氟西汀和噻萘普汀对慢性应激抑郁模型大鼠海马Bcl-2表达的影响

 目的 研究抗抑郁药物氟西汀与噻萘普汀对慢性应激抑郁模型大鼠海马神经元Bcl-2蛋白表达的影响。方法 将大鼠随机分为抑郁模型组、氟西汀组、噻萘普汀组和对照组。模型组、氟西汀组和噻萘普汀组给予21 d的应激刺激,此期间对照组正常饲养,刺激期间氟西汀组每天灌胃氟西汀（10 mg/kg）,噻萘普汀组每天灌胃噻萘普汀（50 mg/kg）,模型组和对照组每天灌胃等体积的生理盐水。行为学检测应用开场法和液体消耗实验。采用Western-blot法检测各组大鼠海马神经元Bcl-2蛋白的表达情况。结果 应激后模型组水平穿越格数、竖立次数、修饰次数、糖水消耗百分比均显著低于对照组（P0.05）。在Western-blot检测中,慢性应激后模型组大鼠海马Bcl-2的表达水平显著低于对照组（P0.05）;噻萘普汀组大鼠海马Bcl-2的表达水平高于模型组（P0.05）。结论 慢性应激可能导致大鼠海马Bcl-2表达降低,氟西汀和噻奈普汀可能逆转慢性应激抑郁模型大鼠海马中Bcl-2表达的降低。     

重复瘤12例临床病理分析

重复瘤十二例，其中消化器肿瘤参与重复者７例，约占５８．３％，女性生殖系统肿瘤参与重复者５例，约占４１．７％，其中，双卵巢囊腺癌与乳腺癌重复者２例，约占总例数的１６．７％，这提示，重复瘤中以消化系统肿瘤重复最多见，其次为女性生殖系统肿瘤，重复瘤的发生与遗传因素有关，与激素因子亦有很重要的关系。     

《内经》直觉思维探析

《内经》直觉思维是以直观物象、提取意象为基础,推衍被研究对象属性及其规律的思维形式,有取象比类和运数比类两种模式。它不同于科学抽象,是从器物之象体道,超验地把握最高的宇宙真理,并推衍及于人体,因而是《内经》的主要认知形式。把握这一思维形式,对于探索《内经》教学规律、掌握中医理论研究的发展趋势、提高中医临床疗效都具有重要的指导意义。     

人工全髋关节置换术康复的护理干预

目的为了观察人工全髋关节置换术康复护理干预对患者的疗效。方法采取术前指导，加强肢体和关节功能，床上排便的训练：术后康复指导以及出院指导。结果患者平均住院时间为17．5d，术后伤口均一期愈合，无因康复护理不当而造成假体脱位、感染等并发症的发生，出院时全组患者能够达到生活基本自理。结论人工全髋关节置换术康复护理的干预对患者的康复非常重要。     

乌梅、生姜对二陈汤功效影响的实验研究

二陈汤有明显的镇咳、祛痰、平喘作用 ,六味二陈汤作用明显优于四味二陈汤 ,作用强度为 :六味二陈汤高剂量 >六味二陈汤低剂量 >四味二陈汤高剂量 >四味二陈汤低剂量。二陈汤有明显促进胃肠蠕动的作用 ,六味二陈汤高剂量和四味二陈汤高剂量作用强度均与橘皮竹茹汤和厚朴温中汤相当 ,六味二陈汤低剂量作用明显优于四味二陈汤低剂量 ,作用强度为 :六味二陈汤高剂量 =四味二陈汤高剂量 >六味二陈汤低剂量 >四味二陈汤低剂量。提示乌梅、生姜对二陈汤燥湿化痰 (有形之痰 )的影响较大 ,对二陈汤理气和中作用也有影响 ,但可被半夏、陈皮、茯苓、甘草剂量的加大所掩盖     

2000年～2005年我院住院育龄妇女死亡原因分析

目的了解本地区及周边地区育龄妇女死亡原因。方法对2000年~2005年经我院住院220例育龄妇女死亡资料进行分析。结果掌握了220例育龄妇女死亡主要原因为:意外伤害、恶性肿瘤、心脑血管疾病,分别占死因构成的27.7%、27.3%、17.3%;死亡年龄组以35岁的年龄段为最高,占死因构成的29.1%。结论意外伤害死亡的主要原因是交通事故和自杀;恶性肿瘤致死的主要疾病为消化道肿瘤排第一位,其次为乳腺癌、白血病、肺癌。     

千金子种子、种仁及种皮有效成分含量比较

目的：对千金子种子、种仁及种皮中脂肪油、千金子甾醇含量进行比较,进一步确定“去壳”必要性。方法：索式提取法提取脂肪油、高效液相色谱法测定千金子甾醇含量。结果：千金子种仁占种子质量的 65.87％,种皮占种子质量的 34.19％;脂肪油含量一批（批号：20110707）种仁61.39％ ＞种子45.40％ ＞种皮 4.94％,二批（批号：20100330）种仁 64.47％ ＞种子 47.97％ ＞种皮 3.46％,三批（批号：20110912）种仁 57.52％ ＞种子 44.04％ ＞种皮 4.59％;千金子甾醇含量一批种仁 1.10％ ＞种子0.78％ ＞种皮0.08％,二批种仁1.30％ ＞种子0.89％ ＞种皮0.07％,三批种仁1.34％ ＞种子0.85％ ＞种皮0.09％。结论：千金子种仁中脂肪油、千金子甾醇含量远高于种皮中的含量,且种皮占种子比例较大,千金子制霜使用掺入种皮影响其外观性状和临床疗效,因此在千金子入药或制霜应用时,剥去种皮是十分必要的。     

下腹部手术切口脂肪液化愈合不良原因探讨

目的探讨妇产科下腹部手术切口术后脂肪液化、伤口裂开发生原因及对策。方法回顾性分析1990～2000年10年间3571例妇产科下腹部手术患者病例资料，根据皮下脂肪厚度和缝合方法进行分组分析。结果皮肤皮下脂肪全层缝合甲级愈合率高于古典皮下脂肪单独缝合法。前者脂肪液化发生率低于后者，但脂肪液化、伤口裂开程度大于后者；皮下脂肪厚度≥5cm，切口采用立“8”字缝合皮肤皮下组织比传统缝合皮下脂肪层方法甲级愈合率高（96．02％），可有效减少脂肪液化所致伤口裂开。结论对皮下脂肪较厚的手术切口，缝合方法和技巧直接影响伤口愈合率。     

军队中心医院人力资源整合的探讨

目的对军队中心医院人力资源整合进行探讨。方法论述了人力资源整合的必要性和措施。结果人力资源整合的必要性包括人力资源的多元化结构、医院发展的新要求和人力资源的最高层次需求。整合措施包括：科学设置岗位;科学使用人才;规范人事代理制、劳动合同制和专业技术人员聘用制;实施任期考评制度。结论医院人力资源整合可使管理更加规范化。     

子宫平滑肌瘤变性的临床特征(附23例分析)

目的：探讨子宫平滑肌瘤变性时的临床特征。方法：采用回顾性分析的方法，对子宫全切术后病理诊断子宫平滑肌瘤的23例病历进行分析。结果：变性子宫肌瘤的症状与无变性子宫肌瘤症状相似(红色变性除外)，子宫肌瘤的症状与肿瘤生长部位及大小有关。结论：变性子宫肌瘤以特殊临床体症如子宫质软或下腹疼痛，及特殊声像图来提高诊断率。     

河北省行唐县食管癌高发的危险因素分析

目的探讨行唐县食管癌高发的危险因素,为今后有针对性的开展食管癌的防治工作提供科学依据。方法对45例食管癌死亡病例和180名健康人进行了有关食管癌危险因素的调查。结果通过单因素分析发现,肿瘤家庭史、食管癌家族史,饮酒和葱类食品的摄入的OR值分别是5.30、9.00、4.33和3.22,上述4个因素P值均小于0.01。条件Logistic回归分析结果表明,上消化道疾病史、肿瘤家族史、饮酒的OR值分别是5.07、5.54和1.98,P值均≤0.01。结论上消化道疾病史、肿瘤家族史、饮酒是可能发生食管癌的危险因素,为今后有针对性的开展食管癌防治提供了科学依据。     

中医骨伤科学规培研究生临床科研能力培养初探——以研究生为中心的培养模式探究

[目的]在"以研究生为中心"的培养模式下,探究中医骨伤科学住院医师规范化培训(以下简称规培)研究生临床科研能力培养的方法。[方法]从临床科研能力培养的重要性出发,分析科研能力培养存在的问题,并以骨科临床科学引文索引(science citation index,SCI)论文的撰写与发表为目的与手段,选择"以研究生为中心"的教学模式,培养中医骨伤科学规培研究生临床科研综合能力。[结果]经过3年的探索与实践,教师作用由"传授"转向"引导",教学模式由"重教"转向"重学",培养过程中将知识、能力、素质有机融合,研究生临床科研的综合能力得到了有效提升。通过3年的实践,共培养中医骨伤科学研究生3名,发表SCI论文7篇,研究生科研素养快速提升,科研临床协同发展。同时,也大大提升了研究生的毕业就业竞争力。[结论]以骨科临床SCI论文的撰写与发表为目的与手段,有效实施"以研究生为中心"的教学模式,可使中医骨伤科学规培研究生的临床科研能力得到有效提升。     

医务人员对抗菌药物临床运用管理认知态度的调查

目的了解医务人员对抗菌药物临床应用管理的认知态度,提高其管理效果。方法采取方便抽样法和个别访谈法,调查三家医院的95位医务人员。结果医务人员对抗菌素概念、临床应用管理的必要性、《抗菌药物临床应用管理办法》的若干内容及可行性的认知情况存在很大差异。结论医务人员必须提高对抗菌药物临床应用管理相关知识的认知水平。     

肝纤维化的病机认识和辨证论治

我国人群肝纤维化发生的主要原因是病毒性肝炎,其中以乙型,丙型和丁型肝炎最多见,肝纤维化的病因主要是湿热疫毒入侵,并与正气不足有关。病机关键为热毒瘀结,肝脾损伤,对肝纤维化的治疗,应以凉血化阏解普基本方法,配合滋养肝脾,利湿化瘀等法,可初步分为以下6个证型进行辨证论治,即肝郁脾虚证,湿热蕴结证,气滞血淤证,热毒瘀结证,气阴两虚证,肝肾阴虚证,认为热毒瘀结是肝纤维化的中心证型。     

国内外医学院校图书馆信息资源建设现状分析

本文调查了耶鲁大学医学院图书馆、剑桥大学医学院图书馆、南京中医药大学图书馆等几所图书馆信息资源建设的状况,分析了国内外医学院校图书馆信息资源建设给我们的启示,进而得出我国医学院校图书馆信息资源建设的策略。     

多囊卵巢综合征的中医证候与内分泌的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者的中医证型与内分泌指标变化的相关性。方法采用前瞻性研究方法,收集广州市中医医院及广东省中医院2年的住院及门诊的多囊卵巢综合征的中医四诊信息及相关因素。建立数据库,采用数据库软件EPIdata3．2及SPSS13．0软件包对数据进行管理、处理。结果PCOS中医证候类型主要表现为肾阳虚证、肝郁证、痰浊证、肾虚血瘀证和肾阴虚证。不同中医证型的体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖、空腹胰岛素水平不同,有统计学意义。痰浊证的WHR值较肾阳虚证、肾阴虚证、肝郁证者高,肾虚血瘀证者较肝郁证者高;痰浊证的BMI、空腹胰岛素值较肾阳虚证、肾阴虚证、肝郁证、肾虚血瘀证者高;痰浊证的空腹血糖较肾阴虚证者高,均有统计学意义。PCOS中医辨证为痰浊证和肾虚血瘀证者多表现为中心性肥胖。结论PCOS中医证型与内分泌指标呈现一定的相关性。     

疾病不确定感对慢性湿疹患者生活质量的影响

目的 探讨疾病不确定感对慢性湿疹患者生活质量的影响.方法 选择符合纳入标准的慢性湿疹患者201例,采用量表分别测评其疾病不确定感、皮肤科生活质量和一般生活质量.分析疾病不确定感的高、中、低水平对患者生活质量的影响.结果 患者总体的疾病不确定感为(89.83±13.15)分,属于中等水平.不同疾病不确定感水平的患者的生活质量间差异有统计学意义,且疾病不确定感水平越高,生活质量越低(F=44.453～73.032,P＜ 0.05).结论 慢性湿疹患者的疾病不确定感影响其生活质量,应通过健康教育降低疾病不确定感,提高其生活质量.     

大蒜素对不同中医证型不稳定性心绞痛及其血液流变的影响

观察大蒜素对不同中医证型不稳定性心绞痛疗效的差异。选择不稳定性心绞痛患者 55例随机分为大蒜素组 34例 ,硝酸甘油组 2 1例 ,治疗 10日后 ,观察疗程前后症状、心电图、血液流变学指标变化。结果示症状有效率和心电图有效率在大蒜素组和硝酸甘油组组间比较无显著差异 ;对偏寒证不稳定心绞痛的有效率在大蒜素组为 10 0 % ,硝酸甘油组为 75% ;大蒜素对偏寒型不稳定心绞痛的有效率为 10 0 % ,而对偏热者症状有效率为 54% (P <0 0 0 1) ;大蒜素可明显改善寒证患者的血流变 (P <0 0 5) ,热证则呈相反变化。提示大蒜素对偏寒证不稳定心绞痛的疗效优于硝酸甘油 ;大蒜素对偏寒证不稳定心绞痛的疗效优于偏热证不稳定心绞痛 ,并可明显改善寒证患者的血流变。     

南油矿区产妇胎膜早破结局的临床分析和护理

目的：探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系,重视产程观察和护理,确保母婴安全。方法：对844例无妊娠并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破患者162例（胎膜早破组）,胎膜未破患者682例（胎膜未破组）作为对照,比较两组的分娩方式、母儿并发症发生情况,分析胎膜早破患者早产与新生儿并发症的关系及破膜时间距应用抗生素的时间、距妊娠结束的时间对母儿并发症的影响。结果：胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及新生儿肺炎发生率均较胎膜未破组明显升高（P〈0.01）,两组母亲产褥感染率差异无统计学意义（P〉0.05）。破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及新生儿肺炎关系密切,距抗生素应用时间对母儿并发症无明显影响。结论：胎膜早破与难产互为因果关系,应重视产程观察,对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗处理方案,以尽可能减少母儿并发症的发生。     

桡神经浅支的观测

对１５具成人尸体共３０侧桡神经浅支进行了观测，结果：桡神经浅段平均长约２．８９ｃｍ，浅段长与前臂长的相关系数ｒ＝０．１３（Ｐ＞０．０５），浅段长与前臂长的自身比例结果为１２．７２％。桡神经浅支浅出处宽２．６３ｍｍ，分支处宽３．２１ｍｍ，浅段全长与头静脉伴行。浅出处与桡骨茎突的平均距离为８．８３ｃｍ，该距离与前臂长的相关系数ｒ＝０．５２１７（Ｐ＜０．０５），回归方程为Ｙ＝５．５０６３＋０．１４０９ｘ，Ｓｙｘ＝０．９９６６，桡神经浅支分支处距桡骨茎突的直线距离为５．９１ｃｍ。分支处与前臂长的自身比例结果为２８．８８％。认为用自身比例法估计浅段长和桡神经浅支分支处位置较好。