妊娠及产后血栓性微血管病

血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是一组以微血管栓塞为病理特征的疾病.主要表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少、微循环血小板血栓引起神经系统、肾脏等器官受累[1].经典的血栓性微血管病主要指血栓性血小板减少性紫癜(TTP)和溶血性尿毒综合征(HUS).TTP和HUS均有溶血...     

产后出血性尿毒症的血浆置换治疗

产后出血性尿毒症也称为溶血性尿毒综合征（ｈｅｍｏｌｙｔｉｃｕｒｅｍｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＵＳ），其临床特点是微血管性溶血性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少。如果伴有神经系统症状和发热时，则称为血栓性血小板减少性紫癜（ｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｉｃｔｈｒｏ...     

29卷3期疑难病案讨论选登

1 诊断及诊断依据 诊断:妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜.患者停经28+3周,头痛、眼花、恶心、黄疸2天.查体:血压持续偏高,且给予降压治疗后效果不明显,病情继续加重.出现神经系统、肝脏、肾脏损伤.实验室检查表现为严重血小板减少.根据患者临床症状及化验室检查考虑初步诊断为:妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜.     

妊娠合并复发型血栓性血小板减少性紫癜一例报告及文献复习

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)属于血栓性微血管病中的一种,目前,TTP的发病机制尚不明确,临床上妊娠合并TTP也比较少见.2009年11月湖南省人民医院收治了1例妊娠合并复发型TTP患者,结合相关文献,对本病的临床特点、诊断、治疗及预后进行分析与探讨.     

妊娠期血小板减少性疾病——妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的发病机制与治疗

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)，又称免疫性血小板减少性紫癜。可分为急性或慢性发病，急性者90％为儿童型；慢性者多为成人型，常发生于生育年龄妇女，妊娠期易复发。妊娠合并ITP发生率为3％～4％。     

妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的研究进展

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是罕见的血液科致死性疾病,围生期更为罕见。临床常表现为三联征（微血管性溶血性贫血、进行性血小板减少、神经系统异常）或五联征（三联征加发热及肾脏损害）。TTP发病机制不清,可能为遗传性血管性血友病因子裂解酶缺失,或妊娠期血管性血友病因子裂解酶分泌增加所致。妊娠为其发作的独立诱因,母儿预后不良,围生期规范使用血浆置换、血浆输注等综合治疗,适时终止妊娠,可改善预后。     

妊娠合并血小板减少诊断及处理

妊娠合并血小板减少是指在妊娠期由不同的病因引起的血小板低于正常范围,其中妊娠相关性血小板减少症(PAT)、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠期高血压疾病是其主要病因。妊娠合并血小板减少的治疗关键在于找出病因,进行严密监测,严重的血小板减少症需要接受一系列的治疗,包括糖皮质激素、免疫球蛋白的输注等,但血小板的输注要十分慎重,对于血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的病人输注血小板为禁忌。     

妊娠期血栓性血小板减少性紫癜和溶血性尿毒症综合征的识别与治疗

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）与溶血性尿毒症综合征（HUS）均属于血栓性微血管病,起病急、病情重、病死率高。虽然不是妊娠期特有疾病,但是因临床稀发,并且与常见的妊娠期特有疾病（重度子痫前期、HELLP综合征）临床表现具有显著同质化,容易被漏诊误诊。文章就其临床表现、发病机制、诊断标准、鉴别诊断、治疗方案进行总结归纳,旨在为临床医生判断和救治提供借鉴。     

妊娠期血小板减少症

血小板减少症的定义是血小板计数少于150×10~9/L。本文复习了血小板减少症与妊娠有关的原因。 正常妊娠中,叶酸的日需要量为300～400μg,食物中叶酸不足可能引起血小板减少。在特发性血小板减少性紫癜(ITP)、子痫前期/子痫、(氵弥)漫性血管内凝血(DIC)和血栓性血小板减少性紫癜(TTP)中,血小板有过度消耗。在年青妇女中,慢性ITP是一常见的自身免疫性疾病。90％以上的病例检出伴有IgG的血小板(PAIgG),约50％的病例检出循环抗血小板抗体。这些对ITP虽不是     

新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜的发病机制及其诊治

新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜(neonfltal alloimmune thrombocytopenic purpura，NMTP)发病率较低，按妊娠总数计算为1历至2历，按活婴比率计算大约2000例活婴中有1例发病。此病患儿颅内出血的发生率高达10％～20％，可造成脑神经不可逆的损伤，甚至发生新生儿死亡。同种免疫血小板抗体阳性的孕妇其再次妊娠时     

妊娠合并血小板减少112例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的发病机制及围生期的处理方法。方法:回顾分析天津医科大学总医院1992年至2002年间112例妊娠合并血小板减少患者的病因及临床处理经验。结果:112例孕妇中特发性血小板减少性紫癜27例,占24.1%;子痫前期44例,占39.3%;妊娠期特发性血小板减少40例,占34.8%;血栓性血小板减少性紫癜1例,占0.89%。阴道分娩27例,剖宫产85例。产后出血13例,产褥感染1例。结论:多种原因可以导致妊娠妇女血小板减少。如无产科指征,以阴道分娩为宜;血小板<50×109/L时,在血源充足时行剖宫产。不主张采用侵入性检查方法确定胎儿血小板水平。     

产褥期血栓性血小板减少性紫癜一例

产褥期血栓性血小板减少性紫癜一例刘亚滨杨晓凤患者２３岁，正常产后２０天，因牙龈出血１天，尿痛、血尿２天，于１９９５年５月７日在当地医院诊断为泌尿系感染，给氨卞青霉素静脉滴注。用药后全身寒战、高热。体温４０℃，神志恍惚，言语不清。５月８日实验室检查：血...     

妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP)可发生于任何年龄,女性多见,妊娠是诱发因素之一。本文就TTP的发病机制、妊娠与TTP的相互关系、临床表现与分类、诊断与鉴别诊断、治疗以及TTP患者妊娠前咨询等方面进行讨论。     

一例原发性血小板减少性紫癜患儿的护理

原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性疾病,又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病,临床上以皮肤、粘膜自发性出血,血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良,束臂实验阳性为特征。我科于2010年9月17日收治了一例原发性血小板减少性紫癜患儿,经全科医护人员的精心治疗和护理,康复出院。现将治疗及护     

产后溶血性尿毒症综合征的发病机制及其诊治

产后溶血性尿毒症综合征(postpartum hemolytic uremic syndrome，PHUS)是指在产后(个别可发生在孕末期临产前)以急性微血管病性溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭三大特征为主的综合征。本病特点是妊娠过程顺利，但产后发生肾功能衰竭，临床少见，据报道约25000次分娩中发生1例，其中23．0％在妊娠中期即有严重的肾功     

妊娠晚期合并血栓性血小板减少性紫癜及急性肾功能衰竭一例

妊娠晚期合并血栓性血小板减少性紫癜及急性肾功能衰竭一例李英勇患者３３岁，孕３产２，孕３５周，血尿１０天，无尿伴头痛３天，于１９９３年６月１１日入我院内科。１０日前无明显诱因出现肉眼血尿如洗肉水样，伴全身瘀癍及牙龈出血。３日前突觉腰痛伴中度发热，尿量急...     

脾栓塞术治疗特发性血小板减少性紫癜患者的护理体会

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞成熟障碍、血小板生存时间缩短及血小板膜蛋白的特异性自身抗体出现等为特征,发病与免疫有关[1]。特发性血小板减少性紫癜患者内科治疗药物首选糖皮质激素,     

妊娠合并血小板减少性紫癜

妊娠合并血小板减少性紫癜(thrombocytopcnicpurpura TP)分原发性(特发性)和继发性两种.继发性血小板减少性紫癜是由于感染、药物过敏、DIC、红斑狼疮和血液病等所致.临床表现除皮肤紫癜、鼻衄、肌肉酸痛、低热外,可产生不同程度的肾脏、消化道、关节、心脏等损害,尤以肾脏受损最为严重.但是妊娠合并继发性血小板减少性紫癜临床较少见,治疗应针对病因,分别处理.而原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopcnic purpura,ITP)是     

妊娠合并血小板减少208例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期的处理方法。方法:回顾性分析1996年1月至2005年12月收治的妊娠合并血小板减少患者208例临床资料。结果:208例孕妇中妊娠期血小板减少症(PAT)88例(42.31%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)58例(27.88%),妊娠期高血压疾病32例(15.38%),系统性红斑狼疮12例(5.77%),再生障碍性贫血(AA)10例(4.81%),妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)2例(0.96%),血栓性血小板减少性紫癜(TTP)2例(0.96%),Evan’s综合征1例(0.48%),病因不明3例(1.44%)。结论:多种原因可引起妊娠期孕妇血小板减少,PAT是最常见类型。血小板<50×109/L,应在术前输注浓缩血小板后行剖宫产;血小板计数>50×109/L的孕妇,如无产科指征,应阴道分娩为主。     

产后并发血栓性血小板减少性紫癜一例分析

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是临床罕见的急性严重性疾病,发病率为3.7/百万人,死亡率高达50％-80％,病因不明。目前认为,可能与感染、药物、免疫、妊娠、肿瘤等因素有关。孕产妇发生TTP更为罕见。我院产科收治1例产后并发TTP的患者,现结合文献复习报道如下。