经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的 探讨经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 采用闭合复位经皮插入钢板内固定治疗胫骨远端骨折14例（15侧）。AO型：43A型10例，43B型1例（双侧），43C型3例（均为C1型）．其中开放性骨折3例，（均位Gustilo Ⅰ型）。术后不辅以其他外固定．第2d即开始不负重功效能锻炼。结果 本组患者均获随访，所有病例伤口一期愈合。其中1例骨折延迟愈合，余骨折均在术后3～5个月临床愈合。根据Mazur的踝关节功能评分，优良率93％。结论 经皮微创钢板内固定是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远段及Pilon骨折

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)术治疗胫骨远端及Pilon骨折,并对其疗效进行分析.方法 2001年3月～2004年7月应用微创经皮钢板内固定(MIPPO)术治疗胫骨远端及Pilon骨折32例.AO分型:43A型21例(A2型12例,A3型9例),43B型7例,43C型4例.术后部分病例辅以其他外固定,术后1、2周肿胀部分消退后开始不负重关节功能锻炼.疗效及关节功能结果评定分为优、良、可和差4级.结果 本组所有病例伤口一期愈合.术后随访6个月～2年(平均1.4年),骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间3.2个月.根据Mazur的踝关节功能评分,优16例、良13例、可10例、差3例,优良率90.625%(29/32).结论 微创经皮钢板内固定(MIPPO)术是治疗胫骨远端骨折及Pilon骨折的有效方法.     

MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折疗效分析

目的 评价微创经皮钢板内固定术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)在胫骨远端骨折中的治疗效果.方法 35例胫骨远端骨折患者行微创经皮钢板固定技术,骨折按AO分型:A2型10例,A3型9例,B2型8例,C1型8例.观察手术耗时、术中输血、术后疼痛程度、伤口愈合情况、Mazur评分、骨折愈合时间及并发症.结果 按Mazur评分标准,优20例,良14例,中1例,差0例,优良率97.1%.无伤口感染、皮肤坏死病例.结论 MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小,美观,固定可靠,愈合率高,能最大限度地保护骨折部位血供,促进骨折愈合和患肢功能恢复.     

MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折

目的:回顾总结应用微创接骨板内固定术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的经验.方法:36例胫骨远端骨折患者应用微创接骨板固定技术,骨折按AO分型:A2型11例,A3型10例,B2型8例,C1型7例.观察手术耗时、术后疼痛程度、伤口愈合情况、Lowa评分、骨折愈合时间及并发症.结果:按Lowa评分标准,优21例,良13例,中2例,优良率94.4％.无伤口感染、皮肤坏死病例.结论:MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小,固定可靠,愈合率高,能最大限度地保护骨折部位血供,促进骨折愈合和患肢功能恢复.     

微创植入LCP治疗胫骨远端骨折

目的 探讨微创接骨板固定(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis , MIPPO )技术植入锁定加压钢板(Locking Compression Plate LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 采用MIPPO技术植入LCP内固定治疗胫骨远端骨折26例.其中男15例,女11例;年龄19-65岁,平均43.5岁,均为闭合性骨折.骨折根据AO分型,A1型5例,A2型2例,A3型3例,B1型4例,B2型2例, B3型2例,C1型3例,C2型2例,C3型3例.术后每月X线片复查.结果 全部病例均获得8-24个月的随访,骨折愈合时间为2-8个月,平均6个月;参照Mazur踝关节评价标准:优15例,良8例,良3例,优良率88.4%.结论 采用MIPPO技术植入LCP内固定治疗胫骨远端骨折疗效满意.     

经皮微创钢板内固定与切开复位内固定治疗不同分型胫骨远端骨折疗效及指征

目的：探讨经皮微创钢板内固定与切开复位内固定治疗不同分型胫骨远端骨折疗效及指征。方法：回顾性分析我院2006年10月～2010年6月收治的胫骨远端骨折未累及关节面患者80例,将采用闭合复位经皮微创钢板内固定患者36例作为研究组,将采用切开复位内固定患者44例作为对照组,比较两组患者骨折愈合时间、畸形愈合及并发症发生率。结果：研究组手术时间及术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。全部患者术后平均随访12．5个月,两组A1、A2、B1、B2、B3型骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）,研究组A3型骨折愈合时间长于对照组,C1、C2、C3型骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组骨不连和畸形愈合发生率比较,差异有统计意义（P〈O．05）,两组延迟愈合及切口感染发生率比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论：经皮微创钢板内固定术治疗C型胫骨远端骨折效果较好,在对B型及A1、A2型胫骨远端骨折的治疗中疗效较切开复位内固定术无明显优势,并且其对A3型胫骨远端骨折的治疗效果差于切开复位内固定术。     

微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的 探讨应用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 2008年3月～2010年8月,微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板内固定术治疗23例胫骨远端骨折及pilon骨折.年龄18～59岁,平均35.3岁.根据AO分型:A型10例,B型9例,C型4例.开放性骨折3例(GustiloⅠ型2例,Ⅱ型1例).开放性骨折患者均待肿胀缓解,创口平稳后行手术治疗.结果 随访时间8～ 23个月,平均11.2个月.骨性愈合时间10～20周,平均13.6周,完全负重时间8～24周,平均11.7周.根据Mazur 踝关节功能评分对术后疗效进行评定,优17例,良5例,可1例,优良率为95.6%.结论 微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板固定治疗胫骨远端骨折具有微创、固定可靠、并发症少等优点,近期随访临床效果满意.     

微创X线监护下经皮插入钢板治疗胫骨远端骨折

目的:探讨微创C型臂监护下经皮插入钢板治疗胫骨远端骨折,并对其疗效进行分析。方法:2010年3月～2012年7月应用微创C型臂监护下经皮插入钢板治疗胫骨骨折胫骨远端骨折42例。骨折分型按AO分型A型21例,B型12例,C型9例。术后部分病例辅以外固定,术后1～2周肿胀部分消退后开始不负重关节功能锻炼。疗效按Johner～Wruhs胫骨骨折疗效评定标准评定分为优、良、可、差4级。结果:本组42例伤口愈合,其中3例延迟愈合,2例为糖尿病患者。术后随访8个月～3.2年(平均1.6年),X线片示骨痂出现时间12周,骨折平均临床愈合时间3.4个月,无短缩以及旋转畸形,外观无明显畸形,骨折无延迟愈合,无畸形愈合,膝踝关节功能正常。按Johner～Wruhs胫骨骨折疗效评定标准,优21例、良15例、可4例、差2例,优良率85.71%(36/42)。结论:微创C型臂监护下经皮插入解剖钢板是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远段骨折

目的 探讨微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 2000年3月～2005年7月应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折32例.AO分型:43A型21例(A2型12例,A3型9例),43B型7例,43C型4例.术后部分病例辅以其他外固定,术后1～2周肿胀部分消退后开始不负重关节功能锻炼.疗效及关节功能结果评定分为优、良、可、差四级.结果 本组所有病例伤口一期愈合.术后随访6月～2年(平均1.4年),骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间3.2月.根据Mazur的踝关节功能评分,优16例、良13例、可10例、差3例,优良率90.6%(29/32).结论 微创经皮钢板内固定术是治疗胫骨远端骨折的有效方法.     

应用LISS治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的:介绍应用LISS钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折并观察其效果。方法:应用LISS钢板治疗者胫骨远端粉碎性骨折22例。AO分型:A型12例(A2型5例,A3型7例),B型4例,C型6例。术后未辅助其它外固定,第2天即开始不负重关节功能锻炼。结果:随访22例,所有病例伤口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间15周。根据Johner-wruhs关节功能评定标准优16例,良5例,可1例,优良率为95.4%。结论:应用LISS治疗胫骨远端粉碎性骨折疗效满意。     

微创前内侧解剖钢板治疗胫骨远端骨折的效果观察

目的观察微创前内侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法对23例胫骨远端骨折(AO/ASIF分类:A2型5例,A3型4例;B1型4例,B2型2例,B3型2例;C1型4例,C2型1例,C3型1例),采用间接复位、小切口手术入路、胫骨下段前内侧解剖型钢板内固定手术治疗,观察术后骨折愈合情况、并发症及踝关节功能。结果 23例均获得随访,平均随访14.6个月,骨折均获愈合,临床愈合时间4～12个月,无小腿筋膜间隙综合征、钢板螺钉松动、断裂等并发症,治愈后91.30%伤肢基本恢复正常活动,关节功能恢复满意。结论解剖型钢板符合胫骨远端解剖特点,固定牢靠,结合前内侧小切口技术对骨折进行内固定符合生物学内固定要求,易于软组织修复,可以获得良好临床疗效。     

MIPPO技术治疗胫骨干远端骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨干远端骨折的临床效果。方法应用间接复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用微创经皮锁定加压钢板或胫骨远端解剖形钢板内固定治疗胫骨干远端骨折,闭合性骨折22例;开放性骨折10例(Gustilo分型:I型6例,Ⅱ型4例)。对其临床疗效进行分析。结果随访32例,所有病例伤口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间15周。采用Johner-Wruhs[1]评分标准,结果:优18例,良9例。结论MIPPO技术是治疗胫骨干远端骨折的理想方法之一,可保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合,减少并发症。     

微创疗法治疗胫骨远端骨折54例临床观察

目的探讨微创经皮钢板固定技术（MIPPO）治疗胫骨远端骨折的方法和临床疗效。方法我院2008年6～12月期间收治胫骨远端骨折30例,采用间接复位,经皮植入AO新型干骺端锁定加压钢板内固定治疗,术后不辅以其它固定,随访观察其临床效果。结果该组患者经治疗后,29例切口达到一级愈合,29例在术后3～6个月骨折愈合,踝关节评分优16例,良20例,总优良率为86.7%。结论 MIPPO治疗胫骨远端骨折具有创伤小、恢复快、可早期进行功能锻炼的优点,是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折20例分析

目的探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术治疗Pilon骨折疗效。方法采用MIPPO技术治疗20例Pilon骨折;按Euedi—Allgower分型,I型7例,Ⅱ型10例,Ⅲ型3例。11例采用胫骨远端解剖型钢板,9例采用胫骨远端解剖型LCP钢板,4例对内踝空心螺钉固定,16例同时对腓骨骨折固定。术后平均随访时间9个月。结果采用Mazur方法评价踝关节功能：优12例,良8例,优良率100％;无骨折不愈合、内固定失败、切口感染或延迟愈合等并发症发生。结论正确选择手术时机,同时采用MIPPO技术,术中良好复位,治疗Pilon骨折有可靠的疗效。     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折20例分析

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗Pilon骨折疗效。方法采用MIPPO技术治疗20例Pilon骨折;按Ruedi-Allgower分型,I型7例,II型10例,III型3例。11例采用胫骨远端解剖型钢板,9例采用胫骨远端解剖型LCP钢板,4例对内踝空心螺钉固定,16例同时对腓骨骨折固定。术后平均随访时间9个月。结果采用Mazur方法评价踝关节功能:优12例,良8例,优良率100%;无骨折不愈合、内固定失败、切口感染或延迟愈合等并发症发生。结论正确选择手术时机,同时采用MIPPO技术,术中良好复位,治疗Pilon骨折有可靠的疗效。     

MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的:探讨MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折的疗效。方法:对本科2012年1月-2014年1月27例胫骨远端骨折患者的疗效进行回顾性分析。其中开放性骨折10例,闭合性骨折17例,按AO/ASIF分型:A2型6例,A3型10例,C1型3例,C2型1例。结果:27例患者均获随访,时间6~24个月。骨折愈合时间3.5~6个月,无骨折不愈合或延迟愈合,无断钉、断板现象,无感染、皮肤坏死病例。按Johner―Wruhs功能评分法,优19例,良7例,中1例,差0例,优良率96.13%。结论:MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折创伤小、最大限度地保护了骨折部位血供,固定可靠、骨折愈合率高、皮肤软组织感染坏死率低、可早期功能锻炼、早期部分负重,疗效确切。     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折20例分析

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗Pilon骨折疗效.方法 采用MIPPO技术治疗20例Pilon骨折,按Ruedi-Allgower分型,I型7例,II型10例,III型3例.11例采用胫骨远端解剖型钢板,9例采用胫骨远端解剖型LCP钢板,4例对内踝空心螺钉固定,16例同时对腓骨骨折固定.术后平均随访时间9个月.结果 采用Mazur方法评价踝关节功能:优12例,良8例,优良率100%;无骨折不愈合、内固定失败、切口感染或延迟愈合等并发症发生.结论 正确选择手术时机,同时采用MIPPO技术,术中良好复位,治疗Pilon骨折有可靠的疗效.     

LCP钢板治疗胫骨远端骨折

目的评价LCP钢板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法2004年8月～2007年12月。采用LCP钢板治疗胫骨68例：按AO分型43al型32例,43A3型18例,43B1型10例,43C3型8例。通过手法、牵引床复位,内踝做一小（2cm）弧形切口,深筋膜下,骨膜外建立隧道,插入LCP钢板,固定。结果68例患者,58例得到随访,时间为4个月至14个月不等,平均8个月,所有患者骨折均达到骨性愈合。其中15例,术后骨折达临床愈合后取出内固定。按美国骨科足踝部关节学会评分标准,踝关节功能优42例,良22例,优良率97%。结论胫骨远端骨折多为粉碎性,累及关节面,骨不连、畸形愈合发生率较高。应用LCP钢板治疗胫骨远端骨折,减少软组织的剥离,尽大程度的保护血运,固定可靠,对胫骨远端骨折,尤其是粉碎性骨折是一种理想的治疗方法。     

经皮微创钢板固定技术治疗胫骨近端粉碎骨折

目的 总结应用MIPPO技术治疗胫骨近端粉碎骨折的临床经验及治疗效果.方法 应用MIPPO技术治疗的12例高能量胫骨近端骨折患者,其中3例合并其它骨折,5例为开放性骨折(Gustilo ⅢA 3例,ⅢB 2例).术中一般取膝前外侧切口,在手力牵引或外固定支架辅助下进行平台及干骺端骨折的复位及临时固定;如有骨缺损或塌陷,则植骨填充.将LISS钢板沿胫骨前外侧面经肌下置入前筋膜室,C型臂机透视确认钢板的位置准确后,在导向装置的引导下拧入锁定螺钉固定,远端螺钉可以经皮置入.结果 平均随访15个月(12～36个月).12例获得完全骨性愈合;患者完全负重时间14.2周(12～18周),X线愈合时间15.5周(11 ~17 周).2 例术后6个月随访出现关节面复位丢失,无固定失效及力线不正;关节活动度平均为 4°(0°～15°)～100.6°(60°～120°).术后6个月功能优7例、良4例、中1例、差0例,优良率为91.7%.结论 MIPPO技术治疗胫骨近端粉碎骨折,有较好的力学稳定性,骨折愈合率高,软组织损伤小,并发症发生率低,是一种有效的治疗手段.     

经皮微创接骨板内固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的：分析经皮微创接骨板内固定技术（MIPPO）联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的疗效。方法自2012年6月—2013年9月应用MIPPO联合LCP治疗60例胫骨远端骨折的患者。根据AO分类系统对胫腓骨远端骨折的标准分型,A型34例, B型23例,C型3例。对患者进行临床随访8～16个月,平均随访时间为12.3个月,随时记录胫骨远端骨折的愈合情况并定期复查X线片,统计术后患者出现并发症及损坏关节功能活动的情况。结果经该治疗后所有患者在术后骨折均达到骨性愈合。所有患者术后情况均根据Johner-Wruhs 关节功能评定标准进行评定,其中术后4个月,35例为优,15例良,7例可,2例差,优良率为85.0%;术后8个月、12个月优良率分别为91.7%,96.7%。结论 MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折在该观察中获得满意的治疗效果。该方法具有固定牢靠、有助于骨折愈合、软组织等优点,符合生物学固定的理念,值得临床推广与应用。