患者的疗效及副反应分析。方法72例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者根据治疗方法分为治疗组和对照组,对照组（32例）单独采用化疗,治疗组（40例）联合中药治疗,两组化疗均采用GP方案,并对两组疗效、焦虑抑郁情况及副反应进行比较。结果治疗组RR率为47.5%,对照组为40.6%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但治疗组毒副反应发生率显著低于对照组,治疗组治疗后焦虑/抑郁状态积分明显降低,优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中药辅助治疗中晚期肺癌效果可靠,联合化疗可明显改善非小细胞肺癌患者的治疗效果和减轻副反应。     

炙甘草汤对含阿霉素新辅助化疗乳腺癌患者心脏的影响

目的观察炙甘草汤对含阿霉素新辅助化疗乳腺癌患者心脏的影响。方法60例乳腺癌初治患者按治疗方式分成A组（单纯新辅助化疗）30例,B组（新辅助化疗＋炙甘草汤）30例,在治疗前后检测患者的心脏状态变化。结果①A组治疗后血液心肌损伤标志物cTnI、LDH、AST、CK、CK—MB、α—HBD明显上升（P〈0．05）,B组治疗后血液心肌损伤标志物无明显变化（P〉0．05）。②两组间治疗前血液心肌损伤标志物的变化差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后变化有统计学意义（P〈0．05）。③A组治疗后LVEF、E／A值下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）,B组治疗后LVEF、E／A值无明显变化（P〉0．05）。两组间患者治疗前后的LVEF和E／A值变化不明显,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论含阿霉素新辅助化疗使乳腺癌患者心肌细胞明显受损,联合炙甘草汤治疗能使心肌细胞损伤得到改善。     

不同诱导化疗方案联合同步调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:评价不同化疗方案诱导联合同步调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法:将不同化疗方案按与调强放疗联合的不同方式分组。其中,PF组70例,采用奈达铂+5-氟尿嘧啶方案诱导化疗联合奈达铂同步调强放疗;TPF组54例,采用紫杉醇+奈达铂+5-氟尿嘧啶方案诱导化疗联合奈达铂同步调强放疗;GP组36例,采用吉西他滨+奈达铂方案诱导化疗联合奈达铂同步调强放疗;奈达铂单药组66例,采用奈达铂同步调强放疗。调强放疗,均为ELEKTA直线加速器(能量为8MV X线)9野调强技术,GTVnx(鼻咽部)总放疗剂量(70.4⁷4.8)GY/(3274.8)GY/(32³4)次,2.2GY/次,GTVnd(颈部淋巴结)总放疗剂量(6434)次,2.2GY/次,GTVnd(颈部淋巴结)总放疗剂量(64⁶8)GY/(3268)GY/(32³4)次,2GY/次。分析4种方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效,同时比较其毒副作用。结果:PF组、TPF组、GP组、奈达铂单药组的总有效率分别为82.86%、85.19%、83.33%、81.82%,前3组与奈达铂单药组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中相关毒副反应骨髓抑制发生率TPF组较其他3组明显(P<0.05),但均可耐受。结论:诱导化疗可提高局部晚期鼻咽癌的近期局控率;选择不同的化疗方案其毒副反应也不相同。